腔隙性病灶，并非一定是腔梗——访神经内科专家董强教授

腔梗要治,但需先明确诊断 “一位七十岁的老人,拿着一张CT片子来看病。片子显示有腔隙性的病灶,告诉我其他医生诊断他患了腔梗。问我该服用什么药。经过了解,他平时生活得很好,只是偶尔有轻微的头晕、精神不济等。于是我告诉他,他并没有患腔隙性脑梗死,不要担心。老人听了如释重负,但也感到奇怪。这是怎么回事呢？”     

腔隙性脑梗塞CT与临床分析（附304例分析）

目的 评价CT对腔隙性脑梗塞（以下简称脑腔梗）临床诊断意义。方法 回顾性分析304例脑腔梗者CT扫描情况。结果 304例脑腔梗者48例为多发性梗塞，梗塞灶分布以基底节、内囊、脑室旁深部白质、脑干为主。结论 脑腔梗为穿支动脉病变所致，有好发部位。临床因梗塞部位不同表现各异，发生静区者可无症状。     

腔梗后如何防止复发

我已近80，平时身体很好，血压、血脂、血糖正常，不抽烟、不喝酒，近年有头晕现象。去年9月发生腔梗，通过治疗，现已好转。我想请教今后如何防止复发，应从哪些地方着手，还需用什么药物？     

高分辨率CT在腔隙性脑梗死中的应用价值

腔隙性脑梗死是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要原因是高血压和脑动脉硬化。好发于基底节区和丘脑区,也可发生于脑干和小脑等区域,可多发。在临床怀疑脑梗死病例中比较常见。由于CT对腔隙所具有的敏感性,使得腔隙性脑梗死(腔梗)由以往的病理诊断发展成为CT诊断,并使临床多样化类型的腔梗得到证实,但常规CT扫描对腔梗的诊断存在许多不足,即腔梗灶较小,尤其是5 mm以下的微小腔梗,常规CT扫描由于层厚及容积效应的影响不易显示,或模糊不清易造成漏诊,而且常与像素颗粒难以区别,利用高分辨率CT扫描可以弥补这些不足。     

高血压合并腔隙性脑梗死与颈总动脉内中膜厚度的关系分析

目的探讨腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的病变情况。方法选择32例高血压合并腔隙性脑梗死患者（腔梗组）、30例高血压非腔隙性脑梗死患者（非腔梗组）和32例健康体检者（对照组）,用高频超声检测双侧颈总动脉平均内中膜厚度（IMT）,测量部位为双侧颈总动脉分叉部和分叉部向下1.5～2cm前壁、后壁、外侧壁和内侧壁的内中膜最厚处,取其平均值,并观察颈动脉斑块发生率。结果腔梗组IMT较非腔梗组和对照组显著增厚（P〈0.05和P〈0.01）,非腔梗组IMT较对照组显著增厚（P〈0.05）;腔梗组和非腔梗组斑块发生率较对照组显著增高（P〈0.01）,腔梗组和非腔梗组斑块发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论腔隙性脑梗死的发生与颈总动脉内中膜厚度的关系较其与高血压的关系更为密切。     

10则小悟（下）

对于那些害怕危险的人，危险无处不在。 有一天，龙虾与寄居蟹在深海中相遇，寄居蟹看见龙虾正把自己的硬壳脱掉，只露出娇嫩的身躯。寄居蟹非常紧张地说：“龙虾，你怎可以把唯一保护自己身躯的硬壳也放弃呢？难道你不怕有大鱼一口把你吃掉吗？以你现在的情况来看，连急流也会把你冲到岩石去，到时你不死才怪呢？”     

老年高血压患者脉压与脑梗死临床关系的探讨

目的探讨脉压与老年高血压患者脑梗死发生的关系。方法选住院治疗的60岁以上高血压患者140例,88例诊断为多发性腔隙性脑梗死(多发腔梗组),52例无多发腔梗(对照组),比较两组间血压参数(收缩压、舒张压、脉压)、糖脂指标。并分别以收缩压、舒张压、脉压作分层分析,了解多发腔梗的发生率。结果⑴多发腔梗组的收缩压、舒张压、脉压、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、apoB均明显高于对照组。⑵随着收缩压、舒张压、脉压增大,多发腔梗的发生率增高。结论脉压缩小,空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、apoB的升高与多发腔梗有关。     

小心“温柔”的脑梗死

偏瘫、肢体麻木、语言不清、生活不能自理……这些是脑梗死留给多数患者的麻烦,更有不少人因突发脑梗死而在短短数分钟内结束了生命。但令人庆幸的是,脑梗死不都是如此凶猛,还有一种脑梗死,患者症状多不明显,及时诊治后,运期疗效大多良好,有些患者甚至不相信自己真是患了脑梗死。这就是脑梗死中的一个特殊类型——腔隙性脑梗死(简称腔梗)。当然,腔梗看似"温柔",仍须谨慎对待,如不正确处理,它依然会致人于死地。     

高分辨率CT在腔隙性脑梗塞中的应用

由于CT对腔隙所具有的敏感性,使腔隙性脑梗塞(腔梗)由以往的病理诊断发展成为CT诊断,并使多样化临床类型的腔梗得到了证实,但常规CT对腔梗诊断存在许多不足,即腔梗灶较小,尤其发生在5mm以下的微小腔梗^[1],常规CT扫描由于层厚以及容积效应的关系不易显示,或模糊不清,易造成漏诊,而且常与像素颗粒难以区别,利用高分辨率CT(HRCT)扫描则可以弥补这些不足。     

腔隙性脑梗塞126例相关危险因素分析

本文通过126例腔隙性脑梗塞（简称腔梗）相关危险因素分析,探讨临床常见的危险因素与腔梗病变发生的关联性。     

高黏血症、脑梗等病需要长期服药吗

正我今年77岁,最近出现舌头灼痛、视力模糊、耳鸣,去医院检查,发现有高黏血症、脑腔梗和脑萎缩,服药后,高黏血症有好转,但视力还是模糊。请问我需要一直服药吗?日常饮食应该注意些什么?广西梁先生梁先生:您因年事已高,身体各器官的功能逐渐减弱,难免会患些小毛病。不过这也与您的高黏血症、腔梗有一定关系,必     

磁共振DWI、FLAIR成像对脑梗死期龄判断的价值

目的探讨综合应用磁共振T2WI、T2FLAIR、DWI及ADC值对腔隙性脑梗死病灶(以下简称为腔梗)发现和发病时间的判断诊断能力。方法收集100例腔梗病例。根据发病时间分为3组:急性期组,发病时间<3d;亚急性期组,发病时间3d～1个月;慢性期组,发病时间>1个月。所有病例均行颅脑轴位T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列检查。结果对于急性期腔梗病灶的诊断,DWI和ADC值明显优于其他序列;对于亚急性期腔梗病灶的诊断,T2FLAIR序列明显优于其他序列;对于慢性期腔梗病灶的诊断,T2FLAIR具有特征性表现。结论不同时期腔梗病灶在T2WI、T2FLAIR、DWI序列上具有不同特点,结合ADC值能更精确地估计病灶的发病时间。     

灯盏花素联用复方丹参治疗腔隙性脑梗塞36例疗效观察

目的观察灯盏花素联合大剂量复方丹参治疗腔隙性脑梗塞(简称腔梗)的临床疗效.方法在腔梗的基础治疗上,治疗组36例用灯盏花素联合大剂量复方丹参,对照组34例用维脑路通(或血栓通)配合常规剂量复方丹参.结果治疗组显效率83.3%.对照组显效率52.6%,两者比较有显著差异(P＜0.01),且治疗组未见明显不良反应.结论灯盏花素联用大剂量复方丹参治疗腔梗,疗效好,未见副作用,且价格低廉.     

腔隙性脑梗塞70例临床分析

目的探讨腔隙性脑梗塞的发病原因。方法对70例患者进行CT检查情况进行观察分析腔梗的原因。结果发现高血压、糖尿病、高脂血症是主要发病原因,并进行治疗,治愈48例(68.6%),好转16例(23%),未愈6例(8.6%)。结论高血压、糖尿病、高血脂症是腔梗的主要的致病因素,因此,对腔梗进行提前预防是治疗关键。     

莫让“小腔梗” 变成“大麻烦”

王老师身体尚属健康,除了有高血压外,无其他疾病,而且近年来血压控制得一直很好。近日王老师略有头晕,不太放心,去医院做了个磁共振（MRI）检查,医生说她脑内有“腔隙性脑梗死”。王老师听说“腔隙性脑梗死”就是“小中风”,有些紧张,去医院咨询,医生告诉她“小腔梗”和大多数人认为的“小中风”是有差别的,多数“小腔梗”虽无大碍,但需要加以重视。     

路路通治疗老年脑梗塞38例

腔隙性脑梗塞(下称腔梗)在老年人群中发病率极高.我院1999年1月～2000年1月应用路路通注射液治疗老年人腔梗38例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

一种特殊类型的腔隙梗塞：附2例报告

一种特殊类型的腔隙梗塞（附２例报告）福建省级机关医院林其元１９６５年Ｆｉｓｈｅｒ将高血压伴发的小卒中谓之腔隙梗塞（下简称腔梗）。ＣＴ应用后有关本病的报告不断增加，除已知２１种临床类型外［１］，陆续又有一些新型出现。本文２例临床表现特殊，特报告如下。一...     

糖尿病患者更应防治腔梗

随着社会经济的发展和居民生活方式的变化,糖尿病的发病率不断增加。业已成为严重的公共卫生问题。糖尿病主要通过各种慢性并发症而威胁我们的健康。在各种糖尿病慢性并发症中,心脑血管疾病的危害性最大。在我国,脑血管疾病尤为重要。在脑血管疾病中。有一种称为腔隙性脑梗死（腔梗）,因受累面积较小、发病较慢而常常被忽视。实际上。糖尿病患者更易发生腔梗。而且常常为多发性。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白测定及其临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）的变化及其对预后的影响。方法：对91例脑梗死患者（脑梗死组）、32例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）N53N健康体检者（对照组）血清CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较。结果：脑梗死组CRP含量高于腔梗组,腔梗组高于对照组（均P〈0．01）;脑梗死组中CRP异常率高于腔梗组（P〈0．05）,CRP异常的患者NDS评分的改善低于CRP正常组,且CRP异常者预后中无变化和死亡明显高于正常对照者组（均P〈0．01）。结论：CRP水平是临床评价脑梗死严重程度和预后的一个重要的生物学指标。     

急性脑梗死的治疗及预防（Ⅰ）

1 何谓脑梗死？主要的临床表现有哪些？ 脑梗死是一个病理名称，是血管狭窄或闭塞、血液供应不足导致相应的局部脑组织缺血坏死，形成软化灶。脑神经细胞对缺血非常敏感，局部血液供应中断10s，就会出现神经功能障碍，几分钟以上就会发生梗死。按不同的病因以及动脉的大小，梗死又分为血栓形成性脑梗死、栓塞型脑梗死和腔隙性脑梗死。如果在缺血基础上有出血，称出血性脑梗死。