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1.
脑钠肽和N端脑钠肽前体在老年心力衰竭患者诊断中的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨老年心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室结构及功能的关系,评价其在老年心力衰竭患者诊断中的临床价值.方法 选取老年心力衰竭患者55例(NYHA Ⅱ 15例,Ⅲ级25例,Ⅳ级15例),老年NYHA Ⅰ级者16例设为对照组.采用电化学发光双抗体夹心法测定血浆NT-proBNP的质量浓度;免疫荧光快速测试法测定血浆BNP的质量浓度;心脏彩色多普勒超声测定左室结构和功能.结果 心力衰竭组和对照组患者的血浆NT-proBNP和BNP值均随NYHA心功能分级的递增而逐级升高(P<0.001).所有患者的BNP和NT-proBNP质量浓度与LVEF呈负相关(P<0.001),与LVMI、LVST、LVEDD、LAD呈正相关(P<0.05).血浆BNP浓度诊断老年心力衰竭患者的ROC曲线下面积为0.879(P<0.001);血浆NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.914(P<0.001).结论 血浆NT-proBNP和BNP均能较好地反映老年心力衰竭患者的心功能状态,对于病情评估具有一定的临床价值. 相似文献
2.
目的对比脑钠肽(BNP)与N端前体脑钠肽(NT-ProBNP)对于心功能不全患者的诊断价值及血肌酐水平对于BNP与NT-ProBNP的影响。方法 54例心功能不全患者按NYHA分级,Ⅰ级组9例,Ⅱ级组16例,Ⅲ级组15例,Ⅳ级组14例,分别检测其BNP与NT-ProBNP,并根据其肌酐是否>104μmol/L分为肾功能正常组与肾功能不全组。比较NYHA分级与BNP、NT-ProBNP、EF、6min步行试验关系及相关性。利用ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较BNP、NT-ProBNP对于心功能不全的诊断价值。结果①不同NYHA心功能分级患者的血浆BNP、NT-ProBNP水平不同,随心功能分级的增加而增高(P<0.05)。②血浆BNP、NT-ProBNP水平与EF、6min步行试验呈负相关(P<0.05)。③肾功能正常组与肾功能不全组其BNP水平分布差异无统计学意义,而NT-proBNP水平分布差异具有统计学意义。结论在肾功能正常的患者,由于NT-proBNP稳定,半衰期长,可为评价心功能的很好指标。但对于肾功能不全患者,BNP是较NT-proBNP更能反映心功能的指标。 相似文献
3.
目的观察脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)不同分级时浓度的变化,以及与肾小球滤过率之间的关系。方法各种病因导致慢性心力衰竭患者500例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并且根据肾小球滤过率估测值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为肾功能正常组和肾功能受损组,采用酶免疫法(ELISA)测定各组BNP浓度。结果CHF患者血浆BNP浓度随心功能级别变化,BNP水平增高,组间差异均显著(P〈O.01);并且在同一心功能分级中,脑钠肽浓度随肾功能受损也出现了加重情况。结论血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,当慢性心功能不全合并有肾功能受损时,体内的BNP水平会随着肾脏清除率的下降而升高。 相似文献
4.
目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及其在老年早期HF患者中的临床应用价值。方法对57例根据病史、体征、心脏X线摄片、实验室检查等临床诊断为HF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并进行超声心动图检查。结果按NYHA心功能分级,Ⅰ~Ⅳ级患者血浆BNP水平逐步增加(P<0.001);LVEDD≤55mm患者血浆BNP水平显著低于LVEDD>55mm者(P<0.01);且LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF>40%患者(P<0.001)。结论心衰患者血浆BNP水平升高是早期心功能受损的敏感指标,对HF患者的早期诊断具有重要的临床价值。 相似文献
5.
目的明确N端脑钠肽(NT-pro-BNP)、脑钠肽(BNP)及ST2与心力衰竭患者严重程度相关性,探讨其对心力衰竭的诊断价值。方法选取我院2009年1月~2012年7月收集的心力衰竭患者354例,按纽约心脏协会(NYHA)心功能标准进行分级。所有入组病例均详细询问病史,入院后在常规检查的基础上完善NT-pro-BNP、BNP、ST2检查。结果与对照组比较,心力衰竭组NT-pro-BNP、BNP、ST2血浓度水平明显升高;心力衰竭组患者NT-pro-BNP、BNP、ST2血浓度水平在不同分级组间差异有统计学意义(P〈0.05、P〈0.01);Spearman相关性分析显示,NT-pro-BNP、BNP、ST2血浓度水平随着心力衰竭程度的加重而加重;通过构建ROC曲线显示NT-pro-BNP、BNP、ST2曲线下面积分别为0.970、0.785及0.980。结论 NT-pro-BNP、BNP、ST2指标与心力衰竭患者严重程度呈相关性,可用于心力衰竭严重程度的评估,并可用于心力衰竭患者的诊断。其中NT-pro-BNP是诊断心力衰竭最敏感的标志物之一。 相似文献
6.
目的观察老年慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的浓度变化。方法选择心功能Ⅱ-Ⅳ级老年慢性心力衰竭患者120例作为观察组,选择正常体检老年人110例作为对照组。用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆NT-proBNP浓度,并根据实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果老年慢性心力衰竭组的NT-proBNP较对照组明显升高,且随着心功能分级的升高NT-proBNP逐渐增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论检测血浆NT-proBNP是诊断老年慢性心力衰竭的可靠化验指标。并且与心功能的严重程度关系密切。动态监测老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的变化可有效评估患者的预后。 相似文献
7.
目的探讨心功能不全患者与血浆脑钠肽(BNP)浓度的关系。方法连续入选106例心功能Ⅱ~Ⅳ级(NYHA分级)患者,测定急性期的血浆BNP浓度,同期稳定心功能Ⅰ级者血BNP浓度,观察患者3个月内的病死率及再入院率。结果BNP浓度、NYHA级别呈正相关,与LVEF呈负相关;与年龄、性别、不良嗜好、高血压、糖尿病无统计学意义。结论血浆BNP浓度可较好地预测心功能不全患者的预后及危险性。 相似文献
8.
目的探讨脑钠肽(BNP)及氮端脑钠肽(NT-proBNP)在新生儿败血症心肌损伤诊断中的价值。方法选择37例新生儿败血症合并心功能异常患儿作为病例组,15例健康新生儿作为对照组参与本研究,采用ROSS新生儿心功能分级将患儿分为心功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级;采用心脏超声检测患儿左室射血分数(LVEF);检测患儿血浆BNP及NT-proBNP水平,并在不同心功能分级患儿以及正常新生儿之间进行比较。结果病例组血浆BNP及NT-proBNP水平较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P〈0.05);随着患儿心功能评级的上升,血浆BNP及NT-proBNP水平水平不断显著升高,LVEF不断显著降低,差异均具有统计学意义(均P〈0.05);在心功能Ⅰ级患儿,血浆NT-proBNP的升高率显著高于BNP升高率(P〈0.05)。结论血浆BNP及NT-proBNP水平可作为新生儿败血症心肌损伤诊断的良好辅助指标;对于早期心肌损伤的诊断,NT-proBNP优于BNP。 相似文献
9.
脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平在诊断心力衰竭以及预后评估中的临床价值。方法:采用ELISA法测定80例心力衰竭患者的BNP水平,以纽约心脏功能NYHA分级评定心功能。结果:按NYHA分级,从Ⅰ~Ⅳ级,血浆BNP水平差异有高度统计学意义(P〈0.001),随心功能分级的增加和心功能的恶化,BNP水平逐渐增加,二者呈正相关;血浆BNP〉800pg/ml患者2年内死亡率为75.00%,明显高于血浆BNP〈200pg/ml患者的心力衰竭死亡率(5.26%)。结论:血清BNP水平对慢性心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要的临床意义。 相似文献
10.
目的观察心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)值及其治疗前后的变化,并探讨其临床意义。方法 75例心力衰竭患者,心功能按纽约心脏协会(NYHA)分级标准分为3级,l~Ⅱ级39例,Ⅲ级21例,Ⅳ级l5例;23例正常对照组,测定血浆BNP浓度和左心室射血分数(LVEF)。75例再按BNP水平分成3组:<100 pg/ml组、l00~400pg/ml组和>400 pg/ml组,测定各组治疗前后血浆BNP的变化。结果心力衰竭组BNP值明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且心力衰竭组随NYHA分级升高其BNP水平越高。心力衰竭患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关,各组治疗前后13NP变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论心力衰竭患者血浆BNP值及其治疗前后变化对心力衰竭的诊断具有临床价值。 相似文献
11.
目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆N-末端脑钠肽(NT—proBNP)与心力衰竭严重程度的关系,评价其对老年心力衰竭患者的临床意义。方法老年心力衰竭患者72例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,其中NYHAⅡ级26例、Ⅲ级28例、Ⅳ级18例,同时选取34例心功能正常老年人作为对照组,分别测定血浆NT—proBNP值及左室射血分数(LVEF)。结果老年心力衰竭组NT—proBNP数值明显高于对照组,且其数值随心功能分级的升高而增高,与LVEF呈负相关(P〈0.05)。结论老年心力衰竭患者血NT—proBNP水平与心力衰竭严重程度存在相关性,可客观反映老年心力衰竭患者的心功能状态。 相似文献
12.
老年维吾尔族慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体变化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年维吾尔族慢性心力衰竭(心衰)患者中的变化及其临床意义。方法选择老年维吾尔族心衰住院患者130例,按射血分数(LVEF)值分为LVEF正常心衰组(HFNEF)66例和LVEF降低心衰组(HFREF)64例;据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组41例、Ⅲ级组47例、Ⅳ级组42例;对照组60例。电化学发光法检测NT-proBNP水平,采用多普勒超声心动图检测超声心动图指标左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、LVEF、左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)比值(E/A)。分析NT-proBNP在各组间水平变化及差异。结果在LVEF分组中,与对照组相比,心衰各组hs-CRP与NT-proBNP均有升高趋势,差异有统计学意义(P<0.01),而LVEDD随着LVEF的减小有扩大的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);在NYHA心功能分级中,各组之间随着NYHA心功能分级级别增高,NT-proBNP水平也逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01);NT-proBNP与hs-CRP、LVEDD、LAD、E/A呈正相关,与LVEF呈显著负相关。结论老年维吾尔族患者的NT-proBNP的水平随着心衰程度的增加而升高,并能很好地反映左室功能。 相似文献
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B型利钠肽在诊断左心衰竭中的价值 总被引:33,自引:1,他引:32
目的 评价B型利钠肽(BNP)在左心衰竭患者中的诊断价值。方法 对243例左心衰竭患者和111例正常人,以荧光免疫的方法测定静脉全血BNP。左心衰竭患者再分为左室射血分数(LVEF)≤40%(n=111)和〉4JD%组(n=132);心衰代偿组(NYHAⅠ~Ⅱ级,n=110)和失代偿组(NYHAⅢ~Ⅳ,n=133)。比较各组BNP的水平,评价其对左室收缩性心力衰竭的诊断价值。结果 BNP在左心衰竭组显著高于正常组(292.0ng/L vs 17.9ng/L,P〈0.001),在LVEF≤40%组明显高于LVEF〉40%组(471.0ng/L vs 138.5ng/L,P〈0.001),在心衰失代偿组明显高于心衰代偿组(579.0ng/L vs 84.8ng/L,P〈0.001)。BNP在诊断左心衰竭组受试者工作特性曲线下面积(AUC)=0.927、LVEF≤40%组(AUC=0.989)、心衰失代偿组(AUC=0.991)以及区分代偿与失代偿组(AUC=0.941)时的AUC最高,诊断准确性好。以90.0ng/L为阈值点时,诊断有无左心衰、LVEF≤40%和失代偿心衰的阳性预测值分别为98.9%、98.1%和98.5%,阴性预测值分别为64.5%、94.0%和96.5%。以50.0ng/L为阈值点时,诊断LVEF〉40%及代偿心衰的阳性预测值分别为88.0%和84.7%,阴性预测值为72.6%和72.1%。结论 BNP对LVEF严重受损及失代偿性心力衰竭有重要诊断价值。建议临床采用90.0ns/L作为左心衰竭、LVEF≤40%及心衰失代偿患者的诊断阈值;采用50.0ns/L做为LVEF〉40%及代偿心衰的诊断阈值。 相似文献
14.
B-型钠尿肽在慢性充血性心力衰竭诊疗中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究慢性充血性心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽水平的变化及其与心功能状态、心脏结构的关系,探讨其用于慢性充血性心力衰竭诊断价值。方法按美国NYHA心功能分级标准,随机抽取心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级内科住院患者共96例,先测定血浆BNP的含量,待慢性充血性心力衰竭患者经治疗症状缓解后同法测上述指标,并进行数据分析;心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能。结果不同心功能分级患者的血浆BNP水平差异具统计学意义,经抗心衰治疗后,患者心衰症状缓解,BNP含量下降,BNP的变化有统计学意义。血浆BNP水平和LVEF呈负相关(γ=-0.37,P〈0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(γ=0.36,P〈0.05)。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,是慢性充血性心力衰竭诊断、治疗疗效评价的敏感指标。 相似文献
15.
目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)和心钠素(ANP)浓度与心功能之间的关系,探讨其临床意义。方法75例CHF患者为实验组,按NYHA分级分为四个亚组,另选21例健康者为对照组,采用放免法测定各组血浆BNP和ANP浓度,用超声心动仪(SONO1000)测定左室射血分数(LVEF)。结果CHF组血浆BNP浓度显著高于对照组(P〈0.01),且心功能越差升高越明显;血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关(r=-0.59,P〈0.01)。结论CHF患者血浆BNP、ANP浓度显著升高,且随心衰严重程度增加而升高,血浆BNP、ANP浓度(尤以BNP浓度)能较好的评价CHF患者的心功能状态。 相似文献
16.
目的评价氨基端前脑钠肽(NT-proBNP)在诊断老年人左心室功能不全(LVD)的价值.方法用电化学发光免疫学方法(Elecsys,罗氏诊断)检测102例LVD老人和98名健康老人(对照组)血NT-proBNP,分析各种临床因素与NT-proBNP之间的关系.结果正常对照组NT-proBNP(中位数)为53.25 pg/mL,与左心室射血分数(LVEF)、血肌酐的关系密切,和年龄、性别无关.LVD老人NT-proBNP随着心功能分级(纽约心脏学会NYHA)的增加而升高.NT-proBNP还同LVEF呈良好的负相关(r=-0.735,P<0.001),不同LVEF的各组LVD患者间NT-proBNP水平有显著差异(P<0.001).多因素线性回归分析发现,NYHA心功能分级和LVEF的存在对NT-proBNP有影响.NT-proBNP探测老年人LVD的受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.97,界值117.6 pg/mL的灵敏度91.1%,特异度95.9%.结论NT-proBNP水平是确定老年人LVD的良好指标,与心力衰竭的严重程度以及左心室功能密切相关. 相似文献
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心力衰竭患者血脑钠肽水平与心功能的关系 总被引:19,自引:0,他引:19
目的 研究心力衰竭患者血脑钠肽 (BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法 采用ELISA法测定 140例心力衰竭患者BNP水平 ,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左室功能。结果 BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增加 ,其与左室射血分数 (LVEF)呈负相关(r =- 0 .35 ,P <0 .0 0 1) ,多因素分析显示NYHA、LVEF为影响BNP的因素。结论 心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。 相似文献
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目的探讨血浆N末端脑利钠肽前体(NT—ProBNP)及脑利钠肽(BNP)对毛细支气管炎合并急性充血性心力衰竭(AHF)早期诊断的临床意义。方法选择2009.10~2011-03在青岛市妇女儿童医院住院的毛细支气管炎患儿60例为研究对象,随机分为对照组(未合并AHF)33例,AHF组(合并AHF)27例。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆NT-ProBNP和BNP,并行心脏彩超多普勒(UCG)检测左室射血分数(LVEF)。结果AHF组患儿血浆NT-ProBNP和BNP明显高于对照组(P〈0.01),LVEF明显低于对照组(P〈0.01)。AHF组患儿血浆NT-proBNP与LVEF呈显著负相关(r=-0.62,P〈0.01),BNP与LVEF呈负相关(r=-0.39,P〈0.05)。结论血浆NT—proBNP和BNP浓度对于毛细支气管炎合并AHF的诊断具有较高的敏感性和特异性,可以作为其早期诊断指标。 相似文献