控释地诺前列酮栓用于延期及过期妊娠引产的临床观察

目的:观察控释地诺前列酮(商品名欣普贝生)用于延期妊娠及过期妊娠引产的有效性及安全性。方法:回顾性分析2007—2010年我院98例延期及过期妊娠者,观察组48例,于阴道后穹窿放置控释地诺前列酮引产,对照组50例,静脉滴注催产素引产,应用统计学分析比较两组在给药前和给药后12h的宫颈Bishop评分,引产成功率,宫缩过强,胎儿窘迫,新生儿窒息,产后出血等情况。结果:两组病例在用药后12h宫颈评分比较,观察组明显优于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.01);两组发生宫缩过强情况,新生儿阿氏评分,产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普贝生用于延期妊娠及过期妊娠引产效果优于催产素引产,并且无降低引产的安全性,是安全有效的引产药物。     

控释地诺前列酮用于促宫颈成熟的临床回顾

目的观察控释地诺前列酮栓剂用于足月促宫颈成熟的有效性和安全性。方法将87例无阴道分娩禁忌、单胎、头位、足月待产孕妇随机分为2组,观察组于阴道后穹隆宫颈后方放置控释地诺前列酮栓剂1枚;对照组使用催产素点滴诱导宫缩。比较2组孕妇的Bishop评分、胎儿的Apgar评分、产后2 h出血量。结果观察组12 h宫颈Bishop评分显效33例、有效9例,对照组显效13例、有效6例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。胎儿娩出后观察组Apgar评分为(9.4±1.7)分,对照组为(9.2±1.5)分,2组比较无显著性差异(P>0.05)。产后2 h出血量,观察组和对照组分别为(126±30.8)mL、(130±32.4)mL,无显著性差异(P>0.05)。结论控释地诺前列酮栓剂可以有效、安全地用于足月促宫颈成熟。     

高效液相色谱法测定控释地诺前列酮栓含量的方法学考察

 目的建立了一种检测控释地诺前列酮栓内地诺前列酮含量的高效液相色谱法。方法采用的色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C₁₈柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为0.2%醋酸-乙腈(49:51),流速为0.8mL·min^-1,柱温30℃,紫外检测波长为210nm,进样量20μL。结果地诺前列酮保留时间为5.5min,线性范围为24.8～248.0mg·L^-1(r=0.9999),最低检出浓度为1.24mg·L^-1,回收率为99.3%～100.6%。日内、日间测定的相对标准偏差均小于2.0%。结论该方法简便、快速、稳定、可行,可应用于临床和科研测定控释地诺前列酮阴道栓中地诺前列酮的含量。     

地诺前列酮辅助缩宫素在足月妊娠引产中的应用

目的:探讨地诺前列酮辅助缩宫素在足月妊娠引产的临床效果及安全性.方法:将我院2007年8月至2008年12月的100例妊娠足月、有引产指征的初产妇随机分为两组,所有产妇均用缩宫素引产,观察组在此基础上使用地诺前列酮.比较两组产妇用药前后的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、出血量等.结果:用药6、12h后观察组宫颈Bishop评分和引产效果均高于对照组(P<0.05),;观察组组孕妇剖宫产率6.0%、胎儿窘迫率为8.0%、产后出血量为(303.85±86.72)mL;对照组分别为28.0%、10.0%、(297.28±179.71)mL.两组比较剖宫产率差异有显著性(P<0.05),而胎儿窘迫率、产后出血量差异无显著性(P>0.05).结论:地诺前列酮辅助缩宫素是一种安全、有效的引产方法,有临床推广应用价值.     

间苯三酚抑制地诺前列酮引产诱发的子宫过度刺激

目的:探讨间苯三酚能否有效抑制地诺前列酮引产过程中发生的子宫过度刺激。方法:选择有引产指征的初产妇1239人,其中140人在应用地诺前列酮引产过程中发生了子宫过度刺激,将其中60人随机入实验组在发生子宫收缩异常时取出普贝生同时给予间苯三酚80mg静推,其余80人为对照组,发生子宫收缩异常时取出普贝生,给予持续吸氧、持续胎心监护。观察两组产程时间、羊水性状、产后出血量、妊娠结局、新生儿Apgar评分等指标。结果:间苯三酚组和对照组相比:①对产程的影响,间苯三酚组和对照组的活跃期比较(P>0.05),第一产程比较(P>0.05)均无显著性差异,但第二产程比较(P<0.05)有显著性差异;②间苯三酚组与对照组的羊水粪染率比较(P<0.05)有显著性差异,但两组的新生儿Apgar评分(P>0.05)无显著性差异;③两组的剖宫产率(P>0.05)及产后出血量比较(P>0.05)均无显著性差异。结论:当地诺前列酮引产过程中出现子宫过度刺激时使用间苯三酚是可行而且安全的,间苯三酚能够有效缩短第二产程的同时不增加产后出血,降低羊水胎粪污染率且对新生儿的Apgar评分无不良影响,但是间苯三酚的应用并不能显著改善妊娠引产的结局。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产临床观察

目的 :探讨米索前列醇 (简称米索 )用于晚期妊娠引产的效果。方法 :采集 447例孕 3 7周以上单胎头位产妇为研究对象 ,选择无各种并发症 ,无阴道分娩禁忌症及使用米索禁忌症 ,无临产先兆 ,随机分为米索组及催产素组 ,两组年龄和孕周无统计学差异 ,有可比性。米索组舌下含服米索 50 μg,1次 / 2 h,最多 4次 / d,共 3 d。催产素组 5%葡萄糖液 50 0 ml中加催产素 3 u,静脉滴注 ,从滴速 8滴 / min开始 ,逐渐增至 10 min内有 3次宫缩 ,持续 3 5～ 40 s/次。结果 :出血量、胎儿窘迫人数。两组比较 :P>0 .0 5,无明显差异性。剖宫产率、引产成功率比较 P<0 .0 1。统计学有显著性差异。结论 :50μg米索用于晚期妊娠引产安全有效     

足月妊娠地诺前列醇促宫颈成熟50例分析

目的对足月或过期妊娠孕妇采用阴道置地诺前列醇促宫颈成熟进行了探讨。方法所有患者分为A组和B组,A组置地诺前列醇栓10mg于阴道后穹窿,B组以缩宫素2．5U加入5％葡萄糖液500ml内,以每分钟8滴开始静滴,最多至每分钟40滴,若无反应则增加浓度至0．6％-1％,酌情调节滴速,至每分钟40滴。结果两者效果比较见表2A组成功率显著高于B组（P〈0．01）,两组产后出血量,羊水污染度〉Ц,无统计学差异（P〉0．05）结论地诺前列醇栓促宫颈成熟,诱发宫缩作用强于缩宫素。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产效果观察

催产素静滴,篦麻油煎鸡蛋引产（以下简称引产餐）是多年来临床常用引产方法.近年来有米索前列醇（以下简称米索）用于中、晚期引产报道、为了探讨米索在晚期妊娠引产中的剂量,效果及副作用,将我院150例晚期引产进行了回顾性的分析,现报告如下.     

米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的 :观察米索前列醇用于足月妊娠引产的效果 ,评价其安全性。方法 :选择 12 0例足月妊娠、有引产指征的初产妇 ,随机分为两组 ,米索前列醇组 (简称米索组 ) 70例 ,阴道置米索 5 0μg,每 2小时重复用药 ,最大量 2 0 0μg。对照组 5 0例 ,人工破膜后静脉应用催产素引产。结果 :米索组促宫颈成熟有效率、引产成功率均为 10 0 % ,阴道分娩率 97.14 % ,剖宫产率2 .85 % ,引产至分娩时间 8.65± 5 .47小时 ,,活跃期为 1.5 2± 0 .99小时 ,第 2产程 0 .5 9± 0 .41小时。对照组各值分别为 :3 8.0 0 % ,68.0 0 % ,78.0 0 % ,2 2 .0 0 % ,11.19± 6.17小时 ,2 .3 2± 0 .98小时 ,0 .94± 0 .3 5小时 ,两组比较差异有显著性。米索组一例发生宫缩过强 ,左侧卧位后缓解 ,未引起宫内窘迫。无一例出现恶心、呕吐。结论 :米索前列醇有显著促宫颈成熟作用 ,且加速产程效果显著 ,尤其对活跃期及第二产程 ,用于晚期妊娠引产安全 ,副作用小。     

中药用于异位妊娠保守治疗疗效观察

目的：探讨中药用于异位妊娠保守治疗的临床效果。方法：将140例符合保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组,两组均予以米非司酮50mg,2次/d口服,连服3天,甲氨蝶呤50mg/m2单次注射。观察组同时给予中药治疗。结果：观察组较对照组治愈率高,治疗时间短,副作用少。结论：中药保守治疗具有治愈率高,不良反应少,缩短住院时间的特点,是一个目前在异位妊娠保守治疗中值得广泛推广的方法。     

中西医结合保守治疗异位妊娠526例疗效分析

目的：探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：回顾性分析2000年1月至2010年12月妇科病房收治的526例异位妊娠患者的临床资料。结果：526例患者经中西药物治疗后治愈487例（用药1疗程402例,用药2疗程及以上85例）,治愈率92.39%。血β-HCG降至正常的时间为12～39天（其中有5例血β-HCG达10 000 ng/mL,降至正常的时间为35～39天）;盆腔包块4周内吸收者325例,8周内吸收者108例,12周内吸收者54例。未愈的39例患者因在用药第2～5天时突然出现下腹剧痛,腹部体征明显,急行剖腹探查术。治疗期间有300患者出现恶心、呕吐或者腹泻,经对症处理后好转。结论：中西医结合治疗异位妊娠临床疗效好,且能最大限度的保存输卵管的正常解剖功能,较快恢复生育能力。     

中医临床疗效评价方法浅述

从量表法、模糊数学法、数据挖掘方法、综合评价方法、纵向数据分析方法论述中医临床疗效评价方法。指出:多学科交叉,选择适合中医学的疗效评定方法,将为中医学的国际化起到推动作用。     

不同剂量米索前列醇内置阴道后穹隆间隔时间对中期妊娠引产结局临床对比

目的:研究米索前列醇内置阴道后穹窿不同剂量及不同间隔时间对中期妊娠的引产结局.方法:将150例拟行药物引产的中期妊娠孕妇随机分为观察组及对照组,每组75例,两组均采取米索前列醇内置阴道后穹窿引产,观察组每次用药间隔4h,每次200 μg,24 h最大剂量800 μg;对照组每次用药间隔时间6h,每次400,24 h最大剂量1 200 μg;观察并对比两组孕妇引产结局.结果:两组孕妇引产成功率、阴道出血量比较均无统计学意义;观察组宫缩发动时间、总产程明显、用药剂量明显低于对照组(P＜0.05),药物不良反应发生率比对照组显著降低(P＜0.01).结论:采取米索前列醇内置阴道后穹窿行中期妊娠引产时,每次200μg,间隔4h给药,引产安全有效,适合临床推广.     

甲状腺功能减退症中医临床疗效评价的思考

在分析中医药治疗甲减疗效评价现状的基础上,探讨引入PRO（患者报告的临床结局）作为中医药治疗甲减疗效评价指标的必要性。作者认为可以借鉴西方医学PRO量表评价方法,研制中国特色的甲减PRO量表作为评价工具,使甲减的临床疗效评价定量化、客观化。     

心力衰竭中医药疗效评价的思考

本文论述了目前心力衰竭中西医疗效评价的现状及趋势,针对心力衰竭诊断与治疗的中西医评价差异及存在的问题,提出运用系统理论、临床流行病学、循证医学等临床研究方法学,探索建立中医药临床研究评价方法、评价指标体系的方法和思路,使疗效评价立足于中医药优势,与国际接轨,有利于中医药走向世界。     

中药汤剂安慰剂制备方法及评价研究

目的:研究中药汤剂安慰剂的制备方法,并观察其临床应用效果。方法:以"麻杏甘石汤"方为例,通过正交试验、人工评分方法初步确定制备工艺,进一步由临床人员从外观、颜色、口感方面评分,统计分析,验证制备方法可行性。结果:所制中药汤剂安慰剂与小儿感冒方在口感上有一定差异,外观、颜色基本一致,临床双盲实验应用过程中无破盲现象。结论:本方法用于中药汤剂安慰剂的制备可行,但评价方法及质控标准方面还有待进一步提高。     

中药治疗与西药治疗非破裂型输卵管妊娠的对比观察

目的:对比观察非破裂型输卵管妊娠的中药治疗与两种西药治疗方法的疗效及毒副作用。方法:收集保守治疗的非破裂型输卵管妊娠132例,分别用米非司酮、甲氨蝶呤和中药三种方法治疗。对比其疗效及毒副作用。结果:中药组治愈42例(79.25%),甲氨蝶呤组治愈41例(80.39%),米非司酮组治愈22例(78.57%),3组间差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.01)。中药组无明显毒副作用;甲氨蝶呤组恶心呕吐14例(27.45%),皮疹及口腔溃疡3例(5.88%),大便出血1例(1.96%);米非司酮组恶心呕吐11例(39.29%),皮疹2例(7.14%)。结论:三种疗法均有相同的疗效,但中药治疗的毒副作用发生率明显低于西药治疗。     

骨质疏松症中医证候疗效评价方法研究

目的 探讨以证候为内容的骨质疏松症中医疗效评价方法,并验证其可靠性. 方法 以100 mm刻度法及综合评价层次分析法为数学工具,以综合集成研讨厅为研讨方式,共取36个中医症状量化分值为底层指标,定性证候的各个症状或症状组合为第二层次指标,以精亏、气虚、阴虚、阳虚、血瘀证5个定性证候为第三层次指标,以证候总评价为顶层指标;计算权重,建立优选矩阵,确立各层次指标计算公式,初步构建以证候为内容的骨质疏松症综合疗效评价体系;并通过证候总评分与骨密度、骨质疏松症生存质量的相关性分析,对模型的可靠性进行临床验证. 结果 分别按100 mm刻度法、三级、二级、一级赋分法量化了骨质疏松症36个常见中医症状;确立了精亏证、气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证各证候及中医证候总评分量化计算公式.临床验证结果显示,骨质疏松症患者中医证候总评分与骨密度、生存质量均有线性关系,相关系数分别为0.842、0.826.结论 构建的骨质疏松症中医证候疗效评价方法可反映骨质疏松症患者病情轻重程度,临床验证可靠.     

腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值比较

目的:比较腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值。方法:65例异位妊娠患者分别先后予以腹部B超与阴道B超检查,分析两种检查方式的诊断结果并与手术病理学结果进行比较,探讨两种检查方式对异位妊娠的诊断率率。结果:阴道B超的阳性确诊率为95.38%,高于腹部B超的78.46%,差异具有统计学意义(P0.05)。阴道B超对胚芽、盆腔积液、附件包块、假孕囊及心血管搏动的检出率显著高于腹部B超,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阴道B超诊断异位妊娠的阳性检出率明显高于腹部B超,能够减少漏诊、误诊率,且阴道B超具有简便、直观的优点。