MRI在评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效中的应用

目的：探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）表现。方法：观察34例子宫肌瘤患者（共45个肌瘤）,在HIFU治疗术前和术后1个月行MRI平扫加增强检查。结果：45个肌瘤术前平均体积为50．81cm,（1．09—534．35cm^3）,治疗后体积平均缩小率为28．12％（t=3．006,P〈0．01）;HIFU术后T1WI上肌瘤信号值平均增加了34．07（t=-5．283,P〈0．01）,T2WI上肌瘤信号值平均增加了4．65（t=-0．658,P〉0．05）。增强项上无强化的部分在T2WI上表现为肌瘤周边的低信号晕,T1WI上表现为周边高信号,中心的信号强度稍低。结论：MRI可用于评价子宫肌瘤HIFU治疗前后的体积和血供改变,借此判断治疗效果。     

非麻醉下HIFU治疗子宫肌瘤的疗效评估

目的 在非麻醉下应用高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤患者,探究其临床疗效.方法 回顾性分析该院自2016年3—10月期间所收治的29例48个子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均非麻醉下进行超声聚焦治疗,分析其治疗效果.结果 治疗后3、6、12个月复查,治疗6个月后的肌瘤体积由(37.2±6.7)cm3、缩小至(19.5±5.3)cm3,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3、6、12个月患者的UFS评分和QOL评分亦明显优于治疗前,治疗6个月UFS评分由(35.65±2.44)分减至(22.75±4.25)分,QOL评分由(76.45±9.38)分增加至(100±8.45)分.可见随时间推移UFS逐渐减轻,QOL逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用非麻醉下超声聚焦治疗子宫肌瘤患者,治疗的临床疗效较为显著.     

聚焦超声消融对不同MRI表现的子宫肌瘤的疗效

目的 通过对MRI图像进行分析,探讨不同信号强度的子宫肌瘤消融的疗效.方法 回顾性分析18例经高强度聚焦超声消融疗治疗前后接受MRI检查的子宫肌瘤患者.所有患者均在术前及术后行MR平扫及增强检查.分析超声消融前后肌瘤的MR平扫图像信号变化,并与增强图像进行比较.结果 治疗前9例T2WI低信号,治疗后增强扫描病灶均无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和1例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶无强化;1例T2WI等信号、1例T2WI等稍高信号和4例T2WI等低混杂信号,治疗后增强扫描病灶边缘强化,病灶内部大部分无强化.结论 子宫肌瘤在MRI T2WI上呈低信号时消融效果较理想.     

MRI动态增强扫描评估HIFU治疗原发性肝癌的疗效

目的 探讨MRI动态增强扫描在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌疗效评价及预后判断中的价值.方法 经临床或病理确诊的28例原发性肝癌患者共51个病灶,HIFU治疗前后行MRI动态增强扫描,分析HIFU治疗后病灶内部及其周边强化特点.结果 48个病灶行1次HIFU治疗,其中39个病灶(76.47%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,病灶周边呈环状强化,2～3个月、5～6个月、8～9个月、11～12个月、17～18个月以及20个月时上述病灶行1～6次MRI复查,未发现异常强化;4个病灶(7.84%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,周边可见环状强化,2～3个月后MRI复查发现病灶边缘出现结节状强化;3个病灶(5.88%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶内部和(或)周边仍可见点状、结节状或斑片状强化,2～3个月后MRI复查发现残存强化病灶范围扩大,数目增多;2个病灶(3.92%)合并门静脉癌栓,经HIFU治疗后MRI复查有新病灶出现.3个病灶(5.88%)因体积太大(最大直径分别为9.6、12.7、14.8 cm),采取分次HIFU治疗(2～3次),末次HIFU治疗后1～2周MRI复查并与治疗前对比发现,病灶呈大片状无强化低信号区.结论 MRI动态增强扫描可以敏感地反映HIFU治疗后病灶坏死情况及其周边强化特点.     

HIFU术后子宫肌瘤消融区内残余灶MRI增强与超声造影比较及临床价值

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)术后早期子宫肌瘸消融区内残余灶磁共振成像(MRI)增强与超声造影的临床价值.方法 对26例子宫肌瘤HIFU术后消融区内残余灶(共32个)采用MRI增强和超声造影,并进行比较.结果 26例子宫肿瘤患者HIFU术后32个残余灶中,超声造影显示有7个残余灶(21.88％),MRI增强显示有30个残余灶(93.75％),两种影像学检查显示残余灶比较,差异有统计学意义(x2=16.94,P＜0.01).结论 超声造影可用于肌瘤HIFU术后早期疗效粗略评价,MRI多期增强显示HIFU术后早期肌瘤消融区内残余灶较超声造影更准确.     

HIFU治疗子宫肌瘤的价值研究

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对我院收治的72例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗。观察辐照前后1周,辐照后1个月、3个月采用超声测定肌瘤的体积,评价HIFU的治疗效果。结果:HIFU治疗后3个月的疗效和血流减轻情况优于治疗1周和1个月后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月复查,70例(97.2%)患者见效,仅2例无效,经相同方法复治,1个月后该两名患者见效,肿瘤体积有所减小。结论:HIFU治疗子宫肌瘤的临床疗效好,建议临床推广。     

不同因素对子宫肌瘤HIFU治疗疗效影响的初步分析

目的:探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗疗效的多种因素及相关性,为进一步优化治疗、预测治疗疗效提供理论依据。方法:选取接受HIFU治疗子宫肌瘤患者43例(59个肌瘤),HIFU治疗前1周行常规超声、超声造影及核磁共振增强检查,治疗后4～8周内行常规超声、超声造影检查。据治疗后4～8周内超声造影结果分为显效、部分有效和无效三个等级。据患者年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度、超声造影强度分组,行HIFU治疗显效率比较。结果:59个经HIFU治疗的子宫肌瘤中,显效37个,部分有效20个,无效2个。单因素分析:患者年龄<45岁者和≥45岁者、靶皮距5～7 cm者和≥7 cm者、前壁或平前位子宫宫底部肌瘤与后壁或后位子宫宫底部肌瘤、肌壁间肌瘤与非肌壁间肌瘤、体积<65 cm3者与体积≥65 cm3者HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05),超声造影高增强型、等增强型和低增强型总体HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声回声强度对HIFU治疗显效率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。进一步行多因素分析发现:靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度与HIFU治疗显效率相关(P<0.05),而患者年龄和肌瘤体积与HIFU治疗显效率无关(P>0.05)。结论:患者年龄、肌瘤体积、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型和超声造影强度对子宫肌瘤HIFU治疗显效率有影响,其中后四者是独立影响因素。     

MR-HIFU治疗子宫肌瘤的温度成像研究

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科良性肿瘤.磁共振成像引导高强度聚焦超声作为一种新一代的治疗手段,具有非侵入性、无创、可重复操作等优势.它是在MR的精准解剖定位及其测温序列实时的温度监控引导下,通过聚焦超声束的深入聚焦点直接作用于肿瘤瘤体内,使聚焦区局部温度升高至55℃到90℃,保持几秒钟就可以导致肌瘤组织蛋白质变性,产生...     

超声造影技术在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用

目的 探讨超声造影技术在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤中的应用效果。方法 选取2021年5～12月在盘锦辽油宝石花医院渤海院区就诊的113例子宫肌瘤患者为研究对象,将所有患者采用随机数表法分为A组57例和B组56例,A组患者采用常规HIFU消融治疗,B组患者则在术前进行静脉推注超声造影剂探查,待造影剂行至靶向部位,再进行HIFU消融治疗。比较两组患者术中HIFU治疗参数,术中及术后不良反应发生率;随访3个月后,比较两组患者的子宫肌瘤消融率,包括术后吸收率及累计消融率。结果 B组患者在治疗过程中功率、持续时间、总能量、能效因子、消融后体积明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的消融率与完全灭活率分别为(76.12±9.73)%和87.50%,明显高于A组的(71.93±9.34)%和82.46%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中骶骨痛、手术部位痛、腹股沟痛、放射性痛、烫伤、肛门坠胀的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组患者子宫肌瘤术后吸收率比较差异无统计学意义(P>0.05),而B组患者的累计...     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究

目的：探究子宫黏膜下肌瘤患者采用宫腔镜治疗的效果。方法选取该院收治的76例子宫黏膜下肌瘤的患者,随机分组,实验组有39例患者,采用宫腔镜的治疗方法,对照组37例患者采用开腹手术的治疗方法。结果实验组在手术的满意度和手术中情况都明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫黏膜下肌瘤患者采用宫腔镜的治疗,由于创口小,能够减少出血量和住院时间,而且利于恢复,是一种良好的治疗方法。     

子宫平滑肌瘤变性的MRI表现

目的探讨子宫平滑肌瘤变性的MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的58例子宫平滑肌瘤,所有患者进行MR扫描。记录子宫肌瘤变性比例,以及变性与不伴肌瘤大小,分析不同变性MR表现。结果 17例(29.3%)子宫肌瘤发现变性,红色变性5例(8.6%),玻璃样变7例(12.1%),粘液样变5例(8.6%),肉瘤样变1例(1.7%),钙化2例(3.4%)。伴变性子宫肌瘤大小高于未伴变性的肌瘤(P<0.05)。除肉瘤样变和钙化外,不同变性的MR平扫以及增强扫描方式存在不同。结论由于MR能反映的子宫肌瘤内部病理差别,从而MR可能成为评价子宫平滑肌瘤变性的较好影像学检查方法之一。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术临床效果分析

目的分析腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床效果。方法以该院2011年1月—2013年1月期间所收治的180例子宫肌瘤患者为研究对象,并将其分配为实验组和对照组。其中实验组中的120例患者接受腹腔镜子宫肌瘤切除术,60例对照组患者则使用传统开放性子宫肌瘤切除手术。对两组患者的术中出血量、术后病发率、术后住院时间等情况进行详细的观察记录,以做出科学的比较。结果 180例患者全部手术成功。实验组术中出血量、术后病发率、术后住院时间的对应数值是（97.36±22.15）mL、1.7%、（4.7±0.81）d。而60例对照组中的患者所对应的数据是（115.26±20.41）mL、11.7%、（7.3±1.25）d。结论使用腹腔镜子宫肌瘤切除术,能够有效减少患者手术中的出血量、住院时间和术后的病发率,对于减轻患者的治疗负担,改善患者的生活质量有着非常重要的意义。     

高强度聚焦超声消融治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨临床对围绝经期子宫肌瘤患者实施高强度聚焦超声消融治疗的疗效。方法将2012年6月—2014年6月到该院妇科治疗的64例围绝经期子宫肌瘤患者纳入研究,同时根据随机对照原则将患者均分成两组,对照组32例采取药物保守(米非司酮)治疗,观察组32例实施高强度聚焦超声消融术治疗,研究两组的临床施治情况。结果观察组施治后的临床总有效率是93.75%(30/32),要较对照组的62.50%(20/32)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。施治前,两组的Kupperman评分对比相仿,差异无统计学意义(P>0.05),经施治后均出现改善,且观察组相比对照组减分更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期子宫肌瘤患者实施高强度聚焦超声消融术治疗,疗效更显著,对各项肌瘤症状更具改善价值,适合加强普及。     

子宫肌瘤合并妊娠99例临床分析

目的　探讨子宫肌瘤合并妊娠时对妊娠的影响及其处理方法。方法　通过与同期 99例正常妊娠对照研究 ,以观察两组的妊娠。结果　子宫肌瘤合并妊娠时 ,与对照组相比 ,易引起孕妇流产、早产、难产、足月产率降低 ,剖宫产率增加及产后出血等 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　孕期B超检查能够帮助早期诊断 ,已出现的不同症状及时处理很重要     

Primary Study on Medical Abortion in Early Pregnant Women with Myoma of Uterus

Objective To study the effectiveness and acceptability of the medical termination of early pregnancy accompanied with myoma Methods A total of 92 early pregnant women with myoma were admitted. Every woman was administrated mifepristone 150 mg in the first two days and Misoprostol 1 000 μg on d 3.Results The complete abortion rate was 89. 13%. The average bleeding duration was 11. 89± 6. 87 d. The expulsion time of gestational cyst was affected by the size of myoma. The bleeding duration and the expulsion time of gestational cyst were affected by the size of myoma and gestational cyst. The location and the number of myoma had no effect on the bleeding duration and the recovery of menses.Conclusion Mifepristone and Misoprostol could be safely and effectively used in the termination of early pregnancy with myoma.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的研究进展

目的探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的已生育患者70例,应用JC型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察。观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小、血流及临床症状变化。结果治疗后肌瘤内部回声增强,血流信号减少,肌瘤缩小,临床症状改善,无严重副作用。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效,值得进一步研究、观察。     

超声造影对高强度聚焦超声治疗肝脏转移瘤疗效的评价作用

目的 探讨超声造影评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝脏转移瘤的临床应用价值.方法 将18例肝转移瘤病例(共24个病灶)分别行高强度聚焦超声治疗.治疗前后行超声造影检查,通过病灶血流信号变化判断消融效果.所有病例随访1年,每月行肝脏彩超一次,并计算半年...     

体部伽玛刀联合高强度聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的观察体部伽玛刀(SBRT)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效及毒性反应。方法选择2012年10月至2013年7月武警山东省总队医院肿瘤科放疗中心收治的中晚期PHC 20例,均给予SBRT联合HIFU治疗,SBRT取等剂量线为50%~60%,单次周边剂量每次3~6 Gy,共8~15次,每日1次,每周5次,总剂量为30~60 Gy;同时每周进行1次HIFU治疗,在SBRT后2~4 h实施,靶区温度控制在42℃以上,共3~5次。治疗期间给予常规保肝治疗,同时避免使用任何化疗药物,每周复查血常规和肝功能。结果治疗结束后2~3个月复查,完全缓解2例(10.0%),部分缓解15例(75.0%),无变化2例(10.0%),恶化1例(5.0%),近期总有效率为85.0%。上腹不适、腹痛等临床症状改善有效率为75.0%,腹水患者治疗后缓解有效率为72.7%。结论 SBRT联合HIFU治疗中晚期PHC近期疗效肯定,可明显改善患者生存质量,且毒性反应可耐受,是一种安全可靠的治疗方法。     

子宫黏膜下肌瘤88例微创治疗分析观察

目的探讨多功能射频治疗仪（自凝刀微创）技术治疗子宫黏膜下肌瘤的方法及安全性。方法对2009年1月—2012年3月间该院门诊收治的88例子宫黏膜下肌瘤患者接受自凝刀手术治疗。结果应用自凝刀微创技术治疗子宫黏膜下肌瘤治愈率100%,治疗时间8~30min,术中出血0.5~5mL;术后随访瘤蒂根部无1例出血,凝固肌瘤明显缩小,不再增长;〈3cm的肌瘤可完全消失,全部手术无一例并发症发生。结论在超声无创监视下从人体自然腔道将射频电磁波通过自凝刀介入到病变部位,使局部组织产生高热效应,直至凝固变性、坏死而达到治疗的目的。全部病例无严重并发症,而且不改变子宫和卵巢的血液灌注,对子宫、卵巢和垂体的功能无不良影响。