醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆的临床研究

目的 总结醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 病例来源于笔者所在科室收治的病房和门诊患者,按照随机表分为治疗组和对照组,共65例进入临床观察.治疗组34例给予醒神健脑颗粒,对照组31例应用哈伯因,疗程均为8周.观察MMSE、ADL、HDS、NIHSS、CDR和中医证候积分情况.结果 两组治疗前后MMSE、ADL、HDS、NIHSS、CDR和中医证候积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后两组比较MMSE、HDS有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组,NIHSS、ADL两组疗效比较无显著性差异(P>0.05).治疗后两组中医症状亚项中的性情改变、善惊易怒、头晕耳鸣、纳呆脘胀、肢体困重、二便比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 醒神健脑颗粒治疗血管性痴呆疗效确切,可以明显改善血管性痴呆患者的临床症状.     

醒神胶囊治疗血管性痴呆38例

我们自 1997年以来 ,用豁痰开窍法治疗血管性痴呆 ,疗效满意 ,现将较完整的 38例总结如下。1　临床资料本组 38例均为住院病人 ,其中男性 2 1例 ,女性 17例 ;年龄 5 6岁～ 75岁 ,平均 6 9岁 ;病程 0 5年～ 2年。诊断标准 :①符合ＩＣＤ 10痴呆诊断标准 ,即获得性智能损害 ,并具有语言、记忆、定向理解、学习能力、判断能力受损。②必须有与痴呆有关的脑血管病 ,并经影像学证实。③除外其它痴呆 ,如脑积水、中毒性脑病、变形疾病。2　治疗方法全部病例继续应用降血压、降血脂、控制血糖药物 ,同时给予醒神胶囊 (由我院制剂室生产 ) ,1ｇ/粒 …     

大鼠血管性痴呆模型制作

目的：制作大鼠血管性痴呆（VD）模型，方法：2－VO法（双侧颈总动脉永久性结扎），对30只Wistar大鼠进行处理，通过Morris迷宫实验检测其定位航行和空间探索行为功能，判断实验组模型学习记忆和空间记忆的认知能力，并与正常对照组进行对比。结果：实验组与正常对照组定位航行实验和空间探索实验均有十分显著差异（P＜0．01）。痴呆率为83％，轻度痴呆占40％，中度痴呆占56％和重度痴呆占4％。结论：2－VO法制作的血管性痴呆模型具有制作简单，成功主高，重复性好，痴呆症状稳定等优点，可以作为血管性痴呆模型用于基础实验研究。     

自拟补肾活血汤对血管性痴呆大鼠的疗效研究

血管性痴呆（VD）由于发病率高、致残率高、死亡率高，已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一。并给社会和家庭带来沉重的负担。中医药在VD的治疗中显示了良好的前景。探讨中医药治疗方法对血管性痴呆的影响，将为血管性痴呆的有效防治提供重要的理论依据。笔者结合长期的临床经验，用自拟的补肾活血汤对血管性痴呆模型大鼠进行治疗。并采用目前经典的大鼠行为学检测方法Morris水迷宫对大鼠的行为学进行了考察，相关研究如下。     

自拟补肾活血汤对血管性痴呆大鼠的疗效研究

血管性痴呆(VD)由于发病率高、致残率高、死亡率高,已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一,并给社会和家庭带来沉重的负担。中医药在VD的治疗中显示了良好的前景。探讨中医药治疗方法对血管性痴呆的影响,将为血管性痴呆的有效防治提供重要的理论依据。笔者结合长期的临床     

朝医三神散对血管性痴呆模型大鼠学习记忆的影响

[目的]观察朝医三神散对血管性痴呆模型大鼠学习记忆的影响,并探讨其机制.[方法]取Wistar系雄性大鼠随机分组,三神散按18.0,9.0,4.5g/kg大、中、小剂量灌胃,采用双侧颈总动脉结扎法制成血管性痴呆大鼠模型,观察各组大鼠学习记忆能力及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的变化.[结果]三神散大剂量组与模型对照组相比较,大鼠上台潜伏期明显缩短(P<0.05);与模型对照组比较,三神散各剂量组血清SOD,GSH-PX水平均明显升高(P<0.01),MDA水平明显下降(P<0.01).[结论]三神散可提高血管性痴呆模型大鼠的学习记忆能力,它拮抗自由基对脑组织的损伤,提高SOD,GSH-PX活性,降低MDA水平,从而保护神经细胞,促进脑功能恢复等,以达到治疗血管性痴呆的目的.     

补骨脂汤对实验性血管性痴呆大鼠学习记忆行为学的影响

目的:观测补骨脂汤改善血管性痴呆病症的机理。方法:采用双侧结扎颈总动脉、缺血再灌注制备大鼠血管性痴呆模型,分别用补骨脂汤、健脾醒脑汤灌胃,用水迷宫实验观测其学习记忆行为学的变化。结果:补骨脂汤、健脾醒脑汤组大鼠逃避潜伏期均明显低于模型组(P<0.01),补骨脂汤优于健脾醒脑汤(P<0.05)。结论:补骨脂汤和健脾醒脑汤均能改善血管性痴呆的大鼠的学习记忆,且补骨脂汤优于健脾醒脑汤。     

氯酯醒治疗血管性痴呆的有效性和安全性研究

目的评价氯酯醒胶囊治疗血管性痴呆的有效性及安全性。方法选择56例血管性痴呆患者，用氯酯醒进行12周的治疗（0．2Tid），治疗前后用简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）及日常生活自理量表（ADL）评分，判定疗效。结果氯酯醒治疗12用后与治疗前相比，MMSE、CDR及ADL分数分别改善4．69、0．82和4．71分，差异具有显著性意义。在用药初期3例出现血压轻度升高，2例出现头晕、头痛，1例出现胃部不适、恶心，2例出现兴奋或失眠等症状。结论氯酯醒能有效治疗血管性痴呆患者，对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善．且安全性较好。     

补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床研究

目的观察补肾益智汤治疗老年血管性痴呆（肾虚髓减证）患者的临床疗效。方法将50例患者随机分为两组,每组各25例,治疗组采用补肾益智汤（组成：熟地、龟板、山药、黄精、山茱萸、茯苓、人参、丹皮、泽泻、牛脊髓）治疗;对照组采用甲磺酸双氢麦角碱片治疗。比较治疗2个月后治疗组与对照组Berg平衡量表积分的改善情况和脑电地形图的有效率。结果治疗2个月后,治疗组与对照组Berg平衡量表积分均有提高（P〈0.05）,两组Berg平衡量表积分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组对脑电地形图有效率为68%,对照组对脑电地形图有效率为28%,两组对脑电地形图有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组疗效明显优于对照组。结论补肾益智汤治疗老年血管性痴呆肾虚髓减证有较好效果,值得临床推广应用。     

解毒通络方抗大鼠脑缺血再灌后脂质过氧化损伤的实验研究

为了探讨解毒通络方防治大鼠脑缺血再灌后DND的机理 ,采用大鼠双侧颈总动脉结扎合用腹腔注射硝普钠为模型 ,实验分为正常、模型、解毒通络方、尼莫地平 4组 ,用光化学方法检测造模后脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)含量。发现模型组较正常组大鼠脑组织SOD降低 ,MDA升高 ,用解毒通络方、尼莫地平后可以明显提高SOD活性 ,降低MDA含量 ,前者较后者效果更明显。说明解毒通络方与尼莫地平均具有抗脂质过氧化损伤的能力 ,解毒通络方的作用更显著     

加味半夏白术天麻汤合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆30例

目的：观察加味半夏白术天麻汤合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆临床疗效.方法：将患者随机分为两组,观察组采用半夏白术天麻汤加减合盐酸多奈哌齐片治疗,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,观察MMSE、NPI、ADL评分和中医证候积分,并比较两组治疗前后的疗效.结果：两组治疗后MMSE评分、ADL评分有所提高,中医症候积分评分有所降低,且观察组的总有效率明显高于对照组,治疗前后NPI评分无统计学意义.结论：加味半夏白术天麻汤联合盐酸多奈哌齐片能有效改善血管性痴呆（痰浊阻窍型）患者的认知功能,提高日常生活活动能力.     

聪圣胶囊治疗血管性痴呆30例临床研究

应用补益肝肾、解毒化浊通络的中药聪圣胶囊 ,进行治疗血管性痴呆的临床研究。以前瞻、随机、双盲对照为研究方法 ,设立阳性药物和安慰剂对照组 ,选择简易智能量表 (MMSE)、Blessed行为量表 (BBS)为疗效评价标准。结果显示聪圣胶囊治疗组对血管性痴呆患者的认知功能损害有改善作用 ,对行为能力有改善作用。提示聪圣胶囊疗效与西药阳性对照药疗效相似 ,为治疗血管性痴呆的有效药物。并通过临床研究 ,对血管性痴呆的病机转化特点进行初步探讨。     

中药治疗血管性痴呆的动物实验研究进展

目的近年来关于血管性痴呆(Vascular dementia,VD)动物模型主要有大脑中动脉梗塞(MCAO)、多发性脑梗塞、四血管阻断、双侧颈总动脉结扎、脑缺血再灌注等,相关检测指标多集中于中药对VD模型大、小鼠行为学、脑组织形态学、神经生化、脑神经细胞凋亡、脑血液流变等指标的影响。     

针药结合对血管性痴呆模型大鼠血清CGRP、ET的影响

目的　观察针药结合对血管性痴呆模型大鼠血清中降钙素基因相关肽 (CGRP)及内皮素(ET)含量的影响。方法　采用双侧颈总动脉结扎 -再灌注造成血管性痴呆大鼠模型 ,利用跳台实验观察大鼠行为学改变 ,利用放射免疫学方法检测大鼠血清中CGRP及ET含量的变化。结果　模型组与空白组比较各观察指标均有显著性差异 ,针刺组、西药组和中药组各有不同改变 ,针刺加西药组、针刺加中药组改变明显 ,但以针刺加西药组改变最为显著。结论　针刺、中药、西药对各项指标的改变不完全相同 ,表明它们之间有不同的治疗血管性痴呆的机制。但针刺与中药、针刺与西药的结合使用 ,在本实验中表现了协同作用 ,而尤其以针刺加西药明显。这可能与它们能改变机体中舒缩血管物质的含量 (CGRP、ET) ,从而改善脑组织血液供应关系有关     

盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效。方法将36例血管性痴呆患者随机分为盐酸多奈哌齐组20例,给予盐酸多奈哌齐5mg,每日1次口服,疗程12周;尼莫地平组16例,给予尼莫地平组30mg,每日3次口服,疗程12周。观察用药前后认知功能（MMSE）及日常生活能力（ADL）改善程度。结果盐酸多奈哌齐可明显改善认知功能和日常生活能力,尼莫地平可改善认知功能障碍,但疗效不如盐酸多奈哌齐,且不能提高日常生活能力。结论盐酸多奈哌齐与尼莫地平均可用于治疗血管性痴呆,盐酸多奈哌齐疗效优于尼莫地平。     

电针对血管性痴呆大鼠行为学及组织内胆碱乙酰转移酶含量的影响

[目的]观察电针对血管性痴呆（VD）大鼠行为学及血和海马内胆碱乙酰转移酶（ChAT）含量的影响,探讨其治疗血管性痴呆的机制。[方法]用双侧颈总动脉缺血—再灌注制作VD大鼠模型,将造模后大鼠随机分为模型组、电针组和西药组,并加以治疗。大鼠跳台检测行为学指标;酶免法检测血清和海马组织ChAT含量。[结果]电针组大鼠跳台检测反应期明显比模型级减少（P〈0.05）;电针组血清和海马组织ChAT含量比模型级提高（P〈0.05）。[结论]电针能改善VD大鼠学习记忆能力,提高ChAT的含量,对VD大鼠血清和海马内ChAT含量的改善是电针治疗VD的机制之一。     

四物汤对血管性痴呆大鼠的神经保护作用及其机制研究

目的 探讨四物汤对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠的保护作用及其机制。方法 将SD大鼠随机分为假手术组,模型组,四物汤高剂量（6 g/kg）、低剂量（3 g/kg）组,尼莫地平组（20 mg/kg）,每组12只。采用大脑中动脉阻塞再灌注法复制大鼠VD模型,术后连续给予相应药物14 d。采用水迷宫实验观察VD大鼠学习能力和记忆能力;酶联免疫吸附法测定海马组织中乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AChE）、5- 羟色胺（5- hydroxy tryptamine,5- HT）、内皮素- 1（endothelin- 1,ET- 1）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的含量。腹主动脉取血检测血液流变学指标。苏木精- 伊红染色观察海马CA1区神经细胞形态学变化。结果 与模型组比较,四物汤高剂量组大鼠逃避潜伏期明显缩短（P<0.05）,在目标象限距离百分比显著增加（P<0.05）,海马AChE、ET- 1含量显著降低（P<0.05）,5- HT、VEGF含量显著升高（P<0.05）,全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数显著降低（P<0.05）。四物汤高、低剂量组比较,仅血浆黏度和红细胞聚集指数的差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,四物汤组海马CA1区锥体细胞缺失减轻,神经纤维排列整齐,仅少数细胞核固缩。结论 四物汤对VD具有一定的改善作用,其机制与改善神经递质,调节海马ET- 1、VEGF含量,改善血流状态有关。     

针刺治疗血管性痴呆临床研究进展

随着人口老龄化的加剧,血管性痴呆发病率逐渐上升,很多临床医生对本病的防治进行了深入的研究,本文综述了针刺治疗该病的最新研究进展。