床旁超声诊断腹部闭合性损伤70例分析

目的总结床旁超声在腹部闭合性损伤急诊检查中的应用价值。方法我院急诊科2010年1月—2011年6月经床旁B超检查诊断并经随访证实的腹部闭合性损伤患者70例,结合文献分析床旁超声在腹部闭合性损伤急诊检查中的应用价值。结果 70例腹部闭合性损伤患者,超声正确诊断59例,诊断符合率为84.3%。结论床旁超声在腹部闭合性损伤急诊检查中符合率较高,其便捷、有效,是目前腹部闭合性损伤急诊检查的首选方法。     

224例腹部闭合性创伤的诊断与治疗

目的　总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法　 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月间本院收治的腹部闭合性创伤病人 2 2 4例 ,均经体格检查 ,采用诊断性穿刺、B超和X线透视确诊 ,并及时行手术探查。结果　治愈 2 18例 ,占 97.32 % ;死亡 6例 ,占 2 .6 8%。结论　交通事故造成的腹部闭合性损伤多见 ,伤情复杂 ,合理采用腹腔穿刺、B超和X线检查 ,可提高腹部闭合性损伤诊断的准确率。在迅速建立静脉通道、维持有效循环的基础上 ,掌握手术时机 ,积极剖腹探查 ,正确处理损伤的脏器 ,及早使用抗生素 ,是救治成功的关键     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的：探讨和总结影响腹部闭合性损伤早期诊断的原因及腹部闭合性损伤的手术原则。方法：对我院1992年～2002年间78例腹部闭合性损伤患者进行回顾分析。结果：78例腹部闭合性损伤患者中74例治愈，4例死亡。结论：腹部闭合性损伤应力争早诊断并遵循手术原则，早期手术仔细探查。     

对腹部闭合性损伤延误诊治原因的分析

探讨对腹部闭合性损伤延误诊治的原因。方法：对2007年1月～2013年12月期间我院收治的80例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们对他们中被延误诊治的患者进行了调查研究,并总结了导致腹部闭合性损伤患者被延误诊治的原因。结果：在这80例腹部闭合性损伤患者中,有13例患者出现了延误诊治的情况。延误诊治的发生率为16.25%。我们对这13例患者发生延误诊治的原因进行分析后发现,由于其他损伤掩盖腹部症状是导致腹部闭合性损伤患者被延误诊治的主要原因,此类患者占所有腹部闭合性损伤延误诊治患者的38.46%。此外,医务人员的问题、患者自身的问题和伤情在早期不明显也是导致腹部闭合性损伤患者被延误诊治的常见原因。结论：腹部闭合性损伤在临床上的延误诊治率较高。临床医生只有对此类患者进行详细的检查,重视其进行辅助检查的结果,才能有效地降低延误诊治腹部闭合性损伤的几率。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用

目的探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法采用回顾性分析方法，对该院2012年10月-2013年4月收治的106例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组106例腹部闭合性损伤患者，经腹腔穿刺术诊断证实阳性95例，阳性率为89．62％，与术后病理诊断率100．00％，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔穿刺术具有操作易于掌握、价格便宜、损伤小、安全性高等优点，在腹部闭合陛损伤中具有较高的阳性率，值得临床广泛推广和应用。     

急诊腹部闭合性损伤诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗原则以提高治愈率。方法回顾性分析了我院2008年3月至2011年05月收治的120例腹部闭合性损伤患者。结果所有患者治愈112例,死亡5例,非手术治疗3例,剖腹探查111例,术后并发症7例,早期再手术3例。出院随访3个月-3年均无远期并发症。结论急诊腹部闭合性损伤病情较为复杂,发展快,迅速准确诊断,及时而有效合理的治疗是关键。     

腹部闭合性损伤的早期诊断和急救原则

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和急救原则。方法:从腹部闭合性损伤的诊断重点、要点以及辅助检查等方面来论述腹部闭合性损伤早期诊断的重要性和必要性,并简明阐述腹部闭合性损伤的急救原则。结论:腹部闭合性损伤的诊断要快速、准确,急救应及时、合理。     

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值体会

目的研究B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法本次选择对象为腹部闭合性损伤患者,时间在2015年1月直至2016年12月,根据电脑随机分配的原则将100例腹部闭合性损伤患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别CT检查和B超检查,对比其两组诊断符合率、漏诊及误诊率。结果观察组腹部闭合性损伤患者检出率96.00%,相比对照组检出率较高(P0.05)。观察组腹部闭合性损伤患者误诊率2.00%、漏诊率2.00%,与对照组相比较低,2组间相比较,P0.05。结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中具有较高的应用价值,值得研究。     

影响腹部闭合性损伤早期诊治的相关因素分析

目的 总结影响腹部闭合性损伤早期诊治的相关因素,提出腹部闭合性损伤的诊治原则. 方法我院2005年—2014年收治闭合性腹部脏器损伤患者96例,保守治疗24例、剖腹探查72例,分析相关因素对早期诊治的影响.结果 治愈92例,死亡4例.结论 避免腹部闭合性损伤早期诊治相关因素的影响,提高早期诊治水平是降低病死率的关键.     

腹部闭合性损伤107例报告

随着工农业机械化程度的提高和交通事业的飞速发展,机械损伤和交通事故的发生率也逐渐上升,腹部闭合性损伤时有发生.我院自1998年-2002年共收治腹部闭合性损伤患者107例,其中包括永登县医院29例,现就腹部闭合性损伤的诊治做一回顾性分析.     

腹部闭合性损伤的诊断及手术治疗探讨

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和手术原则,提高治愈率。方法对78例腹部闭合性损伤诊治的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者中,单一脏器损伤57例,合并损伤21例,13例采取了保守治疗,68例实施部分脏器切除和修补手术,手术成功率95.6%。结论对腹部闭合性损伤的诊断可采用多种形式,把握好剖腹探查的与勘察诊断手段应用的关系,手术要坚持快速、安全、有效的原则,先止血,后修补、再切除。     

闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的诊治体会（附65例报告）

目的探讨闭合性腹外伤中闭合性肾损伤患者的诊断及治疗结果。方法对我院在1989年1月~2008年2月收治闭合性肾损伤进行回顾性分析。结果 65例肾外伤中58例保守治疗成功,7例采取手术治疗。结论正确的诊断思路能提高闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的早期诊断正确率,避免漏诊和误诊。对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据;患者创伤严重的程度、有无并发伤、全身情况等决定治疗方法。     

26例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的:总结腹部闭合性损伤诊治的临床体会。方法:对我院收治的26例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:26例患者行手术治疗22例,保守治疗3例。死亡1例。结论:在细致体格检查的基础上,合理运用现代化理化检查设备,即时检查和根据病情定期、不定期复查相结合。做到早诊断、早治疗,是抢救腹部闭合性损伤患者的生命和减少误诊误治的关键。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤的临床意义

目的研究腹腔镜在腹部闭合性损伤诊断与治疗中的应用价值。方法回顾分析2008年1月至2011年12月腹部闭合性损伤病历327例,其中符合探查指征的43例患者行腹腔镜探查,并根据镜检结果决定治疗方案。结果 43例均明确诊断,腹腔镜下完成手术19例（46.5%）,未行特殊处理9例（20.9%）,中转开腹手术14例（32.6%）。43例均治愈出院,全组无死亡病例,并发粘连性肠梗阻1例。结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、诊断准确率高、诊断与治疗兼备的优势,能有效的降低阴性剖腹探查率,避免不必要的医源性损伤。     

钝性腹部创伤早期临床特点及超声造影诊断效果研究

目的：探讨钝性腹部创伤患者早期临床特点及超声造影诊断实质性脏器损伤的效果。方法：钝性腹部创伤患者90例,来诊后在2h内分别进行腹部CT和超声造影检查。依据腹部CT结果将其分为3组：A组为腹腔存在实质脏器损伤且伴腹腔（盆腔）积液,B组为存在腹腔实质脏器损伤但无腹腔（盆腔）积液,C组无腹腔实质脏器损伤且无腹腔（盆腔）积液。分析3组患者早期临床特点,并将超声造影诊断结果与腹部CT诊断结果进行对比。结果：符合A组有26例,B组28例,C组36例。早期生命体征比较,除了A组心率要高于C组外（ P＜0．05）,其他指标包括体温、血压均无显著性差异。血常规比较,A组血红蛋白要低于C组（ P＜0．05）,B组与C组比较无显著差异。血气分析3组间均无显著性差异。超声造影诊断实质脏器创伤,A组符合率92．3％（24/26）, B组100％（28/28）,C组100％（36/36）,三组比较均无显著性差异。结论：钝性腹部创伤多合并不同程度实质性脏器创伤,存在腹腔（盆腔）积液者早期心率和血红蛋白可发生改变,超声造影对其早期诊断效果显著。     

腹部钝性创伤中肠系膜损伤的诊治

目的 :提高腹部钝性损伤的诊治水平 ,降低其病死率。方法 :回顾性总结我院近几年来因腹部钝性损伤所致的肠系膜损伤 2 6例 ,对其临床表现及治疗进行了分析。结果 :在腹部钝性损伤中 ,可造成肠系膜部分缺失、肠系膜撕裂伴肠系膜血管断裂、肠系膜撕裂和肠系膜散在的多发性点状出血 ,从而引起腹腔内出血而需手术治疗。结论 :肠系膜损伤在腹部钝性损伤中并不少见 ,有多种类型 ,主要临床表现为腹腔内出血 ,手术治疗时既要止血 ,也要注意肠管的生机 ,更要重视肠系膜损伤的存在 ,避免漏诊     

急诊床边B超检查在钝性腹部损伤中的临床意义

目的:分析急诊床旁B超(Bedside sonography,BS)对钝性腹部损伤检查的临床意义。方法:回顾分析2004年1月至2007年1月闻144例钝性腹部损伤BS检查、手术及腹部CT检查的临床资料。结果:BS(+)112例,BS (-)32例。腹部CT检查108例,剖腹手术88例。BS定性诊断符合率91.7%(132/144),BS定位诊断符合率67.8% (76/112)。治愈124例,死亡20例,病死率13.9%(20/144)。结论:BS是钝性腹部损伤的一种快速、精确的定性诊断方法并具有一定的定位诊断价值;BS是对钝性腹部损伤保守治疗患者进行严密观察的重要手段。     

腹部闭合性损伤临床诊断与治疗中超声的应用价值

目的探讨与研究急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法回顾并分析我院自2008-02～2011-01期间,急诊超声诊断腹部闭合性损伤226例患者的临床选择治疗的价值。结果 226例患者超声诊断腹部闭合性损伤,根据超声图像的特点,挫伤绝大部分选择非手术治疗;血肿、实质性损伤大部分选择手术治疗;而破裂伤的患者全部选择手术治疗。本组选择手术治疗的患者为158例,占总患者数的69.91%;选择非手术治疗的患者68例,占30.08%。158例患者经过手术后证实均有不同脏器腹部闭合性损伤,68例非手术患者中,有4例为延迟性出血,除这4例患者外,均采取保守治疗并全部痊愈出院。结论超声在外伤诊断中无损伤、无痛苦,给患者带来的伤害较小,并可有效明确腹部闭合性损伤脏器的部位,以及患者腹腔的出血量等。超声诊断腹部闭合性损伤,具有快速、准确等特点,是临床选择治疗方法的可靠依据,值得在临床上进行推广并应用。     

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性胰腺损伤的治疗。方法分析我院近5年来收治的81例确诊为胰腺损伤患者的临床资料。结果术前B超检查阳性率为44.00%,CT检查阳性率为47.66%,腹腔穿刺液淀粉酶（Ams）升高占57.35%,血Ams升高占59.49%,尿Ams升高占53.6%。保守治疗17例,手术治疗64例,死亡9例,病死率为11.11%。结论腹部闭合性损伤中胰腺损伤术前诊断较困难,外科医生要提高对胰腺损伤的警惕性,综合多种检查,及早明确诊断。视胰腺损伤的程度及合并伤选择合理的治疗方式、手术术式,对循环稳定的Ⅰ、Ⅱ级单纯胰腺损伤患者可行保守治疗,有合并伤者及Ⅲ-Ⅴ级胰腺损伤者则宜行手术治疗。     

腹部闭合性损伤的诊断及治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗原则以提高治愈率。方法回顾性分析了我院2000年1月至2007年12月收治的110例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果所有患者治愈104例,死亡6例,非手术治疗8例,剖腹探查102例,术后并发症8例,早期再手术2例。住院10～30d,平均18d,随访2个月～6年均无远期并发症。结论腹部闭合伤常病情复杂,发展快,迅速准确诊断,及时有效、合理的治疗是关键。