不同术式胆囊切除对糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病患者血糖的影响,为糖尿病患者胆囊切除术式选择提供参考.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对2型糖尿病患者手术前后血糖、胰岛素用量、低血糖发生率及切口感染发生率的影响.结果:腹腔镜胆囊切除术组术后即时血糖、胰岛素用量、术后低血糖发生率均明显低于开腹胆囊切除术组(P＜0.05);两组切口感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病患者血糖及胰岛素用量的影响明显小于开腹胆囊切除术.     

胆囊结石胆囊切除术对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响

目的：研究胆囊结石胆囊切除术后糖尿病患的血糖变化，探讨糖尿病胆囊结石行胆囊切除术的价值。方法：将30例糖尿病并胆囊结石患随机平均分为两组即手术组和非手术组；在12个月内分4次观察两组的空腹、餐后2小时血糖和胰岛素量和口服降糖药物剂量。结果：手术组术后血糖水平明显低于手术前（均为P＜0．001），而非手术组各次血糖水平无明显变化（P＞0．05）；术组口服降糖药剂量明显减少或停服降糖药，非手术组服降糖药无减少；两组的胰岛素水平无变化。结论：提示胆囊切除术有利于糖尿病患的血糖控制，建议糖尿病并胆囊结石应优先选择胆囊切除术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组,每组50例.对照组采用传统开腹手术治疗,干预组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、下...     

急性胆囊炎合并2型糖尿病术后急性呼吸窘迫综合征分析

目的 :探讨急性胆囊炎合并 2型糖尿病术后发生急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的原因和防治措施。方法 :对本院 1989～ 2 0 0 1年急性胆囊炎合并 2型糖尿病 385例 (A组 )及无合并 2型糖尿病的 2 37例 (B组 )行急诊手术后 ,发生ARDS的患者进行分析。结果 :A组发生 16例ARDS ,B组发生 1例ARDS ,两组差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :大量输液、内毒素血症、肺部感染是导致ARDS的主要原因。而以适当的方式控制输液量 ,积极合适的手术方式和及时去除感染病灶 ,积极的机械辅助呼吸 ,对急性胆囊炎合并 2型糖尿病术后ARDS的发生和治疗有积极意义。     

不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:探讨不同配方早餐对2型糖尿病患者餐后2小时血糖的影响。方法:我们对30例2型糖尿病患者分别进食不同配方的早餐,并检测其空腹血糖和餐后2小时血糖值。结果:十二组配方中高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、标准粉馒头加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、营养早餐2组、玉米早餐组、香蕉早餐组、柚子早餐组、苹果早餐组、南瓜绿豆酥组的早餐配方可以达到餐后血糖控制的要求,其中以高纤饼干加Fibersol-2纤维与魔芋纤维素混合物(各占50%)、玉米早餐组的配方对血糖的影响最小。结论:在总能量相同的情况下,早餐组合应注意碳水化合物、脂肪和蛋白质平衡,选择合适的膳食纤维、粗粮和水果搭配对餐后血糖平稳有直接作用;高碳水化合物低脂肪配方或低碳水化合物高脂肪配方虽然也可以影响餐后血糖,但与配方结构是否合理有关。     

强化血糖控制对老年糖尿病合并急性胆囊炎非手术治疗预后的影响

目的探讨血糖控制对老年糖尿病合并急性胆囊炎患者内科治疗时感染控制以及预后的影响。方法将58例老年2型糖尿病合并急性胆囊炎患者随机分为研究组和对照组,在抗感染、补液等综合治疗同时,研究组采用胰岛素强化治疗,对照组普通降糖治疗,在治疗3d和7d后观察体温、腹痛、血糖、中性粒白细胞计数、c反应蛋白水平,比较两组治疗效果。结果治疗3d和7d后,研究组和对照组血糖分别为（7．0±2．3）mmol／L、（9．2±3．7）mmol／L和（6．5±1．9）mmol／L、（9．8±2．6）mmol／L,餐后2小时血糖分别为（10．8±2．5）mmol／L、（12．5±3．4）mmol／L和（8．1±1．8）mmol／L、（11．9±2．7）mmol／L;中性粒白细胞计数分别为（9．5±2．3）×10^9／L、（10．8±3．9）×10^9／L和（6．4±1．2）×10^9／L、（8．7±2．9）×10^9／L;C反应蛋白分别为（46．1±3．9）mg／L、（59．6±3．9）mg／L和（8．8±2．7）mg／L、（27．3±6．2）mg／L;研究组和对照组治愈率分别为68．9％和20．6％,有效率为89．6％和55．2％。结论强化血糖控制有利于老年糖尿病合并急性胆囊炎患者的感染控制,同时明显提高非手术治疗治愈率和临床疗效。     

红霉素对2型糖尿病患者餐后血糖的影响

目的:了解促动力药物红霉素对2型糖尿患者餐后血糖的影响。方法:12例2型糖尿病患者在2日内进食前分别给予安慰剂或200mg红霉素,连续测定患者进食后4小时内的血糖水平。结果:进食后第1小时,红霉素组餐后血糖显著高于安慰剂组(P<0.05),红霉素组餐后血糖的峰值显著高于安慰剂组(P<0.05)。结论:促动力药物红霉素可能增加2型糖尿病患者餐后血糖水平而影响2型糖尿患者餐后血糖的控制。     

红霉素对2型糖尿病患者餐后血糖及胰岛素水平的影响

目的:了解促动力药物红霉素对2型糖尿患者餐后血糖和胰岛素水平的影响。方法:12例2型糖尿病患者在2天内进食前分别给予安慰剂或200mg红霉素,连续测定患者进食后4小时内的血糖和胰岛素水平。结果:进食后第1小时,红霉素组餐后血糖水平显著高于安慰剂组(P<0.05);红霉素组餐后胰岛素平均峰值(144±28mU/L),显著高于安慰剂组(96±13mU/L)(P<0.05)。结论:促动力药物红霉素可能增加2型糖尿病患者餐后血糖水平和胰岛素水平,血糖升高水平和胰岛素水平的不一致可能影响患者的血糖水平,从而影响2型糖尿患者餐后血糖的控制。     

腹腔镜胆总管取石术对2型糖尿病术后血糖的影响

目的评价2型糖尿病患者腹腔镜胆总管取石术术后血糖变化规律及其影响因素。方法对施行腹腔镜胆总管取石术的36例2型糖尿病患者进行术前、术后1、2h、1、3及5d血糖监测。结果2型糖尿病患者术后1、2h血糖显著升高（P〈0．05），术后1天基本接近术前水平（P〉0．05）。术后血糖升高与手术时间、糖尿病病程、术前血糖水平呈正相关，与术后并发症有关。结论对2型糖尿病患者术前应正确评价糖尿病病情，术中缩短手术时间，减少创伤，术后严格控制并发症。     

2型糖尿病合并冠心病患者血糖水平对心血管事件及预后的影响

目的回顾性分析2型糖尿病合并冠心病患者血糖水平与心血管事件及危险因素的关系,探讨血糖水平对心血管事件及预后的影响。方法203例冠心病合并2型糖尿病患者分成空腹血糖>7.0 mmol/L组(n=117)和空腹血糖≤7.0 mmol/L组(n=86),采用多因素Logistic回归分析筛选出与急性心血管事件相关的影响因素,并比较两组间的差异。结果多因素Logistic回归分析显示,心肌梗死的发生与空腹血糖密切相关(P=0.0001)。空腹血糖>7.0 mmol/L组中,心肌梗死发生率明显高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组,总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、尿蛋白阳性率、左室舒张末内径及冠状动脉完全闭塞率均明显高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组(P<0.05)。结论血糖控制水平理想与否与心血管事件的发生率及心血管危险因素的控制密切相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者血糖水平对心血管事件及预后的影响

目的 回顾性分析2型糖尿病合并冠心病患者血糖水平与心血管事件及危险因素的关系.探讨血糖水平对心血管事件及预后的影响.方法 203例冠心病合并2型糖尿病患者分成空腹血糖>7.0 mmoL/L组(n=117)和空腹血糖≤7.0 mmol/L组(n=86),采用多因素Logistic回归分析筛选出与急性心血管事件相关的影响因素,并比较两组间的差异.结果 多因素Logistic回归分析显示,心肌梗死的发生与空腹血糖密切相关(P=0.0001).空腹血糖>7.0 mmol/L组中,心肌梗死发生率明显高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组,总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、尿蛋白阳性率、左室舒张末内径及冠状动脉完全闭塞率均明显高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组(P<0.05).结论 血糖控制水平理想与否与心血管事件的发生率及心血管危险因素的控制密切相关.     

2型糖尿病产发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是 2型糖尿病患者严重的并发症 ,也是主要死亡原因之一 ,2型糖尿病患者约 2 5 %死于脑血管病[1] 。本文旨在探讨 2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月本院收住院急性脑卒中 (经ＣＴ确诊为脑梗死或脑出血 )患者 110例。糖尿病 (治疗 )组 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 (6 2 .4± 10 .5 )岁 ,2型糖尿病史 1～ 2 0年 ,入院时空腹血糖7.6 9～ 2 8.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (10 .72± 4.5 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ。非糖尿病(对照 )…     

2型糖尿病患者糖尿病教育前后血糖水平的比较

2001年5月～2004年5月我院对110例血糖控制未达标的2型糖尿病门诊患者进行糖尿病教育,现报道如下。     

2型糖尿病血脂水平及其与血糖水平的相关性

目的了解2型糖尿病血脂水平及其与血脂水平之间的关联性。方法采用常规方法检测702例2型糖尿病患者的血脂水平和血糖水平,检测数据采用SPSS软件作统计分析。结果60岁以下组TG和Apo(B)水平均显著高于60岁以上组,而Lp(a)水平显著低于60岁以上组;女性的TC、HDL-C、LDL- C、Lp(a)和ApoAⅠ水平显著高于男性,而TG水平显著低于男性。血脂单项指标异常率为9．1％-68．8％,TC (>5．2mmol／L)、FG(>1．7mmol／L)、HDL-C(<1．0mmol／L)和LDI-C(>3.1 mmol／L)4项指标同时异常率达14．0％(98／702)。空腹血糖水平与TC、TG水平呈正相关,与Lp(a)呈负相关,与HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ和ApoB无明显相关性。结论2型糖尿病的血脂水平异常是动脉粥样硬化性心血管事件发生的危险因素;应该重视2型糖尿病血脂水平的联合监测及有效控制血糖水平。     

2型糖尿病患者血糖控制水平对骨密度的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平对骨密度的影响。方法:纳入T2DM患者170例,其中绝经前女性T2DM患者(A1组)21例,绝经后女性T2DM患者(A2组)79例,小于50岁男性T2DM患者(B1组)22例,50岁及以上男性T2DM患者(B2组)48例。应用双能X线骨密度仪测定所有患者腰椎(L2、L3、L4和L2~4)及股骨近端[(股骨颈(FN)、大转子(TM)和Wards三角区(WA)]的骨密度。以各部位骨密度为因变量,以糖化血红蛋白(Hb A1c)、年龄、体重指数、病程等可能影响骨密度的因素为自变量,建立多重线性回归模型,分析血糖控制水平是否对T2DM患者骨密度有影响。结果:A1组未发现Hb A1c水平对骨密度有影响。A2组中Hb A1c水平对L2、L3、L4和L2~4的骨密度有影响(β=-0.579、-0.556、-0.614和-0.476,P均<0.05)。B1组中Hb A1c水平对L4、L2~4和WA的骨密度有影响(β=-0.443、-0.284和-0.227,P均<0.05)。B2组中Hb A1c水平对L4、L2~4和TM的骨密度有影响(β=-0.745、-0.297和-0.147,P均<0.05)。结论:T2DM患者血糖控制水平是骨密度的影响因素,尤其是对于男性及绝经后女性患者。     

全胃切除术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者血糖变化的影响。方法:对我院2008年6月-2011年6月28例胃癌合并T2DM的患者行经腹根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术,对患者术前1d,术后1周、1个月、3个月、6个月空腹和餐后2h血糖水平进行回顾性分析。结果:本组患者所有病例术前1d与术后1周空腹及餐后2h血糖比较,P>0.05,无统计学意义。术后1个月、3个月、6个月空腹血糖及餐后2h血糖水平较术前1d出现持续而稳定下降,P<0.05,有统计学意义。结论:根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者具有一定控制血糖作用,其机制及前景有待进一步研究。     

血糖水平对2型糖尿病合并急性脑梗死病情及预后的影响

2型糖尿病患者合并脑梗死的发病率明显高于非糖尿病患者 ,且病情重、并发症多。为了解血糖水平对急性脑梗死的病情及预后的影响 ,我们测定了66例 2型糖尿病合并急性脑梗死患者的血糖、糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ) ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 66例均系我院 1996年 5月～ 1998年 5月收治的 2型糖尿病合并急性脑梗死患者 ,脑梗死按全国第 2次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经临床和ＣＴ证实 ;糖尿病按 1980年ＷＨＯ糖尿病治疗标准。男 34例 ,女 32例 ,年龄 4 6～ 87岁 ,平均 62 .5岁。脑梗死前有 2型糖尿病史患者 5…     

影响胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的相关因素,从而为手术时更好地选择消化道重建方式及控制术后血糖水平提供参考依据。 方法 回顾性分析南京中医药大学附属医院消化系肿瘤外科2008年1月—2018年12月收治的179例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料,对可能影响术后血糖水平的临床因素通过χ2检验进行单因素分析,P<0.05则为相关因素,再对相关因素进行二元logistic回归分析,P<0.05则为独立影响因素。 结果 179例胃癌合并2型糖尿病患者均完成了胃癌根治性切除手术,其中有4例患者手术后糖尿病治愈,122例术后糖尿病缓解,术后血糖水平改善的有效率为70.39%(126/179)。通过单因素分析显示年龄、有无冠心病、术前糖尿病治疗方式、是否切除全胃、有无胆胰分流袢、糖尿病病程以及术前空腹C肽水平与术后血糖水平相关,进一步进行二元logistic回归分析,显示有无胆胰分流袢、糖尿病病程及术前空腹C肽水平是胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的独立影响因素。 结论 分析结果显示有无胆胰分流袢、糖尿病病程及术前空腹C肽水平是胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平的独立影响因素,临床上对于糖尿病病程较短,术前空腹C肽水平大致正常的患者,手术时通过胆胰分流的消化道重建方式可以更好地改善术后血糖水平。      

糖尿病人群不同基线空腹血糖水平对肾功能的影响

目的：探讨糖尿病人群中基线空腹血糖水平对肾功能的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,以2006年至2007年度参加开滦集团健康体检的9489例糖尿病者为观察队列,排除正在透析及eGFR＜60mL／min?1．73m2、死亡及各种原因未参加2010年至2011年度健康体检者共5170例,最终纳入统计分析者为4319例,按照基线空腹血糖水平分为4组（第一组：＜7．0mmoL／L组,第二组7．0～9．0mmoL／L组,第三组9～11mmoL／L组,第四组≥11mmoL／L组）,采用多因素logistic回归分析基线空腹血糖水平对肾功能的影响。结果：2010年至2011年度健康体检结束时观察队列中新发肾功能不全者为196例,4组间发生率分别为3．35％、3．89％、4．74％、6．43％（ P for trend ＜0．05）。多因素logistic回归分析结果显示,与第一组比较,二、三、四组发生肾功能不全事件的 OR 值（95％CI ）分别为：1．33（95％CI ：0．75～2．36,P＝0．322）、1．58（95％CI：0．85～2．93,P＝0．151）、2．43（95％CI：1．35～4．39,P＝0．003）。结论：血糖升高可增加糖尿病人群肾功能不全的发病风险。