输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠率的分析

目的通过比较不同程度输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜下行保留输卵管功能手术后获得的自然妊娠率,探讨输卵管远端梗阻性不孕的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月-2010年10月因输卵管远端梗阻性不孕行腹腔镜手术245例,术后随访2年以上,比较输卵管不同梗阻程度患者术后获得自然妊娠的宫内妊娠率、异位妊娠率。结果245例输卵管远端梗阻性不孕患者经腹腔镜行保留输卵管功能手术,术后自然妊娠,宫内妊娠率为26．5％（65／245）,异位妊娠率4．1％（10／245）。不同的输卵管梗阻程度术后宫内妊娠率分别为：轻度40．9％（18／44）、中度31．1％（38／122）、重度11．4％（9／79）。轻度与中度输卵管梗阻术后宫内妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）,重度较轻中度病变者宫内妊娠率显著降低（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗输卯管远端梗阻的有效方法。轻、中度输卵管远端梗阻,首选腹腔镜下粘连分解,重建输卵管伞,争取自主妊娠;重度输卵管远端梗阻建议行输卵管结扎或切除术,采用体外受精一胚胎移植治疗获得妊娠。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管积水不孕患者的妊娠结局分析

目的 分析输卵管积水患者经宫腹腔镜联合治疗后的妊娠结局及相关影响因素,为提高宫腹腔镜术后妊娠率提供依据.方法 回顾性分析2015年1月—2019年6月在本院妇科住院期间,因输卵管积水实施宫腹腔镜联合诊治,行一侧或双侧输卵管造口成形手术、并且有2年完整随访记录的患者共101例的临床资料,收集和分析患者的术中输卵管积水程度...     

腹腔镜诊治输卵管性不孕及术后妊娠92例临床分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管性不孕的术中诊断、治疗及腹腔镜下对输卵管的解剖形态的手术恢复.方法 回顾性分析2004年9月至2008年8月收治的92例输卵管性不孕患者腹腔镜手术中诊断情况及术后4年对妊娠的随访资料,分析术后妊娠与相关影响因素的关系.结果 术后总妊娠率为29.35%(27例),正常宫内妊娠率(已分娩或正妊娠者)为23.91%(22例),其中足月分娩18例,早产3例(1例为双胎妊娠,2例为ICP患者),1例正在妊娠,2例自然流产,3例异位妊娠.结论 腹腔镜下对输卵管解剖形态的恢复是治疗Ⅰ、Ⅱ级输卵管性不孕的有效方法,能提高术后受孕率.     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕术后妊娠分析

目的:探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合治疗女性输卵管性不孕的临床价值.方法:回顾性分析160例输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合治疗后的临床资料和术后12～24个月随访资料,分析术后妊娠结局及相关因素.结果:术后总妊娠率为36.3%(58/160),其中3例流产;正常宫内妊娠30%(48/160),已足月分娩46例,早产2例,7例异位妊娠,异位妊娠发生率为4.4%(7/160).术前输卵管病变程度是影响手术预后的主要因素.结论:宫腔镜与腹腔镜联合是治疗轻到中度输卵管粘连与堵塞的有效方法,能恢复输卵管正常的解剖关系,提高受孕率.     

腹腔镜诊治输卵管性不孕50例分析

目的：探讨应用腹腔镜诊治输卵管性不孕的价值及效果。方法：对50例经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的患腹腔镜下直视，双输卵管美蓝通液术分离盆腔黏连，将扭曲、折叠的输卵管恢复其生理位置，伞端积水、黏连包裹，行伞端扩张、造口术，恢复盆腔内环境。结果：50例输卵管性不孕患中，双输卵管通畅30例（60％），单侧输卵管通畅11例（22％），双侧输卵管完全不通9例（18％），术后两年内妊娠10例。结论：腹腔镜诊治输卵管性不孕有一定的临床价值和疗效。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕60例分析

腹腔镜是近年来应用于临床的一种微创性手术 ,尤其在妇科不孕不育的诊治中具有不可替代的优势。我院自２０００年３月～２００１年１月对６０例输卵管性不孕患者进行腹腔镜诊治 ,取得了较满意的疗效。本文对此进行分析 ,以评价腹腔镜对输卵管性不孕的诊治价值。１．一般资料本组患者年龄２５～３９岁 ,平均 (３０．０±１．０)岁。原发不孕１８例 ,继发不孕４２例 ;不孕症病程２～１３年 ,平均 (５．０±０．２)年。患者丈夫精液正常 ,所有病例均无心肺功能不全等腹腔镜检查禁忌症 ,在他院或我院不孕、不育专科门诊保守治疗≥１年 ;子宫输卵…     

腹腔镜诊治输卵管性不孕85例分析

我院自1998／2003采用腹腔镜诊治不孕症患者113例，其中输卵管性不孕85例，现将诊治情况进行回顾总结如下。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的：探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法：于腹腔镜下对58例怀疑输卵管不孕患者进行诊治，直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化，并进行输卵管病变的矫治，同时行输卵管通液术。结果：58例不孕症患者中慢性盆腔炎占51．7％，子宫内膜异位症占29．3％，多囊卵巢综合征占8．6％，盆腔结核占6．9％，正常盆腔占3．5％。术后1年内妊娠率为34．5％。腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG比较总的符合率88．8％，腹腔镜检明显优于HSG(P＜o．01)。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体，较准确判断输卵管的结构与功能，具有创伤小、术后恢复快等优点。对输卵管性不孕具有很好的诊治价值。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠100例分析

目的:分析输卵管妊娠的腹腔镜术治疗的优越性。方法:回顾性分析腹腔镜术治疗100例输卵管妊娠。结果:100例中有83例行腹腔镜输卵管切除术,14例行腹腔镜输卵管线性造口术,2例行中转开腹,其中1例因持续性异位妊娠而再次行腹腔镜输卵管切除术。结论:腹腔镜术是治疗输卵管妊娠首选的手术方式。     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值。方法将经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的116例患者,其中观察组58例进行宫腹腔镜联合治疗,对照组58例进行介入治疗;2组患者年龄、间质部、峡部、远端梗阻的输卵管条数等均无统计学差异,对其资料进行回顾性分析。结果宫腹腔镜联合组术后输卵管通畅及宫内妊娠情况均显著优于介入治疗组（P〈0.05）。多因素分析表明输卵管黏膜异常显影、通畅度及其柔软度是影响预后的主要因素。结论联合宫腹腔镜治疗能明显提高输卵管通畅及宫内受孕率,术前输卵管功能评价能为选择个体化治疗方案提供客观依据。     

子宫内膜异位症不孕病人腹腔镜术后妊娠的影响因素分析

目的:对子宫内膜异位症(EMT)不孕病人腹腔镜术后妊娠的影响因素进行分析.方法:收集160例经腹腔镜手术治疗且术后病理证实为EMT病人的临床资料,均术后随访1年,根据是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组,并对可能影响妊娠的因素进行单因素分析和logistic多因素回归分析.结果:腹腔镜术后随访1年,妊娠者84例,妊娠率52.5％.单因素分析结果显示:年龄、病理分型、r-AFS分期、是否合并子宫腺肌病、输卵管通畅情况、腹腔镜术后用药情况及术后是否辅助生殖是腹腔镜术后妊娠的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:年龄、术后是否用药、r-AFS分期、输卵管是否通畅及术后是否辅助生殖是影响EMT不孕病人术后妊娠的独立危险因素(P<0.05).结论:临床工作应根据上述相关因素的作用,综合评估病人情况,采取相关措施提高病人妊娠成功率.     

官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的研究官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效及临床价值。方法我院在2011年2月～2012年8月期间共收治90例输卵管性不孕患者,将其分成实验组和对照组,实验组（45例）给予宫腔镜与腹腔镜联合治疗,对照组（45例）在官腔镜下进行插管通液术治疗,对比两组的治疗效果及并发症发生情况,总结实验组患者输卵管病变情况与妊娠的相关性等。结果实验组输卵管的复通率（87．1％）、妊娠率（51．1％）,均明显高于对照组的复通率（5933％）、妊娠率（24．4％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的并发症发生率为2．2％。显著低于对照组（6．6％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者输卵管的粘连程度越重,其术后的妊娠率就越低,组间相比,正常的宫内妊娠率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜与腹腔镜联合疗法可有效地提高输卵管阻塞的复通率及妊娠率,尤其是轻、中度粘连患者,并可降低并发症的发生率,应在临床中推广应用。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症48例报告

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的方法 及价值.方法 采用宫腔镜、腹腔镜联合手术对48例女性不孕症患者进行检查、诊断,根据术中不同情况进行不同方式手术治疗,术后进行随访、指导受孕.结果 术后随访43例,时间2～16个月,有11例妊娠,妊娠率25.58%;其中1例为输卵管妊娠,难免流产1例,足月分娩7例,正在孕期2例.结论 宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治女性不孕症集诊断与治疗于一体,创伤小、对盆腔内环境干扰少,恢复快,术后妊娠率较满意.     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性分析

目的分析子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG结果异常行宫腹腔镜联合探查术的不孕症患者,由妇产科医师重新读片诊断,诊断结果分为通畅、近端阻塞、远端积水、通而不畅或粘连,分析具有一定临床经验的妇产科医师与影像科医师解读造影片诊断的符合率以及HSG不同诊断结果与宫腹腔镜联合探查所见的一致性。结果 450条输卵管中,妇产科医师诊断通而不畅或粘连的有126条(28.00%),与影像科医师诊断通而不畅或粘连的86条(19.11%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。HSG和宫腹腔镜联合探查在诊断输卵管通畅性方面的一致性较好,Kappa值为0.531(P<0.05)。HSG诊断输卵管通畅性敏感度为91.15%,特异度为69.64%,Youden指数为0.608;诊断输卵管近端梗阻的敏感度为77.92%,特异度为93.30%,Youden指数为0.712;诊断输卵管远端积水的敏感度为74.49%,特异度为91.48%,Youden指数为0.660;诊断输卵管通而不畅或粘连敏感度为25.49%,特异度为81.70%,Youden指数为0.072。结论 HSG适合作为输卵管性不孕女性诊断的初筛方法,具有较高的准确性,但对盆腔粘连性病变的诊断率较低并影响检查结果,临床上应对HSG结果提示异常的不孕症患者及时进行宫腹腔镜联合探查,以便更加全面地诊断及治疗。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果。方法将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组单纯采用腹腔镜治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后输卵管再通率(84%)明显高于对照组(62%)(P0.05);观察组妊娠率(32.0%)明显高于对照组(18.0%)(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕,具有疗效显著、输卵管再通率高、术后妊娠率高的优点,值得推广应用。     

宫-腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用

目的：应用宫腔-腹腔镜技术。探讨不孕症的病因及临床应用价值。方法：对临床诊断不孕症者127例进行宫腹腔镜检查及治疗。并进行临床分析。结果：盆腔炎(盆腔粘连)和子宫内膜异位症和盆腔结核的发生率高，是引起不孕症的主要疾病。结论：本术式集宫腔镜、腹腔镜各自的长处。集诊断治疗于一身。具有损伤小、恢复快、手术成功率高的特点。是不孕患者的较好治疗方法，也为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

不孕症患者盆腔粘连的影响因素调查及对输卵管再通的影响

目的 分析不孕症患者盆腔粘连的影响因素,观察盆腔粘连对输卵管再通的影响.方法 收集386例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,粘连组进行输卵管再通术和腹腔镜分离粘连术,对照组进行输卵管再通术.观察输卵管再通和妊娠结局.结果 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素(P均＜0.05).异位妊娠次数、盆腔疾病率及宫腔操作次数与盆腔粘连程度呈正相关,粘连组再通率低于对照组(P均＜0.05),12个月后粘连组和对照组正常妊娠、异位妊娠、流产率、再次阻塞率的差异显著,不同粘连程度以上指标的差异显著(P均＜0.05).结论 流产、异位妊娠、盆腔疾病史和宫腔操作史是不孕症患者盆腔粘连的主要影响因素,盆腔粘连导致输卵管再通率低,术后12个月正常妊娠率低,流产、异位妊娠、再次阻塞风险高.