糖尿病神经病变的营养障碍基础

糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)(是糖尿病最常见的并发症之一,分为中枢神经系统(CNS)损害和周围神经系统(PNS)损害.PNS损害又以感觉神经最为常见.文献报道DN发病率为61%～90%.     

大黄蛰虫丸对糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的微血管病变,也是糖尿病的主要致残致死原因之一.延缓或阻止DN的进展,具有重要的临床意义.近年来,我们在西药常规治疗的基础上加用大黄蛰虫丸治疗临床期(Ⅳ期)DN50例,并与单用西药治疗的35例进行对照,观察对DN脂质代谢,蛋白尿及肾功能影响,现报告如下.     

蛇毒水蛭合剂配合西药治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

糖尿病性神经病变(DN)是糖尿病慢性并发症之一,而糖尿病性周围神经病变(DPN)占DN的绝大多数.其发病率有症状者可达50%～70%,有或无症状但检查发现体征者高达90%以上[1].1997～1999年,笔者采用中西医结合治疗DPN患者,取得了满意疗效,现报道如下.     

糖尿病肾病早期诊断研究现状

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,DN在早期是可逆的,若能在早期明确诊断并进行干预治疗,患者则有可能恢复,若待DN病变进展到中.晚期,DN病变既不能逆转也不能终止,缺乏有效的治疗方法制止病变的发展.进一步探讨 DN的早期诊断对于该病的早期综合治疗,延缓病情发展,提高患者的生存质量具有重要的意义.     

中药治疗糖尿病肾病160例

糖尿病肾病(DN)属糖尿病微血管病变，是糖尿病致死的三大主要原因之一，目前尚无最好的药物治疗。本课题组创制“糖肾康胶囊”治疗早期及临床期DN．取得了较满意的效果，现报告如下。     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是指因糖尿病微血管病变导致肾小球硬化的一种肾脏疾病,又称糖尿病肾小球硬化症.DN是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)和糖尿病患者死亡的主要原因之一.     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸检测的临床意义

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)水平在2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病肾病(DN)中的意义.方法:将66例2型糖尿病患者分为两组,无肾病组和肾病组,分别检测其血清总同型半胱氨酸水平,并与对照组比较.结果:DN组血清HCY又显著高于NDN组,P＜0.01,糖尿病非肾病组血清HCY显著高于对照组,P＜0.01.结论:高HCY血症可能是糖尿病肾病的一个独立的危险因素,检测糖尿病患者血清HCY水平有助于监测、判断T2DM的发生发展.     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素。方法:选择2008年5月～2011年6月在我院门诊及住院治疗的98例老年2型糖尿病患者,根据有无视网膜病变分为两组,其中糖尿病视网膜病变(DR)组48例,非糖尿病视网膜病变组50例,对两组的性别、年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(GH-bA1c)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)和血脂等相关因素进行比较,DR与各种影响因素间相关性检验用Logistic多因素逐步回归分析。结果:糖尿病视网膜病变组年龄、病程、SBP、GHbA1c、CRP、HCY、UA以及LDL与非糖尿病视网膜病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);病程、SBP、GHbA1c、CRP及HCY 5个因素与DR发生密切相关(P<0.05)。结论:病程、SBP、GHbA1c、CRP及HCY是发生糖尿病视网膜病变的危险因素。     

糖尿病心血管自主神经病变机制及心血管结局

心血管自主神经系统包括交感神经及副交感神经.糖尿病神经病变(DN)可累及心血管自主神经系统并引起心血管自主神经病变(CAN)的发生,从而导致交感及副交感神经之间的平衡被打破.CAN是糖尿病的长期慢性并发症,与临床糖尿病患者多种心血管结局的发生密切相关,是导致糖尿病患者死亡率增加的主要因素之一,严重影响糖尿病患者的生活质量及生命健康.目前糖尿病的血管并发症受到临床的普遍重视,但其CAN仍被忽略,本文主要综述CAN的发病机制及其心血管结局,以便提高临床对CAN的重视.     

中西医结合治疗糖尿病肾病26例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要微血管并发症之一.病变可累及肾小管、肾小球和肾问质,已成为目前糖尿病患者死亡的主要原因.我们采用中西医结合防治DN有较好疗效.现将中西医结合治疗26例DN患者临床观察报告如下:     

弥可保联用前列腺素E1治疗糖尿病神经病变的疗效观察

糖尿病神经病变(DN)是糖尿病(DM)的一种常见并发症和致残因素之一.诊断时高达7.5%的2型DM病人患有临床神经病变,且随病程延长有累积作用[1].目前国内外治疗DN的药物包括醛糖还原酶抑制剂、肌醇、神经节苷酯、微循环促进剂和神经髓鞘修复剂等.本院自1998年以来试用微循环促进剂前列腺素E1(PGE1)与神经髓鞘修复剂弥可保联用治疗DN,取得了良好的疗效,现报告如下. 　　……     

2型糖尿病患者血浆ET、NPY和HCY检测的临床意义

糖尿病(DM)并发高血压微血管病变的患者通常病史5～10年可能并发糖尿病肾病.本文通过分析血浆内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)和同型半胱氨酸(HCY)含量在糖尿病无肾病(NDN)和糖尿病肾病患者(DN)中的水平变化,以探讨其与糖尿病肾病的关系.     

降钙素原、游离脂肪酸、同型半胱氨酸等相关检测与2型糖尿病并发症的相关性

目的:探讨降钙素原(PCT)、游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤抑制因子a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)的变化在2型糖尿病(T2DM)及其并发症中的相关性.方法:对健康对照组、单纯糖尿病组、糖尿病合并周围神经病变(DR)组、糖尿病肾病(DN)组、糖尿病合并冠心病(CHD)组的PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6进行检测,统计分析各组之间相关检测项目的差异是否有统计学意义.结果:单纯糖尿病组、DR组、DN组、CHD组PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CHD组最高.DN组和CHD组PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平和单纯糖尿病组相比,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6P其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为88.6％、98.4％、95.6％和94.7％.结论:PCT、FFA、HCY、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平与2型糖尿病及其并发症密切相关,联合检测有助于监测和控制糖尿病及其并发症的发生和发展.     

糖尿病肾病与β2微球蛋白检测的临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性进行性微血管病变之一，主要是肾动脉、肾小球动脉以及肾微小血管病变所致肾小球硬化。DN的早期诊断较为困难，临床常根据糖尿病病史和肾脏病表现诊断DN，但往往确诊后肾脏病变已进展到相当程度。因此，DN的早期诊断显得尤为重要。有文献报道：DN患者的血清及尿中β2-微球蛋白（β2-MG）有显著增高。[第一段]     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病发生周围神经病变的相关危险因素,从而为临床预防和治疗提供帮助.方法 75名2型糖尿病患者依据电生理学检查是否具有神经传导异常,分为DPN组与DM组.对两组患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析.结果 (1)DPN组年龄、HbAlc、FBG更高,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素.结论 高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病神经病变发生的危险因素,严格控制血糖、戒烟、改善微循环是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键.     

糖尿病神经病变发病的研究进展

糖尿病神经病变(diabetic neuropathy,DN)是糖尿病最常见、最复杂的慢性并发症之一,是造成糖尿病患者反复住院的主要原因,引起糖尿病患者病死率和致残率升高,而且带来了复杂的护理、医疗等问题.糖尿病神经病变的发病机制目前尚不明确,可能是多因素的,但高血糖是所有发病机制的中心环节.目前有充分的实验和观测性数据证明,在介导慢性高血糖效应方面与以下机制相关,本文在此针对其进行综述.     

中医药治疗糖尿病神经病变的进展

糖尿病神经病变(diabetic nevropatly，DN)是糖尿病最常见的并发症之一，在糖尿病的早期即可发生。随着病程的延长，发病率可达90％以上。神经病变可累及感觉神经、运动神经和植物神经，从而出现各式各样的临床表现。一般以感觉及植物神经症状为主，而运动神经症状出现较晚。临床上对于这种常见病症尚缺乏特异性治疗方法。近年来应用中医药治疗DN，无论在控制症状、     

老年2型糖尿病血清总同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)水平与老年人2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)的关系。方法:70例2型糖尿病患者,对照组42例,分别测定血压(Bp)、体重指数(BMI),同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、微量蛋白尿(UmAlb)、血浆总蛋白(TP)。病例组中53例作眼科临床检查,视力、眼压、裂隙灯检查,裂隙灯下前置镜检查眼底。参照中国眼底协会(1984年)制定的标准对视网膜进行分型、分期。典型病例作前置镜下眼底照相。结果:①糖尿病组与对照组对比,HCY、微量蛋白尿、尿素氮、血肌酐、尿酸无统计学差异;②在所有受检者中,HCY与年龄、性别、肌酐、尿酸有明显相关性;③在对照组,HCY与微量蛋白尿有负相关性,与三酰甘油正相关,与BMI正相关;在糖尿病组无上述相关关系;④糖尿病视网膜病变(DR)程度与空腹血糖、空腹胰岛素正相关;与HCY无明显相关性;⑤两性别组间,BMI、HCY、Cr、UA差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性。结论:高血糖为影响DR发展的明显优势因素,同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变及糖尿病性肾病中的意义尚需进一步研究。     

糖尿病肾病的护理干预

肾损害(DN)是糖尿病的重要并发症之一,是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在2型糖尿病,其严重性仅次于冠状动脉及脑血管动脉粥样硬化病变[1].多数患者会发展为慢性肾功能衰竭.发病率约占新开始透析患者35%[2].通过对DN 病人从以下几方面进行护理干预,从而延缓了DN的发生和发展.     

缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要微血管病变,是终末期肾衰竭的主要病因,蛋白尿是影响DN预后的危险因素,降低患者蛋白尿水平是延缓DN的进展,保护肾功能的重要治疗措施之一。本文旨在观察缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。