神经电生理检查对糖尿病神经病变的诊断价值

目的:探讨神经电生理检查对诊断糖尿病周围神经病变的价值及其与病程的关系。方法:对92例糖尿病患者正中神经、尺神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)及腓总神经MCV和胫神经MCV进行检查。分析有症状DPN组和无DPN组之间MCV的差异。结果:92例糖尿病患者中,根据神经电生理检查确诊为DPN患者64(69.56%)例,有临床周围神经表现的45(48.91%)例。两组患者平均病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DNP组患者正中神经和尺神经MCV、SCV,腓总神经MCV及胫神经MCV与无DNP组比较,均有显著性统计学意义(P<0.05)。DPN组各组患者中SCV异常率均高于MCV,下肢MCV异常率高于上肢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经电生理检查对早期糖尿病周围神经病变的诊断具有重要价值,测定下肢MCV可作为诊断DNP的敏感指标。     

糖尿病周围神经电生理改变的研究

目的：探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系,提高糖尿病性周围神经病变早期确诊率。方法：应用神经电生理检查方法,确定了252例糖尿病病人胫后、腓肠、正中及尺神经感觉传导速度（SCV）及相应肌肉的肌电图。结果：异常190例（占75．39％）,多发性损害174例占（69．05％）,其中46例无自觉症状,38例无周围神经病变体征;糖尿病病长短与神经电生理异常有非常显著差异（P＜0．01）;血糖控制情况不同,神经电生理异常也有非常显著差异（P＜0．01）。结论：神经电生理检查是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标,能大大提高早期确诊率。     

糖尿病性周围神经病变的神经电生理分析

糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症。本文分析 6 8例糖尿病人神经电生理变化 ,以探讨其对糖尿病性周围神经病变的诊断价值。1 资料与方法本文 6 8例糖尿病均经临床确诊 ,其中Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 6 1例。男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 48岁。糖尿病病程 6月～ 2 0年 ,平均 6 .8年。临床诊断为糖尿病性周围神经病变者 38例 ,均有不同程度的四肢远端麻木、无力和烧灼感 ;查体 :有手套、袜套样感觉障碍者 2 9例 ,轻度肌萎缩者 8例 ,无周围神经临床症状者 30例。均排除其它原因所致的周围神经损害。神经传导速度测定分别选用正中…     

尼龙丝检查对糖尿病周围神经病变早期诊断价值的探讨

目的 探讨10g尼龙丝检查对糖尿病周围神经病变(DPN)的早期诊断价值.方法 对133例2型糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)检查及10g尼龙丝检查,以NCV检查作为"金标准",计算两者的一致性Kappa值.结果 10g尼龙丝检查异常率为22.56%,与NCV检查诊断DPN的一致性Kappa值为0.155.结论 10g尼龙丝检查不适合DPN的早期诊断,更适合晚期DPN和足溃疡的筛查.     

神经电生理检测对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值

目的 探讨神经电生理检测指标对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值.方法 应用肌电图仪检测无临床神经症状2型糖尿病患者组75例和正常对照组60例,记录四肢感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV),同时记录皮肤交感反应(SSR)神经传导速度.结果 糖尿病组中SCV异常率为38.7%～52%,MCV异常率为19%～25%;糖尿病组SCV平均数38.13m/s,MCV平均数45.36m/s;糖尿痛组的SSR潜伏期延长,分别与时照组相比差异有统计学意义(p＜0.01).结论 神经电生理检测(SCV、MCV、SSR)为糖尿病患者周围神经病变的早期诊断提供了客观依据.     

神经电生理检测对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经电生理检测指标对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值。方法应用肌电图仪检测无临床神经症状2型糖尿病患者组75例和正常对照组60例,记录四肢感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）,同时记录皮肤交感反应（SSR）神经传导速度。结果糖尿病组中SCV异常率为38.7%～52%,MCV异常率为19%～25%;糖尿病组SCV平均数38.13m/s,MCV平均数45.36m/s;糖尿病组的SSR潜伏期延长,分别与对照组相比差异有统计学意义（p〈0.01）。结论神经电生理检测（SCV、MCV、SSR）为糖尿病患者周围神经病变的早期诊断提供了客观依据。     

230例糖尿病周围神经病变的电生理分析

目的探讨神经传导速度（NCV）、F波及H反射对糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断价值。方法用Viking Select肌电图诱发电位仪对230例2型糖尿病患者行正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动传导速度（MCV）检测和正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导速度（SCV）检测与胫神经H反射检测及胫神经F波检测。结果230例糖尿病患者的SCV异常率62．2％,MCV异常率52．6％,SCV和MCV异常率差异有统计学意义（P〈0．05）;胫神经F波异常率53．9％,H反射异常率70．9％,H反射异常率和F波异常率差异有统计学意义（P〈0．05）。上肢共检测神经1840条,927条异常,异常率50．4％;下肢检测神经1380条,891条异常,异常率64．6％;上下肢传导速度异常率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NCV及F波、H反射是早期发现糖尿病周围神经病变的有效手段,其中H反射是最敏感的指标。     

糖尿病周围神经电生理改变分析

糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病慢性进展中最常见的并发症之一,临床表现因损害的神经不同而各异,然而临床症状的出现往往迟于病理改变,确诊时已有明显病理改变,失去早期治疗机会,直接影响预后.为探讨糖尿病病程及血糖控制情况与神经电生理检查的关系,笔者对120例糖尿病患者进行周围神经电生理检查,现将结果报道如下.     

神经电生理检测在糖尿病患者周围神经病变中的应用

目的:研究探讨神经电生理检测在糖尿病患者周围神经病变中的临床应用价值.方法:将该院收治的糖尿病患者78例与同期实施健康体检的健康人员39例作为研究对象.糖尿病患者中共有39例糖尿病周围神经病变者,39例为常见的糖尿病.所有研究对象均采用神经电生理进行检测,比较三组研究对象NCV的变化及MCV、SCV异常和上肢、下肢NCV异常情况.结果:比较结果发现,DPN组患者的MCV低于DM组患者与健康人群(P<0.05),且常见糖尿病患者的MCV低于健康人群(P<0.05);与此同时,DPN组患者MCV、SCV异常和上肢、下肢NCV异常现象显著于另外两组研究对象,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:神经电生理检测,在诊断糖尿病周围神经病变中具有较高的应用价值,可在临床上推广应用.     

神经传导速度和皮肤交感反射对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经传导速度(NCV)和皮肤交感反射(SSR)对糖尿病周围神经病变(DNP)的早期诊断价值。方法对36例无明显周围神经病变症状的2型糖尿病患者(DM组)与36例健康者(对照组)进行NCV和SSR测定。比较两组NCV、SSR及DM组上下肢NCV和SSR异常。结果 DM组正中神经、尺神经和腓总神经的MCV及正中神经、尺神经和腓肠神经的SCV均明显低于对照组(P<0.01);DM组上肢与下肢的起始潜伏期均较对照组明显延长(P<0.01),两组上肢与下肢的波幅无显著性差异(P>0.0.5);NCV和SSR下肢异常率均明显高于上肢(P<0.05),SSR总异常率明显高于NCV(P<0.01)。结论 NCV和SSR都是早期诊断DNP的客观指标,尤其是SSR能更早发现周围神经损害,对早期诊断和治疗DNP具有重要意义。     

糖尿病周围神经病的神经电生理特点

目的探讨糖尿病周围神经病（DPN）的神经电生理特点。方法对80例2型糖尿病（T2DM）患者进行神经传导和皮肤交感反应、F波及常规肌电图检测,记录分析其检测参数。结果 80例T2DM患者中,神经传导检测（NCS）异常57例（71%）,皮肤交感神经（SSR）异常26例（32%）,F波异常15例（19%）,检测21例常规肌电图（EMG）均异常,神经电生理总异常率65例（81%）;而伴周围神经受累者50例（63%）。结论神经电生理检测对DPN的早期诊断有重要意义,指导其早发现、早治疗、早预防,控制T2DM的并发症持续发展。     

泌汗功能检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的 评估汗印法检测周围自主神经泌汗功能对2型糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断的价值.方法 采用密歇根糖尿病神经病变积分(DNS)将98例住院2型糖尿病患者分为有周围神经病变组(DN组)和无周围神经病变组(DC组),40例健康人志愿者为对照组(NC组).采用汗印法诊断膏贴(欧米诺,德国Miro VerbaDNStofie GmbH公司)对3组进行周围自主神经泌汗功能评估,观察3组膏贴变色时间,计算汗印法相对于DNS检测结果的灵敏度和特异度及变色时间与DNS评分的相关性.结果 NC、DC、DN组平均变色时间(min)分别为4.0±0.6、4.3±1.2和23.0±6.1,3组间比较均有显著性差异(P＜0.05).使用汗印法诊断膏贴DPN检出率为62.2%,高于DNS测得的57.1%(P＞0.05).相对于DNS评分法,汗印法诊断DPN的灵敏度为92.8%,特异度为78.5%,阳性预告值为93.2%,阴性预告值78.6%,诊断符合率达86.7%.DNS评分与汗印法诊断膏贴变色时间呈显著正相关(r=0.46,P＜0.05).结论 汗印法是一种客观、简易、可靠的检测方法,对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于预测和早期发现DPN;汗印膏贴的量化特点可能用于评估DPN的严重程度.     

多种物理检查方法对糖尿病周围神经病变早期诊断价值的评估

目的探讨足外观、针刺觉检查、温度觉检查、踝反射、10 g尼龙丝、128 Hz音叉(TF)、振动感觉阈值(VTP)检查单用及联合应用(足部综合评分)在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断中的应用价值。方法选取符合入选条件的2型糖尿病患者115例及100例健康正常人作为对照进行神经传导速度(NCV)检查,同时行足外观、针刺觉检查、温度觉检查、踝反射、10 g尼龙丝、128 Hz TF及振动感觉阈值(VTP)检查。以NCV作为"金标准"计算各种检查单独应用及各联合应用的敏感度、特异度和相对危险度(RR)。结果以NCV检查为标准,足外观敏感度最高(97.30%),但特异度仅27.75%,10 g尼龙丝最低(13.51%),特异度为92.49%。结论足部综合评分(剔除踝反射、针刺觉)可以作为一种简便、易行的方法应用于DPN的早期筛查。     

糖尿病周围神经病变诊断研究进展

糖尿病神经病变是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,是糖尿病最常见和最复杂的并发症,累及超过50%的糖尿病患者[1].     

Value of sympathetic skin response test in the early diagnosis of diabetic neuropathy

Diabeticperipheralneuropathyisoneofthemostcommoncomplicationsofthenervoussystemaffectingpeoplewithdiabetesmellitus 1　However,theearlystagesofdiabeticneuropathyareoftensymptomless ,providingpatientswithnowarningoftheirdevelopingcondition Onceclinicalsignsareapparent,damagetoperipheralnervesisalreadyirreversible Thus ,earlydiagnosisandtreatmentofdiabeticperipheralneuropathyhasprovenverydifficult Sincethedevelopmentofelectrodiagnosticmethods ,thenerveconductionvelocity (NCV)testhasbeenexplored…     

足底内侧神经检测在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用研究

目的探讨足底内侧神经检测在糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)早期诊断中的价值。方法选择2018年8～11月于本院内分泌科住院的60例DPN患者进行神经电图检测,比较足底内侧神经、腓浅神经、腓肠神经的电生理特点。结果检测360条感觉神经,足底内侧神经异常率86.7%(104/120),腓浅神经异常率73.3%(88/120),腓肠神经异常率46.7%(56/120),足底内侧神经及腓浅神经异常率显著高于腓肠神经异常率(足底内侧神经vs腓肠神经P=0.000,腓浅神经vs腓肠神经,P=0.000),足底内侧神经异常率高于腓浅神经异常率,差异无统计学意义(P=0.1);8例患者腓肠神经及腓浅神经检查正常,足底内侧神经显示异常。有临床症状患者39例,足底内侧神经与腓浅神经的检测异常率均显著高于腓肠神经(足底内侧神经vs腓肠神经,P=0.000,腓浅神经vs腓肠神经,P=0.001),足底内侧神经与腓浅神经的检测异常率无显著差异;无明显临床症状的21例患者中,足底内侧神经异常率显著高于腓浅神经及腓肠神经(P=0.004,P=0.000)。结论足底内侧神经检测对DPN尤其是无症状性的早期DPN诊断有重要价值,进行DPN诊断时如腓肠神经和腓浅神经检查正常应增做足底内侧神经检测以提高早期诊断率。     

糖尿病性周围神经病患者的神经电生理检查与结果研究

目的研究糖尿病性周围神经病患者的神经电生理检查结果。方法选取本院2018年1月至2019年6月收治的糖尿病性周围神经病患者240例,依据临床症状的不同进行分组,患者均实施神经电生理检查,包括感觉神经传导速度、运动神经传导速度、肌电图等检查项目。比较各组神经电生理检查异常情况。结果240例患者中,感觉神经传导速度、运动神经传导速度、肌电图异常者分别为86例(35.8%)、103例(42.9%)、15例(6.3%),各项神经电生理检查正常者与异常者比例差异有统计学意义(P<0.05)。A组运动神经传导速度异常率最高(27.6%),B组感觉神经传导速度异常率最高(73.0%),C组运动神经传导速度异常率最高(91.5%),D组运动神经传导速度异常率最高(23.5%),与各组其他神经电生理检查项目异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动神经传导速度、感觉神经传导速度异常为糖尿病性周围神经病患者主要的电生理表现,运用神经电生理检查反映患者的神经异常情况,一定程度上可为疾病的明确诊断提供临床依据。     

双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值

目的:探讨双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值。方法:共选取110例糖尿病患者,分为A、B两组。A组均经临床诊断为糖尿病周围神经病,余下患者为B组。同时选取30例健康志愿者作为C组。测定研究对象的腓总神经及胫神经运动神经传导速度(MCV)及其复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅,腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)及其感觉神经动作电位(SNAP)的波幅。结果:经比较后发现,A、B、C三组之间MCV、SCV、CMAP波幅及SNAP波幅等多项检测指标差异均有显著性。结论:双下肢肌电图对糖尿病周围神经病的早期诊断有指导意义。     

糖尿病周围神经病变诊断与治疗新进展

糖尿病周围神经病变(DPN)的诊疗是十分重要但尚未解决的问题.由于DPN现代诊疗研究仍处于探索阶段,诊断方法和治疗药物都还不够成熟,因此还需要继续对这方面做深入研究与实践.笔者在总结前人成果的基础上,从诊断和治疗两部分对此做系统论述,简要介绍DPN的类型划分、临床表现、评估检查与诊断方法;并从日常行为、常用药物及其毒性、不良反应等多个角度探讨DPN的治疗.