不同注药速度对等比重罗哌卡因脊麻的影响

目的 探讨不同注药速度对等比重罗哌卡因脊麻在感觉阻滞和运动阻滞效果以及不良反应发生率的影响.方法 择期行妇科手术的患者46例,使用1%罗哌卡因2.0 mL(20 mg) 脊麻,注药速度分别为0.27 mL/s(A组,n=23)和0.04 mL/s(B组,n=23),观察两组感觉阻滞和运动阻滞效果以及术中低血压、恶心和呕吐等不良反应的发生情况,并进行组间比较.结果 两组患者注药后30 min内感觉阻滞平面达到T6的时间、达到最高感觉阻滞的平面及时间、达到最大运动阻滞的时间和不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 使用等比重罗哌卡因20 mg行脊麻, 0.27 mL/s和0.04 mL/s的注药速度在感觉阻滞和运动阻滞效果以及不良反应发生率上无显著差异.     

等比重罗哌卡因、布比卡因腰麻在妇科手术中的临床观察

目的观察等比重罗哌卡因、布比卡因在妇科手术中的应用效果。方法腰-硬联合麻醉（CSEA）下择期行妇科手术患者90例,随机分为三组：重比重布比卡因组（B1）,等比重布比卡因组（B2）,等比重罗哌卡因组（R）。用针刺法和改良Bromage评分法分别测定和评估感觉阻滞平面和下肢运动阻滞程度,比较三组患者感觉和运动阻滞效果。结果三组患者感觉阻滞起效时间和感觉恢复时间差异无统计学意义。感觉平面固定时间等比重组长于重比重组;运动阻滞起效时间R组长于B1组和B2组;运动恢复时间R组明显短于B1组和B2组。结论等比重布比卡因、罗哌卡因与重比重布比卡因均能取得良好的麻醉效果,等比重组优势更明显。     

不同比重罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的评价

目的 :比较不同比重罗哌卡因用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法 :将 6 0例剖宫产术患者随机分为两组 ,取L2～ 3行蛛网膜下腔穿刺 ,注入罗哌卡因 1.5 ml,比较 L组 (轻比重组 )与 H组 (重比重组 )的麻醉效果及不良反应。结果 :两组麻醉均能满足手术需要 ,术中低血压、恶心、呕吐 H组较 L 组多 ,两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :轻比重的罗哌卡因比重比重的罗哌卡因腰麻后的不良反应少 ,更适用于剖宫产     

丁哌卡因轻比重脊麻用于剖宫产术的观察

0.1%丁哌卡因轻比重脊麻用于剖宫产术 ,效果满意、优点突出。但因其镇痛时间较短 ,临床应用受到一定限制[1 ] 。本文旨在前期工作的基础上 ,对 0 .1%和 0 .2 %丁哌卡因轻比重脊麻在剖宫产术中的应用进行比较 ,以寻找一种更适宜于剖宫产手术的麻醉方法。1　资料与方法1.1　比重测定　 0 .1%和 0 .2 %丁哌卡因分别用 0 .5 %和 0 .75 %丁哌卡因加注射用水配制而成 ,以 ERMA比重计测得的0 .2 %丁哌卡因比重为 1.0 0 2 0 ,与 0 .1%丁哌卡因一样 [1 ] ,均可用于轻比重脊麻。1.2　病例选择　急诊或择期行剖宫产术的 ASA 级产妇 35例 ,随机分成两…     

等比重罗哌卡因用于脊麻的临床观察

罗哌卡因迄今为止是第一个纯左旋异构体局麻药．自1999年被引进我国后，已被广泛应用于临床上成人和儿童的硬膜外阻滞麻醉和外周神经阻滞。对于罗哌卡因用于脊麻的麻醉效应，     

罗哌卡因用于脊麻20例临床观察

1 资料和方法 1.1 一般资料男16例,女4例,年龄14～45岁,身高160～180 cm, 体质量46～80 kg, ASA均Ⅰ～Ⅱ级,下肢手术17例,会阴手术1例,臀部手术2例.     

不同罗哌卡因腰麻注药时间对循环和麻醉效果的影响

目的观察腰硬联合麻醉中罗哌卡因不同的注药时间对血压、心率和麻醉效果的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级施行腰硬联合麻醉成年病人320例,分为剖宫产组（P组）、妇科手术组（F组）、下肢手术组（X组）,以上各组再随机分为P1、P2,F1、F2,X1、X2亚组,各组均以L2/3为穿刺点,用0.75%盐酸罗哌卡因,脑脊液稀释至0.5%,P1、F1、X1组罗哌卡因注药时间为20～30s,P2、F2、X2组罗哌卡因注药时间为50～70s。0.75%罗哌卡因用药量剖宫产组为1.0～1.3ml,其他各组用药量为0.2～0.3mg/kg。麻醉期间连续观察记录血压、心率、麻醉平面、麻醉效果、恶心呕吐发生率。结果 P1、F1、X1亚组血压下降程度、低血压发生率、恶心呕吐发生率、最高麻醉平面均分别高于P2、F2、X2亚组,两组比较差异有统计学意义（P〉0.05）,麻醉效果两组比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉50～70s的腰麻注药时间较为适合,对血压、心率的影响小,麻醉效果满意。     

重比重盐酸罗哌卡因用于腰麻

盐酸罗哌卡因是一新型的长效局麻药，因其独特优点在临床麻醉中广泛使用，但用在腰麻的报道较少。从2005年开始我科用重比重盐酸罗哌卡因复合液作腰麻1000例，现报道如下：[第一段]     

罗哌卡因致全脊麻一例报告

患者女性,6 2岁,ASAII级,连硬外麻醉下行“子宫内膜癌根治术”。入室血压12 5mmHg 79mmHg ,心率10 7次 分,其它化验检查无异常。腰1～2 穿刺成功置管3.5cm反复回抽无异常,给2 %利多卡因5ml做为试验剂量,7分钟测麻醉平面为7以下,血压12 0mmHg 75mmHg ,心率98次 分。给1%罗哌卡因     

罗哌卡因对剖宫产患者腰麻的量效关系

目的:探讨新型酰胺类局麻药罗哌卡因用于剖宫产患者腰麻时的量效关系。方法:在前瞻性随机双盲调查研究中,60例可选择的剖宫产术患者,随机分为4组,每组15例,分别给予罗哌卡因8,10,13,15mg。用生理盐水稀释至2ml。L2￣L3穿刺,定时记录患者的感觉和运动变化,用针刺法定期测定感觉变化,应用改良Bromage法评定下肢运动阻滞情况。并将4组间麻醉效果和不良反应相比较。结果:8,10,13,和15mg组的麻醉成功率分别为46.7,73.3,93.3,100%。ED50(95%可信区间)和ED95(95%可信区间)分别为9.7(8.1～12.2)mg、16.1(14.2～19.3)mg。感觉和运动阻滞持续时间以及运动阻滞深度与剂量呈正相关。结论:罗哌卡因可以安全有效地应用于剖宫产手术麻醉。     

罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的:研究罗哌卡因重比重配制液腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性、安全性和有效性。方法:将在腰椎-硬膜外联合麻醉剖宫产术中60例初产妇,随机双盲分为R组和B组,R组用0.75%罗哌卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,B组用0.75%布比卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,L_2~3间隙穿刺成功后以25 s速度蛛网膜下腔注药2.5~3.0 ml,硬膜外置管3.5 cm后取平卧,左倾15°。比较2组的感觉、运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面及感觉、运动阻滞恢复时间,评估2组麻醉效果。结果:最高阻滞平面R组低于B组,从注药到最高平面阻滞时间R组明显长于B组,R组感觉和运动神经阻滞起效时间亦长于B组,下肢运动神经阻滞程度、Bromage评分R组低于B组(P<0.05~P<0.01),运动阻滞恢复时间R组短于B组(P<0.05~P<0.01),感觉阻滞恢复时间,新生儿Apgar评分及血氧饱和度(SpO₂)2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重比重罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。     

老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因单次腰麻合理剂量的应用及其安全性评价

目的：探讨老年人日间肛肠手术中等比重罗哌卡因头高足低体位单次腰麻的合理剂量,并对其安全性进行评价,为老年人日间肛肠手术的临床麻醉提供依据。方法：老年肛肠病手术患者120例随机分为罗哌卡因0.8、1.0、1.3和1.5 mL 组,每组30例,各组患者均给予1%罗哌卡因与脑脊液分次混合液,经蛛网膜下腔分别注入0.8、1.0、1.3和1.5mL,观
察患者麻醉效果、生命体征、麻醉平面固定时间、术后麻醉完全恢复时间、不良反应等。结果：随着罗哌卡因剂量增加,各组患者生命体征变化和感觉平面固定时间比较差异均无统计学意义 (P>0.05);最高阻滞平面≤T5-8发生率变化比较,罗哌卡因1.3和1.5 mL组均大于罗哌卡因0.8和1.0 mL组(P<0.05);罗哌卡因1.5 mL组感觉阻滞维持时间最
长,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中肌松程度比较,罗哌卡因0.8 mL组欠佳,而罗哌卡因1.0、1.3、1.5 mL组均能满足手术要求,与罗哌卡因0.8 mL比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因0.8 mL组术中牵拉腹痛
发生率高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05);罗哌卡因1.3和1.5 mL组运动神经阻滞完全消退时间最长,与罗哌卡因0.8 mL组比较差异有统计学意义(P<0.05),但罗哌卡因1.5 mL组患者需术后导尿的发生率最高,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年人日间肛肠手术应用1%罗哌卡因分次脑脊液稀释实施头高足底体位下等比重单次腰麻剂量以1.0～1.3 mL为宜,患者生命体征平稳,不良反应少。     

罗哌卡因腰麻在老年病人前列腺汽化电切手术中的应用

目的:观察罗哌卡因(ropivacaine hydrochloride)用于老年病人腰麻中的安全性和可行性。方法:选择行前列腺汽化电切手术的病人240例,蛛网膜下腔麻醉,局麻药为罗哌卡因。结果:病人生命体征平稳麻醉效果满意,最高阻滞平面T8-10,麻醉效果满意,病人生命体征平稳肌松良好。结论:本研究显示0.75%罗哌卡(ropivacaine hydrochloride)因虽然浓度较高,但容量不大,最大量为140mg能在血流动力学稳定的前提下满足前列腺汽化电切手术的麻醉要求。     

罗哌卡因用于大鼠连续腰麻的行为学及脊髓组织钙含量变化

目的：观察大鼠鞘内（蛛网膜下腔）间断给予不同浓度剂量的罗哌卡因行为学及脊髓组织钙含量变化。方法：雄性SD大鼠24只,按改良Yaksh法置入microspinal导管至脊髓腰段8cm,随机分为4组（每组6只）。N组(对照组)经 microspinal导管注入0.9%氯化钠40μl,每间隔1.5h一次,共3次。R1,R2,R3 3组：注药方式同N组,注入药物分别为0.5%,0.75%,1%罗哌卡因40μl。注药开始同期观察大鼠行为学变化,6h后取腰段脊髓测定钙离子含量变化。结果：R1,R2,R3 3组注药后30s双下肢麻痹; 30～90min双下肢肌张力恢复,R1组较R2组快,R2组较R3组快,组间比较差异有显著性（P<0.05）。R3组脊髓组织钙离子含量明显高于N,R1和R2 3组（P<0.05）。结论： 0.5%,0.75%和1%罗哌卡因用于连续蛛网膜下腔运动神经完全阻滞时间无差异,恢复时间与剂量有关。1%罗哌卡因能使脊髓组织钙含量明显增高。     

罗哌卡因与布比卡因用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

目的：分析比较罗哌卡因(新型酰胺类局部麻醉药)与布比卡因在小儿临床手术中产生的麻醉效能。方法：选择择期行下腹部、下肢、肛门手术的小儿50例，随机分成两组，每组各25例。对50例小儿均行硬膜外穿刺，在硬膜外分别注入0．5％罗哌卡因或0．35％的布比卡因。分别在第一时间、第二时间、第三时间、第四时间监察麻醉平面和肌松程度及术中镇痛效果，同时监测并记录小儿的血压、心律、血氧饱和度及不良反应，并检测T3、T4和皮质醇的变化。结果：罗哌卡因产生的麻醉平面较广，镇痛和肌松效果好，运动阻滞效果好，能显著降低收缩压和舒张压，但作用消失快，而布比卡因仅能降低舒张压。罗哌卡因和布比卡因组T3、T4及皮质醇的变化无统计学意义。结论：0．5％罗哌卡因可较安全地应用于小儿低位硬膜外麻醉，能取得良好的镇痛和肌松效果，具有较好的临床应用前景。     

舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因在老年患者腰麻中的效果分析

目的：观察舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因对老年腰麻患者的效果。方法将前列腺增生患者75例随机分为3组。A 组0．75％罗哌卡因7．5 mg,B 组0．75％罗哌卡因7．5 mg＋舒芬太尼5μg,C 组0．75％罗哌卡因5 mg＋舒芬太尼5μg。比较3组麻醉效果、循环功能、运动组织程度及并发症情况。结果所有患者均腰麻成功,无1例患者退出研究。C 组 MAP 值变化最为平稳（P ＜0．05）。C 组 HR 值变化最为平稳（P ＜0．05）。3组 SpO2值各时点间差异有统计学意义（P ＜0．05）,但组间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P ＞0．05）。3组 VAS时点间差异有统计学意义（P ＜0．05）,组间和组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P ＞0．05）。C 组在达到该平面平均时间、痛觉退至 T12时间、痛觉阻滞持续时间优于 A、B 组,B 组优于 A 组（P ＜0．01）。结论舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因用于老年腰麻,起效时间短,用药剂量小,镇痛效果明显,无明显不良反应。     

盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的应用

目的 探讨盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的价值.方法 选择剖宫产产妇80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用盐酸罗哌卡因腰椎麻醉,观察组采用盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉.比较2组产妇围手术期指标(手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量、产后出血量)和麻醉效果,比较2...     

轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的临床应用

目的探讨0．4％轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的安全性。方法对180例急诊剖宫产的产妇随机分为CSEA组（0．4％罗哌卡因）和EA组（0．75％罗哌卡因）,每组90例。两组皆控制麻醉平面达T6-T8水平,监测BP、HR、Sp02、ECG,评估麻醉效果,记录新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组起效比EA组快,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组（P〈0．01）,两组新生儿评分及不良反应无明显差异性（P〉0．05）。结论轻比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。