脉络膜转移癌一例误诊

男，42岁。因左眼视物变形、视力下降1个半月入我院。患者1个月前在当地县医院按“左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变”予扩血管、改善微循环治疗，未见好转。无眼外伤史。查体：生命体征正常。专科检查：视力右眼1．0，左眼0．6，双眼前节正常，散瞳查眼底见左眼视乳头颜色正常，黄斑区水肿隆起，黄斑鼻下方见类圆形约6PD的黄白色病灶，隆起度4D，边界清，表面有少许黑色索沉着；眼压：右眼17mmHg，左眼16mmHg；双眼球运动正常，无眼球突出。眼部B超检查示左眼黄斑部下方有团块状强回声区，边界清．其内回声分布不均。     

脉络膜转移癌1例

1病历 患者,男,36岁,牧民,因左眼进行性视力下降2个月,偶尔出现干咳1个月入院。自述2个月前无明显诱因下出现左眼进行性视力下降,起初看“远处东西发虚和水纹样闪光”,未在意,逐渐发展到“仅在眼前分清自己的手指个数”,左眼起病以来无眼红、疼痛等症状。患者无吸烟史,但近1个月偶尔出现干咳,无其他不适症状。在当地医院按“上呼吸道感染,左眼视网膜炎”治疗无效。     

原发性支气管癌脉络膜转移一例

女，22岁。因右眼视物模糊、变形、发暗1周来诊。眼科检查：右眼视力4．8，左眼5．1；左眼前段及眼底正常，右眼前段正常。直接眼底镜检查：视盘边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区放射状水肿，有针尖大小渗出，中心凹反光消失。诊断为右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆病)，给予扩血管药物治     

脉络膜转移瘤伴部分视网膜脱离1例

患者男,55岁。无明显诱因出现臀部和腰部疼痛,在外院诊断为骨转移瘤,行放射治疗。9个月后发现锁骨上淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大,行头部CT检查时疑右眼占位。患者无明显眼部临床症状。超声示:右侧眼球玻璃体后方见2个宽基底扁平肿物,中等回声,表面呈半月形,大小为9mm×5mm及7mm×3mm,大者内部回声不均,可见无回声区。2个结节之间可见一条强回声带在眼玻璃体暗区内,凹面指向眼前方,且与球壁相连(图1)。CDFI:结节内彩色血流丰富,可测及动脉血流频谱。左眼未见异常。结合患者临床多发骨转移瘤、淋巴结转移瘤病史,超声提示:右眼多发实体占位(…     

脉络膜转移癌1例

患者,女,45岁.因右眼视力下降4月于2004 年11月19日来我科就诊.无明显全身不适.1年前曾在我院行乳癌根治术.病理报告：（左乳）浸润性导管癌,乳头皮肤有累及.（左腋下）淋巴结7/14有腺癌转移.癌胚抗原3.38ng/ml,血清CA15-3：14.03u/ml.眼部检查：视力：右眼数指/20cm,不能矫正；左眼0．9。眼压：右眼10mmHg，左眼16mmHg。双外眼及眼前节正常。眼底检查：亳眼颞侧有两个黄白色实性扁平肿块，     

脉络膜转移癌的影像学特征

目的探讨脉络膜转移癌的临床及影像学检查特征并分析影像学表现之间的关联。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院眼科2012~2019年确诊的脉络膜转移癌患者10例(12只眼),其中男4例,女6例,年龄61±5.8岁。所有患者均行最佳矫正视力、裂隙灯、眼底照相、频域光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚氰绿血管造影(ICGA)、自发荧光(FAF)检查。部分行B超扫描、MRI和肿瘤标志物检查。结果共10例(12只眼)脉络膜转移癌,原发来自肺癌8例,乳腺癌2例。11眼(91.67%)眼底可见黄色实性隆起,均为孤立性肿物,部分瘤体表面可见色素沉着(50%)。FAF检查示瘤体周边呈点状或环形高自发荧光,内部为斑驳自发荧光表现,且瘤体表面色素沉着的区域FAF呈高自发荧光(100%,P < 0.05)。11眼(91.67%)频域光学相干断层扫描表现为脉络膜-RPE层及神经上皮层呈波浪状隆起,视网膜神经上皮层与RPE层间可见大量细颗粒状强反射物质堆积,合并渗出性视网膜脱离。FFA背景期肿物呈低荧光,边界不清,中期其周围出现针尖样高荧光点,晚期呈弥漫性高荧光5眼(41.67%),5眼晚期瘤体中央相对低荧光。ICGA表现为早期肿物大面积低荧光,其后周边缓慢出现斑点状高荧光,随时间缓慢范围扩大并模糊,瘤体大部分仍为低荧光,范围较早期相缩小。B超扫描显示扁平实质性隆起。结论眼底彩照可显示肿瘤的部位、大小、色素及视网膜病变情况;FAF提示视网膜色素上皮状况,肿瘤表面色素与自发荧光表现明显相关;频域OCT可反映视网膜脱离情况及瘤体高度;ICGA与FFA相互补充有助于脉络膜肿瘤的鉴别诊断。     

超声造影分析脉络膜转移癌与脉络膜血管瘤血流灌注特点

目的:通过超声造影分析脉络膜转移癌的血流灌注特点以及与脉络膜血管瘤的血流灌注差异。方法:本研究为回顾性研究。选取2016年1月至2018年2月于北京同仁医院眼科中心确诊的脉络膜转移癌患者21例(21只眼)作为脉络膜转移癌组,纳入同时期确诊的脉络膜血管瘤患者46例(46只眼)作为脉络膜血管瘤组。患者均行超声造影检查,获得...     

一例脉络膜转移癌眼球摘除术患者术前的心理护理

脉络膜转移癌临床较为少见。国内报道原发癌以肺癌为最多。我院于2002年4月收治1例肺癌并发脉络膜转移癌患者行眼球摘除术，术前实施心理护理取得较好的效果，现介绍如下。     

原发性肝细胞癌心脏转移1例

原发性肝细胞癌心脏转移１例首都医科大学附属北京同仁医院急诊料曹秋梅许政刚胡兵病例报告女，７６岁，乏力纳差１个月伴黄染两周，Ｂ超：胆管高位梗阻，肝门部实性占位，以“梗阻性黄疸”入院。入院前１个月开始无诱因乏力纳差并进行性加重，体重１个月内下降约５ｋｇ。...     

脉络膜出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析

对脉络膜出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,56岁.以左眼视力突然下降4d、右眼视物不见10 a为主诉入院.患者10 a前,无明显诱因出现右眼红、视物不见,曾在呼和浩特市人民医院诊断为右眼葡萄膜炎,经相关治疗后右眼视力无明显好转.4d前,患者无明显诱因忽然出现左服视力下降,无眼红、眼痛,无头痛,无恶心、呕吐,无虹视等症状.患者当时未在意病情,未做任何诊断、治疗.今日患者因左跟视力无恢复,到我院就诊治疗.     

彩超诊断脉络膜黑色素瘤1例

患者男 ,37岁。因自觉左眼鼻侧视野缺损二月 ,进行性加重一周来诊。眼科检查见患者双眼球径线一致 ,双眼睑及巩膜、角膜未见异常。眼底检查见左眼球内颞上向限、赤道后方有一灰色实性肿块 ,边界清晰 ,大小约 1cm。应用百胜 AU - 5型彩超仪、使用 10～ 13MHz的高频探头检查 :左眼玻璃体腔内见弧形略强回声光带 ,其后方可见一 11mm× 10 mm的圆形略强回声团 ,边界清晰 ,后方有短颈与球后壁偏颞侧相连 ,前缘整齐光滑、回声较强 ,其内部回声略低 ,CDFI示其内有点状血流信号 ,可引出低阻型动脉频谱 ,PI为 0 .92 ,RI为 0 .40 ,Vmax为 2 1.3c…     

肾细胞癌舌转移1例

患者男性 ,6 1岁。舌下肿物 3月余。查体 :肿物位于舌系带处 ,息肉状 ,广基 ,表面不光滑细颗粒状。患者于 2年前患肾癌手术切除。病理检查　巨检 :切除标本 1个 ,2 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ;表面附部分舌黏膜。镜检 :由比较一致的肿瘤细胞组成 ,瘤细胞较大 ,不规则形 ,胞质丰富 ,内含嗜酸性小颗粒 ,核大不规则 ,异型性明显 ,肿瘤细胞显实性巢状或梁索状排列 ,部分区域腺样排列 ,血管丰富 ,有坏死 ,肿瘤表面被覆鳞状上皮 (图1,2 )。ｋｅｒａｔｉｎ(+) ,ｖｉｍｅｎｔｉｎ和ＣＥＡ(+)。病理诊断 :肾腺癌 (颗粒细胞型 )舌转移。讨论　肾腺癌是临床比…     

乳腺胰腺来源转移癌1例

<正>患者女,52岁,3个月前乳腺超声发现右乳10点方向1.7cm×1.3cm低回声结节,乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）4b类（图1A）,双侧腋下未见明显肿大淋巴结;2个月前因腹胀、腹痛就诊,上腹部CT提示胰腺体尾部-腹膜后-肝胃间隙占位性病变（图1B）,考虑胰腺癌伴腹部广泛淋巴结转移、肝脏转移可能性大;行CT引导下放射性粒子植入术;近期右乳结节增大。查体：右乳外上象限触及质韧偏硬肿物,最大径约2.0cm,界限清,形态规则,无压痛,局部皮肤无异常,无乳头溢液;腹部压痛（+）,无反跳痛。实验室检查未见明显异常。乳腺超声检查：右乳10点近腺体边缘处见3.4cm×2.9cm×2.3cm低回声肿块,形态欠规则,边界欠清,向前达脂肪层（图1C）,CDFI于其边缘见条状血流信号,血流指数0.77;右腋下见多个肿大淋巴结,大者1.7 cm×0.9cm,     

右眼脉络膜恶性黑色素瘤1例分析

对右眼脉络膜恶性黑色素瘤1例分析如下。1病历摘要男,32岁。3个月前无明显诱因出现右眼鼻侧黑影遮盖,视力下降,无畏光、眼痛、复视等,外院以视网膜脱离,未予治疗。2004-05-31于我院门诊行眼球彩超示,右球内颞侧,实性回声物,约1.83cm×1.56cm×1.5cm,边界清晰,内回声欠均匀,实性回声物后方可见"V"型光带,尖端与视乳头相连,两端连于球壁,颞侧光带     

彩色多普勒超声诊断脉络膜黑色素瘤1例

病例患者 ,男 ,４７岁 ,因左眼视物模糊一个月 ,逐渐加重入院 ,无眼痛、眼胀 ,无头痛、头晕 ,查体双眼球结膜充血 ,角膜透明 ,ＫＰ（ -）房闪（ -）瞳孔直径约３ｍｍ ,光反应灵敏 ,晶体尚透明 ,左眼散瞳孔查眼底 ,晶体后方见串球状 ,网膜隆起 ,隆起网膜无皱褶 ,表面有新鲜片状出血及色素网膜血管似脱离网膜面 ,网膜下方似有肿物隆起 ,未见裂洞。临床诊断 :左眼内肿物 ,左视网膜脱离 ,黑色素瘤待除外 ,经彩色多普勒二次检查 ,３月１７日报告 ,左眼眼轴１ ７ｃｍ ,晶体回声正常 ,玻璃体内可见花瓣形高回声大小为１ ５ｃｍ×１ ３ｃｍ ,于颞侧…     

肺癌左手小指末节转移癌误诊1例

1　病例报告男 ,68岁。于 1 999- 0 9- 2 7以咳嗽、痰中带血丝 1个月余之主诉第 1次入院。 CT引导下经皮针吸细胞学检查 ,确诊为左下肺中心型肺癌 (腺、鳞癌 b期 )。先行局部放疗 ,量为 680 0 rad。放疗后 CT检查左下肺病灶基本消失 ,又应用顺铂、泰素等全身化疗 ,于 2 0 0 0 - 0 5- 31好转出院。 2 0 0 0 - 0 8- 2 4因阵发性咳嗽、咯大量白痰 ,全身乏力 ,活动后胸闷气短 ,体重减轻 4kg左右第 2次入院。 CT示左下肺中心型肺癌复发 ;左肺放射性肺炎。给予局部介入化疗 (经支气管肺动脉注入丝裂霉素 1 2 mg、阿霉素 60 mg、顺铂 80 mg) ,…     

脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

肾透明细胞癌肺转移1例

患者男,74岁,气短15年余,加重1年,偶有咳嗽伴白色黏痰;15年前因右肾透明细胞癌(Ⅰ期)接受右肾全切术,术后未接受其他抗肿瘤治疗;18个月前胸部CT发现左肺下叶树枝状结节,最大径约1.4cm,诊断为支气管扩张伴黏液栓形成而未予干预。入院查体未见异常。实验室检查未见明显异常。胸部高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT):肺窗图像显示左肺下叶最大径约2.0cm树枝状结节(图1A),起自外基底段支气管分支,相应支气管狭窄、截断,与18个月前胸部CT对比.