建立“医疗保健俱乐部”的构思

成立“医疗保健俱乐部”，是医院利用和发挥自己的优势，以一种新的服务形式参与社会市场经济竞争的尝试。一、可行性在市场经济条件下，根据医院的潜在力量及其在社会中的独特地位，从市场的需要及医院的能力出发，成立“医疗保健俱乐部”，开辟一个“精品市场”，以适应不同层次的医疗需求。从国内目前情况看存在着这种需要：（１）从人们的日常生活来看，求医治病仍是社会的一大难点。虽然现有劳保制度给人们就医提供了经济上的保证，但人们的观念随着经济的发展也将发生很大的变化，追求高层次生活享受的同时，也希望得到一流的医疗保健…     

乡镇卫生院必需坚定不移地走社区卫生服务道路

社区卫生服务的核心是服务模式的转变，转变服务模式，既是满足农村居民医疗保健的需要，也是乡镇卫生院生存与发展的需要。正因为如此，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）才明确地指出：“乡（镇）卫生院要改进服务模式，深入农村社区、家庭、学校，提供预防保健和基本医疗服务，一般不得向医院模式发展。”     

重新设计社区专科医疗服务——加利福尼亚的一个案例研究

提高专科医疗服务可及性是初级卫生保健的一项重要工作。为转变初级保健提供者与专科医生之间的互动方式,改善社区诊所病人获得专科医疗服务的状况,COPE卫生解决方案组织(COPE health solution)资助并组织开展了卫生保健服务提供重新设计项目。该项目通过了解市中心/洛杉矶东部专科医疗服务状况,医院内专科医疗状况和临床对专科医疗病人回应状况,提出分散专科诊断和治疗的框架,并说明了项目回应专科服务可及性挑战及其对专科医疗的影响。项目中由医疗服务提供者决定诊疗规范,举办社区研讨会,强调利益相关者的了解和参与,加强社区诊所技术力量以减少转诊、增强社区诊所专科医疗服务水平。由此,初级保健提供者增加了工作时间和责任。为充分提高初级保健提供者的能力及其服务病人的意愿,需要重新安排经济激励机制,以鼓励其开展专科医疗服务。目前,该项目形成的提高病人专科医疗可及性的模式已经得到较广泛的应用。     

中国医改的3710亿美元都花哪了？

2009年，中国宣布计划投资1240亿美元推行医疗改革。4年以后，中国政府实际上已花费了超过3710亿美元。单单在资助与医疗保险、公共卫生、公立医院改革相关的项目以及强化社区医疗保健机构上，     

英国老年“医疗保健管理”的发展及其原则

医疗保健管理在西方国家是一种广为应用的重要医疗手段；是一个综合服务过程，是在有限的卫生资源范围内，探寻满足个体健康的需要，评价出患不同的需求及特征性的医疗服务。医疗保健管理在美国的存在已有１００多年的历史；近年来，已被英国政府纳入“国民卫生服务”和“社区保健法”中。本就老年“医疗保健管理”在英国的发展、原则和方法等作综述，对我国现行医疗管理的改革和完善有着现实意义。     

我国城市社区老年医疗保健服务

为了探索城市社区老年医疗保健服务的有效途径,特介绍两种城市社区老年医疗保健服务模式,供各地参考。①社区老年医疗保健的三级监护。即将社区内的全部老年人,根据其生活自理能力、年龄、患病情况,划分为一、二、三级监护对象,分别提供不同的医疗保健服务。②社区老年医疗保健的三段服务。即根据疾病发展的过程。在患病阶段提供医疗服务,对疾病的恢复期、慢性病的迁延期和残疾患者提供康复服务,对预后不良的重危患者和老年多器官衰竭患者提供临终关怀服务。搞好社区老年医疗保健必须得到街道办事处和有关部门的支持,必须得到市、区两级政府和有关部门的支持,必须健全三级医疗保健网,充分发挥地段医院的作用。     

第四届飞利浦医疗保健临床应用与研究征文大赛征稿启事

尊敬的飞利浦医疗保健事业部产品用户： 为继续促进飞利浦医疗产品用户间的交流与沟通,加强飞利浦医疗保健事业部与广大中国用户的合作,更好地利用现代医疗设备服务于临床和科研,飞利浦医疗保健事业部携手《世界医疗器械》、科讯网共同于2009年3月1日至11月15日隆重举办“第四届（2009）飞利浦医疗保健临床应用与研究征文大赛”活动，期待您的参与和关注!     

发展全科医学教育为推进社区卫生服务提供人才保障

全科医学（亦称通科医学或家庭医学）于20世纪60年代在欧美国家兴起，社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务，这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式。国外全科医学实践表明，城镇居民70％～80％的医疗保健需求在社区得到解决。全科医学的主要作用是：合理利用卫生资源，使广大社区居民得到有效、经济、便捷的医疗保健服务，满足居民对卫生保健的需求，改善和促进全民的健康状况。     

参与式方法在改善生育卫生服务项目中的应用

探讨在中国农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径,卫生部国外贷款办公室在福特基金会的资助下,开展了“改善生育卫生服务项目”[1],过去,基层医疗服务人员做这种“上面的（国家级”项目一般是按部就班地等着上面安排相应的工作,现在,贵州省妇幼保健所和大方县政府,县卫生局项目办和县妇幼保健院积极配合,在“恳谈会”上运用参与方法讨论开展项目活动,把“上面的”项目当作“自己的（基层级）”项目。这种方法为基层开展“上面的”项目架起了一座桥梁,使项目活动内容深入到千家万户,并使村民确实感受到了项目的实在意义,从而大大地改善了村民的生育卫生服务利用状况,这种方法为改善中国贫困农村生育卫生服务提供了思路与借鉴。     

在抗洪救灾中应急医疗方案的运作和体会

在抗洪救灾中应急医疗方案的运作和体会中山医科大学第三附属医院（５１０６３０）孙志坚杨玲作为医科大学附属医院，除了对社区提供医疗保健及护理和预防等经常性服务外，对突发性灾害事故，例如大量工伤，交通事故，旱涝灾害，空难或地震等应能提供快速应急的医疗服务，...     

浅谈护士在社区老年保健中的作用

1998年国际护士节提出“携手共促社区保健”已六年了。六年来随着医疗体制改革不断深化，社区医疗保健逐渐为人们熟悉、接纳、享用，并渐趋完善，在医疗活动中担负着重要的角色，显示着极大的魅力。我国目前已步入老龄化社会，关爱老人，提高老人的生存质量，成为社区医疗保健的重点。护士走出医院，进入家庭，不仅要面对病人，也要面对健康人，对个人，家族和群体提供直接的护理服务。     

优化社区居家医养结合的社会保障支持衔接

<正>社区居家养老是我国养老服务的主体形式,其难点在于“医养结合”,特别是最后一公里的基层社区“医养结合”。社区医养结合的主要形式包括社区在提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等服务外,或通过与卫生院、卫生服务中心签订协议,或设立卫生服务站、卫生室,为社区内老人提供护理、康复和医疗服务。居家医疗服务包括医疗机构通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约,以及通过医联体、“互联网+医疗健康”“远程医疗”等方式提供的医疗服务。然而,作为最后一公里的基层社区居家养老如何实现“医养结合”？     

对美国军队医疗保健制度最新改革形式分析

20世纪80年代以前，美军医疗保健有两条基本途径，军队现役成员在军队医疗单位（MTF）接受诊治，而军队退役成员和所有家属在MTF接受免费诊治，或者利用美军文职人员保健医疗计划（civilian health and medical program of the uniformed services CHAMPUS）接受政府资助的地方医疗服务。冷战结束后，美军后勤卫生单位逐渐削减，而保障人群和人数却在不断增加，为有效解决MHS供给不足与实际卫生保健需求连续增长之间的矛盾，1993年，美国国会和国防部，多重性医疗保健体系开始拟订（TRICARE）卫生计划，这项改革计划的焦点集中于增加医疗保险选择范围、控制医疗成本和提高医疗卫生可及性。     

走出医院 面向社区 深入家庭——河北省保定市北市区医院开展家庭医疗保健的做法

我院是隶属保定市北市区的一所二级甲等医院,辖区现有居民20万人。我院自1958年建院以来,一直担负着该社区的医疗保健工作。近几年,随着社会主义市场经济的发展,医疗竞争不断加剧,原来的城市三级医疗保健网络功能减弱。作为区级医院,如何在市场经济条件下,适应医学模式的转变,保持自身的不断发展,更好地为社区人民健康服务,成为我国城市医疗改革的难点。我们医院在这方面进行了有益的探索,我们的做法是:走出医院,面向社区,直接深入寻常百姓家,开展全方位医疗保健活动,即我们所称的“家庭医疗保健服务”。这项工作开展8年多来,深受社区人民欢迎,得到了区、市政府的肯定。现将我们的做法介绍如下:     

广州白云国际机场诊疗所及医疗急救技术报告

广州白云国际机场急救中心（以下简称急救中心）系广州市“120”急救医疗网络成员单位。中心主要职责是执行国家有关医疗卫生法律法规；承担机场地区发生的各类紧急事件的应急医疗救护；为机场出入港旅客、航空公司机组人员、机场工作人员提供医疗急救、医疗保健、临时留验、医学咨询、健康教育等服务；以及参与机场范围内传染病防制工作。[第一段]     

刘迎龙：儿童药研发应有快速通道

我困儿童人口数量接近3亿，他们是祖国的未来，民族的希望，需要倍加呵护。儿童健康和儿童医疗保健一直得到党和政府的关心和重视，农村新型合作医疗和儿童医疗保险在全国的实行，以及儿童大病（例如白血病、先心病）救助的启动，为儿童的医疗和健康提供了重要的保障。     

加强条块结合 提高妇幼保健质量

1995年上海市召开了城区工作会议，提出卫生、文化、教育、科技、体育、司法“六位一体”进入社区为广大居民服务。瑞金地段医院继1994-1997年开展“发挥社区功能，开展优生优育”特色项目后，1998年进入第二阶段——“开展中心城区妇幼保健工作管理及服务模式研究”：探索在大力加强社区卫生服务及开展社区医疗服务点的同时，将妇幼保健融入整个社区卫生工作，使原来仅仅靠妇幼组负责的妇幼保健工作（条）改由整个社区医疗眼务点医务人员共同承担（块），如此率先进行了“条块结合”的妇幼保健新模式试点。总结两年的工作，体会到“条块结合”强化了社区妇幼保健工作，有利于对流动人口中孕妇及儿童进行深入管理。同时，为保证“条块结合”后的工作质量，必须对全科医生和妇幼保健人员进行再培训以适应新的社区卫生保健工作模式。     

医生行为与医疗保健费用增长关系的研究

医生行为与医疗保健费用增长关系的研究西安医科大学杜稚，贾石红职工医疗保健制度的改革，从根本上讲就是要在保障职工基本医疗需求的基础上，达到控制医疗费用增长，节约卫生资源的目的。这个改革目的的实现，需要社会多方面的参与，而提供医疗服务的医院和医生具有某种...     

基本卫生保健制度在农村贫困地区面临的问题

基本卫生保健制度是一种由政府组织向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度。这项惠及全民的制度，是党中央、国务院为构建社会主义和谐社会作出的一项重大决策。笔者在承担美国健康教育基金会资助的“解决问题、促进健康”为主题的PSBH项目研究中，通过深入贫困农村（云南省昭通地区巧家县药山镇羊场村），了解到在农村贫困地区，建立基本卫生保健制度还面临一些具体问题，需要引起相关部门的高度关注。     

未来开展社区医疗服务的探讨

广泛开展社区医疗服务,为社区病人提供家庭医疗服务,可起到无病早防,有病早治,预防残疾,全面康复的作用。1 适应人民群众新的医疗需求社区是社会群体或社会组织聚集在一起的地域里形成的生活上相互关联的集体,社区卫生服务是以人群和基层作为着眼点。社区内人群在得到医院内基本医疗服务的同时,还能享受到如上门服务,家庭医生,健康咨询,个人健康顾问等项医疗保健服务。社区卫生服务有利于融洽医患之间的感情和提高医疗质量。2 拓宽服务领域,改革传统就医方式以社区卫生服务门诊部作为网点,建立医疗保健网络,