血必净注射液治疗重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:收集2016年1月-2019年1月因SAP并ARDS入住ICU的60例患者,应用单盲随机法分为观察组和对照组各30例。观察患者治疗第3、7天时的氧合指数、腹内压、CRP、PCT、IL-6、TNF-α的变化及有创通气比例、有创通气天数、平均住院天数、28天死亡率差异。结果:治疗第7天时,两组的氧合指数、腹内压、CRP、PCT、IL-6、TNF-α与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组第7天时的氧合指数、CRP、PCT、TNF-α改善程度较对照组明显,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组的平均有创通气天数及平均住院天数较对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:血必净注射液治疗SAP并ARDS患者,可减少患者炎症反应,改善肺通气功能。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发ARDS52例

我院中医科于 1 997年 1 1月～ 1 999年 5月以中西医结合治疗重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)并发成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 52例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 52例均符合ＳＡＰ诊断〔1〕,ＡＲＤＳ诊断符合1 988年广州ＡＲＤＳ专题讨论会修改的标准〔2〕。其中男4 0例 ,女 1 2例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 75岁 ,中位年龄 4 3岁 ;并发休克 1 1例 ,急性心衰 7例 ,消化道出血 4例 ,多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 6例。2　治疗方法2 1　基础治疗　包括禁食 ,胃肠减压 ,吸氧 ,补充血容量及电解质 ,抗感染 ,早期采用激素治疗 ,对难以纠正…     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征22例分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)可引起多种并发症 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)发生率约占 60 % ,病死率为 60 % ,占各并发症之首[1 ] 。现对我院收治的 2 2例ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者进行分析 ,并探讨ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的临床特点及防治方法。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1 998年 9月— 2 0 0 2年 6月共收治ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者 2 2例 ,其中男 1 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 56岁。临床均表现为腹痛、上腹部压痛、腹膜刺激症、发热、呼吸急促 ,肺部可闻及不同程度的音。所有患者均符合ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的诊断标准[1 -…     

早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的疗效。     

急性重症胰腺炎26例临床治疗体会

目的：探讨急性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗的若干问题。方法：对2004年1月至2010年1月期间住院的急性胰腺炎患者26例作回顾性分析,总结其临床特点,并对不同的诊断方法进行评价。结果：非手术治疗20例,手术治疗6例。死亡4例,22例痊愈。结论：非手术治疗对急性重症胰腺炎至关重要,运用综合治疗能够促进疾病的康复,降低死亡率。     

无创正压通气治疗重症急性胰腺炎并发ALI/ARDS的疗效观察与护理

目的观察无创正压通气(NPPV)治疗重症急性胰腺炎并发ALI/ARDS的疗效并探讨护理措施。方法将76例患者随机分为2组,实验组进行面罩NPPV,对照组仅予常规吸氧,2组均同时给予抗感染、抗休克、补液、抑制胰液分泌等常规治疗并辅以积极的护理措施。观察2组治疗前及治疗3 d后血气分析结果、住院时间、插管率、病死率。结果重症急性胰腺炎合并ALI/ARDS患者使用NPPV治疗后其动脉血氧分压(p(O2))均有不同程度升高,2组pH值、p(O2)比较均有显著性差异(P均<0.05)。实验组住院时间较对照组明显缩短,插管率、病死率均较对照组明显降低(P均<0.05)。结论重症急性胰腺炎并发ALI/ARDS患者使用NPPV治疗,并辅以积极的护理措施可迅速纠正低氧血症,减少气管插管,缩短住院时间,降低病死率。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:研究中药鼻饲对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取符合急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的患者38例,随机分为两组,治疗组18例,对照组20例;对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上经鼻空肠管鼻饲中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减),每日1剂早晚分服,连续7天。结果:治疗后两组比较平均机械通气天数、病死率、血淀粉酶及72 h后PaO2/FiO2与Qs/Qt等情况,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减)对改善急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸情况、血淀粉酶、降低患者死亡率有确切疗效,值得推广。     

38例重症急性胰腺炎手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的临床效果。方法对我院2008年3月-2010年6月收治的38例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行分析。结果本组38例重症急性胰腺炎患者,治愈29例,占76．32％;死亡9例,占23．68％,其中死于应激性溃疡消化道大出血的4例、多器官衰竭的3例、败血症2例。结论对于重症急性胰腺炎患者进行手术治疗时,要充分掌握个体化原则,正确选择手术时机以及手术的方式,在尽量减小创伤的情况下,取得满意的手术效果,有效减少并发症的发生,降低病死率。     

26例急性重症胰腺炎的治疗体会

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法：回顺我院2005～2009年收治的26例SAP患者。结果：本组共死亡2例,治愈出院24例,治愈率为92％。结论：对于SAP应采用综合治疗措施。     

早期CVVH对重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

目的探讨早期持续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。方法将55例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n=26),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予早期CVVH治疗。统计2组治疗效果、通气时间及住ICU时间,观察治疗前后血流动力学、氧合指数、呼吸、体温、白细胞计数及血淀粉酶、血乳酸、降钙素原、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平。结果观察组有效率显著高于对照组(P0.05);治疗3 d后,观察组呼吸、心率、白细胞计数及血淀粉酶、血乳酸、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05),氧合指数显著高于对照组(P0.05)。观察组通气时间及住ICU时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论早期CVVH能显著提高重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效,减轻炎症反应,缩短通气时间及住ICU时间,值得研究应用。     

重症监护治疗急性重症胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一.尤其是重症急性胰腺炎（SAP）.其特点为起病急,变化快,并发症多,死亡率高.早期对患者进行重症加强监护治疗,可提高治愈率,降低死亡率.近年来,尤其是重症急性胰腺炎,其治疗方法已由早期手术引流,腹腔开放式手术演化至现在的非手术治疗和重症监护为主的治疗措施.我科自2007年1月至2010年1月共收治SAP患者54例,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

重症急性胰腺炎28例护理体会

2008年1月～2009年1月,我院收治28例重症胰腺炎（sAP）患者,经精心治疗护理,效果满意,现将护理体会报道如下。     

重症急性胰腺炎28例治疗体会

我院1992年9月-2002年9月共收治重症急性胰腺炎(SAP)患者28例，采用中西医结合方法治疗取得满意疗效，现报道如下。     

胰腺炎系列方治疗重症急性胰腺炎18例

我们近年在大承气汤的基础上拟订胰腺炎系列方治疗重症急性胰腺炎 18例,取得良好效果.现报告如下.     

重症急性胰腺炎中西医治疗体会

<正>我科自2007～2009年共收住16例重症急性胰腺炎(SAP)的患者,抑制胰液的释放,抗菌等综合治疗基础上辅以中药治疗,无1例死亡。1资料与方法1.1一般资料男10例,女6例,年龄30-82岁,平均     

糖尿病合并重症胰腺炎18例治疗分析

目的：探讨糖尿病合并重症急性胰腺炎的治疗方法和经验。方法：对18例糖尿病并重症急性胰腺炎患者进行胰岛素强化治疗,控制血糖,预防并发症。结果：18例患者通过与外科手术的密切结合,无一例发生胰漏,均痊愈出院。结论：重症胰腺炎是一种凶险的急腹症,宜早诊断、早手术,及时配合外科手术,可有效地提高治愈率。     

无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 患者的护理

目的对无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 的患者进行分析、总结,并提出有针对性的护理措施.方法80例急性重症胰腺炎合并 ARDS 的患者均采用常规的综合治疗,并应用瑞士夏美顿的拉斐尔呼吸机进行无创正压通气,总结并提出护理措施.结果这80名患者均成功脱离呼吸机,化验室检查各项指标均正常,病情稳定,康复出院.结论病情观察、卧床休息、禁食、胃肠减压、营养支持、管道护理、中药灌肠、管喂的护理以及皮肤的护理等护理措施,对无创机械通气治疗急性重症胰腺炎合并 ARDS 患者效果显著,很值得学习和提倡.     

64例重症急性胰腺炎护理体会

目的：探讨重症急性胰腺炎的护理措施.方法：64例重症急性胰腺炎患者应用规范化护理流程进行一般护理和管道护理.结果：64例患者均好转出院.结论：规范化护理流程对重症急性胰腺炎的治疗有重要意义.     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会

目的：总结重症急性胰腺炎的护理方法,提高临床治疗效果。方法：回顾分析我们收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床护理资料。结果：经过精心护理和治疗,48例患者均获得临床痊愈。结论：观察患者的生命体征和病情变化是重症急性胰腺炎护理的重点,同时要有效预防并发症的发生。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会

目的:总结重症急性胰腺炎的护理方法,提高临床治疗效果.方法:回顾分析我们收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床护理资料.结果:经过精心护理和治疗,48例患者均获得临床痊愈.结论:观察患者的生命体征和病情变化是重症急性胰腺炎护理的重点,同时要有效预防并发症的发生.