等速离心肌力训练治疗膝关节骨关节炎的研究

运动Ｃｙｂｅｘ－６０００型等还肌力测试和训练系统对２０例膝关节骨关节炎患者进行 量等速离心肌力训练，观察训练对患膝肌力、疼痛及下肢功能的影响。结果表明：经过４周的训练，患膝 伸肌群各项测试指标均有不同程度提高，疼痛明显缓解，下肢功能显著改善。说明亚极量等速离心训练对膝关节骨关节炎２的近期疗效是明显的。     

膝关节骨关节炎患者术前等速肌力测试研究

目的研究将要接受全膝关节置换的膝关节骨关节炎患者的肌力状况。方法正常人34例,需要进行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者21例进行等速肌力测试,对其结果进行比较分析。结果膝关节骨关节炎患者肌力与正常人相比有显著下降(P<0.01)。患者健患侧肢体肌力无显著差异(P>0.05)。结论膝关节骨关节炎患者一侧肢体患病引起活动受限,病程较长时,导致对侧肢体肌力亦显著下降。     

膝关节骨关节炎患者屈伸膝肌群的等速肌力评价

目的：评价单侧膝关节骨关节炎患者屈伸肌群的肌肉功能。方法：用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速肌力测试系统对３０例单侧膝关节骨关节炎患者的肌肉功能进行测试。结果：患膝股四头肌和月国绳肌的峰力矩、作功量、平均功率和爆发力均较健侧显著降低，但两侧月国绳肌股四头肌峰力矩比值（Ｈ／Ｑ）未见差异。结论：废用性肌肉萎缩、关节不稳和关节源性肌肉抑制是导致肌肉功能降低的主要原因     

等速向心和离心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎患者的有效性研究

目的：比较等速向心和等速离心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎（OA）患者的有效性。方法：45例膝OA患者随机分为向心训练组、离心训练组和对照组。向心训练组患者（n=15）接受等速向心肌力训练．离心训练组（n=15）患者接受等速离心肌力训练，每周训练3次，共训练8周。用Biodex等速肌力测试训练系统评价膝OA患者训练前后的膝关节伸肌和屈肌的峰力矩改变。用目测类比评分法和Lequesne指数评价膝OA患者疼痛和功能障碍的改变。结果：两个训练组的膝OA患者的疼痛、功能障碍和肌肉峰力矩在训练后都有明显改善（P〈0．05）。而对照组8周后无明显改变。虽然不同的等速训练方法显示了一定的训练效果特异性．但在两个训练组之间各项参数无显著性差异。结论：等速向心和等速离心肌力训练方案在膝OA的治疗中都是有效的。在等速向心和等速离心训练之间未观察到显著性差异。     

单侧膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术前膝关节屈伸肌力的等速测试研究

目的：通过对将行单侧全膝关节置换术（TKR）的骨性关节炎（OA）患者患侧、健侧膝关节肌力及同年龄组健康者膝关节肌力的测试研究,找出三者的关系,为围手术期膝关节功能康复提出指导意见。方法：以18例准备进行单侧TKR的患者为观察组进行健侧、患侧膝关节等速向心肌力测试,以峰力矩（PT）、峰力矩/体重（PT/BW）、单次最大做功和屈/伸肌肌力比值（H/Q）为观察指标,并以15例健康者为对照组进行相同测试。结果：在低速（60°/S）和高速（180°/S）测试中,观察组患侧膝关节伸肌峰力矩（PT）、峰力矩体重比（PT/BW）、单次最大做功均较健侧显著下降（P〈0.05）,患侧膝关节屈肌各观察指标中除单次最大做功在高速测试中较健侧显著下降（P〈0.05）外,其余指标均与健侧比较没有显著性差异（P〉0.05）;健侧膝关节除H/Q比值在低速测试时没有显著性差异外（P〉0.05）,其余各观察指标均较对照组膝关节有显著下降（P〈0.01）。结论：患者健、患侧膝关节肌肉功能均比健康人差,患侧膝关节肌肉功能的下降以伸肌最为显著,提示TKR患者围手术期功能训练患侧应以伸肌训练为主,同时兼顾健侧肢体屈伸肌训练。     

膝关节骨关节炎患者屈伸膝肌群的等速肌力评价

目的：评价单侧膝关节骨关节炎患屈伸肌群的肌肉功能。方法：用Ctbex-6000型等速肌力涮试系统对30例单侧膝关节骨关节炎患的肌肉功能进行测试。结果：患膝股四头肌和眉绳肌的峰力矩、作功量、平均功率和爆发力均较健侧显降低．但两侧腘绳肌股四头肌峰力矩比值(H/Q)未见差异。结论：废用性肌肉萎缩、关节不稳和关节源性肌肉抑制是导致肌肉功能降低的主要原因。     

正常女青年膝关节等速屈伸肌力测试的研究

目的 通过调查正常女性静壮年膝关节的运动参数。为膝关节的运动功能康复提供依据。方法 应用ＢＩＯＤＥＸＭＵＬＴＩ－ＪＯＩＮＴＳＹＳＴＥＭＩＩＡＰ型等速装置对６２例正常女性青壮年膝关节进行等速屈伸力量测试左侧、膝伸肌大于膝屈肌、慢速测试大于快速测试;单次最大作功量（ＭＲＷ）测试结果有如下趋势;在同一测试速度下,膝屈伸肌测试值均为左侧大于右侧、膝伸肌大于膝屈肌,慢速测试大于快速测试;正常女性青壮年双侧膝     

偏瘫患者膝关节伸屈肌等速肌力测试研究

目的了解偏瘫病人恢复独立行走后患肢和健肢的肌力、屈伸肌力比,探讨膝关节不稳定的原因。方法采用Ｃｙｂｅｘ ＮＯＲＭ系统对１０例脑卒中偏瘫病人进行膝伸、屈肌等速肌力测试。结果３种角速度６０、１２０、１８０（°／ｓ）向心和６０°／ｓ离心伸屈肌峰力矩平均值健侧均高于患侧,伸肌１２０°、１８０°／ｓ和屈肌６０°、１８０°／ｓ健侧峰力矩显高于患侧（Ｐ值均＜０．０５）,离心伸肌６０°／ｓ时（Ｐ＜０．０５）;离     

偏瘫患者膝关节伸屈肌等速肌力测试研究

目的了解偏瘫病人恢复独立行走后患肢和健肢的肌力、屈伸肌力比,探讨膝关节不稳定的原因.方法采用CybexNORM系统对10例脑卒中偏瘫病人进行膝伸、屈肌等速肌力测试.结果3种角速度60、120、180(°/8)向心和60°/s离心伸屈肌峰力矩平均值健侧均高于患侧,伸肌120°、180°/8和屈肌60°、180°/s健侧峰力矩显著高于患侧(P值均＜0.05),离心伸肌60°/s时(P＜0.05);离心收缩大于向心收缩,峰值比(H/Q)均在40%～70%范围.60°/s膝10°位向心和离心伸肌力矩健侧显著高于患侧(P均＜0.05).结论偏瘫病人伸、屈肌肌力不足是造成行走时患膝不稳(膝过伸)的重要原因.     

膝关节损伤后期膝屈伸肌等速肌力测试随访研究

目的：研究膝关节损伤后期伴有膝功能障碍患者膝屈伸肌的功能状态，探索膝屈伸肌力量比值与保持关节稳定、退行性骨关节病变与关节损伤的关系。方法：采用Ｃｙｂｅｘ３３０型等速运动测试仪对２４例膝关节损伤患者的双侧膝屈伸肌进行等速肌力测试，并结合双膝关节Ｘ线摄片检查进行评定。结果：患膝、健膝屈伸肌峰力矩、单次最大做功量和平均功率在不同测试速度（６０°／ｓ、１２０°／ｓ和１８０°／ｓ）时均有不同程度下降，患膝下降更明显，双侧比较有显著性差异（Ｐ＜００１）；由于膝屈伸肌力量的同步下降，在慢、中速测试时屈膝肌力矩值与伸膝肌力矩值的比值保持在正常值范围；Ｘ线检查患膝或健膝均有不同程度的退行性骨关节病变发生。结论：膝关节损伤后期影响关节功能的因素是膝屈伸肌力量的下降、退行性骨关节炎等；认为对膝关节损伤病人的康复训练应同步增强膝屈伸肌力量，这对保持膝关节的稳定性，防治退行性骨关节病变的发生、发展有重要作用     

等速离心训练对膝关节骨关节炎患者的影响

目的探讨等速离心肌力训练对膝关节骨关节炎患者的康复疗效。方法运用Cybex-6000型等速肌力测试及训练系统对40例膝关节骨关节炎患者(共70个患膝)进行为期4周、每周3次的等速离心肌力训练。分别于训练前、后测定患者在60°/s、120°/s及180°/s等速运动时的峰力矩、单次最大作功量、平均功率及力矩加速能量;并将训练前、后患膝疼痛程度及下肢功能评分进行比较。结果患者经训练后,其患膝屈、伸肌群各项功能参数均有显著改善,并以屈膝肌各项功能参数的改善尤为显著;患膝疼痛及功能性行为能力评分亦均较治疗前有显著改善。结论等速离心训练能有效改善膝关节骨关节炎患者屈、伸肌群的各项功能参数(其中以屈膝肌的改善尤为显著);同时还能缓解患者疼痛,显著提高其功能性行为能力。     

膝关节骨性关节炎等速肌力测试的研究

运用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速测力系统对３４名膝关节骨性关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）患者的两侧膝伸肌和屈肌进行肌力测试。结果表明患膝屈肌和伸肌的峰力矩在不同运动速度下（６０°／ｓ，１２０°／ｓ和１８０°／ｓ）均较健侧明显下降，尤以６０°／ｓ时峰力矩下降明显。患膝屈肌和伸肌峰力矩出现的时间与健侧相比有延迟趋势。由于患膝屈肌力和伸肌力同步下降，屈肌、伸肌峰力矩比值与健侧相比无明显差异。认为对膝ＯＡ患者的肌力训练，应同时考虑伸膝力和屈膝力的训练，以便提高肌力，改善关节稳定性。     

等速训练联合五禽戏对膝骨关节炎肌力的影响及远期疗效

目的:观察推拿结合等速运动训练配合五禽戏对膝关节骨性关节炎患者屈伸肌力的影响及远期疗效。方法:选取2016年12月-2019年1月在福建省第二人民医院就诊的KOA患者180例,随机分成三组:A组(推拿+等速训练+五禽戏),B组(推拿+等速训练),C组(推拿+五禽戏),每组各60例。三组均隔日治疗1次,连续治疗10次。比较三组治疗前后的VAS评分、Lysholm评分、膝关节屈伸肌力和临床总疗效,以及6个月随访时的VAS评分、Lysholm评分、复发率。结果:三组KOA患者的临床疗效A组最佳(P<0.05),B、C组次之(P>0.05)。治疗后三组的VAS、Lysholm评分与治疗前比较有非常显著差异(P<0.01),VAS评分组间比较没有统计学意义(P>0.05),Lysholm评分组间两两比较A>B=C。膝关节屈伸肌群的峰值力矩治疗前后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01),且A>B>C。6个月随访显示VAS、Lysholm评分组间两两比较A>B=C,复发率比较A>B=C。结论:推拿结合等速运动训练配合五禽戏治疗KOA是一种行之有效的优化方案,可以提高膝关节的屈伸肌力,进而增强关节的稳定性,降低复发率,远期疗效确切,值得临床推广。     

屈伸膝肌向心性等速肌力测试的正常值研究

目的：确定等速向心性屈伸膝肌峰力矩、屈伸比值和双侧同名肌差值的正常范围。方法：研究对象为３６１名正常人，年龄１６～８５岁，按年龄、性别各分为６组，用Ｃｙｂｅｘ３３０型等速运动装置按标准化过程测试６０°／ｓ、１８０°／ｓ和３００°／ｓ屈、伸双膝的峰力矩。结果：除性别、年龄、体重和速度对峰力矩有影响外，身高的影响不能被体重所替代，随速度增加屈伸比值增大，双侧同名肌间的差异不显著，性别、年龄和速度与差值间均无相关，除屈肌３００°／ｓ的差值大于１０％以外，其他的差值均小于１０％。结论：通过逐步回归建立的峰力矩正常值的回归方程，以及屈伸比值和差值的均数和标准差，可为临床医学和康复医学等研究提供可靠的依据     

Effect of magnetic knee wrap on quadriceps strength in patients with symptomatic knee osteoarthritis

Chen C-Y, Chen C-L, Hsu SC-C, Chou S-W, Wang K-C. Effect of magnetic knee wrap on quadriceps strength in patients with symptomatic knee osteoarthritis.

Objective

To determine the effects of magnetic knee wrap on isokinetic quadriceps strength in patients with painful knee osteoarthritis (OA).

Design

Randomized, double-blinded, placebo-controlled and before-after trial.

Setting

Rehabilitation clinic in a tertiary hospital.

Participants

Eligible patients (N=50) (mean age ± SD, 66.0±8.6y) with mild to moderate knee OA were recruited from the outpatient department and 37 (74%) completed the trial. Only 3 (6%) withdrew due to study-related adverse effects.

Interventions

Wearing the active (n=24) or sham (n=26) magnetic knee wrap for 12 weeks.

Main Outcome Measures

The primary outcome measure was isokinetic quadriceps strength. Secondary outcome measures included the Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI) and the Health Assessment Questionnaire (HAQ) Pain Scale.

Results

Using intention-to-treat analyses, the peak isokinetic quadriceps strength increased significantly in the treated leg at 30°/s (P=.007) and 60°/s (P=.022) after wearing the magnetic knee wrap. Compared with baseline, the median strength increase for the treated leg in the study group significantly exceeded that in the control group at week 4 (.05Nm/kg vs −.09Nm/kg at 60°/s, P=.038) and week 12 (30°/s, .09Nm/kg vs .04Nm/kg, P=.044; 60°/s, .17Nm/kg vs .02Nm/kg, P=.031). The HAQ-DI and HAQ Pain Scales improved significantly in both groups. Compared with baseline, the improvement at week 12 in terms of the HAQ-DI in the study group significantly exceeded that in the control group.

Conclusions

Magnetic knee wrap may significantly facilitate isokinetic quadriceps strength in patients with mild to moderate knee OA.     

偏瘫患者膝屈伸肌力等速测试的研究

目的　探讨对偏瘫患者是否需要进行下肢肌力训练。方法　运用Cybex 60 0 0型等速肌力测试系统对3 1例病程大于 6个月和能独立行走的偏瘫患者的两侧膝关节伸肌和屈肌进行肌力测试。结果　 (1)患膝屈、伸肌的峰力矩在不同的运动速度下 (60°/s ,12 0°/s ,180°/s)均较健侧明显下降 ;(2 )患膝屈、伸肌的峰力矩出现的时间与健侧相比有提前趋势 ;(3 )虽然患膝的屈肌和伸肌肌力同时下降 ,但屈肌的肌力较伸肌下降明显 ,患膝屈肌和伸肌的峰力矩比值较健侧有明显差异。结论　偏瘫患者的下肢肌力、肌耐力、爆发力明显下降 ,因此 ,应加强患侧下肢屈肌和伸肌的肌力训练 ,尤应加强屈肌的肌力训练     

膝关节骨关节炎患者的多点间歇等长练习

增强关节周围肌肉，改善关节稳定性是膝关节骨关节炎康复治疗的关键之一。作者使用了一种新的方法－多点间歇等长练习，１４例患者经过３～６周的练习，屈伸膝肌群的峰力矩，单次最佳作功，爆发力等肌肉功能明显增强，在肌肉功能增强的同时，平地行走，登楼梯，坐位立起等下肢功能性行为能力也明显得到改善，膝关节疼痛明显缓解。