有严重躯体疾病老年自杀死亡者的特征及其有无精神障碍者间的比较

目的了解有严重躯体疾病的老年自杀死亡者的特征并比较有无精神障碍者特征的异同。方法由精神科医师运用心理解剖方法对全国23个疾病监测点上报的≥55岁的304例自杀案例的家属和周围知情人进行调查,分析其中178例(58.6%)报告自杀死亡前1年内有严重躯体疾病者的自杀特征。结果178例自杀死亡者中,女性占41.6%;79.2%居住在乡村;58.4%从未上过学;38.8%丧偶;25.8%有自杀未遂既往史;10.7%一级血缘亲属有自杀行为;43.3%服农药或鼠药自杀,32.6%上吊;68.0%自杀当时有精神障碍,主要是重性抑郁障碍;仅5.1%自杀当时有人在场。有、无精神障碍者在社会人口经济学特征、有无自杀未遂史和自杀行为家族史、负性生活事件导致的慢性心理压力和急性应激强度以及自杀前一个月的生命质量等方面的差异无统计学意义(P均大于0.05)。结论有严重躯体疾病老年人自杀死亡最常见的两种方式是服毒和上吊,2/3有精神障碍,但有无精神障碍者的自杀相关特征无明显不同。     

负性生活事件与自杀行为研究

目的 评估自杀研究用生活事件量表的效度并了解负性生活事件在自杀行为发生中的影响机制.方法 制定了一个由调查员询问填写的自杀研究用生活事件量表,以有自杀行为者为研究对象,调查[1]926例自杀死亡和756例其他伤害死亡案例(对照组)的家属和周围知情人;[2]570例自杀未遂者本人及其知情亲友,并对其中212例按年龄(±5岁)、性别配对从急诊非自杀病人的家属中选择对照进行调查.结果 两种信息来源(死者家属与周围知情人;或自杀未遂者与陪伴亲友)的同一生活事件评估指标之间的相关性较强(自杀死亡调查中急性应激强度的秩和相关系数为0.67,慢性心理压力为0.69;自杀未遂调查中分别为0.75和0.68).多因素Logistic回归分析显示,自杀当时的急性应激强度和自杀前1年内的慢性心理压力均是自杀行为发生的独立危险因素.结论 自制"自杀研究用生活事件量表"的效度良好.负性生活事件导致的急性应激和慢性心理压力对自杀行为的影响机制相对独立.     

79例精神分裂症自杀未遂的病例对照分析

对79例自杀未遂的精神分裂症患与493例无自杀的精神分裂症患进行了病例对照研究。结果表明,两组患在自杀家族史,病前生活事件,慢性精神分裂症,偏执型精神分裂症,妄想,抑郁,反复发作等方面存在显性差异。就精神分裂症自杀未遂发生的有关因素进行了讨论。     

住院精神分裂症患者的自杀

对１９７８年７月～１９９７年１１月在我院住院的精神分裂症患者自杀情况进行分析。１临床资料患者均符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准,在住院期间死亡者４９６例,男３２２例,女１７４例;其中自杀死亡３４例（６．９％）,男２８例,女６例。已婚１１例,无偶...     

精神分裂症急性期伴自杀行为患者的临床分析

目的 探讨精神分裂症急性期伴自杀行为患者的临床特征.方法 对64例精神分裂症急性期伴自杀行为患者进行分析,并与564例精神分裂症急性期无自杀行为患者的临床资料进行对照分析.结果 2组在性别、婚姻状况方面无显著性差异;在文化程度、居住地、病前有无生活事件方面有显著性差异.在临床症状方面,研究组的幻觉、思维障碍、抑郁症状明显高于对照组,而冲动行为、情感平淡、意志减退2组则无显著性差异.发生自杀未遂者以服用精神科药物居多,发生地点多于家中,多数患者自杀前有表示过其自杀意图.结论 精神分裂症患者急性期伴自杀行为的危险因素为幻觉、思维障碍、抑郁症状、病前生活事件等.多与患者沟通及时发现其自杀意图,严格控制药物来源为有效地预防其自杀的措施之一.     

女性晚发性精神分裂症50例临床分析

为分析女性晚发性精神分裂症的临床特征,对45岁以后首次发病的女性患,符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准50例,对其临床资料进行回顾性分析。结果女性晚发性精神分裂症绝大多数化程度较低,以急性或亚急性起病较多,偏执型多见,躯体症状明显,多伴焦虑抑郁、自杀意念,小剂量单一用药为主,近期疗效好。     

心理剧治疗转变抑郁障碍患者自杀态度的对照研究

目的探讨用心理剧治疗方法,引导出抑郁障碍患的自发性(自我教育),从而封自己产生新的认识并改变封自杀的态度,达到预防自杀的效果。方法在心理剧展开过程中,使患的心理冲突和情绪问题逐渐呈现,达到精神发泄和提高自信,并转变封自救的负性态度。心理剧治疗前后用自尊量表(SES)和自杀态度问卷(QSA)评分。结果心理剧治疗后自尊量表分明显提高,自杀态度问卷都从负性态度转变为正性态度,与治疗前比较差异显,随访中治疗组的复发再入院率略低。结论心理剧治疗能提高自信,使抑郁障碍患对自杀态度从负性向正性转变．     

15～24岁人群自杀特征及危险因素的病例对照研究

目的了解全国15～24岁自杀死亡者的特征,并通过与其他伤害死亡案例的比较了解青年自杀的危险因素。方法由精神科医师运用心理解剖方法对全国有地理代表性的23个疾病监测点上报的15～24岁的88例自杀案例(自杀组)和76例其他伤害死亡案例(对照组)的家属和周围知情人进行深入调查。结果(1)自杀组的平均受教育年限为(6.2±3.2)年,59%为女性,88%居住在乡村,82%服毒或服药自杀,26%为现婚,76%自杀前一直在工作或学习,26%有自杀未遂既往史,14%有血缘关系的人曾有自杀行为,31%朋友或熟人有过自杀行为,50%自杀当时有精神疾病,18%曾因心理问题寻求过帮助。(2)有既往自杀未遂史(经单因素分析)、自杀前2周有抑郁症状、自杀当时急性应激强度大和自杀前1个月生命质量低(后3项经多因素logistic回归分析)是自杀的危险因素。结论15～24岁自杀死亡者中50%有精神疾病,仅极少数自杀死亡者曾因心理问题寻求帮助。自杀未遂既往史、近2周有抑郁症状、经历急性负性生活事件和近1个月生命质量低为青年自杀死亡的主要危险因素。     

男女精神分裂症患者病前生活事件比较

我们对男女精神分裂症患者的病前生活事件进行比较研究 ,现报告如下。1　对象与方法均符合 CCMD- 2 - R中精神分裂症的诊断标准 ,初次发病 ,病期≤ 1年。用生活事件自评量表 [1 ] 进行评定。病人在入院时由知情的亲属对其病前 1年内发生的生活事件进行评估 ,待患者精神症状消失自知力恢复后 ,再由患者自评。2　结果在婚姻、职业、性格特征和文化程度上相匹配的患者共5 8例 ,男女各半 ,两者病前生活事件比较见表 1。从表 1可见 ,女性精神分裂症患者病前的负性生活事件、生活中问题的评分和生活事件的总评分 ,均明显高于男性 (P均 <0 .0 5 …     

精神分裂症自杀行为危险因素的病例对照研究

为探讨精神分裂症患者自杀行为的危险因素，对７９例有自杀行为的精神分裂症患者和４９３例无自杀行为的精神分裂症患者进行了病例对照研究。结果显示，ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出的主要危险因素为：自然家庭史、病前生活事件，精神分裂症偏执型，亡想，抑郁；单因素分析筛选出的主要危险因素为：自杀家庭史，病前生活事件，慢性精神分裂症，精神分裂症偏执型，亡想，抑郁和反复住院。提示精神分裂症自杀行为与生物－心理－社会     

抑郁症状对精神分裂症患者的影响

目的:探讨抑郁症状对精神分裂症患者的影响.方法:对连续住院的206例精神分裂症患者应用Hamilton抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,并进行分析.结果:有抑郁症状的精神分裂症患者有下列特点:情绪低沉,生活被动,自杀率高,住院时间长.结论:抑郁症状不仅影响精神分裂症患者情绪,增加自杀危险,还干扰生活.     

79例精神分裂症自杀未遂的病例对照分析

对79例自杀未遂的精神分裂症患者与493例无自杀未遂的精神分裂症患者进行了病例对照研究。结果表明，两组患者在自杀家族史，病前生活事件、慢性精神分裂症，偏执型精神分裂症、妄想、抑郁，反复发作等方面存在显著性差异。并对精神分裂症自杀未遂发生的有关因素进行了讨论。     

精神分裂症后抑郁及其护理

精神分裂症后抑郁由于其发生率较高，危险性大，近年来已受到有关方面重视。Martin等认为，约60％的精神分裂症患者在整个病程中可有重症抑郁发作，抑郁造成精神分裂症患者的自杀高于普通人群的20倍。观察和护理此类病人避免自杀行为的发生是精神科护理的重要课题。现对这一问题进行探讨。对三个病区住院一月以上的136例男性精神分裂症患者，按CCMD－2－R精神分裂症后抑郁诊断标准进行对照。患者组为符合其诊断标准者52例，占38．2％，逐项填写自制的抑郁原因调查表，并进行HAMD量表评定。以不符合此诊断标准的84例为对照组。患者组平均…     

分裂症未遂自杀和抑郁

经病人和普通人口自杀的流行病学研究证实,精神分裂症患者常发生未遂自杀。大多数研究发现,伴有抑郁症状是识别精神分裂症有无未遂自杀的最通常的精神病理学因素。本研究目的在于详尽探讨疾病复发时和6个月后病情缓解时,未遂自杀和抑郁之间的关系,更确切地说,阐明疾病急性期过后,未遂自杀与抑郁症是否相关。方法:受试者为连续住院的50例精神分裂症患者,根据修订的精神现状检查表(PSE)检查病人和与病人亲属交谈所收集的资料,符合DSM-Ⅲ精神分裂症诊断标准,受试者均接受抗精神病药物治疗。有中枢神     

脑梗死后抑郁与负性生活事件的关系及其抗抑郁治疗的研究

目的探讨脑梗死后抑郁与负性生活事件的关系及其抗抑郁治疗的效果。方法将162例脑梗死患者按是否受负性生活事件影响分为负性生活事件影响组(A组,85例)和无负性生活事件影响组(B组,77例);采用Zung抑郁量表(SDS)及汉米尔顿抑郁量表(HRSD)进行抑郁症筛查,并对两组进行对比分析;对确诊为脑梗死后抑郁症患者每日早晨服百忧解20mg,连续用药4周,观察其疗效。结果A、B两组抑郁的发生率分别为56·5%、36·4%,两组比较差异显著(P<0·05);百忧解治疗脑梗死后抑郁的总有效率为59·9%。结论脑梗死后抑郁的发生与负性生活事件相关;应用百忧解治疗脑梗死后抑郁有效。     

首发精神分裂症患者治疗前后抑郁状态对照分析

目的 探讨目前首次发病的精神分裂症患者是否存在治疗后继发抑郁,评估其严重程度,分析其可能成因.方法 对35例未服用过抗精神病药的首发精神分裂症患者给予利培酮2～6 mg/d系统治疗8周,采用临床评估结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者治疗前及治疗后第1、2、4、8周末的抑郁状态,同时用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 与治疗前相比,符合抑郁发作诊断标准者于治疗后的第4周末明显增加(P＜0.05),第8周末增加更明显(P＜0.01),共有8.6%的患者于治疗后第4～8周末呈现重度抑郁发作.治疗后继发抑郁组疗效明显好于未继发抑郁组(P＜0.05),两组不良反应均不严重,且发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 首发精神分裂症患者治疗后继发抑郁确实存在且较严重,增加了患者症状控制后自杀的风险,形成原因与自知力的恢复相关可能性大.     

负性生活事件对抑郁障碍青少年自杀意念的影响：母子依恋的中介作用

目的 探究负性生活事件对抑郁障碍青少年自杀意念的影响及母子依恋在其中的作用,为降低抑郁障碍青少年的自杀意念提供参考。方法 纳入2020年5月-2021年4月在重庆医科大学附属第一医院精神科门诊及住院部就诊、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）抑郁障碍诊断标准的青少年145例,采用青少年生活事件量表（ASLEC）、父母与同伴依恋量表（IPPA）中文简版和贝克自杀意念量表中文版（BSI-CV）进行评定。使用Bootstrap方法进行中介效应检验。结果 抑郁障碍青少年BSI-CV评分与ASLEC评分呈正相关（r=0.453,P<0.01）,BSI-CV评分与IPPA母子依恋评分呈负相关（r=-0.165,P<0.01）;母子依恋在负性生活事件与自杀意念间的部分中介效应显著,中介效应值为0.008,占总效应值（0.055）的14.55%。结论 抑郁障碍青少年的自杀意念可能与较多的负性生活事件与较差的母子依恋有关,母子依恋在其负性生活事件与自杀意念间起部分中介作用。     

精神分裂症患者住院期间自杀自伤行为研究

目的了解精神分裂症患者住院期间自杀自伤行为的检出率和特征,比较住院期间有自杀自伤行为和无自杀自伤行为的精神分裂症患者的临床特征,探讨预测和防范精神分裂症患者住院期间发生自杀自伤行为的策略。方法采用自行设计的一般情况调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGIS)对197例连续住院的精神分裂症患者的自杀自伤行为进行研究,将在住院期间有自杀自伤行为的39例患者(自杀自伤行为组)与158例无自杀自伤行为的患者(无自杀自伤行为组)进行比较。结果 1精神分裂症患者住院期间的自杀自伤行为检出率为19.80%;2自杀自伤行为组在无职业、经济状况差、社会支持差、入院前2周内有明显应激事件、有物质滥用或依赖、有精神病家族史、既往有自杀未遂史、自杀自伤行为时有幻觉或妄想、分裂症偏执型等与无自杀自伤行为组比较,差异有统计学意义(P0.05或0.01),Logistic回归分析显示,经济状况差、入院前2周内有明显应激事件、既往有自杀未遂史是住院期间发生自杀行为的危险因素;3入院时、住院第2、4周末两组BPRS总评分、HAMD-17总评分比较差异均有统计学意义(P0.01),住院第2周末,两组CGI评分差异有统计学意义(P0.01)。结论精神分裂症患者住院期间的自杀自伤行为检出率较高,应高度重视,并重点关注经济状况较差、入院前2周内有明显应激事件、既往有自杀未遂史和HAMD-17高分的患者。     

复退军人罹患精神分裂症的临床特征及对照研究

目的 探讨复退军人患精神分裂症的临床特征。方法 比较复退军人精神分裂症（２６５例）与非复退军人精神分裂症（２８７例）的一般临床资料、生活事件强度、诊断类型、ＢＰＲＳ评分治疗效果及社会支持系统。结果 两组患者在一般临床资料、遗传史、病前性格、诊断类型及总体疗效方面对较差。结论 复退军人患精神分裂症者面临一定的生活、经济压力，社会支持系统相对较差，值得有关方面重视。     

复退军人罹患精神分裂症的临床特征对照研究

目的：探讨复退军人患精神分裂症的临床特征。方法比较复退军人精神分裂症（265例）与非复退军人精神分裂症（287例）的一般临床资料、生活事件强度、诊断类型、BPRS评分治疗效果及社会支持系统。结果两组患者在一般临床资料、遗传史、病前性格、诊断类型及总体疗效方面基本相似，但BPRS总分相近因子分有差异。复退患者病程较长、生活事件强度较高、社会支持系统相对较差。结论复退军人患精神分裂症者面临一定的生活、经济压力，社会支持系统相对较差，值得有关方面重视。