基于代谢组学的中医证候研究

证候一直是中医药研究的核心问题,但证候的复杂性使其很难通过现代医学的还原论方法来阐释。代谢组学是新近发展起来的一种组学方法,因其具有整体、动态等特点,与中医思维不谋而合,因此被广泛应用于中医证候的研究,且已显示出一定的优势。     

基于代谢组学方法的中医证候研究进展

代谢组学方法是研究代谢组在某一时刻细胞内所有代谢物的集合并进行定性和定量分析,以寻找代谢物与生理病理变化的对应关系。中医证候是对机体病理状态的宏观概括,代谢组学研究内容则反映出宏观状态下机体的微观表现。近年来运用代谢组学方法对中医证候的研究取得了一定进展,现通过对近10年来国内外运用代谢组学方法对中医证候研究的文献进行综述,从运用代谢组学方法对中医证候进行的研究方向、成果与不足进行论述,并提出研究展望,为深入研究中医证候微观机制提供思路。     

中医药表型组学相关术语释义与应用

中医药表型组学是研究传统中医药学的新兴学科。“表型”“表型组”和“表型组学”等作为舶来术语名词,与传统中医药学原创术语的结合衍生出中医表型、证候表型、证候表型组、证候表型组学、复方药物表型组学、方剂组学等新术语。近年来,学者们在中医药表型组学研究中对相关术语进行了概念诠释,同时也产生了一些概念错位、术语误用、观点各异等问题,故为了构建中医药表型组学研究体系,有必要对中医药表型组学相关术语释义与应用进行正本清源与深度剖析,以期在学科发展之初即建立统一的概念及术语,为中医药表型组学的学科发展奠定坚实基础。     

大肠癌脾虚湿热证和湿热蕴结证临床表型组的代谢组学机制

目的 阐明大肠癌脾虚湿热证表型组和湿热蕴结证表型组的代谢组学机制。方法 2021年3月—2021年10月于西南医科大学附属中医医院招募大肠癌脾虚湿热证患者68例、湿热蕴结证患者58例,同时纳入于此进行体检的健康平和质人员62名。建立脾虚湿热证表型组、湿热蕴结证表型组和健康平和质表型组队列,以超高液相色谱和质谱联用技术对各队列血清代谢物进行分离鉴定,并进行主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘判别分析法(OLPS-DA)分析及生物信息学分析。结果 与健康平和质表型组相比,脾虚湿热证表型组有胍基乙酸下调,亚氨甲基谷氨酸、咪唑乙酸、脱氧尿苷、胞苷、假尿苷、鸟氨酸、N-乙酰鸟氨酸、5-羟吲哚乙酸、胆色素原、琥珀酸半醛、甜醇表达上调等12种差异代谢,涉及能量代谢异常为主的7条代谢途径;湿热蕴结证表型组有脱氧尿苷、胞苷、胆色素原、花生酸、前列腺素B₂、异柠檬酸、古洛糖酸表达上调,胍基乙酸、尿苷、羟脯氨酸、吡咯-2-羧酸、腺苷、5,6-DHET、8,9-DiHETrE、9,10-DHOME、亚油酸、羟基丙酮酸表达下调等17种差异代谢,涉及脂类代谢和三羧酸循环异常为主的9条代谢途径...     

中医证候的组学研究进展

随着后基因时代的到来,“组学”研究成为了生命科学领域的新热点。而广大的中医工作者通过应用基因组学、蛋白质组学、代谢组学等“组学”技术,对中医证候的生物学本质进行了探索。     

基于代谢组学的中医证候本质研究进展

中医证候本质研究是中医药学基础理论研究的关键科学问题,而证候体系的复杂性使得其难以用还原论指导下的现代医学方法来揭示其科学内涵,代谢组学以其系统性、动态性、综合性的特点与中医证候的整体观、恒动观、辨证论治思维模式有异曲同工之妙,因此在揭示疾病的证候本质方面代谢组学具有巨大优势。本文从临床疾病及亚健康证候的代谢组学研究、病证结合动物模型的代谢组学分析等方面。对近年来中医疾病证候本质研究中的代谢组学应用相关文献进行综述,以期推动代谢组学在中医药学研究领域的应用。     

将代谢组学技术用于阿尔茨海默病中医证候研究

阿尔茨海默病是一种发病机制复杂的疑难疾病,中医对本病有一定的疗效,证候是中医认识疾病和辨证论治的主要依据,是人＂受病已发＂的反应状态,系统生物学中的代谢组学技术可全面的、动态的研究机体确实已经发生了的代谢事件,可用来描述＂证＂的生化状态,这种方法在高血压、糖尿病等的中医证候研究中已取得进展。目前对阿尔茨海默病中医证候微观特征的研究较少,故可采用代谢组学技术来阐释本病的中医证候,了解其证候的物质基础,为其临床治疗提供参考。     

证候的细胞因子与代谢组学研究

证候是中医学特有的概念,其本质研究一直是多年来证候研究的热点。随着现代科学检测技术的不断发展,研究者们利用现代检测技术研究证候的本质,把宏观的症状与微观的实验指标相结合,探求证候的本质。文章从细胞因子、代谢组学的角度,阐述了近些年对证候本质的研究进展。     

证候的细胞因子与代谢组学研究

证候是中医学特有的概念,其本质研究一直是多年来证候研究的热点。随着现代科学检测技术的不断发展,研究者们利用现代检测技术研究证候的本质,把宏观的症状与微观的实验指标相结合,探求证候的本质。文章从细胞因子、代谢组学的角度,阐述了近些年对证候本质的研究进展。     

代谢组学与中医基础理论的研究进展

代谢组学通过仪器分析技术和多元统计分析方法研究整体的生物学功能状况,中医的"证"是辨证论治的起点和核心,两者的本质是相同的。通过中医对人体所处证候的分类研究,用代谢组学的方法对生理病理信息进行处理,认识人体的状态特征,从更深的层次沟通中西医两种医学体系,是中医学证候现代研究的有效途径。     

不同地域感冒后咳嗽中医证型的差异性

目的 探讨感染后咳嗽(PIC)在我国不同地区的证型分布特征.方法 用Meta分析法综合评价2001年1月-2014年5月在国内发表的有关感染后咳嗽中医证型分布的相关研究.结果 昆山地区风寒犯肺、风热犯肺、风燥犯肺所占比例分别为69.67％、14.67％、9.33％,广州地区则为34.00％、22.00％、20.00％,两地相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 感染后咳嗽的中医证型分布在我国不同地域之间存在一定差异.     

佛山地区复发性流产患者中医体质分类及证型分布研究

目的 明确佛山地区复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者中医体质和证型的分布,并研究中医体质和证型的相关性。方法 选取RSA患者310例,应用中医体质四诊仪采集舌、面照片和脉诊资料,收集RSA患者的中医体质数据,运用统计学研究分析佛山地区RSA患者体质及证型分布及其相关性。结果 佛山地区RSA患者体质占比排前4的分别为气郁体质、痰湿体质、阴虚体质及气虚体质,中医证型中肾虚型最多。气虚及阳虚体质的人群容易出现气血虚弱的证型;阴虚体质的人群容易出现血热证型;痰湿及湿热体质的人群容易出现脾肾两虚的证型;血瘀体质的人群容易出现血瘀证型。结论 佛山地区 RSA 患者的体质和证型分布特点明显。中医体质与中医证型密切相关,不同体质可能影响 RSA 患者的发病及其发病后的临床症状。     

德性的生物学基础及其意义

动物没有道德,但这并不能否定德性是以人的生命形式为基础?人从不会使用语言?无法进行概念推理的婴儿成长为成熟的实践推理者,离不开人的生物学基础;成熟的实践推理者在道德推理中要保持人的同一性,也离不开人的动物性身体?承认德性的生物学基础,才有可能厘清德性与理性的关系,并走出理性主义道德哲学的困境?     

淮安市基层医疗机构管理人才队伍现状的调查研究

目的:本研究旨在了解基层卫生管理队伍现状,为加强卫生管理队伍建设,促进基层医疗机构的发展?提高基层管理者的管理水平提供决策依据?方法:采用专家咨询?现场调查等多种研究方法,建立EpiData 3.0数据库对调查数据进行录入,运用SPSS16.0软件进行描述性统计?秩和检验等?结果:男女人数比例为2.2∶1,专科学历人数所占比例最大,达到45.7%,不同年龄?职称?工作年限?身体状况的管理者对工作自身评价有明显的统计学差异(P < 0.05)?结论:部分管理者受教育程度偏低,有待提高?医院管理干部的结构以业务型为主,专业型为辅,应加强卫生管理专业知识培训?     

原发性醛固酮增多症遗传学研究进展

原发性醛固酮增多症（原醛症）的遗传学研究,除了已证实家族性Ⅰ型醛固酮增多症的发病与11β羟化酶（CYP11B1）/醛固酮合成酶（CYP11B2）嵌合基因有关外。近年来,多项研究表明原醛症的发病机制可能涉及7号染色体短臂（7p22）及CYP11B1、CYP11B2基因多态性改变,离子通道相关KCNJ5、ATP1A1、CACNA1D等基因突变等。本文就各型原醛症的遗传学研究进展作一综述。     

The genetic basis of hyperreactive malarious splenomegaly

Hyperreactive malarious splenomegaly (HMS) represents an abnormal immune response to recurrent malaria, characterized by excessive production of both IgM and IgG antibodies. It has both a racial and a familial distribution in various parts of the world. Immune responses to many foreign antigens, including those of malaria, are under genetic control of the major histocompatibility locus (MHC), through the influence of HLA antigens on regulatory T-lymphocyte activity. It is therefore likely that this region also contains the genetic determinants for HMS, which would be reflected in associations between HMS and particular HLA antigens or haplotypes. Genetic studies of the Watut people of Papua New Guinea have not shown any association between HMS and a wide range of red cell and serum polymorphisms. However, HMS in this group is associated with the class II HLA antigen DR2, and with high levels of HLA heterozygosity. Formal genetic analysis of family data also points to a sex-linked gene as a further determinant of overresponsiveness to malaria in the Anga. These findings suggest that more than one genetic system may be involved in the development of HMS, and that the combined effects of several genetic determinants may be responsible for the extraordinarily high frequency of HMS found in the Upper Watut Valley.     

乳腺癌中医症候分类与TNM分期相关性研究

目的研究乳腺癌患者的中医症候分类与TNM分期之间的相关性。方法对我院收治的乳腺癌患者分为肝淤痰凝组、冲任失调组和正虚毒炽组,对患者进行肿瘤分期,研究不同组别间TNM分期的差异性。结果肝淤痰凝组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为16例、30例、4例,正虚毒炽组的Ⅲ期为12例,冲任失调组的TNM的分期介于两者之间,肝淤痰凝组的患者出现腋窝淋巴结转移,阳性率为28．0％,冲任失调组的阳性率为40．0％,最高组是正虚毒炽组（66．7％）,组间比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论乳腺癌患者中医证型分类与TNM分期具有一定相关性。     

应用德尔菲法确立甲状腺癌中医证候的调查研究

目的运用德尔菲法对甲状腺癌的证候及各证候指标进行专家调研,初步确立甲状腺癌证候和证候指标,为临床辨治提供参考与依据。方法在文献调研的基础上,编制两轮《甲状腺癌中医辨证专家问卷调查表》,对全国30多位专家进行两轮问卷调查并进行统计分析。问卷调查表主要包括甲状腺癌证候及证候指标的重要性和熟悉性判定、术前术后证候分类、证候判定标准等内容。筛选、整理问卷条目,初步建立甲状腺癌中医辨证专家共识。结果两轮调查问卷分别回收有效问卷33份和36份,专家积极系数分别为100%与92.31%。第一轮专家调函克郎巴赫(Cronbaeh’sα)系数为0.297,经调整与修订,第二轮专家调函Cronbaeh’sα系数为0.696,调函内部一致性较高,可以接受。第一轮调查肯德尔和谐系数(W系数)为0.214,第二轮调查W系数为0.382,提示专家对甲状腺癌证候的评价意见协调性较为一致。最终将本病的中医证候确定为痰瘀互结证、肝郁气滞证、瘀热伤阴证、气血两虚证、气阴两虚证、脾肾阳虚证。痰瘀互结证术前为多,气阴两虚证术后多见。结论基本建立了甲状腺癌中医辨证专家共识,对促进甲状腺癌辨证规范,提高临床诊疗水平具有积极意义。