髋关节脱位39例临床治疗分析

髋关节脱位是一种常见损伤,并发症较多,又较严重,容易漏诊、误诊而引起严重后果。现将我院1991年～1994年收治的资料比较完整的39例分析如下。 临床资料 一般情况:男36例,女3例;年龄10～60岁,平均34岁。左侧24例,右侧15例。致伤原因:车祸29例.跌伤8例,塌方压伤2例。脱位类型:后脱位29例.前脱位3例,中心脱位7例。后脱位并发髋臼后缘骨折8例.股骨头骨折3例,同侧股骨干骨折1例,股骨颈骨折1例。髓关节后脱位与髋臼后缘骨折、胫骨髁间隆突骨折、前交叉韧带和外侧副韧带完全断裂并存1例,胫腓骨骨折5例,血气胸2例,肩关节脱位1例,肩胛骨骨折1例。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗

目的:探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗方法。方法:对26例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的患者,行急诊闭合复位髋关节脱位、股骨髁上牵引、择期行切开复位、重建钢板内固定术治疗。结果:术后26例患者均得到随访1～3年,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论:髋臼后壁骨折若骨折解剖复位,固定稳定可取得满意疗效。     

髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗

目的观察髋臼后缘骨折合并髋关节脱住的手术治疗效果。方法对9例髋臼后缘大块骨折和髋臼后上缘骨折合并髋关节脱住急诊复住后进行切开复位内固定术,术后观察其临床效果。结果所有患者平均随访10个月,骨折在术后4～8个月发生临床忿合。根据髋关节创伤后sanders功能评分标准,6例为优,2例为良,1例为中。结论髋臼后缘骨折合并髋关节脱位在急诊复位后早期进行切开复位内固定术有利于碗关节功能的恢复。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的治疗方法。方法：对26例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的患者,行急诊闭合复位髋关节脱位、股骨髁上牵引、择期行切开复位、重建钢板内固定术治疗。结果：术后26例患者均得到随访1～3年,骨折均骨性愈合,无骨不连等并发症。结论：髋臼后壁骨折若骨折解剖复位,固定稳定可取得满意疗效。     

髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术治疗

目的 :评价髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术效果。方法 :回顾分析 2 3例髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的诊治资料。对关节腔内无骨折块者早期方法复位 ,复位后骨折块移位 >3mm ,后壁骨折缺损较多 ,影响臼头包容负重 >40 %者早期手术。结果 :复位情况按Matta标准 ,2 3例中解剖复位 17例 ,满意 5例 ,1例不满意 ,疗效优良率达 78.3%。结论 :髋臼后部骨折伴髋关节后脱位应早诊断 ,具有手术指征者早期进行     

手术治疗髋关节后脱位并髋臼骨折13例

现将我院自 1 994年 2月～ 2 0 0 1年 4月行手术治疗的交通伤髋关节后脱位并髋臼骨折 1 3例初步小结如下。1　临床资料1 3例中男 1 0例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 5 2岁 ,入院经 X线摄片及 CT检查确诊。按 Letourel分类 [1 ] ,后壁骨折 8例 ,后柱伴后壁骨折 2例 ,T型骨折 2例 ,横形加后壁骨折 1例 ,其中合并股骨头小块状骨折2例 ,股骨头不同程度软骨面受损 7例。全部病例均合并髋关节后脱位 ,术前合并坐骨神经损伤 3例 ;多数合并其它部位损伤 ,如脑外伤、骨盆骨折或其它部位骨折及休克。伤后至手术时间 3～ 2 0天 ,平均 9天。 1 3例术前、后均…     

髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

先天性髋关节脱位伴髋臼发育不良32例报告

我院 1970～ 1990年采用闭合复位治疗 1月至 3岁小儿先天性髋关节脱位共计 46 9例 ,成功 42 1例 ,未成功的 48例则施行手术复位治疗。成功的 42 1例经过长时的定期随访复查 ,发现 17例早发髋臼发育不良和 15例后期出现髋臼发育不良 ,共计 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例中 ,女 2 9例 ,男 3例 ;闭合复位治疗时年龄 1月至 2岁 ;出现髋臼发育不良时间 ,闭合复位成功后 1～ 15年 ;32例中年龄最小 3岁 ,最大 17岁。其中有 3例在闭合复位成功后的 10年间 ,定期复查 X线片均未见异常 ,但分别在 11年、12年和 15年后 ,即小儿青…     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会

目的:对髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗进行分析。方法:随机抽取我院2006年11月至2011年11月期间患髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者30例,对所选患者的临床资料进行分析,并且对所选患者采取切开复位内固定治疗,通过使用Sanders功能评分标准对患者手术前后的髋关节功能进行比较分析。结果:髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者在进行手术治疗后,其疾病疼痛情况、行走情况、运动肌力量、功能情况、X线表现以及日常生活能力等方面均有一定的改善,p0.05。结论:对髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者进行手术治疗,能够有效的改善患者的疾病疼痛情况、行走情况、运动肌力量、功能情况、X线表现以及日常生活能力等,有一定的积极临床意义。     

髋关节骨折脱位合并同侧下肢骨折的治疗

近年来随着经济的发展,人们外出工作生活的机会增多,使得交通事故日益增多,而且多为高能量损伤,造成严重的复合型损伤.我院1997～1999年收治了20例髋关节骨折脱位合并同侧下肢骨折病人,经治疗所有患者均得到良好的恢复,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组病例20例,男15例,女5例,年龄71～14岁,平均年龄32岁.20例中髋关节后脱位18例,中心型脱位2例,合并股骨折5例,合并胫腓骨骨折8例,合并股骨及胫腓骨同时骨折7例.伴有髋臼骨折12例,其中按AO分类法A型8例,B型3例,C型1例.     

髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位手术治疗的疗效分析

目的评价髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位手术治疗的临床效果,分析影响疗效的因素。方法回顾性研究33例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位手术治疗患者,术后进行影像学、髋关节功能评分等观察。结果所有患者随访6个月～2年6个月,平均22个月,骨折均骨性愈合。Matta影像学评分:优29例、良3例,差1例,优良率96%;关节功能Merled’Aubigné评分:优22例,良5例,尚可4例,差2例,优良率81.8%。本组患者未发生异位骨化、医源性坐骨神经损伤、股骨头坏死等并发症。结论髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位早期切开复位内固定治疗能够取得比较良好的临床效果,且复位质量和功能康复可影响疗效。     

髋脱位并髋臼无移位骨折18例非手术治疗体会

我院自 1989年 6月至 1998年 8月共诊治髋关节脱位2 86例 ,其中髋关节脱位并髋臼无移位骨折 18例 ,现报告如下。临床资料1 一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 1岁 ,平均 39岁 ;左髋 11例 ,右髋 7例 ;发病至就诊时间 2 0～ 5 0分钟 ,平均 35分钟 ;发病原因均有明显外伤史 ,其中交通伤13例 ,坠落伤 3例 ,塌砸伤 2例 ;髋关节后脱位并髋臼横行无移位骨折 6例 ,髋关节前脱位并髋臼前缘无移位骨折 2例。2 方法　本组 18例在全身麻醉或椎管内麻醉下手法复位 ,而且均采用Ａｌｌｉｓ法 ,即提拉法 ,复位后患肢皮牵引 4～ 6周 ,需卧床休息 ,…     

髋关节后脱位登工股骨头骨折的保守治疗探讨（附6例报告）

髋关节后脱位合并股骨头骨折是一种较为少见的严重损伤 ,治疗比较困难 ,而且分歧较大。我院在 1 990～ 1 999年 ,共收治此类病人 6例 ,根据Ｐｉｐｋｉｎ分型[1] 分属于Ⅰ～Ⅳ型 ,并进行半年至二年的随访 ,治疗效果良好 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄2 0～ 2 9岁 ,平均年龄 2 6岁 ,均为青少年 ,致伤原因均为车祸 ,均急诊收住院 ,就诊时间在一天以内 ,其中合并有骨盆骨折 2例 ,合并有颅脑外伤 1例 ,合并有上肢骨折 1例。1 .2　分型　根据创伤病理不同 ,Ｐｉｐｋｉｎ将此种损伤分为四型 :Ⅰ :股…     

手术治疗髋臼骨折23例分析

随着近年来交通业的高速发展 ,高能量损伤造成髋臼骨折较为常见。自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年 ,我院共手术治疗髋臼骨折 2 3例 ,临床效果满意。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 19例 ,女 4例。年龄 18岁～ 6 3岁 ,致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 1例。骨折按 letourel分型 :后柱骨折 11例 ,后柱加后壁骨折 6例 ,横形加后壁骨折 2例 ,T型骨折 3例 ,前柱骨折 2例。2　治疗方法全部患者入院后行患肢皮牵引 18例 ,股骨髁上或胫骨结节牵引 5例。摄骨盆前后位片及双斜位片 ,辅以髋臼螺旋 CT扫描三维重建髋臼 ,从而作出诊断分型 ,估计手术…     

髋臼骨折36例治疗体会

髋臼骨折是一种高能性损伤骨折,随着现代交通及工业的发达而日渐增多。笔者自1986至1999年共治疗髋臼骨折36例,取得满意的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：36例中,男26例,女10例。年龄18～57岁,平均38岁;受伤原因：车祸伤17例,工伤及坠落伤等意外伤19例。按Letorunel分类(1),髋臼前柱骨折3例,前壁骨折2例,后柱骨折4例,后壁骨折7例,横行骨折1例,横行伴后壁骨折6例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折6例,"T"型骨折2例。粉碎性骨折17例,合并股骨头脱位11例。合并休克者12例,脑外伤5例,内脏伤3例,四肢脊柱伤7例,受伤后到本院治疗的时间2小时～18个月。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的探讨重建钢板内固定治疗髋臼后壁骨折的临床效果。方法对13例髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折早期复位后,采用重建钢板内固定治疗,观察临床效果。结果本组13例,优6例,良5例,可2例。未出现坐骨神经损伤,无股骨头缺血性坏死及髋臼周围异位骨化病例。结论髋关节后脱位最好在24 h内复位,髋臼后壁骨折手术应在7~10 d进行,术中解剖复位,应用髋臼解剖钢板内固定,术后早期进行功能锻炼,可以取得较好的效果。     

髋关节中心性骨折脱位的治疗(附30例随访报告)

髋关节中心性骨折脱位属髋部严重创伤 ,比较少见。我院 1990～ 2 0 0 0年间共收治 90例 ,其中有回访结果共 30例。本文对其发病机制 ,治疗方法和影响愈后的因素进行讨论。1　临床资料30例中 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄 18～ 5 5岁。新鲜损伤 2 6例 ,陈旧性损伤 4例。合并损伤及并发症 :并发休克 2例 ,合并股骨干骨折 1例 ,胫骨骨折 1例 ,骨盆骨折 5例 ,肱骨干骨折 2例 ,大腿皮肤脱套伤 1例 ,坐骨神经伤 2例 ,尿道断裂 1例。2　治疗方法对新鲜损伤 ,垂直牵引治疗者 2 5例 ,直向牵引重量为 10～ 2 0ｋｇ,侧方牵引重量为 5～ 10ｋｇ,2 4ｈ后…     

手术治疗髋臼后壁骨折合并髋关节脱位的临床研究

目的：探讨手术治疗髋臼后壁骨折合并髋关节脱位的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2006年5月—2015年5月在我院住院治疗的46例髋臼后壁骨折合并髋关节脱位患者的临床资料,先行髋关节脱位闭合复位手术,后行髋关节 CT 扫描和三维重建确定手术指征后改行开放复位内固定手术,评价髋关节功能恢复情况及临床手术效果。结果46例患者平均手术时间（1.8±0.43）h;平均失血量（224.5±18.65）mL;平均住院时间（13.5±2.65）d。46例患者经解剖复位+内固定手术后,效果优21例,良15例,可8例,差2例,优良率为78.3%。46例患者并发坐骨神经损伤2例和股骨头坏死1例,并发症发生率为6.5%。结论髋臼后壁骨折合并髋关节脱位病情复杂,建议先给予股骨头闭合复位,再行髋臼骨折开放复位内固定,疗效满意。复位质量直接决定着手术效果,建议满意复位后再行下一步手术,以确保髋臼的连续性和稳定性。     

CPM机在髋臼骨折康复功能锻炼中的应用

自 1994年～ 2 0 0 2年该院共收治髋臼骨折 2 1例 ,经手术及保守牵引治疗后均采用CPM机进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 :18～ 5 9岁平均 37岁。致伤原因 :高处坠落 6例 ,车祸伤 5例 ,砸伤 10例 ,伴腹部脏器损伤 4例 ,胸腹联合伤 1例 ,17例急诊入院均伴有休克。骨折分类 :根据实用骨科学髋臼的骨折分类[1] :后柱骨折 3例 ,前柱骨折 4例 ,后壁骨折 5例 ,前壁骨折 3例 ,臼顶骨折 3例 ,T型骨折 2例 ,粉碎骨折 1例。2　治疗方法患者入院后均予抗休克治疗 ,骨折患肢行股骨髁上骨牵引…     

髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术治疗

目的：评价髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的手术效果。方法：回顾分析23例髋臼后部骨折伴髋关节后脱位的诊治资料，对关节腔内无骨折块者早期方法复位，复位后骨折块移位＞3mm，后壁骨折缺损较多，影响臼头包容负重＞40％者早期手术，结果：复位情况按Matta标准，23例中解剖复位17例，满意5例，1例不满意，疗效优良率达78．3％，结论：髋臼后部骨折伴髋关节后脱位应早诊断，具有手术指征者早期进行。