2011-2013年广州地区无偿献血者梅毒筛查与确认结果分析

目的：了解广州地区无偿献血者梅毒感染情况,探讨血液筛查中梅毒检测阳性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（ TPPA）确认的意义。方法统计分析2011—2013年广州地区无偿献血梅毒感染情况;采用2种国产梅毒抗体ELISA试剂A、B对本中心无偿献血者标本进行筛查,用TPPA法对筛查阳性标本进行确认,比较分析2012年A、B试剂梅毒抗体初筛和TPPA的阳性符合率。结果2011—2013年广州地区无偿献血843699例,筛查梅毒阳性标本4781例,TPPA确认阳性3156例,梅毒感染率为0.37％。不同献血来源和职业献血人群梅毒阳性率差异有统计学意义（礸2＝984.5,P＜0.05）,其中街头流动人员献血人群梅毒阳性率最高（0.65％）,大中专院校学生献血人群最低（0.06％）。18～29岁年龄段献血员梅毒阳性率为0.17％,阳性率随年龄段升高而升高。男性阳性率高于女性;2012年初筛阳性标本1610例,TPPA确认阳性1099例,阳性符合率为68.26％。 A、B试剂单检筛查阳性与TPPA确认结果的阳性符合率分别为86.13％、73.36％,双试剂联检阳性符合率为94.47％。结论广州地区无偿献血者中,梅毒抗体阳性人群在职业来源、年龄、性别分布均不同,这对日后招募低危献血人群有一定指导作用;对初筛阳性标本进行TPPA的确证是非常必要的,为梅毒阳性献血者的检测结果告知提供更准确依据。     

呼和浩特市无偿献血人群HIV感染现状调查

目的：了解呼和浩特市无偿献血人群艾滋病毒（HIV）感染特征。方法：对2010-2013年呼和浩特市无偿献血者血液标本用ELISA方法做2次HIV筛查试验,初筛阳性标本送内蒙古疾病预防控制中心进行蛋白免疫印迹法确认。结果：ELISA筛查阳性标本289例,确认阳性22例,全部为男性,9例为本市户籍。专科及以上学历人群感染HIV的比例为86.4%（19/22）;感染者年龄20~30岁占81.8%（18/22）;未婚青年占81.8%（18/22）;学生所占感染比例为50.0%（11/22）;首次献血者HIV感染比例为72.7%（16/22）。结论：为了降低HIV经血液传播的风险,保障临床用血安全,应进一步加强全民尤其是青年学生预防HIV感染的宣传工作,提高献血前咨询技巧和献血者的自我排查,提高实验室HIV的检测能力,建立艾滋病信息网络。     

合川片区2011－2014年 HIV 初筛阳性确认结果分析

目的：掌握合川片区艾滋病病毒（HIV）抗体检测，确认实验阳性结果的准确性，以便提高检测质量。方法：按《全国艾滋病检测技术规范》要求进行操作。酶联免疫吸附实验（ELISA）筛查 HIV 抗体和蛋白免疫印迹试验（WB）确认结果的一致性。结果：2011－2014年共采集1918人份疑似艾滋病血清标本，经采用两种 ELISA 筛查试剂阳性或一阴一阳的标本经 WB 确认，阳性1803人份，阳性率为94．0％（1803／1918），不确定为61人份．占被检测标本的3．18％（61／1918），阴性69人份，占被检测标本的3．6％（69／1918）。结论：艾滋病初筛实验结果不完全代表检测样本真实性，必须以确认检测实验报告为准。     

血站HIV核酸检测反应性作为HIV补充试验的可行性验证

目的 探讨血站血液筛查工作中,HIV核酸检测(HIV nucleic acid test,HIV NAT)反应性是否可代替免疫印迹法(western blotting,WB)抗体确证试验作为HIV酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)筛查方法的确证依据.方法 选取2010年11月至2012年12月北京市红十字血液中心无偿献血者HIV ELISA筛查不合格的标本641份,比较其HIV NAT结果与疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)判定的WB结果,并对HIV NAT反应性但WB不确定或阴性的献血者分析其CDC随访的WB检测结果.结果 641份标本中,219份(34.2％)HIV NAT结果为反应性,其中WB确证结果为阳性206份,WB不确定13份,WB阴性0份.对13份ELISA不合格HIV NAT反应性WB结果不确定的标本经北京市CDC随访成功7份,WB均转为阳性;其余6份HIV NAT和WB条带结果支持HIV早期感染,且依据2019版《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》判定为WB阳性.因此219份HIV NAT反应性的HIV ELISA筛查不合格献血者均为HIV感染者.结论 对采用HIV ELISA双试剂和HIV核酸并行检测程序的采供血机构,对于HIV NAT反应性的HIV ELISA筛查不合格的献血者,可考虑直接上报为HIV确证阳性;对于HIV NAT非反应性的HIV ELISA筛查不合格的标本则送CDC参照临床诊断检测策略进行确证,可助于缩短HIV阳性献血者的确证时间.     

珠海市无偿献血人群HIV感染状况分析

目的：分析近年来珠海市无偿献血人群HIV感染状况,为更好地开展无偿献血招募工作,确保血液安全提供科学依据。方法2009年1月至2012年12月经ELISA筛查珠海市无偿献血者标本93216份,其中HIV Ag/Ab阳性标本149份,经珠海市疾病预防控制中心采用免疫印迹法做确证试验,收集和整理确证为HIV感染者的基本信息,对HIV感染率和HIV感染人群特征进行分析。结果2009-2012年珠海市无偿献血者的HIV感染率为0.020%（19/93216）。HIV感染者中男性占94.74%（18/19）,明显高于女性的5.26%（1/19）;以未婚为主,占84.21%（16/19）;18～39岁年龄段高达94.74%（18/19）;外地户籍占78.95%（15/19）;高中或中专以下文化程度占73.98%（14/19）;职业呈散在分布;所有HIV感染者均通过性途径传播,其中异性传播占52.63%（10/19）,略高于同性传播的47.37%（9/19）。结论近几年珠海市无偿献血人群中HIV感染率与1998-2005年相比呈明显增长态势,应加强献血者血液安全宣传教育,建立高危献血者主动退出机制,从而有效遏制献血者HIV感染率上升的趋势。     

盐城地区无偿献血者HIV检测与归队情况分析

目的 对无偿献血者的人类免疫缺陷病毒（HIV）检测结果及归队情况进行统计分析。方法 盐城市中心血站2016年8月—2019年8月235 758名无偿献血者血液标本采用2种HIV酶联免疫反应试剂和1种HIV RNA试剂检测,反应性初筛标本被送往市疾病预防控制中心进行确认。单试剂ELISA反应性且NAT无反应性的标本,确认结果为阴性者归队,在献血间隔期后即可参加无偿献血。结果 统计期间共筛查出献血者HIV反应性283例,其中,双试剂ELISA反应性31例;1例ELISA无反应性,但NAT为反应性,确认实验为无反应性;ELISA单试剂反应性且NAT无反应性251例,结果不确定3例,阴性结果 248例。符合归队248例,实际召回并参加献血157例,召回率为63.3%。结论 对无偿献血者血液开展ELISA与NAT联合检测很大程度上保障了血液安全,但同时由于检测存在假反应性,造成部分潜在“合格献血者”流失,通过实施献血者归队工作,在一定程度上弥补了这一缺陷,同时也维护了献血者的合法权益,巩固了无偿献血者队伍。     

新乡市无偿献血人群中大学生HIV感染现状调查

目的了解无偿献血人群中大学生艾滋病的流行情况,为今后艾滋病防治工作提供科学的参考依据。方法对2006年1月至2009年12月所有无偿献血人群标本先采用2家抗-HIV（1＋2）试剂,以酶联免疫吸附试验（ELISA）进行检测,首次呈反应性标本,再新留取血袋辫标本与原试管标本进行双孔复试;仍呈反应性者,标本送疾病控制中心,用蛋白免疫印迹法（WB）进行确诊试验。结果 2006年至2009年131425例无偿献血者标本中有107例抗-HIV初筛试验呈反应性,WB确证HIV抗体阳性10例,其中5例为大学生。结论无偿献血者HIV感染从2006年开始呈上升趋势,其中学生感染者（5例）有明显增加的趋势,尤其值得关注,针对大学生开展性教育和性生殖健康教育势在必行。     

2002-2011年广州市无偿献血人群HIV抗体阳性情况分析

目的 分析2002-2011年广州市无偿献血人群HIV抗体阳性情况,了解HIV抗体阳性无偿献血者人群特征,为制定无偿献血招募策略提供依据,确保血液安全.方法 无偿献血者血液标本HIV抗体筛查实验采用ELISA试验,HIV抗体筛查可疑标本送广州市疾病预防控制中心使用免疫印迹法确认.选择2002-2011年广州市无偿献血者HIV抗体筛查结果进行统计分析.结果 2002-2011年2 054 978例无偿献血者中检出378例HIV抗体阳性,总阳性率为18.40/10万,2006年起HIV阳性率呈上升趋势(P＜0.01).阳性例数男女比例为1.81:1,年龄在18～39岁占93.3%,18～29岁占60.3%,首次献血者HIV抗体阳性率为23.8/10万,献血次数超过3次者为13.4/10万,街头流动点献血者HIV抗体阳性率36.2/10万,单位组织献血者阳性率7.0/10万,不同献血次数和不同献血方式献血人群HIV抗体阳性率的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结合广州市无偿献血人群HIV抗体阳性现状,提示应坚持从低危人群中招募献血者的原则,加大单位组织献血所占比重,加强街头流动献血点献血前招募和咨询工作,确保血液安全.     

酶联免疫吸附法、甲苯胺红不加热血清试验、明胶颗粒凝集法检测梅毒血清抗体比较

目的比较酶联免疫吸附法（TP－ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、明胶颗粒凝集法（TP-PA）三种梅毒血清学检测方法的效果,选择适合临床诊断和治疗的梅毒血清学筛查流程。方法对我院2010年9月～2011年5月期间临床住院及门诊14307例血清标本同时进行TP-ELISA法和TRUST初筛,对TP-ELISA与TRUST结果不符的标本及TP-ELISA法（S／CO值）在0．70～0．99的标本进一步做TP-PA检测。结果（1）对14307例标本筛查出203例Tp-ELISA阳性。203例TP-ELISA中115例TRUST阳性,88例TRUST阴性。TP-ELISA阳性检出率为1．42％（203／14307）,TRUST的阳性检出率为0．80％（115／14307）;TP-ELISA阳性TRUST阴性的标本88例,TRUST的漏检率为43．35％（88／203）;对这88例血清标本进一步做TP-PA,其中1例阴性,TP-ELISA的假阳性率为0．49％（1／203）。（2）TP-ELISA法初筛S／C0值在0．70～0．99的标本23例,其TRUST均为阴性;TP-PA阳性2例,阴性21例。结论（1）TP-PA和ELISA检测方法结果基本一致,检出率均优于TRUST。（2）对于TP-ELISA法初筛S／CO值在0．70～0．99之间同时TRUST为阴性的血清标本,建议做TP-PA确认实验,以排除假阴性。     

2012～2013年长春市急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的：评价长春市2012～2013年急性弛缓性麻痹（ AFP）病例监测系统的运转情况。方法：采用描述性流行病学方法进行AFP病例的数据分析，并评价AFP病例监测系统。结果：长春市2012～2013年共报告AFP病例43例，平均报告发病率为2．19/10万，48小时内调查及时率为100％，14天内双份合格粪便标本采集率为97．67％，标本7天内送检及时率为97．67％，省级实验室28天内病毒分离及时率为100％，病例75天内随访及时率为100％。结论：2012～2013年长春市AFP监测系统运转良好，各项指标均达到卫生部的要求。     

宁夏无偿献血人群HIV感染分析

目的 分析宁夏回族自治区无偿献血人群中艾滋病（HIV）感染情况.方法 对240 412份无偿献血者的标本抗-HIV进行2次ELISA检测,对抗-HIV初筛阳性标本送往宁夏疾病控制中心进行确认.结果 2010年1月-2013年12月无偿献血240 412份,抗-HIV初筛阳性率2010年为0.71‰,2011年为1.35‰,2012年为1.23‰,2013年为1.69‰.确证阳性率2010年为1.8/10万,2011年为10.8/10万,2012年为19.1/10万,2013年为11.8/10万.结论 宁夏献血者抗-HIV感染率近年呈上升趋势,并且从高危人群向普通人群扩散.加强献血者抗-HIV的检测,降低HIV经输血传播,确保输血的安全意义重大.     

394例HIV抗体初筛阳性患者结果分析

目的：了解人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛阳性患者的流行病学特点,为区域性HIV筛查及防治工作提供依据。方法：选取2006年1月~2013年12月南京医科大学第一附属医院门诊及住院HIV抗体初筛结果为阳性的标本,送至江苏省疾控中心艾滋病（AIDS）确认实验室应用蛋白印迹法（WB）确认。结果：394例血清HIV抗体初筛结果为阳性,经WB复检,确认阳性214例,确认阴性167例,不确定13例。HIV抗体初筛阳性从2006年的9例增加到2013年的94例,其中确认阳性从5例增到49例。HIV抗体确认阳性以男性、20~49岁为主,主要分布在感染科、呼吸科、皮肤科、血液科和急诊科;而HIV抗体确认阴性者以女性、20岁以上为主,主要分布在血液科、产科、急诊科和生殖中心。结论：该地区HIV感染处在低水平,但HIV感染呈现上升趋势、存在以青年男性为主、科室分布广泛等特点。认识该特点,有利于相关部门开展区域性的HIV筛查及防治工作。     

近10年兰州地区无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况分析

目的通过回顾性统计分析近10年兰州地区无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况,探讨兰州地区今后在无偿献血者招募活动中应注意的事项。方法对2000～2009年兰州地区无偿献血者血液抗-HIV筛查与确证情况进行回顾性调查分析。结果本次调查结果表明;2008、2009年抗-HIV阳性率为1．36／万（7／51589）、1．60/万（9／56375）,高于前8年之和0．22／万（6／275362）,说明兰州地区抗～HIV阳性数逐年增加。2000—2009年抗-HIV阳性率为0．57万（22／383326）,感染者年龄20～30岁占72．73％（16／22）;未婚占81．82％（18／22）;22名感染者涉及工人、职员、学生、农民等人群,男性占90．91％（20／22）;感染者文化程度专科以上占22．73％（5／22）。结论兰州地区HIV感染者从高危人群向普通人群蔓延,可能在无偿献血者人群中出现高峰。为保证血液安全,防止“窗口期”的发生,在加强实验室检测的同时,重点应将无偿献血知识与艾滋病防治健康教育相结合。防止高危行为人群参与献血。     

青海西宁地区2003年—2013年无偿献血者HIV感染情况分析

目的：对青海西宁地区无偿献血者HIV感染情况进行调查分析,为研究新的招募策略,保障血液安全供给提供参考依据。方法：统计2003年—2013年无偿献血者中HIV感染情况进行分析。结果：2003年—2013年共检测无偿献血者标本300 985人次,WB确认HIV感染者59例,阳性率为0.2‰,10万分之19.60,男性感染者占91.50%。感染者以（18~40）岁为主,占83%。其中（18~30）岁中感染者26例,占44%;（31~40）岁为25例,占42.4%。本地区无偿献血者中HIV感染者高发年龄段扩展到（31~40）岁。59例HIV感染者中,学生6例、工人5例、农民和公务员各3例、军人1例。HIV感染者从高危人群向社会各种人群传播,呈现感染人群多样化,流行形势复杂化的特点。结论：规范采供血行为,加强招募各环节管理,最大限度筛除高危人群献血,着力在单位团体无偿献血志愿者中建立发展无偿献血者队伍。     

HIV确证试验结果与感染状况的分析探讨

目的通过对蛋白免疫印迹法（WB）试验结果的观察，确定个体是否感染HIV以及感染状况。方法对50份抗-HIV初筛阳性血清使用WB法进行进行确认试验。结果在被检测样品中，HIV-1型确认试验阳性45例，占90％；HIV-1型确认试验阳性，且提示HIV-2阳性感染1例，占2％；HIV-1型确认试验弱阳性（不确定）2例，占4%；HIV-1型确认试验阴性2例。占4％。结论WB法试验为确定个体有无HIV感染状况提供依据。     

无偿献血血液不同筛查模式应用效果研究

目的评价临床用血血样不同筛查模式的应用效果，以降低无偿献血血液报废率，提高临床输血安全性。方法对不同时期临床用血采用不同传染性救病筛查模式进行筛查，并考核其安全性。结果自1997年开始，按照国家规定，临床用血安全性筛查项目包括HbsA异、抗-HCV、ALT、梅毒和抗-HIV。1997年检测个体卖血血样3442份，报废血样3份，报废率为0．08％。无偿献血血样28650份，报废血样4077份，报废率为14．23％；1998～2002年检测无偿献血血样206948份，报废血样12479份，报废率下降到6．03％：2003年检测无偿献血血样44529份，报废血样1465份，报废率再次下降到3．29％；2004年起对16592例无偿献血HBsA异、抗-HCV、抗-HIV ELISA方法检测阴性的标本进行PCR法复检，重新发现HBsA异阳性标本8例，为0．048％。结论对无偿献血者采血前进行快速筛查，能有效降低无偿献血的报废率，提高临床用血安全性，减少临床用血安全事故发生。     

某三级甲等医院HIV感染者／艾滋病患者实验室诊断及临床特征分析

目的：了解H IV感染者／艾滋病患者在三级甲等综合性医院的实验室诊断及临床特征。方法回顾分析2007～2013年重庆市急救医疗中心就诊的 HIV感染者／艾滋病患者的实验室诊断及其临床特征资料。结果7年共进行 HIV抗体筛查47355例,HIV抗体初筛阳性179例,确认阳性171例。在5例HIV抗体结果不确定者中,随访2例,1例排除HIV感染,1例转为HIV抗体阳性。HIV感染者常与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒螺旋体（TP）等合并二重或多重感染。HIV感染者年龄18～86岁,其中60岁以上年龄段占9．36％。多数患者就诊时具有2种及其以上临床表现。结论 HIV抗体筛查试验存在假阳性结果,HIV抗体阳性结果报告必须以Western blot确证试验结果为准。对HIV抗体不确定结果需定期随访或结合其他检测方法、流行病学资料等判断。对HBV、HCV及T P感染者应进行常规HIV抗体筛查。不应忽略对老年患者人群的诊断。艾滋病临床表现特异性不强,需重视与其他病因引起的类似症状的疾病相鉴别,以减少漏诊、误诊。     

2006—2008年芜湖市高危人群HIV抗体筛查分析

目的分析芜湖市2006—2008年疾控初筛中心实验室对各类人群艾滋病病毒（HIV）抗体筛查数据以及医疗机构、采供血机构送复查数据,初步评估现行筛查检测策略,为制定有效的防治措施提供信息与依据。方法2006—2008年依据《全国艾滋病检测技术规范（2004版）》规定的检测流程与方法分别对个类人群进行HIV抗体初筛、复检和确认。结果2006年各类人群检测阳率为0．4％;2007年各类人群检测阳率为0．2％;2008年各类人群检测阳率为0．4％。在各类人群筛查中,外来育龄妇女、公安司法机关被监管人员、门诊及术前检测者、MSM是发现HIV感染者的主要途径,在发现的HIV感染者中分别占17．2％、15．5％、13．8％、13．8％。献血员在发现的感染者中占12．1％,自愿咨询门诊求询者（VCT）在发现的感染者中占10．3％,吸毒者在发现的感染者中占6．9％,性病哨点在发现的感染者申占6．9％,HIV感染者配偶及子女在发现的感染者中占3．4％。结论在自愿咨询门诊求询者、MSM、戒毒所及美沙酮门诊、公安司法机关被监管人员、献血员、门诊及术前检测者、性病哨点、外来育龄妇女及暗娼中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染的重要手段。     

核酸检测与酶免检测平行筛查血液的效果评价

目的：初步了解本站采取核酸检测与酶免检测平行筛查血液的效果。方法：对2011年6月15日～2014年6月底共计39236份献血者标本的 ELISA 检测结果（HBsAg、抗－HCV、抗－HIV）和 NAT 检测结果进行比较分析。结果：39236份标本中 NAT 阳性220份,阳性率为0．56％;ELISA阳性（HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 3项）199份,阳性率为0．51％;NAT、ELISA 阳性157份,占0．40％;ELISA 阴性 NAT 阳性63份,占0．16％,鉴别出27例 HBV －DNA 和1例 HCV －RNA;NAT 阴性 ELISA 阳性42份,占0．11％,ELISA 双试剂检测阳性与 NAT 阳性符合率为78．9％,HBsAg、抗－HCV、抗－HIV 双试剂阳性与 NAT 阳性符合率分别为80．3％、66％、100％。结论：NAT 与 ELISA 平行检测血液筛查模式既能够防漏互补,同时也可以缩短血液检测周期,保障血液的及时安全供应。     

贵州省血液中心病毒核酸检测应用分析

目的：尝试评价贵阳地区无偿献血人群中开展血液病毒核酸检测（NAT ）的必要性和重要性。方法应用 Grifols Procleix Tigris 全自动 NAT 和 Procleix Ulitrio Assay HBV 、HCV 、HIV NAT 联检试剂,对72967例无偿献血者血液标本做HBV 、HCV 、HIV 联检,并对联检阳性标本做鉴别试验;同时对同批标本采用 ELISA 双试剂平行检测。结果 NAT 阳性检出率为0．63％（462／72967）,ELISA 检测阴性标本的 NAT 阳性检出率0．16％（119／72624）;单项核酸阳性标本的鉴别试验阳性率为24．3％（29／119）。结论贵阳地区核酸检测合格血液中存在的输血传播疾病风险主要是输血感染 HBV ,NAT 用于血液筛查能进一步降低输血传播疾病风险。