糖尿病肾病156例分析

目的总结糖尿病肾病（DN）的临床特点。方法对479例糖尿病患者做眼底、血糖、肾功能、血脂、尿蛋白定量及定性检查，对156例DN进行临床分析。156例DN患者均给予胰岛素治疗，有高血压者给予控制血压，血脂异常者给予调脂。结果156例DN中1型糖尿病占10．9％，2型糖尿病占89．1％；糖尿病视网膜病变（DR）发病率42．3％；DN发病率32．6％；血糖控制理想，血压控制满意；死亡1例。结论DN呈渐进性，发病率与病程呈正相关；DR与肾脏病变具有一致性；控制高血压能降低蛋白尿。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的意义

目的研究糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白（mALb）、空腹血糖（FBG）与早期糖尿病肾病（DN）的关系．方法对我院住院及门诊185例糖尿病（DM）患者进行HbA1c、FBG、mALb联合检测。其中不伴DN者83例，伴DN者102例。结果HbA1c有DN组较无DN组为高（P〈0．01），HbA1c水平越高，mALb水平越高，DN的发生率越高（P〈0．05），而FBG水平有DN组与无DN组差异无显著性（P〉0．05）。结论HbA1c与mALb联合检测可作为监测早期DN发生和发展的指标之一。     

糖尿病肾病患者的营养护理干预

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症,已经成为导致肾功能衰竭的首位病因。营养治疗是DN综合治疗的基础,对DN患者尽早进行营养护理干预,有助于控制血糖,改善肾功能㈨。我们对76例DN患者进行营养护理干预,取得良好效果。现报告如下。     

2型糖尿病肾病与中心性肥胖的相关研究

目的研究2型糖尿病肾病（DN）与中心性肥胖之间的关系。方法应用Logistic回归分析方法回顾性分析352例2型糖尿病患者的年龄、病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等与糖尿病肾病间的相关性。结果糖尿病肾病（DN）组的病程、体重指数、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐均明显高于糖尿病非肾病（DM）组;Logistic回归分析提示DN与病程、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白有相关性。结论减轻体质量,控制血脂、血压、血糖可在某种程度上延缓DN的发生与发展。     

门诊健康教育对糖尿病的影响

目的:观察门诊健康教育对糖尿病病人的影响。方法对32例糖尿病病人进行糖尿病知识教育。结果糖尿病病人知识教育前后空腹血糖及餐后2h血糖,病人知识掌握情况,建立良好生活方式等项比较,差异有统计学意义。结论糖尿病患者实施门诊健康教育,有利于控制血糖,延缓并发症发生,提高生活质量。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病诊治中的相互参考价值

糖尿病（DM）的危害不仅在于其疾病本身,更在于各种急慢性并发症。糖尿病肾病（DN）是DM严重并发症之一,也是DM致死原因之一。糖化血红蛋白（HbA1c）是临床评定DM患者血糖控制水平的重要指标[1]。尿微量白蛋白（U-mAlb）测定是诊断DN的早期重要指标[2],其能判断肾功能损伤的程度,     

健康教育及综合干预对提高社区早期糖尿病肾病患者自我管理能力的评价

目的评价健康教育及综合干预对社区早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者自我管理能力提高的效果。方法选取老年早期DN患者130例,实施综合干预,干预前后对患者糖尿病相关知识的认知水平问卷评价、自我管理能力评估,同时干预前后测定患者的血糖以及微量白蛋白尿等血生化和尿液指标。结果经过综合干预后,社区老年早期DN患者对糖尿病相关知识的认知水平、自我管理能力（饮食控制、体育锻炼、自我检测血糖和按时检测尿微量白蛋白排泄率、药物治疗）的测评明显高于综合干预前,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论通过对社区老年早期DN患者的健康教育和综合干预的实施,可明显提高对糖尿病相关知识的认知水平,提高早期DN患者自我管理能力,进一步延缓DN肾功能的进展。     

老年糖尿病肾病患者的心理护理和健康指导

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因。老年DN多发生于糖尿病患者血糖控制不严格,糖尿病病史较长的老年患者,合并症多,病情复杂。由于老年患者情绪不稳定,表现为恐惧、焦虑、悲观的不良情绪,怎样做好老年DN患者的心理护理和健康指导,促进老年疾病的康复已给广大医护人员提出了新的问题。根据笔者近几年来对老年DN患者所做的心理护理和健康指导,总结以下经验。     

丁咯地尔治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的探讨丁咯地尔治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法对我科收治的60例糖尿病肾病（DN）患者进行分组对照,治疗组、对照组各30例,在均采用饮食、运动控制及同类药物控制血压、血糖的前提下,治疗组加用盐酸丁咯地尔。结果治疗糖尿病肾病2周后,治疗组有效率达93%,对照组有效率达80%。结论糖尿病肾病（DN）患者早期治疗和应用丁咯地尔,可有效地使患者尿蛋白减少,肾功能得以改善,肾脏病变的进展速度减慢。     

疏血通在糖尿病肾病辅助治疗中的疗效观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的严重微血管并发症,是糖尿病患主要死亡原因之一.降低血糖、控制血压、调整血脂、抗凝血等治疗可以逆转或延缓DN的发生,已得到大量临床试验的证实.动物类中药疏血通（水蛭、地龙）注射液具有抗凝血、促进血栓溶解、抑制血小板聚集、改善内皮细胞功能的作用,对DN有辅助疗效作用,现将我们的临床观察结果报告如下.     

胰岛素强化治疗对糖尿病肾病蛋白尿的作用

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病患者早期出现微量白蛋白尿、较高水平的糖化血红蛋白,伴有高血压以及血清高密度脂蛋白降低,不仅较易发生DN,且肾脏病变的发展速度快,预后不洼。因此强化血糖控制、降低糖化血红蛋白、纠正脂代谢紊乱、     

基于智慧医疗构建糖尿病药学门诊的必要性及应用初探

目的 基于数字化医疗服务平台,构建糖尿病药学门诊工作站,探讨糖尿病患者的自我管理水平。方法 设计开发糖尿病药学门诊工作站,探索并建立糖尿病药学门诊规范化就诊流程,采用糖尿病自我管理行为量表调查91例2型糖尿病患者的自我管理水平。结果 构建糖尿病药学门诊的信息化平台,建立药学门诊规范化就诊流程。只有38.46%的2型糖尿病患者血糖得到控制,自我管理水平也不佳（得分为22.87±7.87）。自我管理行为与空腹血糖和糖化血红蛋白间存在弱相关性,且与“特殊饮食”维度的相关性最显著（P <0.05）。结论 药学门诊信息化平台的建立实现了药师参与糖尿病全流程管理的可能性,为创新药学服务模式、提高药学服务质量、改善患者血糖控制及自我管理行为提供了新的可行渠道,具有较好的临床推广价值。     

门诊档案在2型糖尿病患者管理中的效果评价

目的：探讨门诊档案式管理对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理的影响。方法：选择门诊建档的2型糖尿病患者100例,比较患者建档前后血糖、糖化血红蛋白变化情况,并评价患者自我管理能力的改变。结果：建档后患者血糖、糖化血红蛋白控制优于建档前（P〈0.01）,自我管理能力也要优于建档前。结论：对门诊糖尿病患者实施档案管理,能明显改善患者血糖控制及提高自我管理能力。     

社区全科门诊糖尿病病人中健康教育的效果研究

目的:探究健康教育在社区全科门诊糖尿病病人中的应用价值。方法:于2017年1月-12月,随机纳入106例在我社区门诊接受诊治的糖尿病患者,按照就诊先后顺序分为参照组、研究组,各53例,分别予以常规血糖控制指导、系统健康教育,对比血糖控制情况、依从率。结果:研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于参照组,(P0.05),对比有统计学意义。结论:社区全科门诊糖尿病病人应用健康教育可优化血糖控制效果,推广应用价值高。     

2型糖尿病病人外周血同源性磷酸酶-张力蛋白诱导的激酶1、Parkin蛋白、视神经蛋白表达与肾损伤程度的关系研究

目的 探究2型糖尿病（T2DM）病人外周血同源性磷酸酶-张力蛋白诱导的激酶1(PINK1)、Parkin蛋白、视神经蛋白（OPTN）表达及与肾损伤程度关系。方法 选取2019年5月至2021年5月河南科技大学第一附属医院156例T2DM病人,根据糖尿病肾病（DN）诊断分期标准,分为非DN组92例、早期DN组（EDN组）38例、临床期DN组（CDN组）26例,另以同期60例健康体检者为健康组。比较四组病人外周血PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量（荧光定量PCR法）;采用Pearson相关分析法探究PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量与糖脂代谢空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及肾功能指标血尿素氮、血肌酐、预估肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）、24 h尿蛋白排泄率（UAER）相关性,采用多因素logistic回归分析探究DN发生影响因素,绘制ROC曲线分析PINK1、Parkin蛋白、OPTN表达量对DN诊断价值。结果 CDN组、EDN组、非DN组、健康组外...     

血压控制水平对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄量的影响

目的探讨血压水平对2型糖尿病肾病（DN）24h尿蛋白排泄量（UPE）的影响。方法测定21例经降压治疗并严格控制血糖水平的DN患者在治疗前后的UPE,按治疗后血压的达标程度分成达标组（A组）和未达标组（B组）。结果与治疗前相比,两组治疗后血压和UPE均有不同程度的下降,A组的下降有统计学意义（P〈0.05）。与B组比较,A组在治疗后UPE下降有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压和高血糖对DN的UPE有影响,在血糖控制的同时,严格控制血压对DN的治疗很重要。     

仿真食物模型对糖尿病患者饮食控制的效果分析

目的观察仿真食物模型对糖尿病患者饮食控制的影响,以及患者对营养知识的掌握程度。方法已确诊的Ⅱ型糖尿病患者55例,随机分成对照组和实验组,对照组进行门诊课堂教育或个别的糖尿病饮食理论教育,实验组利用仿真食物模型进行饮食教育。两组患者教育前后均进行营养知识评分以及空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（I。DI,C）等检查。结果实验组患者对糖尿病营养知识的掌握较好,其FBG、PBG、HbAlc、TG、TC、HDL-C、LDI,-C的控制也比对照组理想。结论利用仿真食物模型对糖尿病病人进行饮食教育有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,达到更好地控制糖尿病的目的。     

糖尿病肾病患者脂蛋白（a）的异常

糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）为糖尿病的重要并发症，是造成慢性肾衰的常见原因。糖尿病患者常发生脂质代质的异常，从而造成一系列的肾脏损害，参与了糖尿病的发病机理。我们对48例DN患者及其对照组进行血清脂蛋白（a）［Lp（a）］及其他血脂的检测，同时作DN病人的     

糖尿病大鼠肾组织AGEs、MDA等生化指标变化与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨糖尿病大鼠血糖及肾组织中糖基化终末产物（AGEs）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等生化指标的变化与糖尿病肾病（DN）的发生关系。方法采用腹腔注射链脲佐茵素建立糖尿病大鼠模型,观察其血糖、肾功能和肾组织中AGEs、MDA、SOD等的变化。结果糖尿病大鼠空腹血糖、尿蛋白、血肌酐、尿素氮及AGEs、MDA明显增高,而体重、肌酐清除率、肾组织SOD活力显著下降。结论糖尿病大鼠的持续高血糖,引起肾脏的氧化应激和非酶糖基化反应增强,与DN的发生和发展密切相关。     

血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,为临床提供反映肾小球滤过功能的敏感的肾小球滤过率（GFR）标志物。方法测定97例本院门诊和住院2型糖尿病患者与60名健康体检者血清胱抑素C（Cys-C）、尿素（UREA）、肌酐（CRE）水平比较分析。结果2型糖尿病无糖尿病肾病（DN）组与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）;在DN三组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组〉无DN组（P〈0.05）,Ⅳ期DN组〉Ⅲ期DN组（P〈0.01）,Ⅴ期DN组〉Ⅳ期DN组（P〈0.01）。血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）,Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,有统计学意义（P〈0.01）。结论胱抑素C是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比尿素、肌酐敏感,是糖尿病肾病早期评价的理想指标。