超声诊断胃十二指肠穿孔二例报告

1　临床资料　例1 ,患者男性,5 6岁,因“突发性中上腹剧痛1 4 h”急诊入院。体格检查:患者痛苦面容,上腹部压痛,反跳痛。血常规:WBC7.4×1 0 9/ L,N0 .6。既往有十二指肠溃疡史。超声检查发现:平卧位时腹腔右侧膈下见游离气体回声,变换体位后气体强回声移动;胃腔内食物充满,呈中等偏强及液性回声,左肝下间隙见条形液性回声区,其内见散在点状强回声。于胃幽门十二指肠前壁位置处,正常胃壁回声层次中断,见宽约2 mm的无回声区(图1 ) ,以该切面连续观察5 min可见胃腔有极少量液体向外流出。余腹腔内未探及明显异常。超声诊断:急性胃肠道穿孔,…     

胃十二指肠穿孔72例诊治体会

目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断和治疗方法。方法:对本院72例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔15例,十二指肠穿孔57例,治愈71例,死亡1例,手术治疗72例。结论:消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要原因,穿孔修补术仍是治疗胃十二指肠穿孔的有效方法。     

72例胃十二指肠穿孔非手术治疗体会

自1988年2月至1998年1月；我们采用非手术治疗胃十二指肠穿孔病人72例，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组72例，男57例，女15例。年龄18～75岁，平均42岁。72例病人均为空腹穿孔，体温在38．5℃以下，无感染性休克表现。从穿孔到就诊时间2～72h，平均14h。有溃疡     

胃十二指肠急性穿孔153例诊治体会

胃十二指肠急性穿孔多为溃疡病穿孔 ,少数为肿瘤并穿孔 ,是腹部主要急诊之一 ,起病急 ,病情重 ,发展快 ,大多数需要急诊手术治疗 ,但其手术时机及方式的选择各有不同意见。1 993年 1月至 2 0 0 3年 2月我院共收治胃、十二指肠急性穿孔1 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5 3例 ,男 1 4 1例 ,女 1 2例。年龄最大 81岁 ,最小 1 5岁 ,平均 4 0 .3岁。 2 5～ 35岁占 6 1 .8% ,4 5～ 5 5岁占有 7.3% ,农民占 6 1 % ,工人及城镇居民占 2 4 % ,知识分子及公务员占1 0 % ,其他占 5 %。1 .2　临床表现本组病例术前均有腹痛及不同…     

胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

1临床资料 胃十二指肠溃疡穿孔7（男6，女1）例，年龄24～68（平均46）岁，均无明显溃疡病史，但在溃疡穿孔前均有明显暴饮暴食史，所有患者在溃疡穿孔前没有突发性中上腹剧烈绞痛及轻重不等的腹膜刺激征、早期无畏寒、发烧等明显的胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现，仅伴有恶心和非喷射性呕吐．查体有休克体征伴肝浊音界缩小．行1次或多次腹腔穿刺5例，其中3例抽出混浊样脓性腹水，2例未行腹腔穿刺．所有患者行腹腔透视而确诊后行急诊手术治疗．     

胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗62例体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,是外科常见的急腹症,穿孔率约占所有溃疡病的5%～10%[1].随着抗酸药物的发展以及人们对溃疡病手术治疗的重新认识,溃疡病急性穿孔后的非手术治疗日益受到重视.2000年以来,我们采用非手术方法治疗胃十二指肠急性穿孔患者62例,疗效满意,报告如下.     

24例老年人胃十二指肠穿孔临床分析

目的:总结老年人胃十二指肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法:对我院2004年1月至2012年10月经手术治疗的24例60岁以上胃、十二指肠溃疡或肿瘤穿孔患者的临床资料进行分析。结果:行单纯穿孔修补术18例,行胃大部切除术6例,治愈22例(91.7%),死亡2例(8.3%)。术后肺部感染2例,腹腔感染1例,膈下感染1例,切口裂开1例。结论:对老年人急性胃、十二指肠穿孔,一旦确诊应尽早手术,年龄大不应成为手术的禁忌证,早期合理防治并发症是降低病死率的重要措施。     

胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗52例

近年来随着对溃疡病发病机制的进一步认识以及新型抗溃疡病药物的临床应用 ,该病的发生率明显下降。探讨非手术方法治疗胃、十二指肠穿孔成为可能。本文报告 5 2例胃、十二指肠溃疡穿孔采用非手术治疗的临床资料。1　临床资料1.1　一般资料　非手术治疗 5 2例 ,男 45例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 36岁。既往有典型溃疡症状 38例 ,入院检查膈下有游离气体 45例 ,均为空腹穿孔、8h内就诊及腹部体征局限 ,白细胞 11.7～ 18.4× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .71～ 0 .91。1.2　治疗方法　禁食及持续有效的胃肠吸收减压。根据腹部情况 3～ 5天…     

急性胃十二指肠穿孔99例临床分析

胃十二指肠急性穿孔是普通外科常见的急腹症。我科2005年1月—2010年6月收治胃十二指肠穿孔99例,现总结分析如下。     

胃十二指肠穿孔273例临床分析与治疗

我院 198 0～ 2 0 0 3年共收治胃十二指肠穿孔患者 2 73例 ,现总结如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 73例中男 2 2 6例 ,占 82 8% ,女 4 7例 ,占 17 2 %。 19岁以下 9例 ,占 3 3% ,2 0～ 2 9岁 5 3例 ,占 19 4 % ,30～ 39岁 80例 ,占2 9 3% ,4 0～ 4 9岁 70例 ,占 2 6 0     

胃十二指肠急性穿孔的手术治疗

手术治疗胃十二指肠急性穿孔７６例，分别为胃十二指肠溃疡穿孔６０例，胃癌等穿孔１０例，创伤笥十二指肠破裂６例，作胃切除３７例，穿孔修补３９例，以临床效果，以胃切除为优，穿孔修补则有术后并发出血，再穿孔等，本组死亡５例。作者认为应力急作胃切除，可根治疾病，即使是恶性疾病的姑息性胃切除亦可减轻症状和提高生存质量，穿孔修补只是在病情危急时采用，抢救生命，创伤性十二指肠破裂修补后应作Ｂｅｒｎｅ憩室化处理。     

常规胃双造瘘在胃十二指肠溃疡穿孔术中的应用价值

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔术中加做胃双造瘘,术后经胃造瘘管行胃肠减压、消化液回收和肠内营养支持的临床价值。方法:回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔患者术中行常规手术同时,加做胃的"Witzel"双造瘘,观察其疗效。结果:患者营养状态、下床活动时间、耐受性、胃肠功能恢复时间、并发症等疗效满意。结论:常规胃双造瘘可作为胃十二指肠溃疡穿孔术中的附加手术,疗效突出。     

胃十二指肠溃疡穿孔74例手术方式探讨

目的：通过对胃十二指肠溃疡穿孔74例手术治疗分析、探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术方式的选择。方法：穿孔修补术16例，胃次全切除术58例。结果：术后2例死于并发症，其余好转或治愈出院。结论：胃十二指肠溃疡穿孔应尽可能选择溃疡或胃癌根治性手术，且可以放宽穿孔时间及胃肠道水肿对术式的限制。     

胃十二指肠穿孔治疗的体会

目的讨论胃十二指肠溃疡穿孔临床表现,诊断、治疗方案。方法回顾34例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行分析。结果手术治疗33例,胃溃疡穿孔11例,十二指肠穿孔22例,保守治疗1例。行穿孔修补术30例,胃大部切除术3例。在30例修补术中取活检11例,其中胃腺癌一例。结论外科手术治疗对胃十二指肠穿孔治疗是一种有效的方法。     

中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡穿孔与护理体会

我科在 1998～ 2 0 0 1年期间 ,先后收治胃、十二指肠溃疡穿孔的患者 6 0多例 ,利用中西医结合治疗与护理 ,取得满意疗效 ,总结体会如下。1　及时诊断 ,明确手术与非手术的适应证急性穿孔是溃疡病患者的并发症之一 ,冬季较为多见 ,男性多于女性。发病诱因有精神紧张、过累、饱食、粗糙饮食、剧烈运动、洗胃及剧烈的咳嗽等。急性穿孔后 ,胃液溢入腹腔引起化学性腹膜炎 ,表现为上腹部剧痛难以忍受 ,伴有恶心、呕吐 ,同时面色苍白 ,烦躁不安 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉弦紧。查体时可发现腹壁强直呈板状 ,有明显的压痛与反跳痛 ,肝浊音界缩小或消失 ,…     

胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的 比较胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2016年2月～2017年2月85例在我院住院的胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方法不同分为观察组(腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术)43例和对照组(胃大部切除术)42例。比较两组的各种手术指标、并发症发生情况及6、12个月溃疡复发率。结果 观察组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组(P0.05),术后开始下床时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术后并发症率显著低于对照组(4.65%vs 23.81%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者6、12个月溃疡复发率分别为4.65%、13.95%,低于对照组的7.14%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效显著,可明显减少出血量,患者可早日下床活动,并发症发生率低,有利于患者术后病情的及早恢复,值得临床推广应用。     

胃十二指肠急性穿孔69例临床观察

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的一种严重合并症，亦是外科常见的急腹症。笔者10年来共收治69例，现报告如下：