实行职工医疗保险制度的尝试

实行职工医疗保险制度的尝试江苏镇江医学院（２１２００１）沈荣林最近，全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议在我市召开。国务委员彭佩云同志和到会的全体代表对我市１年来实行职工医疗保险制度的试点工作给予了高度评价。为了在全国医疗制度改革中进一步发挥抛砖...     

勇于开拓不断创新深化职工医疗保险制度改革

本文就镇江市职工医疗保险制度改革的五年实践,从运作的基本特点、做法和深化改革的思考,说明只要坚持正确的改革方向。不断调整、充实、完善医改方案,改革就能平稳健康地向前推进。     

我国职工医疗保险制度实施中若干问题的思考

职工医疗保险的改革与发展政策的探索和制定,必须放在全国社会经济背景下考虑。作为一种新的医疗制度,医疗保险的出现将涉及社会许多方面的利益,如果各方和医疗保险机构的期望相互矛盾、无法调和的话,就体现为社会震动和医疗保险的实施阻力。文章以此为出发点,重点探讨了在职工乘除是程中,医疗保险机构面昨的与社会各方潜在的矛盾,医疗保险机构的运作难点与医疗保险制度的目的的矛盾,医疗保险机构政策制定能否建立在基础性的     

镇江市职工医疗保险制度改革的实践

镇江市职工医疗制度改革工作自１９９５年１月正式启动,４年多来,在国务院和江苏省委、省政府的正确领导下,在国家有关部委和省有关部门的关心指导下,市委、市政府为建立新的职工医疗保障制度,认真按照国家４部委［１９９４］５１号和国发办［１９９６］１６号文件精神,切实加强领导,勇于实践探索,积极推动医疗制度改革不断向前发展。现在,一个新型的医疗保障制度已初步建立起来,而且进展顺利,运行平稳,并取得了比较明显的阶段性成果。１　医改的实施内容１１　管理体制成立了镇江市职工医疗保险改革领导小组,由市长任组长,…     

深圳市职工医疗保险两种模式的比较研究

医疗保险运行模式，在很大程度上决定着医疗保险资源的使用效率，医疗服务提供的数量和质量，通过深圳市实施以定额为基础的医疗保险和社会共济与个人医疗帐户相结合的医疗保险两种运动模式的比较，说明后一种模式是适合深圳市情和较为理想的职工医疗保险模式。     

试析职工医疗保险制度对医院的影响

随着我国经济体制改革的进一步深入，建立和完善社会保障制度已是大势所趋。医疗保障制度是社会保障制度不可缺少的重要组成部分。城市职工医疗保险已在试点的基础上得到了进一步的推广，这就是国务院批准的在江苏镇江和江西九江所实行的个人帐户与社会统筹相结合的统一的职工医疗保险制度。这种制度的建立和推广，在一定程度上解决了多数企业的后顾之忧，为稳定社会、深化改革创造了有利的环境，因此，具有木可逆转的趋势。这种制度的建立和完善，有利于医院增强应变能力，在逆境中求得生存和发展。一、职工医疗保险制度的主要特征我国的公…     

常熟市职工医疗保险统帐结合形式探讨

常熟市职工医疗保险改革工作于１９９７年６月１日开始实施，至１９９９年１月中旬参保单位６６４户，参保职工４７４２３人，分别占全市应参加医疗保险单位的２３％和职工的２７％。目前参加医改的单位中机关单位８９户、４２７５人分别占１３％及９％，事业单位４３４户...     

职工医疗保险贵在严格管理

职工医疗保险为职工的医疗保障开辟了新的天地，使投保职工的基本医疗得到保证，使受公费医疗超支困扰的单位得以解脱，因此受到广泛的欢迎。可医疗保险又是个国际性难题，我国在试行期中问题自然也会不断地产生，如：①参保职工突击消费或为别人开药，使用别人的医疗保险...     

天津市职工医疗制度改革试点意见

天津市职工医疗制度改革试点意见根据国家《关于职工医疗制度改革的试点意见》精神，结合我市实际情况，特制定天津市职工医疗制度改革试点意见。本试点意见适用于我市辖区内机关、事业单位和各类企业（包括国营企业、集体企业、联营企业、三资企业、股份制企业；中央和外...     

海南省职工医疗保险暂行规定

海南省职工医疗保险暂行规定（海南省人民政府１９９１年１１月１６日发布实施）第一章总则第一条为了保障企业职工的身体健康，加强对职工医疗保险工作的管理，根据《中华人民共和国劳动保险条例》和国家的有关规定，结合本省实际情况，制定本暂行规定。第二条职工医疗保...     

深圳职工医疗保险费用控制策略

深圳职工医疗保险费用控制策略深圳市医疗保险管理局吴之寿一、深圳医疗保险费用控制的运作要点、效果、问题（一）控制措施１．需方（患者）控制：通过经济利益的调整增强患者费用意识，促使患者就医行为合理化，以达到控制卫生费用增长的目的。（１）投保职工就医需个人...     

职工医疗保险改革对居民门诊服务利用的影响

南通市于 1997年 4月正式启动城市职工医疗保险改革试点工作 ,至今已经历了 3年时间 ,市区在职职工参保率达2 5 %。 1999年 11月～ 12月 ,为了解医改后南通市居民卫生服务利用情况 ,我们对市区范围内的部分机关 ,企、事业单位的共10 0 0户职工家庭进行了家庭健康询问调查。本文就调查前两周内样本家庭成员患病及就诊的情况进行了分析 ,旨在探讨不同医疗保健制度人群卫生服务利用的差别。1　材料与方法1.1　资料来源按机关事业单位、国有企业效益较好、国有企业效益较差、集体企业、其他企业等将所有单位划分成 5类。机关事业单位中机关、事…     

改革职工医疗保险制度的探讨

一、我国职工医疗保障制度分析 公费医疗和劳保医疗制度(以下简称城镇职工医疗保障制度)作为社会保障体系的重要组成部分,对保障职工身体健康,维护社会安定,促进社会生产力发展发挥了重要作用。党的十一届三中全会以来,特别是党的十四届三中全会决定建立社会主义市场经济体制,把社会保障制度改革作为经济体     

对职工医疗保险制度在实施过程中相关问题的探讨

合理配置卫生资源,引导患者合理地进行医疗消费,发挥卫生资源的最佳社会效益,是医改和医院发展的共同目标。我市医改从１９９５年初开始,经过我们对医改实施方案的不断探索,主动适应,目前已进入良性运转的状态。现就实施医改方案中相关的问题进行探讨。１　医改需社会各方互相协作,多方承担风险医改实施初期,参保职工认为,看病已进行了医疗保险,就要享受社会主义优越性,费用花多花少是国家的事,与自己关系不大了。参保单位认为,职工看病已经出钱参了保,单位不必费心了,这是医保中心的事。医院认为,办医院就是为病人看病,看…     

上海职工医疗保险制度改革实践

一、从基本国情、上海市情出发 ,开创性地推进上海职工医疗保险制度改革回顾五年的医改历程 ,我们遵循了市委、市政府“总体规划、分步实施、逐步推进、不断完善”的思路 ,坚持走小步、不停步、每年有进步、不走回头路 ,不断扩大医保覆盖人群 ,不断扩大医保覆盖项目 ,在推进和深化本市职工医疗保险制度改革的工作中 ,做了以下几项工作 :１.以企业劳保医疗制度改革为切入点 ,基本实现了医疗保险覆盖全体城镇职工的目标 ,机关、企业、事业单位、社会团体等用人单位均纳入本市城镇职工基本医疗保险覆盖范围。到２００１年５月 ,全市参保职工达…     

常熟市职工医疗保险门诊运行探讨

就1997年6月以来常熟市城镇职工基本医疗保险门诊运行的实践和体会作一介绍。     

黑龙江省职工医疗保险制度改革的问题及对策

随着医疗保险制度改革的不断深化,一些深层次的问题和矛盾日趋突出。黑龙江省实施医疗保险的各个地区,也在不断地进行改革的探索,以使医疗保险工作日趋完善。