呼吸机治疗极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿 ( very low birth weight,VL BW)是指胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g的早产儿 [1 ] 。由于这类患儿胎龄小 ,体重极低 ,全身各脏器未臻成熟 ,生活能力低下。我国低出生体重儿死亡率为 17.6 % ,VL BW更高 ,达 30 %～5 0 %。我院自 1997年 1月至 1998年 6月应用呼吸机成功地抢救了 5例极低出生体重儿 ,其护理体会如下。1　临床资料一般资料　男 4例 ,女 1例 ;胎龄 2 7～ 31 4周 ,平均胎龄( 2 9 6 ± 14)周。体重 115 0～ 144 5 g,平均体重 ( 135 4± 146 )g。诊断为极低体重儿肺炎、早产儿支气管肺发育不全、呼吸窘迫综合…     

早产儿早期低钙血症临床分析

早产儿比一般婴儿容易得佝偻病 [1 ] ,其原因之一为早期低钙。为进一步了解早产儿早期低钙 ,笔者对我院新生儿室1996年 1月至 1999年 12月收治的 132例早产儿的血钙值与10 6例足月儿的血钙值进行了比较 ,并对早产儿、低出生体重儿早期低钙的原因进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例均排除窒息、硬肿症、DIC。 132例早产儿、低出生体重儿中～ 33周 11例 ,～ 35周 5 2例 ,～ 37周6 9例 ;出生体重 <15 0 0 g2 2例 ,～ 2 0 0 0 g46例 ,～ 2 5 0 0 g6 4例 ;男 92例 ,女 40例。 10 6例足月儿中男 78例 ,女 2 8例。1.2　方法　标本采…     

738例低出生体重儿的回顾性分析

低出生体重儿作为高危新生儿 ,是新生儿死亡重要原因之一。为减少低出生体重儿的发生 ,我们对哈市道里区 1 995～ 2 0 0 3年 738例低出生体重儿进行了回顾性调查分析。1　材料与方法材料来源于道里产科网点医院及乡村卫生所出生登记。是以出生 1h内测量的体重不满 2 5 0 0g的新生儿为研究对象进行统计学分析。2　结果 (见表 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 )表 1　 1 995～ 2 0 0 3年低出生体重儿的发生情况年度 活产数(例 )低出生体重儿数(例 )低出生体重儿发生率(% )1 995 4 2 82 75 1 .82 21 996 4 4 76 6 91 .5 4 21 9974 4 84 731 .6 2 81 9984 2 2 2…     

73例极低出生体重儿的护理

近年来 ,住院新生儿中极低出生体重儿越来越多 ,由于其解剖生理特点 ,各器官发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院新生儿监护中心自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月共收治极低出生体重儿 73例。出生体重均在 15 0 0 g以下 ,其中 3例体重仅为 6 5 0 g。经过积极抢救和精心护理 ,效果满意 ,现总结如下。1临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月在新生儿监护中心住院的极低出生体重儿 ,即出生体重≤ 15 0 0 g者共73例。男 4 3例 ,女 30例。入院年龄 0 .5h～ 15d ,胎龄 2 6～38周。体重 6 5 0～ 15 0 0g ,其中小于胎…     

156例极低体重儿临床分析

本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 ,出生的极低体重儿 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1990～ 2 0 0 0年出生新生儿总数 17785例 ,体重低于15 0 0ｇ者 15 6例 ,为分娩新生儿的 0 83% ,15 6例中 ,早产儿131例、占 84 0 % ,足月小于胎龄儿 2 5例、占 16 0 % ,双胎儿43例 ,其中体重最低 75 0ｇ,平均出生体重 135 0ｇ ,孕周最低为2 4周 ,平均孕周 31 2周。死亡 87例 ,占极低出生体重儿的5 5 8%。1 2　诊断标准按照中国 15城市新生儿体重发育科研协作组 1991年会议提出的按胎龄与出生体重进行分类的标准。1 3　发…     

足月低体重儿病因探讨

足月低体重儿是小于胎龄儿中最常见的一种 ,也叫胎儿营养不良 ,与宫内生长发育迟缓有关 (ＩＵＧＲ)。近年来由于足月低体重儿对小儿健康和智力的影响 ,已引起国内外的充分重视 ,为减少足月低体重儿的出生 ,寻找预防和改善预后的办法 ,对在我院出生的 2 30例足月低体重儿发病原因做临床分析 ,报告如下。1　一般资料1990— 2 0 0 1年出生的新生儿 5 2 47例 ,足月低体重儿2 30例 ,发病率 4.38%。其中体重 <2 0 0 0 ｇ 13例 ,2 0 0 0～2 30 0 ｇ33例 ,>2 30 0 ｇ 184例 ;男 89例 ,占 38.7% ,女 141例 ,占 6 1.3% ;孕周 37～ (周 ) 2 6例 ,38～ (…     

足月低体重儿430例分析

低体重儿为出生时体重 <2 5 0 0 g者 ,其为导致新生儿患病率和死亡率增高的重要影响因素。因此 ,降低新生儿死亡率和提高人口素质必须首先要降低低体重儿的出生。本文对 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我院分娩低体重儿的产妇4 30例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月孕龄足 2 8周以上在我院分娩的产妇 5 1 5 8例 ,其中分娩低体重儿 4 30例 ,发生率 8.34% ,见表 1。表 1　分娩低体重儿与正常体重儿产妇的一般情况 [n (% ) ]组别 n 年龄(岁 )居住地产次胎数城市乡村初产经产单胎多胎分娩低体重儿组…     

低出生体重儿的体温管理体会

我科自 2 0 0 0年以来 ,共收治 1 0 0例低出生体重儿 ,经合理的体温管理 ,配合其他疗法 ,取得良好的效果 ,现将低出生体重儿的体温管理体会介绍如下。1 .临床资料1 0 0例低出生体重儿男 6 2例 ,女 38例 ,胎龄最小者为 2 8周 ,体重最低者为1 0 5 0g ,入院时体温均不达到 36℃ ,7     

超未成熟儿的发生、并发症及死因分析

出生体重不足 1 0 0 0 g称之超未成熟儿。本文对在我院分娩、资料完整的 92例超未成熟儿的发生并发症及死亡原因分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 92例超未成熟儿中男婴 66例 ,女婴2 6例 ;单胎儿 69例 ,双胎儿 2 3例。出生体重 :<60 0 g者 2 0例 ,60 0～ 999g者 72例。自然分娩 5 8例 ,臀位产1 9例 ,剖宫产 1 5例。出生后 2 4 h死亡 5 9例 ,2 4～ 48h死亡 1 5例 ,48～ 72 h死亡 6例 ,72 h后死亡 1 2例。1 .2　超未成熟儿发生高危因素　妊高征 2 8例 ,前置胎盘 2 0例 ,双胎 2 3例 ,脐带问题 5例 ,感染 1 4例 ,习惯性早产 7例 ,严重…     

极低出生体重儿的临床管理

出生体重 <1 50 0 g的早产儿为极低出生体重 (VLBW)儿。目前该类患儿的抢救虽有很大的改观 ,但仍是医疗上的难题之一 ,病死率占新生儿病死率的 69%～ 83%。基层医院建立NICU应结合本地区的特点 ,加强体温、呼吸、营养和防治感染等方面的管理 ,能提高其存活率。现将我科 NICU1 997年 4月至2 0 0 0年 1 2月收治的 39例 VLBW儿报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 2 8例 ,女性 1 1例。胎龄≤ 30周 1 1例 ,～ 32周 1 1例 ,～ 34周 1 1例 ,>34周 6例。出生体重 :<1 0 0 0 g 5例 ,～ 1 2 50 g 8例 ,～1 50 0 g2 6例 ,平均体重 1 32 …     

低出生体重儿部份肠外营养的疗效观察与护理

我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 9月对部分低出生体重儿实施部份肠外营养 (又称静脉营养 ,简称PPN) ,辅以口饲或鼻饲早产儿配方奶的护理取得了一定经验 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　观察组为 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 9月收住我院的早产低出生体重儿 40例 ,其中男 2 5例 ,女1 5例 ,出生体重在 1 2 0 0～ 2 5 0 0 g,胎龄 2 9～ 37W,出生到入院时间 1～ 36h,经口喂养均未达到所需乳量的1 /4。对照组的 1 996年 1月～ 1 997年 1 2月收住的早产儿 40例 ,喂养困难 ,又未经 PPN治疗。两组性别、出生体重、胎龄、入院时间等方面资…     

极低出生体重儿的观察与护理

极低出生体重儿(VLBW)通常是指出生体重≤15 0 0 g ,且胎龄<33周的新生儿[1] 。由于极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境的能力差,并发症较多,护理难度大,必须进行严密细致的观察和护理,才能提高极低出生体重儿的成活率,提高生活质量。我们2 0 0 0年1月至2 0 0 3年7月共收治VLBW5 8例,现将护理体会报告如下。1　临床资料5 8例患儿中,男婴38例,女婴2 0例,系双胎分娩占19% ,孕周2 8周～34周,平均30周,体重在80 0 g～15 0 0g ,平均体重12 5 0g ,住院天数在2 8d～5 0d ,平均38d ,入院后均置NICU内,安排专人2 4h特护,治疗中死亡2例,放弃…     

低出生体重儿139例并发症的防治体会

目的　探讨低出生体重儿并发症的临床诊治体会。方法　回顾分析 13 9例低出生体重儿临床资料。结果　 13 9例低出生体重儿均有不同程度的并发症 ,包括 :高胆红素血症、硬肿症、肺炎、呼吸暂停、低血糖、低血钙、颅内出血、肺出血、败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎。给予吸氧、保暖、供给足够热卡、预防控制感染等处理 ,痊愈 118例 ,死亡2 1例 ,病死率为 5 .3 8%( 2 1/ 13 9) ;胎龄小于 3 2周病死率明显高于 3 2周以上者 ( χ2 =10 .69,P <0 .0 1) ;出生体重低于15 0 0 g者病死率明显高于出生体重大于 15 0 0 g者 ( χ2 =12 .5 1,P <0 .0 1)。死亡原因主要有肺出血、颅内出血、肺炎、败血症合并化脓性脑膜炎。结论　早期识别、正确处理低出生体重儿并发症是降低低出生体重儿病死率的重要措施     

新生儿硬肿症53例临床分析

新生儿硬肿症是寒冷损伤的旧称 ,是我国危及新生儿 ,尤其是早产儿、低体重儿的一种严重疾病 ,病死率高。我院自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ;发病日自出生～ 3天 35例 (占 66% ) ,4～ 6天 1 1例 ,>7天 7例 ;胎龄 <2 8周 3例 ,2 8～ 32周 7例 ,32～ 36周 2 6例 ,>37周 1 7例 ;分娩方式 :顺产 42例 ,阴道助产 8例 ,剖宫产 3例 ;出生时轻度窒息1 5例 ,重度窒息 1 0例 ;出生体重～ 1 5 0 0 g1 5例 ,～2 4 99g2 4例 ,≥ 2 5 0 0 g1 4例 ;冬春季发病 43…     

132例低出生体重儿临床分析

低出生体重儿是指出生时低重<2500g,多是胎龄未满37周出生的新生儿,即早产儿。由于其各种生理功能不成熟,各种疾病的发生率及死亡率较高。现就我院儿科1998～2003年收治的132例低出生体重儿的临床资料分析如下。1资料与分析1.1临床资料1998～2003年我院儿科收治生后1周内的低出生体重儿132例,其中男73例,女59例,男女之比1.24∶1。胎龄最小为27周,体重最低为900g。早产儿128例,占96.7%,足月小样儿4例,占3.05%。低出生体重儿胎龄、体重与死亡关系见表1、2。4例足月小样儿其中3例母亲有妊高症,1例母亲有先兆流产史。1.2低出生体重儿疾病与死亡…     

早产低出生体重儿的喂养护理

早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿。而出生体重<2500g的婴儿为低出生体重儿[1]。在死亡的新生儿中,早产低出生体重儿占绝大多数。因此加强早产低出生体重儿的科学合理喂养,采取积极有效的护理措施极其重要。1临床资料2004年12月~2005年12月,我院共收治109例早产低出生体重儿,男     

50例低体重儿酸碱平衡情况分析

低出生体重儿 (ＬＢＷＩ)是指出生 1小时内体重不足 2 5 0 0ｇ者 ,凡体重不足 15 0 0ｇ者又称极低体重儿(ＶＬＢＷＩ)。由于其各系统发育不成熟 ,肾脏调节酸碱平衡能力差 ,生后极易发生酸碱平衡紊乱。现将本院 1996～ 2 0 0 0年收治的 5 0例低体重儿的酸碱平衡情况分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 18例。胎龄 2 9～ 36周。出生体重 15 0 0～ 2 5 0 0ｇ者 35例 ,<15 0 0ｇ者 15例。入院日龄 0 5小时至 4 8小时。早产原因 :妊娠高血压综合征 19例 ,胎膜早破 16例 ,双胎 8例 ,多发性子宫肌瘤 3例。合并呼吸暂停 2 2例 ,肺炎 …     

22例极低出生体重儿的监护

极低出生体重儿 (VLBWI)是指出生体重小于 15 0 0g的新生儿。其生活能力弱 ,适应外界环境能力差、合并症多。据文献报道自 1987年以来 ,新生儿死亡率虽较 3 0年前有明显下降 ,但出生体重在 2 5 0 0 g以下的死亡数仍占新生儿死亡的半数以上 ,尤以 15 0 0 g以下的极低出生体重儿 ,国外报道其存活率为 95 %。我院自 2 0 0 1年成立NICU以来 ,共收住VLBWI 2 2例 ,治愈 17例 ,存活率达到 90 .0 %。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料2 2例极低出生体重儿中男 14例 ,女 8例。平均出生体重12 0 0g ,出生体重最低为 90 0 g。最小孕周为 2 7周 ,…     

纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效分析

近年来 ,我们应用纳络酮治疗早产儿反复呼吸暂停 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　早产儿 38例 (胎龄 2 8～ 37周 ,体重 1.5～ 2 .5kg)随机分为治疗组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;其中低出生体重儿 14例 ,极低出生体重儿 7例 ,平均体重 2 .0 kg;原发病 :肺炎12例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 6例 ,颅内出血 3例。对照组 17例 ,男 8例 ,女 9例 ,低出生体重儿 10例 ,极低出生体重儿 7例 ,平均体重 2 .0 7kg;原发病 :肺炎 9例 ,HIE6例 ,颅内出血 2例。1.2　治疗方法　治疗组 :在常规治疗基础上给予纳络酮 0 .0 5～ 0 .10 …     

部分胃肠外营养在早产儿、低体重儿的应用

早产儿、低体重儿肠外营养支持作为临床一种治疗手段已日益受到重视 ,特别是喂养困难致热量不足的极低出生体重儿 (VL BWI)常常需要全肠外营养 (TPN ) ,但 TPN并不是毫无危害 ,如不及时发现处理生化代谢异常 ,继发感染、胆汁郁积等 ,亦可发生严重并发症。我科自 1999年 1月至 2 0 0 0年11月对 32例早产儿、低出生体重儿采用部分胃肠道营养(PPN) ,现报告如下。1　资料和方法我科新生儿室自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治早产儿、低体重儿 32例 ,平均出生体重 15 77.5 g(80 0～ 2 45 0 g) ;男2 5例 ,女 7例 ,其中 <10 0 0 g3例、 1…