环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学研究

目的 对环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学进行评价.方法 将新鲜冷冻的15对猪平行肋骨建立断肋模型后,一半采用多孔钢板加螺丝固定,设为多孔钢板加螺丝固定组,另一半采用环抱式肋骨接骨器固定,设为环抱式肋骨接骨器固定组,分别进行三点弯曲试验、扭转试验与疲劳试验,观察两组试验结果.结果 三点弯曲试验中位移2 mm、4 mm、6 mm三个时间点多孔钢板组的施力大小显著大于环抱式肋骨接骨器组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);扭转10°时多孔钢板组扭转力大于环抱式肋骨接骨器组,差异有统计学意义(P<0.05);扭转20°、30°、40°时两组扭转力大小比较差异均无统计学意义(P>0.05).多孔钢板组刚度降低幅度明显大于环抱式肋骨接骨器组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 环抱式肋骨接骨器内固定处理医源性断肋的生物力学指标整体上较多孔钢板更优,建议在临床进一步推广应用.     

环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸90例

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的效果。方法回顾性分析2007年1月～2012年2月我科用环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸的临床资料;男78例,女12例,年龄20～70岁,平均(38±2)岁;88例合并血胸、40例合并气胸、5例并开放性血气胸、3例合并胸腔内异物、10例合并肺挫裂伤。术前行胸片、胸部CT及三维重建明确肋骨骨折部位及胸腔脏器损伤情况。气管插管全麻下切开显露肋骨断端,应用环抱式肋骨接骨器行内固定。结果 90例连枷胸患者均治愈,随访1～5年,骨折愈合好,胸廓无畸形,肺复张好。结论环抱式肋骨接骨器治疗连枷胸疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,缩短住院时间,有效避免连枷胸的并发症。     

不同方式治疗多发性肋骨骨折临床疗效分析

目的:分析采用不同方式治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析本院134例多发性肋骨骨折患者临床资料,其中A组43例,采用Ti Ni环抱式接骨器将骨折处肋骨内固定;B组51例,采用可吸收髓内钉将骨折处肋骨内固定;C组40例,采用胸带加厚棉垫行外固定。观察并分析A、B组患者的手术时间、固定肋骨数、术中出血量及胸腔积液引流时间,对三组患者治疗的止痛有效率、外观满意率、肺炎发生率、住院时间进行分析比较。结果:A、B组的手术时间、固定肋骨数、术中出血量及胸腔积液引流时间比较差异无统计学意义(P0.05)。三组之间的止痛有效率、外观满意率、肺炎发生率、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05),经过进一步的两两比较分析发现A、B组之间各项指标比较差异均无统计学意义(P0.0167),A组与C组、B组与C组之间各项指标比较差异均有统计学意义(P0.0167)。结论:Ti Ni环抱式接骨器及可吸收髓内钉相对于外固定治疗肋骨骨折均有促进骨折愈合、减少住院时间、缓解胸部疼痛的作用,临床上应结合骨折患者的自身情况选择合适的内固定方式。     

记忆合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折38例诊治分析

目的:总结采用记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折的经验和体会。方法:采用记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗38例多发性肋骨骨折病例。结果:本组病例术后胸痛、胸闷、呼吸困难症状明显改善,切口如期愈合。术后随访3个月~2年,胸片及胸部CT均未发现异常,内固定牢固,无松动脱落,预后良好。结论:使用记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折、安全、简便,并发症少,痛苦小,患者恢复快,是多发性肋骨骨折手术治疗的首选方法。     

3种内固定方法治疗肋骨骨折的效果观察

目的评价临床常用的3种内固定方法对肋骨移位骨折的治疗效果。方法 126例新鲜肋骨移位骨折患者分为3组,克氏针固定组32例,记忆合金环抱器组48例,可吸收棒组46例,观察术后呼吸功能恢复,比较3组临床疗效。结果术后3组呼吸功能均明显改善,记忆合金接骨器组痊愈47例,好转1例;可吸收棒组痊愈43例,好转3例;克氏针组痊愈22例,好转4例,无效6例,记忆合金摘骨组、可吸收棒组疗效好于克氏针组（P〈0.05）。结论根据肋骨骨折不同部位和类型选择不同的内固定方法 ,熟练操作记忆合金环抱器及可吸收棒固定,能减少手术并发症、提高疗效。     

记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉在治疗多发肋骨骨折中的应用研究

目的:研究记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉在治疗多发肋骨骨折中的应用,并对其治疗效果进行比较。方法:选取我院胸外科就诊的68例多发性肋骨骨折患者,分为2组,记忆合金肋骨环抱器内固定组38例,用记忆合金肋骨环抱器内固定肋骨断段。可吸收肋骨钉内固定组患者30例,用可吸收肋骨钉内固定肋骨断段。术后对2组患者的住院时间、疼痛缓解时间、胸壁畸形发生率进行对比分析。结果:2组患者手术均获得成功,手术以后,于2周、3个月复查胸部正侧位片,固定疗效均满意,2组患者术后住院时间、疼痛缓解时间、胸壁畸形发生率无统计学差异(P0.05)。结论:对于多发肋骨骨折,记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉均可获得满意的治疗效果。     

环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用

目的:介绍采取环抱式接骨器治疗各种原因引起股骨干再次骨折的方法、疗效与优点。方法:应用上海西脉形状记忆合金环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折12例,并评价其临床疗效。其中2例股骨上段带人工股骨假体,6例股骨上端带股骨近端交锁钉(PFN),4例股骨下端带逆行交锁髓内钉。结果:所有病例均得到随访,时间2￣24个月,平均10.5个月。12例患者均骨性愈合,无1例术后骨不连、骨感染、畸形愈合、再骨折等并发症。结论:环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折手术操作简单,创伤小,有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松,临床疗效满意,是治疗股骨干再次骨折的理想内固定方法,但要注意环抱器与骨折处骨干的匹配,且骨折愈合后环抱器取出较为困难。     

环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用

目的：介绍采取环抱式接骨器治疗各种原因引起股骨干再次骨折的方法、疗效与优点。方法：应用上海西脉形状记忆合金环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折12例，并评价其临床疗效。其中2例股骨上段带人工股骨假体，6例股骨上端带股骨近端交锁钉（PFN），4例股骨下端带逆行交锁髓内钉。结果：所有病例均得到随访，时间2～24个月，平均10．5个月。12例患者均骨性愈合，无1例术后骨不连、骨感染、畸形愈合、再骨折等并发症。结论：环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折手术操作简单，创伤小，有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松，临床疗效满意，是治疗股骨干再次骨折的理想内固定方法，但要注意环抱器与骨折处骨干的匹配，且骨折愈合后环抱器取出较为困难。     

肋骨重点内固定治疗创伤性连枷胸的临床分析

目的：比较肋骨重点内固定和肋骨连续内固定治疗外伤性连枷胸的临床疗效。方法126例创伤性连枷胸患者随机分为A 组和B 组,A 组66例行肋骨重点内固定,B 组60例行肋骨连续内固定,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后肺不张率、肺部感染率、患者疼痛程度和使用呼吸机例次。结果 A 组患者手术时间、术中出血量和术后使用呼吸机例次明显少于B 组（ P ＜0．05）;两组术后肺不张率、肺部感染率及疼痛评分比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论重点内固定方法治疗外伤性连枷胸,在减少术后肺不张率、肺部感染率和减轻疼痛等方面与肋骨连续内固定效果相同,且能减少手术时间、术中出血量和术后使用呼吸机例次,有利于患者恢复。     

应用肋骨环抱器和可吸收肋骨固定器手术固定多发性肋骨骨折疗效观察

目的：观察两种不同的手术方法治疗多发性肋骨骨折的疗效,比较其优缺点。方法：将116例多发性肋骨骨折患者分为两组,分别采用肋骨环抱接骨器和可吸收肋骨固定器行手术固定,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后住院时间等。结果：两组患者术后固定器位置满意,骨折端骨性愈合恢复良好。两组患者手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后住院时间等均无明显差异。结论：肋骨环抱接骨器固定坚强可靠,但可能需要再次手术取出固定器;可吸收肋骨固定器能在体内降解、吸收,术后不需再次手术取出,是一种理想的肋骨骨折固定材料。     

记忆合金环抱式接骨器在上肢管状骨骨折中的临床应用

目的通过临床实践讨论记忆合金环抱式接骨器治疗上肢管状骨骨折的临床疗效.方法对57例上肢管状骨(锁骨、尺桡骨、肱骨以及掌骨)骨折行切开复位单独使用记忆合金环抱式接骨器内固定,术后进行随访调查分析.结果57例患者术后经过随访6个月至18个月,平均12个月,经过X线片检查显示骨折均愈合. 结论记忆合金环抱式接骨器是治疗上肢管状骨骨折的有效方法,而且创伤小,生物相容性好,安全性高,操作简便,有利于骨折愈合,术后能早期活动,是上肢管状骨骨折一种可靠的治疗方法.     

环抱器联合肋间神经阻滞在多发性肋骨骨折中的应用

目的 探讨肋骨环抱器及肋间神经阻滞治疗多发性肋骨骨折患者的临床疗效。 方法 选取宿州市第一人民医院2015年10月—2019年7月收治的90例多发性肋骨骨折患者,按抽签法随机分成3组,每组30例。A组患者应用外固定非手术治疗,B组患者应用记忆合金环抱器内固定手术治疗,C组患者应用肋骨环抱器内固定联合肋间神经阻滞手术治疗,3组患者性别、年龄等一般情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察指标:比较3组患者住院时间、治疗前后肺功能[动脉血氧分压(PaO₂)及二氧化碳分压(PaCO₂)]变化情况、下床活动时间、胸部并发症发生率及患者治疗1周时疼痛情况,手术患者术后24 h时患者疼痛评分情况。 结果 B组及C组患者治疗1周时疼痛评分、住院时间及下床活动时间、治疗后PaO₂及PaCO₂变化明显优于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);C组患者在治疗1周时疼痛评分、治疗后PaO₂及PaCO₂情况及术后24 h时疼痛评分优于B组(均P<0.01);同时B组及C组患者在治疗期间胸部并发症发生率少于A组,C组患者胸部并发症发生率较B组进一步降低。 结论 肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折疗效确切,安全可靠;联合肋间神经阻滞能进一步减轻患者术后疼痛症状,加快患者伤后肺功能的恢复,并进一步减少胸部并发症发生。      

胸外伤剖胸探查和肋骨内固定术的临床应用价值

目的 探讨胸外伤行剖胸探查术和肋骨内固定术的临床应用价值.方法 剖胸处理胸内脏器完成后,使用环抱式肋骨固定器固定肋骨骨折治疗.结果 除2例(4.35%)因原发创伤死亡或未愈外,其余患者均治愈出院,且术后卧床时间短,缓解疼痛效果明显,胸廓无明显畸形.结论 严重胸外伤行剖胸探查和使用环抱式肋骨固定器行肋骨内固定的方法,操作简单,手术时间短,患者术后恢复快,疗效良好.     

记忆合金内接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折中的临床应用

目的探讨记忆合金环抱接骨板和可吸收肋骨钉在治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法选取我院胸外科收治的36例多发性肋骨骨折患者,按照随机的原则选取其中20例患者(记忆合金组),应用记忆合金接骨板将肋骨骨折部位切开复位。选取采用可吸收肋骨钉内固定的16例患者作为对照组(肋骨钉组)。比较手术时间,住院费用及术后两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、骨折愈合状况及相关并发症发生情况。结果两组患者均临床愈合.治愈率均为100%。但肋骨钉组出现2例骨折断端偏移,畸形愈合;而记忆合金组未出现骨折断端移位情况。两组平均手术时间及住院费用无明显差异(P>0.05)。两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、胸壁畸形、骨折愈合状况及相关并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论应用记忆合金内接骨板及可吸收肋骨钉均有利于促进骨折愈合,有助于呼吸功能改善.是治疗多发性肋骨骨折较理想的方法。但对于骨折内径偏小,斜行骨折断端大于3cm,粉碎性骨折应避免使用可吸收肋骨钉。防治术后骨折端移位。对不同类型的骨折应选用其适合的内固定方法。     

减轻食管癌手术肋骨固定后胸痛的临床研究

目的探讨一种减轻食管癌术后患者胸痛的方法。方法将食管癌患者64例随机分为2组。A组在关闭胸部切口时,利用肋骨打孔器给下肋打孔2个,经孔穿线与上一肋骨捆绑固定。结果术后A组胸痛患者为3例,B组胸痛患者为26例。结论该方法用于食管癌手术肋骨固定,可以减轻患者胸部疼痛。方法简单,易操作,值得推广。     

记忆合金环抱式接骨板治疗多发性肋骨骨折临床应用

目的:探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值.方法:将我科58例采用环抱器内固定术治疗的多发性肋骨骨折患者与45例采用克氏针肋骨内固定术、钢板内固定术患者进行对比分析,比较2组患者住院时间、疼痛感及并发症情况.结果:2组患者术后1个月固定的骨折无1例移位.术后6个月骨折全部骨性愈合.治疗组手术时间、住院时间...     

三种不同内固定方法治疗锁骨骨折的比较

目的讨论克氏针髓腔内固定、重建钢板及形状记忆合金环抱式接骨器三种不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效及并发症。方法作者对90例不同类型,不同部位的锁骨骨折采取上述三种方法切开复位内固定。包括单纯横形内折例20例,长斜型骨折10例,短斜形骨折15例,粉碎型骨折45例。其中开放性骨折2例,合并臂丛神经损伤1例。结果克氏针髓腔内固定40例,优良率85%;重建钢板内固定及形状记忆合金环抱式接骨器内固定优良率100%。合并臂丛神经损伤1例,骨折复位后神经功能7 d恢复。结论克氏针髓腔内固定操作简单、方便,适用于任何类型及部位的锁骨骨折,但术后并发症多,疗效差;而重建钢板及环抱式接骨器内固定可靠,但操作稍复杂,术中需削离较多骨膜。形状记忆合金环抱式接骨器不适用于锁骨外段骨折。     

不同内固定方式治疗Robinson2A、2B型锁骨中段骨折临床疗效分析

目的 探讨克氏针、重建接骨板及锁定加压接骨板内固定方式治疗Robinson2A、2B型锁骨中段骨折临床疗效.方法 选取2006年8月至2015年8月该院收治的150例锁骨中段骨折患者,分为A、B、C组,A组采用克氏针内固定治疗,B组采用重建接骨板内固定治疗,C组采用锁定加压接骨板内固定治疗.比较3组患者切口长度、手术用时、术中出血量、骨折愈合时间、术后Constant-Murley评分、DASH评分及术后并发症发生率等.结果 A、C组患者切口长度、手术时间及术中出血量均显著优于B组(P＜0.05),C组患者骨折愈合时间、术后活动度、肌力及日常生活评分、并发症发生率、术后DASH评分均显著优于A、B组(P＜0.05).结论 锁定加压接骨板治疗Robinson 2A、2B型锁骨中段骨折可有效减少手术创伤,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症.     

胸腔镜下肋骨骨折内固定术的临床效果分析

目的 对比观察不同胸腔镜下肋骨骨折内固定术式的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年5月鹤壁市人民医院收治的多处肋骨骨折患者50例,按数字法随机分为对照组与观察组各25例,在腹腔镜辅助下,观察组应用镍钛记忆合金环抱式接骨板手术治疗,对照组采用合成树脂人工骨肋骨钉进行内固定,比较2组的临床效果.结果 观察组的总体治疗优良率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者在住院时间上差异无统计学意义（P〉0.05）,术后疼痛程度上对照组要优于观察组,观察组骨折愈合时间长于对照组,且观察组的术后并发症发生率明显高于对照组的发生率,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜辅助下,采用镍钛记忆合金环抱器及合成树脂人工骨肋骨钉两种内固定术治疗肋骨骨折各有优缺点,可根据临床实际情况及患者承受能力进行选择.     

手术治疗创伤性连枷胸18例临床分析

采用环抱式记忆合金肋骨固定器对多跟多处肋骨骨折进行手术内固定治疗18例,均治愈.术后2周下床活动,术后1个月复查胸片显示胸廓对称,两肺复张良好,肋骨断端对位满意,均恢复正常生活及工作.