成人下颌孔及周边骨性结构的解剖特点

目的:研究成人下颌孔及周边骨性结构的解剖特点,为临床手术操作提供解剖参考和依据.方法:由口腔专业教师确定各解剖结构的位置并标记,用游标卡尺、量角器、直尺和圆规对下颌骨进行测量,记录数据并进行统计学分析.结果:有76.00％的下颌孔位于下颌支内面中点之后,有87.00％的下颌孔位于下颌支内面中点之上;下颌孔的内外径为3....     

下颌神经颅外段的应用解剖

目的：为下颌神经手术提供形态学基础。方法：解剖观测２１例（男１３，女８）４２侧成人标本。结果：下颌神经（颅外段）主干长（出卵圆孔至分支处的距离）为１．３±０．４ｃｍ；宽度４．９±１．３ｍｍ，厚度１．９±０．６ｍｍ。还测量了下颌神经各分支起始处的长、宽和厚度。结论：本文结果为切断下颌神经后股和颊神经下（长）支的手术提供了形态学资料。     

下颌前磨牙生理性根尖孔的解剖形态研究

目的:探讨下颌前磨牙生理性根尖孔的形态特征,为根管治疗提供解剖学依据.方法:选取81颗下颌前磨牙,借助体视显微镜观察其根尖解剖形态并测量生理性根尖孔的长径、短径和圆度.结果:81颗下颌前磨牙共98个根管,2根管7颗,3根管5颗.生理性根尖孔最常见的形态是椭圆形,长径为(0.338±0.118)mm,短径为(0.233±0.079)mm,圆度1.307±0.25.结论:下颌前磨牙生理性根尖孔的形态复杂,在根管预备、根管填充前应仔细探查并且预先确定合适的初尖锉的大小,镍钛器械和热牙胶充填技术应用在根管治疗中效果较好.     

下颌管的应用解剖及临床意义

目的:为下颌牙种植术等临床口腔外科提供解剖学基础.方法:选取下颌骨标本10例、新鲜下颌骨标本10例和成人全牙下颌骨标本20例,分别暴露出下颌管截面、下牙槽神经血管束和下颌管与下颌后牙牙根.观察下颌管的形态、走行和下牙槽神经、血管的排列关系,用游标卡尺测量下颌后牙牙根尖至下颌管上壁的距离.结果:下颌管呈椭圆形,自磨牙牙根尖舌侧和前磨牙牙根尖颊侧的下方走行;下颌管内的下牙槽血管位于下牙槽神经上方.下颌后牙牙根至下颌管的距离以第2磨牙最近,由近及远依次为第2磨牙、第1磨牙、第3磨牙、第2前磨牙和第1前磨牙;下颌磨牙的远中根至下颌管的距离均较近中根近.第1前磨牙、第2前磨牙、第1磨牙、第2磨牙、第3磨牙牙根至下颌管上壁的最短距离分别为(8.19±0.87) mm(左)和(8.29±0.88) mm(右)、(7.38±0.85) mm、(3.30±0.66) mm、(2.98±0.77) mm(左)和(2.92±0.75) mm(右)、(3.82±0.63) mm(左)和(3.86±0.64) mm(右).结论:下颌管的应用解剖对选择适宜长度的牙种植体,避免牙种植体损伤下牙槽神经等具有重要意义.     

肱二头肌副头及其应用解剖

解剖观察了 80具成年尸体 (男 ,5 1,女 2 9) ,共有 16具尸体 (男 10 ,女 6 )的 18侧上肢存在肱二头肌副头 ,侧发生率为 11 2 5 % ,其中 4头者仅 1例。观测了副头的起止、肌腹形态、神经支配与动脉来源等特点。发现有 83 33%肱二头肌副头的起点集中于肱骨中段上部的前面 ,起点在距离喙肱肌止点最下部 1～ 4cm的区域 ;肌腹形态以圆 (条 )索状最多、带状次之。肱二头肌副头的神经由肌皮神经发支者占 86 6 7% ,其余由正中神经发支 ;副头动脉由肱动脉发出者占 75 % ,其余由肱二头肌动脉发出者占 2 5 %。分析了肱二头肌副头的临床意义     

骨性蝶腭孔的应用解剖

目的：为内窥镜蝶腭孔相关手术提供解剖学依据。方法：对220侧正中线切开的颅骨标本的蝶腭孔骨性标志及毗邻关系进行观察测量。结果：(1)蝶腭孔可分为3型：Ⅰ型：占35．9％，孔位于上鼻甲、上鼻道的后方；Ⅱ型：占4．6％．孔位于中鼻甲或中鼻道的后端；Ⅲ型：占59．6％，位于上鼻甲或上鼻道后方并向下至中鼻甲或中鼻道的后方(其至到下鼻甲上缘)。(2)蝶腭孔与蝶窦底及后筛关系密切，孔上缘与蝶窦底间距离、与后筛骨壁间距离、孔的后缘与翼管前口的距离、孔的前后径、上下径、与前鼻棘距离、与硬腭水平板的夹角等，经统计学处理左右侧无明显差异。结论：本文结果可供临床手术时参考。     

下颌骨内侧面下颌副孔的位置

目的　研究下颌副孔的位置 ,探讨肿瘤细胞向下颌骨播散的可能途径。方法　应用大体解剖方法对 82例下颌骨内侧面下颌副孔的位置进行研究并统计分析。结果　各标本之间副孔数差异很大 ,下颌副孔冠状区出现率为 5 7 3 2 %、切迹区 71 95 %、髁区 5 7 3 2 % ,上、中、下区出现率分别为 73 17% ;73 17%和98 78%。结论　下颌骨内侧面下颌副孔为口腔内肿瘤细胞播散到下颌骨的途径之一 ,未经放疗的病例应切除磨牙后区和冠状突而保留下颌骨的其余部分     

颈静脉孔的应用解剖学

目的：为与颈静脉孔相关的影像诊断和临床治疗提供解剖学资料。方法：从颅底内、外面,对80具成年颅骨的颈静脉孔进行观测;并对20具成人尸头进行解剖,观察该区域神经血管解剖关系。结果：①62.3%右侧颈静脉孔较左侧大,15.9%左侧较大,21.8%两侧大小一致;②14.38%的颈静脉孔有骨桥,85.62%无骨桥;③颈静脉孔内、外侧缘距正中矢状面两侧的平均距离颅外均较颅内大：颅外分别为26.11mm和33.41mm,颅内分别为22.29mm和27.52mm。④XI脑神经多沿颈静脉孔前上缘,X、XI脑神经沿内侧缘出颅,两者被纤维索（占87.5%）或骨桥（占12.5%)隔开。⑤IX脑神经多经颈静脉孔外口前上缘向前下越过颈内动脉表面;IX脑神经经颈内静脉深面（占57.5%）或其浅面（42.5%)行向后下。结论：右侧颈静脉孔通常较左侧大,左右不对称;影像学观测该区域血管、神经应选择恰当的层面。     

Double mandibular foramen leading to the accessory canal on the mandibular ramus

Purpose

The knowledge of the variation in the mandibular foramen and canal is clinically significant in surgical procedures of the mandible. This study aims to evaluate the anatomical characteristics of double mandibular foramen leading to the accessory canal on the mandibular ramus using cone beam CT.

Methods

The sagittal, cross-sectional, and three-dimensional images of cone beam CT data from 446 patients were evaluated in the presence of double mandibular foramen and the accessory canal passing through the foramen. The accessory canals were classified into two types according to the configuration (forward and retromolar type), and the location of double mandibular foramen was recorded.

Results

The eight double mandibular foramina leading to the accessory canals were observed in six patients out of 446 patients (1.35 % of population). Regarding the configuration of the accessory canal, there were two forward types and six retromolar types. All double mandibular foramina were located above the mandibular foramina on the medial aspect of the mandibular ramus.

Conclusion

Three-dimensional images of cone beam CT data are useful in confirming the presence of double mandibular foramen leading to the accessory canal. The variation may cause failure in the routine mandibular nerve block anesthesia and it is often vulnerable during surgical procedures involving the mandibular ramus. Also, double mandibular foramen is considered as an easy route for tumor cell to spread following the radiotherapy. Therefore, the variation should be carefully investigated using reconstructed cone beam CT images in planning of dental surgery or radiotherapy in the mandible.     

骶骨前孔区应用解剖学研究

目的 :为后路骶神经管扩大减压术提供解剖学资料。方法 :对 2 6具 (5 2侧 )成人尸体进行骶前孔区血管、神经走行特点的观察 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果 :①骶外侧动脉的分支进入骶前孔 ,S1多在骶前孔外上缘 (5 6.3 %) ,S2 多在骶前孔内上缘 (73 .1%) ;②臀上动脉与骶丛相交点水平线上距S1AB线 (横线与骶前孔内侧缘交点的垂线 ) (3 0 .0± 7.3 )mm ,S1水平线下方 (-11.3± 9.9)mm ;③骶外侧静脉与臀上静脉及出骶前孔的静脉存在吻合支 ,骶前静脉丛与椎体静脉有广泛吻合 ;④S1、S2 、S3 、S4神经与AB线的夹角分别为 (63 .1± 11.7)° ,(71.2± 11.8)° ,(70 .2± 11.3 )° ,(79.7± 16.2 )° ;⑤梨状肌多起自S2～ 4椎体侧方 ,梨状肌上缘与S1、S2 的垂直距离为 (-11.5± 11.0 )mm ,(12 .7± 10 .0 )mm。S1神经与梨状肌上缘相交点与S1的距离为 (2 2 .9± 9.8)mm。结论 :后路骶神经管扩大减压术是相对安全的 ,但应避免损伤骶前孔区的血管 ;后路骶神经管扩大减压术最好沿骶神经走行方向进行 ,到达梨状肌上缘即可。     

颈静脉孔的应用解剖及其在外科手术中的应用

目的 探讨颈静脉孔的形态位置及其临床意义.方法 取成人颅骨标本63例(126侧),观察颈静脉孔的形态,对颈静脉孔内外口的口径大小和毗邻关系进行观察和测量.结果 颈静脉孔副孔的出现率高,左侧占23.81％,右侧占34.92％,颈静脉孔内外口间差异显著(P＜0.05);毗邻关系左右无明显差异(P＞0.05).结论 颈静脉孔区及其毗邻结构关系较为复杂,在临床诊疗中应加以注意.     

The clinical anatomy of accessory mandibular canal in dentistry

The mandibular canal is a conduit that allows the inferior alveolar neurovascular bundle to transverse the mandible to supply the dentition, jawbone and soft tissue around the gingiva and the lower lip. It is not a single canal but an anatomical structure with multiple branches and variations. The branches are termed accessory, bifid or trifid canals depending on their number and configuration. A bifid mandibular canal is an anatomical variation reported more commonly than the trifid variant. Because of these variations, it is of the utmost importance to determine the exact location of the mandibular canal and to identify any branches arising from it prior to performing surgery in the mandible. This article reviews the prevalence, classification and morphometric measurements of these accessory mandibular canals, emphasizing their clinical significance.     

腰椎间孔侵入性操作的应用解剖

目的为腰椎间孔的侵入性操作提供解剖学依据。方法在10具防腐尸体上,解剖观测走行于L1～5椎间孔的血管、韧带和神经及其毗邻关系。结果腰椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,在相邻两横突根(或横突根与骶翼)连线的中点紧贴椎板外缘,以及横突根(或骶翼)上缘存在2个相对无神经血管区(三角工作区),但有12%腰横突根上缘三角工作区出现腰升静脉或(和)椎间静脉下支至腰静脉的交通支。结论⑴"三角工作区"为相对无血管区;⑵腰椎侧后方手术要注意入路区可能存在血管;⑶腰椎间孔穿刺时,针尖宜从两横突根中点,并紧贴椎板外缘刺入;⑷由于椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,针刀在此处盲切危险性较大。     

副神经血供的解剖学研究及临床意义

目的　解剖观察副神经血供来源及血供形式,为临床带血管蒂副神经移植及带血管的肌肉神经复合皮瓣的应用提供形态学依据。 方法 15例（30侧）新鲜尸体动脉灌注乳胶和聚乙烯醇-氧化铋造影显微解剖与X线摄影,观测副神经滋养血管来源、分支及起始外径、血管起始处到副神经的垂直距离、动脉伴副神经走行的最远距离及副神经血供特点。 结果 副神经的血供呈节段性分布,有枕动脉、颈浅动脉、颈横动脉和肩胛背动脉,营养副神经的主干支血管起始处外径依次为（1.5±0.5）、（2.3±0.2）、（2.1±0.3）、（1.8±0.5）mm,各血管起始处至副神经的垂直距离依次为（1.6±0.6）、（4.6±0.4）、（4.8±0.7）、（1.0±0.3）cm,发出数支分支血管进入副神经主干及分支, 伴行副神经走行的距离依次为（4.1±0.7）、（7.3±0.6）、（8.6±0.6）、（8.5±0.5）cm。 结论 副神经血供为枕动脉、颈浅动脉、颈横动脉、肩胛背动脉以及各自的分支节段血管,为副神经神经移术时应重点加以保护。