宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析

目的评价戊酸雌二醇用于预防宫腔粘连术后复发的效果。方法 60例中、重度IUA患者均成功行宫腔镜下宫腔粘连分离术,同时放置宫内节育环,随机分为3组,连用雌激素3月组。治疗3月后宫腔镜复查及取环。结果未使用雌激素组子宫内膜最薄,治疗有效率最低达20%,连用雌激素3月组子宫内膜最厚,治疗有效率最高达80%,雌孕激素周期治疗3月组子宫内膜厚度、治疗有效率居中,达55%。3组分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合应用戊酸雌二醇可有效防止宫腔粘连,每日口服9mg,连用3个月效果最佳,而副反应无明显增加。     

宫腔镜电切术后球囊放置术联合宫内IUD治疗重度宫腔粘连效果分析

目的探讨宫腔镜电切治疗重度宫腔粘连术后球囊放置术联合宫内IUD放置术,对预防宫腔再次粘连及子宫内膜生长的效果评价。方法对2013年1月至2013年12月在广东省妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊46例重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组：行宫腔镜粘连电切及宫腔重建后,宫内节育器放置组术中放置金属圆环1枚,观察组：术中宫腔留置球囊3天后取出球囊同时放置金属网环1枚。两组均术后第2天开始口服雌孕激素,放置1个月后均行宫腔镜检查＋换环术,3个月后再次行宫腔镜检查＋取环术。结果23例观察组组术后恢复月经量21例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连6例,3个月后宫腔镜检查再次粘连3例。23例观察术后恢复月经量15例,1个月后行宫腔镜检查宫腔再次粘连13例,3个月后宫腔镜检查再次粘连8例。两组比较术后月经恢复率,术后再次宫腔粘连率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腔镜粘连电切术后联合放置球囊术及宫内节育器放置术,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复重度宫腔粘连患者月经,并能较好预防宫腔再次粘连。     

66例宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防再发粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合地屈孕酮片(达芙通)在预防再次发生宫腔粘连中的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年6月我院就诊的132例中度宫腔粘连患者,随机分为实验组66例和对照组66例.所有患者行宫腔粘连分离术,术后实验组序贯口服戊酸雌二醇联合地屈孕酮片行人工周期治疗3个月,对照组口服戊酸雌二醇治疗3个月,观察治疗期内的月经情况及不良反应,术后第3个月月经干净后行宫腔镜检查宫腔形态及内膜生长情况,随访至1年观察两组月经、宫腔形态及妊娠情况.结果 实验组治疗后月经恢复率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后宫腔粘连再次发生率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连分离术后口服序贯戊酸雌二醇联合地屈孕酮片较用戊酸雌二醇月经恢复率高,疗效更满意,两种给药方案的宫腔粘连再次发生率及1年内妊娠率无明显差别.     

戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗宫腔粘连32例疗效分析

目的探讨戊酸雌二醇(补佳乐)联合黄体酮胶囊(益玛欣)在治疗宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月在河南省漯河市第六人民医院就诊的64例宫腔粘连患者的临床资料。随机分为治疗组和对照组。治疗组32例:宫腔粘连分离术后放入宫内节育器,同时口服戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗三个疗程。对照组32例:宫腔粘连分离术后放入宫内节育器3个月。观察两组月经恢复的有效率。结果治疗组93.75%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。对照组62.50%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。结论宫腔粘连分离术后放入宫内节育器,同时口服戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊是治疗宫腔粘连有效方法之一。     

戊酸雌二醇预防宫腔镜术后宫腔粘连156例疗效观察

目的:评价戊酸雌二醇用于官腔镜术后防止官腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的效果.方法:回顾性分析120例IUA及36例子宫纵隔患者行官腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后给予抗生素预防感染3d.术后随机分为3 mg组,6 mg组,9 mg组,分别给予戊酸雌二醇每日口服3 mg、6 mg、9 mg,每日3次.定期随诊,治疗结束后复查肝功,并在官腔镜下行取环术.结果:每日口服戊酸雌二醇9 mg组月经恢复率最高,较其余两组差异有统计学意义(P＜0.01);3组肝功均正常;2次官腔镜检查3 mg组有6例再次粘连,其余两组均无粘连.结论:戊酸雌二醇用于官腔镜术后防止IUA是有效的药物选择,每日9 mg口服效果最佳,而不良反应无明显增加.     

应用戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的探讨

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的治疗效果。方法宫腔镜下行宫腔粘连分离术后患者60例,术后患者放置宫内节育环后随机分为A组、B组、C组各30例。A组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。B组加用戊酸雌二醇2mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。C组未加服药物。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果 C组宫腔粘连发生率明显高于A、B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法。     

宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察

目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组.戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3 mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10 mg,bid(后7天加用)人工周期治疗.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天.两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术.结果 戊酸雌二醇组有效率91.84％ (45/49),宫腔再粘连率30.61％ (15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33％ (42/45),宫腔再粘连率28.89％ (13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异.     

重度宫腔粘连术后综合辅助治疗效果的相关因素研究

目的 探讨重度宫腔粘连分离术后联合口服芬吗通及放置宫内节育器治疗效果的相关因素。方法 选取2018年11月至2022年5月广西壮族自治区妇幼保健院收治的78例重度宫腔粘连术后给予口服芬吗通药物治疗并放置宫内节育器的患者,观察2个人工周期后进行二次宫腔镜探查,根据二次宫腔镜探查术中情况分为研究组（59例）和对照组（19例）,记录两组患者年龄、病程、病因、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔粘连形态、宫腔重建情况、术后月经、治疗后内膜厚度,对与治疗效果可能相关的因素进行分析。结果 单因素分析显示病程、宫腔操作次数、术前月经情况、术前内膜厚度、宫腔重建情况、治疗后内膜厚度与治疗效果有关（P <0.05）。进行多因素logistic回归分析显示术前月经闭经、宫腔重建不满意为治疗效果的独立危险因素（P <0.05）。结论 宫腔镜下重度宫腔粘连分离术后综合辅助治疗效果显著,术前月经闭经、宫腔重建不满意为综合辅助治疗效果的独立危险因素。     

宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇治疗中重度宫腔粘连

目的 探讨宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用.方法 回顾性分析230例因中重度宫腔粘连行宫腔镜电切术患者的临床资料,术后第2天开始口服戊酸雌二醇,2-3个疗程.服药第3个周期月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔的恢复情况,判断疗效.结果 妊娠期宫腔手术操作次数与宫腔粘连程度无统计学意义(P＞0.05).服药3个周期月经干净后宫腔镜检查示治愈151例(65.7％),显效38例(16.5％),无效41例(17.8％);Ⅱ度粘连治愈率高于Ⅲ-V度粘连治愈率(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇是治疗中重度宫腔粘连的有效方法.     

泰绫宫腔注射联合宫血宁在中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后的临床价值研究

目的探讨泰绫宫腔注射联合宫血宁用于中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后的临床疗效。方法 8例子宫纵膈及78例中重度宫腔粘连患者经宫腔镜检查确诊及治疗后,随机分成对照组（术后采用戊酸雌二醇治疗,40例）和观察组（戊酸雌二醇治疗基础上加用泰绫宫腔注射联合宫血宁口服,46例）,定期随访观察术后宫腔形态形成、月经恢复、粘连复发及妊娠情况。结果观察组和对照组正常宫腔形成分别为82.6%、55.0%;月经恢复率分别为91.3%、65.0%,无一例闭经;粘连复发率分别为19.6%、47.5%;术后妊娠率分别为47.4%、29.4%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组无术后病死率及周期性腹痛。结论泰绫宫腔注射联合宫血宁用于中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后可有效防止宫腔再粘连,促进月经恢复及妊娠率。     

中重度宫腔粘连分离术后预防在粘连方法的比较

目的比较中重度宫腔粘连患者术后三种预防粘连方法的疗效。方法 80例中重度宫腔粘连患者进行宫腔镜下宫腔粘连分离,术后分别采用A组,宫腔镜检查组,B组,节育环组,C组,球囊组分别于术后1个月、3个月复查宫腔粘连情况,并记录月经改善及受孕情况。结果三种方法术后预防再粘连的效果都很显著,差异无统计学意义。术后放置5d球囊管后,放置宫内节育环,不增加感染率。结论相对经济,效果肯定,患者依从性好,受孕率高,可作为宫腔粘连分离防止再粘连的常规用法。     

宫腔镜术后应用雌激素预防宫腔粘连的效果观察

目的 评价子宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后应用雌激素防止宫腔再粘连的疗效.方法 收集210例宫腔粘连患者,按数字表法随机分为观察组110例、对照组100例,均行TCRA治疗,观察组术后采用戊酸雌二醇联合宫内放置宫内节育器(IUD)方案,对照组术后仅行IUD.术后定期随诊,观察月经恢复、妊娠情况,行宫腔镜、阴道超声及肝功检查评价疗效.结果 两组手术均获得成功,观察组总有效率为91.8％,对照组总效率为75.0％,观察组疗效优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=10.919,P＜0.05).术后宫腔形态检查两组总治疗有效率82.4％ (173/210),观察组总有效率90.9％(100/110),对照组总有效率73.0％(73/100).术后月经恢复观察组总有效率83.6％(92/110),对照组总有效率72.0％(72/100).术后观察组正常妊娠率73.5％(61/83),对照组正常妊娠率63.2％(48/76).结论 宫腔镜下TCRA后服用戊酸雌二醇同时宫腔放置IUD对于预防再粘连具有显著的疗效,对于患者术后症状改善、月经恢复、妊娠均有满意的疗效.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连49例临床分析

目的：观察宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的方法及临床治疗效果。方法：回顾性分析本院近年来应用宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连患者49例的临床资料、手术方法、治疗效果。结果：49例患者一次性手术成功47例,2例患者因肌性粘连而行2次宫腔镜手术后成功。术中未发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症。11例月经过少者10例月经量恢复正常,1例较前有所增加;35例闭经患者中33例月经恢复正常;17例周期性腹痛患者疼痛完全消失15例,明显减轻2例;28例要求生育的不孕患者中18例于术后1年内成功受孕,7例于术后1~2年成功受孕。结论：宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连效果肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析

目的探究戊酸雌二醇在宫腔镜粘连分离术后防止患者宫腔粘连的应用效果。方法选取我院2008年1月1日至2011年10月31号间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术并行上环术的患者为研究对象。随即将患者分为两组,对照组10例患者给予不使用戊酸雌二醇,观察组60例患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)并联合使用安宫黄体酮。治疗后定期对患者进行随访,观察患者治疗效果、子宫内膜厚度及药物副反应情况。结果观察组治疗有效率达95.0%,对照组50.0%,提示观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的子宫内膜恢复情况明显好于对照组(P<0.01);60例患者中有6例患者服药后出现轻微恶心,治疗后及随访中检测患者肝、肾功能均无明显异常。结论对于宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者给予戊酸雌二醇治疗可以有效提高患者的治疗效果,加快患者治疗后子宫内膜的恢复并且治疗副作用较小,应广泛推举临床使用。     

反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床观察

目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的宫腔粘连患者100例,随机分为两组,对照组应用Foley球囊+常规周期性治疗,研究组在对照组基础上给予反复宫腔镜检查。观察并比较两组患者术后3个月的宫腔形态以及月经恢复情况;观察并比较两组患者术后3个月治疗效果。结果术后3个月,研究组术后宫腔形态中再次粘连情况明显优于对照组(P 0.05),同时研究组月经恢复情况明显优于对照组(P 0.05),研究组术后治疗有效率明显好于对照组(P 0.05)。结论在对宫腔粘连分离术后再次粘连的预防治疗过程当中,在常规治疗的基础上增加反复宫腔镜检查进行预防,可以有效预防宫腔粘连分离术后的宫腔再次粘连,可有效促进患者术后宫腔形态的正常恢复,也大大降低了术后并发症的发生率,促进子宫内膜的修复,进而促进月经的恢复,提高患者生活质量,在临床上应当进行进一步的推广与应用。     

人工流产术后宫腔粘连42例临床分析

目的了解人工流产术后宫腔粘连的病因及临床特点,探讨其诊断和治疗方法,以便做好针对性预防工作。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年11月因人工流产术后宫腔粘连施行宫腔镜诊治的42例患者的临床资料。结果宫腔粘连临床表现为人工流产术后出现闭经或经量减少,均伴有不同程度的下腹疼痛。42例经宫腔镜检查确诊,宫腔镜直视下分离手术顺利,术中放置宫内节育环,术后3个月人工周期综合治疗。术后1、2、3、6个月随访,40例恢复正常月经,2例经量仍偏少,治疗效果满意。结论宫腔粘连宜早期诊断治疗,人工流产术是造成宫腔粘连的主要原因之一,宫腔镜是诊治宫腔粘连的一种最有效的方法。除做好术后再粘连的预防工作外,同时应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,降低宫腔粘连的发生率。     

中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果评价

目的:探讨中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果.方法:选取我院2015年12月~2016年11月接诊的56例中、重度宫腔粘连术后患者,按照患者入院先后顺序进行分两组,对照组28例给予戊酸雌二醇5mg/d药物治疗,观察组28例给予戊酸雌二醇10mg/d药物治疗,连续治疗3个疗程.通过观察对照组与观察组月经、子宫内膜厚度、药物副反应等治疗后的改善情况,比较中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果.结果:对照组无效率高于观察组,对照组月经改善、月经恢复率皆低于观察组.术后3个月用B超复查子宫内膜增长的情况,观察组与对照组内膜生长情况都比术前好,两组差异具有统计学意义.观察组无一例发生药物副反应.对照组有两例发生了药物副反应.结论:中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗效果更佳,更利于患者恢复,降低术后再粘连率,是一种安全有效的辅助治疗方式.     

宫腔镜诊治宫腔粘连的临床分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果以及术后口服雌激素和宫内放置节育器以防止再粘连患者的临床意义。方法对63例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查,并在镜下进行粘连分离或电切分离宫内粘连,术后予抗生素治疗2d,人工周期及放置IUD治疗3月。结果 63例宫腔粘连完全分离,无并发症发生,术后57例(90.45%)月经恢复正常,6例(9.55%)月经量少。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法,值得推广应用。     

宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。