女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征相关研究

目的研究和分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）女性患者代谢指标变化以及合并代谢综合征（MS）的情况,探讨MS与OSAHS的关系。方法2006年8月～2009年5月,瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心纳入女性研究对象60例,分为单纯鼾症组（n=19）、轻度OSAHS组（n=21）和中重度OSAHS组（n=20）,比较各组间Epworth嗜睡量表（ESS）评分及代谢相关指标的差异。其中41例OSAHS患者再分为合并MS组（n=15）与无MS组（n=26）,比较两组间ESS评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）和最低血氧饱和度（LSpO2）的差异。结果在单纯鼾症、轻度OSAHS与中重度OSAHS组,组间年龄和体质量指数（BMI）以及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A-I（apoA-I）和载脂蛋白B（apoB）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;相关分析示ESS与AHI呈正相关（r=0．327,P=0．011）;中重度OSAHS组ESS评分、高血压比例、空腹血糖（FPG）以及合并MS比例均明显高于单纯鼾症组（P〈0．05）。与无MS组比较,合并MS组BMI、FPG、TG、高血压比例以及ODI和ESS评分均较高（P〈0．05）;两组间AHI、LspO：差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ESS评分可反映女性OSAHS病情的严重程度。年龄、BMI相匹配的女性OSAHS患者血脂指标无差异,但随着病情加重可引起糖代谢异常,高血压发病增加,合并MS的比例升高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,MS与OSAHS两者互为影响。     

妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中改良Epworth嗜睡量表的应用价值

目的:评估改良Epworth嗜睡量表在妊娠合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者中的临床应用价值。方法:选择在广州医学院第三附属医院产检的产妇共86例,单纯妊娠组22例;妊娠合并轻度OSAHS组23例;妊娠合并中重度OSAHS组41例,用Epworth嗜睡量表(ESS)和改良ESS进行评分,得到EP值和改良EP值;并测量颈围(NC)、体重指数(BMI),行统计学比较。结果:三组的BMI、NC、AHI、LSaO2值间均有统计学差异,p<0.05;妊娠合并中重度OS-AHS组的EP、改良EP值与各组间具有统计学差异,p<0.05;EP、改良EP、NC、BMI四者ROC曲线下面积为(0.819、0.901、0.750、0.779),当改良EP值=8.5时,灵敏度(84.4%)与特异性(90.9%)较高。结论:妊娠合并中重度OSAHS的孕妇中,改良ESS具更高的筛查价值。     

Epworth嗜睡量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情的价值

目的探讨Epworth嗜睡量表（ESS）评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病情的价值。方法OSAHS患者116例,单纯鼾症患者16例。分析ESS分值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LAST）的关系。结果单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）,但重度、中度OSAHS组的ESS评分差异无统计学差异（P〉0．05）。无低氧血症组、轻度低氧血症组、中度低氧血症组、重度低氧血症组的ESS评分的均数逐渐升高（P〈0．05）。AHI与ESS评分量呈正相关关系（P〈0．05）,LAST与ESS评分呈负相关关系（P〈0．05）。结论Epworth睡眠量表对评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情的严重程度有一定价值。     

睡眠评价量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者初筛的诊断意义

目的 评价睡眠评价量表对不同年龄段阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者初筛诊断的临床意义.方法 利用睡眠评价量表(ESS)对213例不同年龄OSAHS患者和47例鼾症患者进行问卷调查,计算嗜睡评分(ESS评分),然后进行多导睡眠仪(PSG)检查.根据检查结果,结合各年龄段OSAHS患者的ESS评分进行统计学分析.结果 与鼾症相比,OSAHS患者之间白日嗜睡评分(EP)、呼吸紊乱指数(AHI)和夜间血氧饱和度(SPO2)有显著性差异(P<0.05).20～60岁的OSAHS患者,其EP与AHI呈正相关,与夜间最低血氧饱和度呈负相关;>61岁的OSAHS患者.其EP与AHI和夜间最低血氧饱和度无相关关系.结论 ESS评分对20～60岁的OSAHS患者,可作为临床初筛诊断指标,但对于>61岁的老年OSAHS患者,初筛诊断价值有限.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢 综合征的患病情况及影响因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）合并代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）的患病情况,分析影响OSAHS合并MS的相关因素。方法 收集2020年8月至2022年10月在包头医学院第一附属医院住院并诊断为OSAHS的患者290例,根据患者是否合并MS分为OSAHS合并MS组（n=150）和单纯OSAHS组（n=140）,并依据呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）将OSAHS合并MS组患者分为轻度组、中度组、重度组3个亚组。记录患者的一般情况、生化指标及睡眠参数,采用Logistic回归分析明确影响OSAHS合并MS的相关因素。结果 （1）290例OSAHS患者中,MS的合并率为51.7%,男性患者多于女性,50～59岁是OSASH合并MS患病的高峰期。（2）两组患者的体质量指数（body mass index,BMI）、收缩压、高血压史、糖尿病史、AHI、空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、三酰甘油（triglyc...     

比较Epworth嗜睡量表和STOP-Bang问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的作用

目的比较评价Epworth嗜睡量表(ESS)和STOP-Bang问卷(SBQ)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查作用。方法以148例疑诊OSAHS的患者为研究对象,接受ESS和SBQ评分以预测OSAHS高风险,并进行整夜多导睡眠监测(PSG)。根据PSG检测结果将患者分为单纯鼾症组和OSAHS组,比较两组间ESS评分、SBQ评分及其所预测OSAHS高风险患者所占比率的差异,分析两者预测OSAHS的准确性,受试者工作特征曲线(ROC)评价两者对OSAHS的筛查诊断价值。结果 OSAHS组ESS评分和SBQ评分均显著高于单纯鼾症组[(9.79±4.70)vs.(7.03±4.16),P<0.01和(4.31±1.55)vs.(2.67±1.35),P<0.01]。经SBQ(≥3分)预测为OSAHS高风险者在OSAHS组中所占比率明显高于单纯鼾症组(85.59%vs.46.67%,P<0.01),而经ESS(≥9分)预测为OSAHS高风险者的比率在两组间无显著性差异(57.63%vs.40.00%,P>0.05)。以SBQ(≥3分)判定呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5病例,其灵敏度、阴性预测值、与金标准诊断的符合率均高于ESS(≥9分)对AHI≥5病例的预测(85.59%vs.57.63%,48.48%vs.26.47%,79.05%vs.58.11%),SBQ问卷诊断OSAHS的ROC曲线下面积亦高于ESS量表(0.782 6 vs.0.671 0)。结论 ESS评分的显著升高对OSAHS患者的区分判断具有一定意义,但对OSAHS预测的准确性较差,以ESS≥9作为分界来筛查OSAHS也并不可靠;SBQ对OSAHS的预测较ESS具有更高的灵敏度和准确度,是一个较好的OSAHS筛查工具。     

口腔矫治器和持续气道正压通气治疗中度OSAHS伴下颌后缩患者的疗效对比

目的 对比分析口腔矫治器(OA)、持续性气道正压通气(CPAP)治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴下颌后缩患者的疗效差别。 方法 选取中度OSAHS伴下颌后缩的患者42例,根据治疗方式的不同分为CPAP治疗组(n=21)和OA治疗组(n=21); 另选取不伴下颌后缩的OSAHS患者50例,根据治疗方式的不同分为CPAP治疗组(n=25)和OA治疗组(n=25)。对比分析4组患者治疗前后嗜睡量表(ESS)评分、鼾声(SS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和最低血氧饱和度(LSaO₂)等。 结果 治疗6月后,4组患者的ESS评分,SS评分,AHI,ODI和LSaO₂均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后各组间ESS评分差别无统计学意义(P>0.05)。CPAP治疗在改善SS评分,AHI,ODI及LSaO₂方面均优于OA治疗(P<0.05)。OA治疗组中,OSAHS伴下颌后缩的患者在改善AHI及ODI方面优于不伴下颌后缩的患者(P<0.05)。 结论CPAP和OA治疗中度OSAHS伴下颌后缩患者疗效肯定; OA的治疗效果,伴下颌后缩的患者优于不伴下颌后缩的患者。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关肝损害的危险因素研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肝酶升高及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法 选取首都医科大学附属北京顺义区医院2017年7月—2019年7月收治的OSAHS患者162例,根据肝酶是否升高分为肝酶升高组(68例)和肝酶正常组(94例),根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(56例)和非NAFLD组(106例),分析影响OSAHS肝损伤的危险因素。结果 肝酶升高组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、减氧指数(ODI)、血氧饱和度低于90%的时间(CT90)、体质量指数(BMI)、爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score, ESS)评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶、总呼吸暂停时间高于肝酶正常组(均P<0.05),最低血氧饱和度(LSaO₂)低于肝酶正常组(P<0.001);NAFLD组AHI、ODI、CT90、BMI、ESS评分、ALT、AST、GGT、TG、总呼吸暂停时间均高于非NAFLD组(均P<0.05),LSaO₂低于非NAFLD组(P<0.001);ODI、LSaO₂为肝酶升高的独立危险因素(OR_ODI=1.184,OR_LSaO2=1.091;均P<0.001);BMI、ODI、CT90是OSAHS合并NAFLD独立危险因素(OR_BMI=1.395,OR_ODI=1.274,OR_CT90=1.295;均P<0.001)。结论 ODI、LSaO₂是OSAHS患者肝酶升高的独立危险因素,BMI、ODI、CT90是OSAHS合并NAFLD发病的独立危险因素。      

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系的探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压发生的关系以及自动调压持续气道正压通气呼吸机(Auto-CPAP)的治疗效果。方法:检测无合并高血压的单纯OSAHS患者71例及合并高血压的OSAHS患者62例的血压变化及呼吸睡眠指标,并抽取30例OSAHS合并高血压患者予Auto-CPAP治疗并监测其血压变化及呼吸睡眠指标。结果:OSAHS合并高血压患者的AHI、SaO2<90%的时间、觉醒指数、呼吸暂停最长时间均明显高于单纯OSAHS组,而最低SaO2、总睡眠时间则明显低于单纯OSAHS组。OSAHS合并高血压组的睡前血压和醒时血压均明显高于单纯OSAHS组。OSAHS合并高血压患者经Auto-CPAP治疗1个月后及3个月后其醒时血压、AHI、ESS、觉醒指数均较治疗前及治疗1周后明显下降。OSAHS患者的平均动脉压与AHI、BMI、ESS、觉醒指数呈正相关,与最低SaO2呈负相关。结论:OSAHS合并高血压患者的病情严重程度高于无合并高血压的OSAHS患者。Auto-CPAP治疗OSAHS合并高血压患者有效且依从性好。     

Epworth嗜睡评分量表在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的预测作用

对20例单纯性鼾症、91例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者（轻度21例，中度22例。重度48例）分别用Epworth嗜睡评分量表进行问卷调查，并计算嗜睡评分（ESS）．然后行多导睡眠图（PSG）监测。依据PSG监测将ESS与相关资料进行统计学分析。结果显示，单纯性鼾症组、OSAHS各组患者的ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数有显著性差异（P〈0.01）。患者的ESS与AHI成明显的正相关（r=0.55．P〈0.01），说明OSAHS病情越严重，ESS评分越高。提示Epworth嗜睡评分量表在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用，尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助．但使用中要适当变通。     

代谢综合征并发睡眠呼吸暂停发病机制

目的探讨中年人代谢综合征并发睡眠呼吸暂停患者临床并存率较高的发病机制与治疗方法。方法回顾分析患者呼吸机治疗6个月前后多导睡眠监测结果、外周循环血代谢参数及腰围值等数据,并行对比分析。结果所有重度睡眠呼吸暂停综合征得到了改善,患者中代谢综合征并存率由治疗前100%降到治疗后的20%,有显著临床意义,但代谢参数值变化比较差异无统计学意义。结论呼吸机治疗对重度睡眠呼吸暂停综合征及代谢综合征均有效,提示积极干预治疗睡眠呼吸暂停综合征,同时也可治疗代谢综合征。睡眠呼吸暂停综合征可能是代谢综合征病情发展的一个重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性

目的:探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者代谢综合征(MS)的发生率及两者的相关性。方法:依据多导睡眠监测(PSG)结果,将52例OSAHS患者分为轻度、中度、重度3组,11例健康体检者作为正常对照。根据临床表现、血液生化指标、血压检查诊断代谢综合征,分析不同程度睡眠呼吸暂停患者代谢综合征的发生率。结果:体重指数(BMI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关,中、重度OSAHS组的高血糖、高血压、血脂紊乱、代谢综合征的发生率均明显高于正常组(P<0.05或0.01),轻度OSAHS组上述异常的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睡眠呼吸暂停的程度与代谢综合征的发生呈正相关,MS患者是OSAHS的高危人群。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气与代谢综合征的相关性研究

目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)的相关关系。方法86例男性OSAHS患者(OSAHS组)按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中及重度OSAHS亚组。241例(AHI<5)年龄和体重相匹配的健康男性作为正常对照组。其中25例OSAHS和MS并存患者进行CPAP治疗(治疗组)。比较OSAHS组与对照组,以及治疗组治疗前后MS的患病率,外周循环代谢参数的差异和相关性。分析治疗组CPAP治疗前后胰岛素抵抗(IR)的改变。结果舒张压、平均压、臀围、腰围、腰臀比、HDL-C在OSAHS组和对照组差异有显著性;OSAHS组及各亚组MS患病率均显著高于对照组,且MS患病率随OSAHS程度加重而显著增高;多因素逐步Logistic回归分析显示OSAHS为MS的危险因素,其中重度OSAHS患者比正常对照组患病危险增加43倍多;多因素逐步Logistic回归分析显示OSAHS是MS的独立危险因素。CPAP治疗后,治疗组患者腰围、收缩压、舒张压、FBG均有显著降低,IR改善,MS患病比例下降。结论OSAHS与MS密切相关,是MS的独立危险因素之一;CPAP治疗能改善胰岛素抵抗,降低MS患病率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性分析

目的 探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与代谢综合征（MS）的相关关系。方法 将86例男性OSAHS患者（OSAHS组）按照呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中及重度OSAHS亚组。将241例（AHI〈5）年龄和体重相匹配的健康男性作为对照组。比较各组代谢综合征（MS）的患病率。检测外周循环的代谢参数：空腹血糖（FBC）、三酰甘油（TG）、高密度酯蛋白胆固醇（HDL—C），以及某些人体指数：体重指数（BMI）、腰围、臀围、收缩压、舒张压及平均血压，分析它们在OSAHS组与对照组间的差异和相关性。结果 OSAHS组患者的舒张压、平均压、臀围、腰围、腰臀比、HDL—C与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；OSAHS组及各亚组中MS的患病率均显著高于对照组，且MS患病率随OSAHS程度加重而显著增高；单多因素逐步Logistic回归分析显示OSAHS为MS的危险因素，其中重度OSAHS患者比对照组患病危险增加43倍多；多因素逐步Logistic回归分析显示DSAHS是MS的独立危险因素。结论 OSAHS与MS密切相关，是MS的独立危险因素之一。     

代谢综合征肾脏损害及其相关因素的研究

目的　研究代谢综合征 (metabolicsyndrome ,MS)患者肾脏损害的特征及其相关因素。方法　 3 3 4例患者分为高血压组 (EH)、糖尿病组 (DM)和MS组 ,比较 3组患者的肾功能指标及相关因素。结果　MS组尿微量蛋白 (mioroalbumin uria ,MA)高于EH组和DM组 ,内生肌酐清除率 (ereatinineelearaneerate ,Ccr)低于EH组和DM组 (P <0 .0 5 ) ;相关分析表明 ,MS组中MA与年龄、收缩压 (SBP)、脉压 (PP)、高血压病程、糖尿病病程、尿酸有不同程度的正相关 ,Ccr与年龄、收缩压、脉压、高血压病程、糖尿病病程、血糖有不同程度的负相关 (P 相似文献   

瘦素在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并代谢综合征中的变化及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其合并代谢综合征（MS）患者血清瘦素（Lep）的变化及意义。方法OSAHS男性患者70例,分为单纯OSAHS组40例及OSAHS合并MS组30例,40例年龄、体质量指数（BMI）与OSAHS患者相匹配者为对照组,测量身高、体质量、颈围（NC）、腰围、臀围等,检测各组血清空腹血糖（FBG）、血清瘦素（Lep）、空腹真胰岛素（TI）水平、三酰甘油（TG）、胆固醇（Ch01）,采用稳态模型评估法（nOMA）评价并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①OSAHS组与OSAHS组合并MS组患者血清Lep水平高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,且OSAHS合并Ms纽血清Lep高于OSAttS组（P〈0．01）,OSAHS纽亚组间,中、重度组高于轻度组（P〈0．05,P〈0．01）。②血清Lep水平与其他指标的Spearman’s相关分析：OSAHS组血清Lep水平与AHI、HOMA—IR、BMI呈正相关（P〈0．01）,与最低氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P〈0．01）。OS—AHS合并MS组血清Lep水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、HOMA—IR、BMI、NC、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FBG、TG等呈显著正相关（P〈0．001）,与最低氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P〈0．001）,多元线性逐步回归分析显示：BMI（P=0．003）、HOMA—IR（P=0．024）、AHI（P=0．036）是OSAHS组血清瘦素水平的独立相关因素。③OSAHS组与BMI、年龄相匹配的对照组相比醒后血压,尤其是舒张压要高于对照组（P〈0．01）;各组血压与各指标进行Spearman’s相关分析示：与BMI、AHI、Lep正相关;多元Logistic回归分析表明：BMI（P=0．031）及Lep水平（P=0．064）是高血压的独立相关因素。结论OSAHS较单纯肥胖者有更高的瘦素水平,与OSAHS进展有关,高瘦素血症并存胰岛素抵抗可能参与了OSAHS合并MS的病理生理过程。     

职业人群代谢综合征患病率的调查

目的 调查黑龙江省报业集团职业人群代谢综合征(MS)的患病率.方法 采用现况研究方法对黑龙江省报业集团1 441名职工进行调查,代谢综合征(MS)的定义标准是采用中华医学会糖尿病学分会MS的工作定义(简称CDS标准).结果 MS患病率为11.73%,其中男性为15.47%;女性为6.40%,男性明显高于女性(P＜0.001),并且MS患病率随年龄的增长而增加.结论 本研究对黑龙江省报业集团人群的MS进行筛查,明确了防治对象,对于MS患病人群,应及时进行健康教育并采取有效干预措施降低该人群的患病率.     

替米沙坦及贝那普利治疗伴高血压的老年代谢综合征的研究

目的：观察替米沙坦及贝那普利治疗伴高血压的老年代谢综合征（MS）患者的疗效及两者的疗效差异。方法：选择老年原发性高血压合并MS患者100例,随机分为替米沙坦组（n=50）和贝那普利组（n=50）,治疗12周。治疗前后观察患者的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、高敏C-反应蛋白（hsCRP）、纤维蛋白原（Fg）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：替米沙坦及贝那普利治疗前后,患者SBP、DBP、BMI、FBG、TG、FINS、hsCRP、HOMA-IR、Fg有显著性差异（P〈0.05）。替米沙坦组SBP、TG、FINS、hsCRP、HOMA-IR治疗后较贝那普利组更低,有显著性差异（P〈0.05）。结论：替米沙坦和贝那普利均可改善MS多种代谢异常,但替米沙坦能更好地改善胰岛素抵抗。