阵发性室上性心动过速三种复律方法的疗效观察

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是常见的内科急症 ,2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 4月笔者亲自诊治的PSVT共 5 4例 ,分别应用心律平、西地兰、机械刺激迷走神经等方法急诊复律。现将结果报道如下。资料与方法　　 1.一般资料　 5 4例患者均经心电图确诊为PSVT ,并未经药物和其它方法     

阵发性室上性心动过速86例急诊治疗分析

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是内科急诊中常见的一种阵发性快速而规则的异位心律 ,具有突然发作与突然终止的特点 ,临床一般根据病史、体征和心电图作出诊断。近年来 ,我院采用心律平等治疗PSVT 86例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 4 8例 ,女 38例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。其中 82例无器质性心脏病史 (95 .3% )。另 4例中 ,高血压病 1例 ,冠心病 3例 ,均经临床和心电图确诊。1.2　治疗方法1.2 .1　刺激迷走神经　对无器质性心脏病例的 82例PSVT患者 ,选择刺激迷走神经的方法 ,包括Valsalva动作、呕吐反射、颈动脉…     

卵巢妊娠13例误诊分析

1994～ 2 0 0 3年 1月间我院收治异位妊娠 1 1 54例 ,其中经手术及病理确诊卵巢妊娠 1 3例 ,占 1 % ,术前均未明确诊断卵巢妊娠。现将临床资料及诊疗情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 3例均为育龄妇女 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均 2 6岁。经产妇 7例 ,未产妇 6例。其中 1 1例有 1～ 3次人工流产史 ,1例有剖宫产史。避孕方式 :放置节育环 6例 ,工具避孕 3例 ,无避孕措施 4例。1 .2　临床表现　 1 3例均有停经史 ,其中 9例停经37～73天 ,1例停经 80天 (该患者于停经 42天行药物流产不成功)。所有病例均有不同程度的下腹痛 ,为突发性剧…     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠的探讨

异位妊娠是妇产科急腹症之一。本文回顾性探讨经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,全部病历分别经腹腔镜、宫腔镜、尿HCG检查及手术病理证实为未破裂型输卵管妊娠。1　资料与方法1 1　临床资料入选 2 4例患者于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 10月入住我院 ,经阴道探头确诊为未破裂型输卵管妊娠。患者年龄 19～ 4 4岁 ,停经 38～ 70天 ,其中 2 2例阴道点滴出血 3～ 2 2天 ,2例无阴道出血。 2 4例患者均无剧烈腹痛 ,单克隆抗体测定尿HCG 5 0～ 2 0 0国际单位 ,其中8例因外院“人流不全”转入我院。1 2　方法　采用Aloka SSD 14 0 0、…     

无痛人流术260例临床分析

以往在国内人工流产手术中 ,一般不用麻醉药 ,而该手术属宫内操作 ,使用会导致迷走神经兴奋 ,从而引起一系列不良反应—人流综合征 (RAAS) ,给患者带来恐惧与不安。目前要求接受无痛治疗的患者日渐增多。异丙酚用于人工流产可获得理想效果[1,2 ] 。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月采用异丙酚静脉麻醉行人工流产手术 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 6 0例 ,均为健康妊娠妇女 ,年龄 2 0～4 0岁 ,平均 (2 9± 4 .5 )岁 ,体重 4 5～ 80kg ,妊娠 6～ 10周 ,均经尿hCG和盆腔B超检测证实为宫内妊娠。…     

妊娠合并糖尿病15例临床分析

妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠 ,是妊娠期一种严重的合并症 ,若孕期血糖控制不满意 ,对母婴都有很大威胁 ,反之及早发现和及早治疗 ,可改善母婴的结局。1　资料1 1　 1991年 6月至 1997年 6月在我院分娩的孕妇 70 2 4例 ,妊娠合并糖尿病 15例 ,发生率为2 .1% ,其中妊娠期糖尿病 6例 ,糖尿病合并妊娠 9例 ,初产妇 12例 ,经产妇 3例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,孕34～ 4 0周。1 2　本组 15例中 ,11例在孕前、孕早期发现糖尿病 ,应用饮食控制或饮食加胰岛素治疗 ,妊娠过程中母婴平安 ,其中 2例经产妇 ,第一胎妊娠时合并糖尿病 ,未明…     

妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,发生率占孕妇的 1 %～ 5 %。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制复杂化 ,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎、婴儿并发症也明显增高。因此 ,对 GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。1　临床资料2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月在我院产前检查及住院待产期间确诊并分娩的 GDM患者 32例 ,其中初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。年龄 2 3～ 36岁 ,平均年龄 2 6岁。入院孕周 32～ 39周。分娩方式 :剖宫产 2 8例 ,自然分娩 4例 ;病理妊娠和分娩期并发…     

院前手法转复阵发性室上性心动过速的体会

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是院前急救中常见的心血管急症 ,用刺激迷走神经的物理方法实施转复 ,方法简便易行 ,有一定的效果。在院前急救的实践中 ,我们采用吹气法与颈动脉窦按摩相结合转复PSVT ,较单一方法转复率明显提高 ,取得了较为满意的疗效。1.资料与方法 :1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月经院前急救的PSVT患者共 96例 ,其中男 6 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 4岁 ,临床均有典型的PSVT心电图表现及反复发作史。既往有脑卒中、短暂脑缺血发作、急性冠状动脉综合征、心肌病、肺源性心脏病、病窦综合征等心血管病史或…     

特殊部位异位妊娠lO例报告

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,但特殊部位的异位妊娠 ,术前诊断率不高 ,应引起重视。我院 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月收治 132例异位妊娠 ,其中特殊部位异位妊娠 10例 ,现回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 33.8岁。初产妇7例 ,经产妇 1例 ,未产妇 2例 ,妊娠 1～ 5次。本组 10例均有停经史 ,停经 6～ 14周。其中卵巢妊娠 3例 ,输卵管间质部妊娠 3例 ,宫角部妊娠 3例 ,残角子宫妊娠 1例。不规则阴道流血 6例 ,其中 3例有不规律腹痛伴有肛门坠胀感 ,4例腹痛突然且剧烈 ,伴大汗、晕厥 ,以失血性休克…     

针刺配合耳穴贴压治疗老年心房纤颤24例

笔者在针灸临床工作中,采用耳、体穴结合,针刺配合耳穴贴压治疗老年心房纤颤24例,疗效满意,现报告如下。l资料与方法］．1临床资料24例房颤患者均经心电图检查证实,其中男18例,女6例;年龄60～76岁,平均65．4岁;房颤持续2～7d者11例,8d～3个月者8例,3～6个月者4例,半年以上者1例。所有患者都有明确的基础心脏病,其中冠心病门例,高血压性心脏病7例,高血压冠心病2例,肺心病合并冠心病1例,风湿性心脏病］例。所有患者均系药物治疗不能复律或未接受任何治疗者。1．2治疗方法治疗首先采用针刺疗法,针刺与耳穴贴压交替进行,共治…     

妊娠并发肾损害33例临床分析

高血压、水肿、蛋白尿为女性妊娠期间常出现的临床综合征 ,分娩后 ,症状常迅速消失 ,一般不留有后遗症状。但临床上部分病例产后症状持续存在 ,尤以蛋白尿持续时间更长。作者分析了本院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的妊娠期间出现高血压、水肿、蛋白尿 ,产后 3个月持续不消失的33例住院患者的临床资料 ,报道如下。1　临床资料33例均为本院住院患者 ,妊娠前均未发现高血压、肾炎病史 ;第一胎妊娠 2 6例 ,第二胎妊娠 7例 ;年龄 2 2～ 36岁 , ｘ±ｓ(2 6 .4± 2 .0 )岁 ;妊娠期间均出现了程度不等的高血压、水肿、蛋白尿 ,在妊娠 2 4周以…     

食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速10例

阵发性室上性心动过速(PSVT),惯用冶疗方法常能迅速终止,但某些病例惯用方法无效或禁忌,须采用电学方法治疗。本文报导10例 PSVT 患者,经食道心房调搏治疗,均得到纠治,此法(?)、安全、无创伤、具有实用价值,特介绍如下:资料与方法:本组男5例、女5例,平均年龄47.1岁(33～70岁),6例患冠心病并高血压病,其中2例合并预激综合征,4例未发现器质性心脏病。本组均经过刺激迷走神经及其它方法治疗无效。10例中起搏一次终止者7例,二次终止者2例,三次终止     

放置宫内节育器合并异位妊娠107例临床分析

近年来随着宫内节育器 (IUD)的广泛应用 ,放置IUD合并异位妊娠逐渐增多。本文将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 12收治的 10 7例放置IUD合并异位妊娠进行分析 ,着重对误诊问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料1 1 1　资料来源 :1999- 0 1～ 2 0 0 3- 12我院共收治异位妊娠 4 46例 ,其中放置IUD合并异位妊娠 10 7例 ,占 2 4 %。所有患者均无明显盆腔感染史。1 1 2　年龄 :2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 34 5岁 ,其中 2 3～ 4 1岁 78例 ,占 72 9%。1 1 3　胎产次 :10 7例中 10例未产妇 ,97例为经产妇。1 1 4　IUD的种类 :79例为不锈钢圆形环 ,2…     

洛赛克与阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡106例

我院于 1996年 6月～ 1998年 12月 ,应用洛赛克、阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡 86例 ,所有病例均有幽门螺杆菌(ＨＰ)感染、疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :86例中 ,男性 5 8例 ,女性 2 8例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均年龄 6 2 8岁 ,其中十二指肠溃疡 10例 ,均经胃镜确诊 ,所有病例均合并ＨＰ感染。1 2　给药方法 :每日凌晨空腹口服洛赛克 2 0毫克 ,连服 4周 ,阿莫西林 5 0 0ｍｇ,每日 4次 ,甲硝唑 40 0ｍｇ每日 3次 ,连服2周。1 3　观察方法 :于服药后 2、4、8周未复诊 ,记录病情变化及有无不良反应 ,治疗前及治疗结束后 …     

妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病26例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )的常见并发症 ,妊娠期患甲心病的诊断较困难 ,易误诊或漏诊 ,在治疗上与非妊娠时也有所不同。为此本文分析作者在 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的妊娠合并甲心病 2 6例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均为住院或门诊的妊娠患者 ,其中2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 5例 ,31～ 35岁 8例 ,36～ 4 0岁 1 1例 ,平均年龄 35岁。妊娠前发现甲亢 6例 ,妊娠后发现甲亢2 0例。首次妊娠 1 0例 ,多次妊娠 1 6例。 4例曾有自然流产、死胎和早产史。1 .2　诊断标准 …     

阵发性室上性心动过速患者自动式食道调搏转律时出现长R-R的临床意义(摘要)

目的　了解阵发性室上性心动过速转律时出现长R -R(窦性停搏 )是否为病窦综合症的特征性改变。方法　选择PSVT的住院患者 2 2例 ,年龄 48± 12岁。所有患者住院后均行常规心电图和心内电生理检查 ,并行射频消融治疗 ,消融后 ,常规行窦房结功能测定 ;2 2例患者中 ,房室拆反 13例 ,房室结内拆反 9例。结果 :2 2例患者中 ,PSVT转律时R -R长达 2 5 0 6— 672 0ms;8例患者转律时出现晕蒙 ,且R -R均大于 40 0 0ms。所有患者行射频消融术后 ,测窦房结功能恢复时间均正常。结论 :PSVT转律时出现长R -R并非窦房结功能障碍的表现 ,可能与PSVT时顺应性改变有关 ,故可常使用抗心律失常药物。     

手术矫治和术后保胎治疗妊娠期宫颈机能不全20例

目的　探讨妊娠期宫颈机能不全矫治术与术后保胎治疗的重要性。方法　 2 0例妊娠期宫颈机能不全患者采用手术矫治和术后保胎治疗。结果　 2 0例中 17例维持至足月分娩 ,1例孕 3 2周早产 ,1例孕 2 4周发生肺梗塞 ,1例反复出现不规则宫缩、经多次保胎治疗至孕 3 6周分娩。结论　妊娠期宫颈机能不全矫治术及术后保胎治疗可使妊娠维持至足月或接近足月 ,对优生及保护孕妇身心健康有着重要临床意义     

妊娠期合并颅脑外伤15例临床分析

妊娠期妇女社会活动少 ,自我保护意识强 ,发生颅脑外伤的几率较低。现将近十年来收治的 15例妊娠期合并颅脑外伤病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,年龄 2 0～ 33岁 ,初产妇 13例 ,经产妇 2例。其中早期妊娠 (≤ 12周 ) 4例 ,中期妊娠 (13～2 7周 ) 6例 ,晚期妊娠 (≥ 2 8周 ) 5例。1 2　受伤原因　车祸伤 12例 ,坠落伤 1例 ,重物砸伤 1例 ,击打伤 1例。1 3　临床表现　伤后均有昏迷史 ,3例出现颞叶沟回疝 ,其中 1例入院时双侧瞳孔散大 ,5例出现肢体偏瘫。入院时哥拉斯哥昏迷评分 :3～ 5分 3例 ,6～ 8分 7例 ,9～ 12分 3…     

三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速36例

阵发性室上性心动过速 (PSVT)是一种儿科临床常见的快速型心律失常 ,如不及时治疗可导致心力衰竭甚至心原性休克或猝死。笔者在心电 导联监护下用三磷酸腺苷 (ATP)静脉注射治疗小儿 PSVT36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,本院住院患儿 PSVT发作时采用三磷酸腺苷静脉注射治疗 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,新生儿至 3岁 2 0例 ,4～ 14岁 16例。病因 :器质性心脏病 4例 ,其余 32例经检查均无器质性心脏病证据。其原发病多为上呼吸道感染、支气管肺炎。 PSVT发作时心率 2 0 0～ 2 6 0次…     

妊娠期糖尿病护理中常见的问题及其对策(附52例分析)

妊娠合并糖尿病是由于妊娠期内分泌改变 ,致体内胰岛素不足所致。妊娠合并糖尿病属高危妊娠 ,对母儿均有较大危害 ,自胰岛素问世以来 ,情况有了明显改善 ,但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂 ,至今母婴死亡率仍较高(1) ,必须引起重视。现将我院5 2例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治妊娠期糖尿病孕妇 5 2例。年龄 2 6～ 39岁 ,平均年龄 2 9.9岁。发病时间早到孕 8周 ,晚到孕 36周。初产妇 40例 ,经产妇 1 2例。足月产 2 9例 ,早产 1 0例 ,未分娩 1 3例。已分娩的 39例中 ,剖宫产 2 …