压力性尿失禁的干细胞治疗

<正>全球约有超过2000万的人罹患尿失禁(urinary incontinence,UI)[1]。在美国约有172万人有尿失禁症状,每年尿失禁治疗的花费超过3200万美元[2]。80岁以上的人群中,女性尿失禁的发病率是男性的2～3倍[3]。20岁以上的女性人群约50%有尿失禁的症状,其中50%为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),其余的为急迫性尿失禁(urge type of UI,UUI,16%)或混合性尿失禁(SUI合并UUI,34%)[4]。急迫性尿失禁是指强烈的尿急症状后立即出现的尿失禁现象,与逼尿肌过度活动(动力性尿急)和膀胱过度敏感(感觉     

超声技术在女性压力性尿失禁诊断中的价值

尿失禁是一种盆底功能障碍性疾病,好发人群为中老年妇女,而压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是最常见的类型,其国外报道的发病率约8.1％～41.6％[1],国内报道约40％左右,且有逐年升高的趋势.超声技术在尿失禁的诊断中的展开,尤其在SUI的诊断中提高了SUI的诊断率,且为治疗提供了有效依据.     

女性压力性尿失禁的微创手术治疗

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）是中老年女、性的常见疾病,其发病率在10～90岁的女性中约为34％,大于65岁的女性约为51％。尿失禁不;仅影响患者的日常生活,而且影？响其心理健康,主要表现为社会活动减少和生活质量下降。一般尿失禁症状较轻且为初次接受治疗的患者可先采用盆底肌训练、药物治疗、神经电刺激等保守治疗,但对于症状较重且保守治疗无效者需行手术干预。迄今为止,已报道有150多种治疗SUI的手术方法,根据SUI不同类型,可选用阴道前壁修补术、耻骨上膀胱尿道悬吊术、筋膜悬吊术和经腹膀胱颈悬吊术等。虽然上述手术均可使大多数患者达到治愈或缓解,但创伤较大,操作相对复杂,易出现手术并发症,而且很多患者远期疗效不甚理想。近年来,女性SUI的诊断和治疗有了许多新的发展,其中,微创技术的应用为更多患者接受手术治疗创造了有利条件。     

动态尿动力学与常规尿动力学检查评估女性压力性尿失禁的对比研究

目的 比较常规尿动力学(CUD)和动态尿动力学检查(AUM)对女性压力性尿失禁(SUI)患者膀胱尿道功能异常检出率及尿动力学参数,探讨AUM在评估女性SUI中的应用价值.方法 随机选取门诊女性SUI患者30例.年龄32 ～ 63岁,平均(49.4±9.4)岁.病程1～9年,平均(4.7±2.8)年.行尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)问卷调查,根据ICI-Q-SF评分将患者分为轻、中、重3组,其中轻度尿失禁9例、中度15例、重度6例.行CUD检查和3个周期的AUM检查,分别记录并进行比较. 结果 30例患者AUM的SUI和逼尿肌过度活动(D0)检出率分别为90％和37％,明显高于CUD的70％和10％(P ＜0.05).对ICI-Q-SF评分为中、重度尿失禁且AUM与CUD同时检出SUI(伴或不伴急迫性尿失禁)的21例患者尿动力学参数进行比较发现,AUM组患者的腹压漏尿点压(ALPP)和排尿量显著低于CUD组(P＜0.05),逼尿肌压力显著高于CUD组(P＜0.05). 结论 AUM较CUD能更容易监测到患者SUI和DO的发生,SUI阳性率增高可能与AUM组患者ALPP值偏低有关.对于有临床症状而CUD检查未见明显异常的患者,可以进一步行AUM检查,降低SUI和DO的漏诊率.     

压力性尿失禁致病原因的研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是中老年女性常见疾病,据统计,约25%的45～64岁年龄段女性和30%的65岁以上女性受此病的长期困扰[1]。虽然该病不会直接威胁生命,但由于其发病率很高,导致治疗费用花费巨大[2,3]。     

激光技术治疗女性压力性尿失禁的研究进展

正尿失禁是一个常见的公共卫生问题,严重影响女性的健康和生活质量。据统计,全球20岁以上的女性约23%～45%存在尿失禁,其中压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)约占50%~([1])。我国女性的患病率与此基本一致,45～55岁为SUI的高发年龄段~([2])。年龄、妊娠、阴道分娩、绝经后状态和肥胖是SUI的主要危险因素~([3]),子宫脱垂,子宫切除术等妇科手术使SUI的风险倍增~([4])。传统的治疗SUI的方法包括保守治     

重庆市渝东南地区成年女性压力性尿失禁发病率和危险因素调查

目的调查重庆市渝东南地区成年女性压力性尿失禁（SUI）的发病率和危险因素，为SUI的预防、治疗提供参考。方法随机抽取重庆市渝东南地区20岁以上女性675例，采用自填问卷和调查员向被调查者一对一当面问卷相结合的方法调查SUI的发病率和危险因素。问卷内容包括是否患SUI、人口学特征（年龄、职业、BMI等）、慢性疾病、月经状况、生育史等12个问题。结果重庆市渝东南地区成年女性SUI发病率为20．27％，40岁以前患病率随年龄的增加而上升，30-40岁年龄段是SUI发病高峰，工人、农民易患SUI，BMI、盆腔手术史、高血压、糖尿病、便秘、慢性咳嗽等慢性疾病及围绝经期、多次妊娠流产、分娩次数、顺产、会阴裂伤、会阴切开等妇产科因素是SUI的易患因素。结论重庆市渝东南地区成年女性SUI患病率较高，需引起医务人员和广大群众的高度重视，应进行早期宣传、早期预防、早期治疗。     

尿动力学检查在尿失禁诊治中的意义

尿动力学检查在尿失禁诊治中的意义金锡御宋波作者单位：４０００３８重庆，第三军医大学西南医院泌尿外科尿失禁是临床常见疾病，发生率较高，尤其是女性、儿童和老年人。国外资料表明，女性３０～５９岁发病率为２５％，６０岁以上者发病率为３８％。尿失禁不仅损害了病...     

压力性尿失禁手术治疗进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是一类给患者带来严重社会及卫生问题的疾病.随着人口老龄化,其发病率日益增高.流行病学资料显示,女性尿失禁患病率为10%～50%,随年龄增长患病率逐渐增高[1-2].     

女性压力性尿失禁发病人群的临床特点及两种手术方法治疗效果的比较

目的分析女性压力性尿失禁(SUI)发病人群的临床特点及两种手术方法的疗效。方法分析348例女性SUI临床特点,将需行手术者随机平均分组,行耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)者为TVT组,行经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)者为TVT-O组,观察两组手术疗效。结果 SUI发病率18.97%,多为40~49岁、从事体力劳动、具有高阴道脱垂或子宫脱垂发病率、多孕产次和流产次的女性人群;60例SUI患者接受手术,TVT-O组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间均少于TVT组(P0.05);2组排尿情况、尿垫试验、患者满意度和治疗情况差异不显著(P0.05);术后3个月,2组盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、尿失禁影响程度关系问卷(IIQ-7)和排尿困扰量表(UDI-6)评分均显著下降,且TVT-O组PFIQ-7和UDI-6评分显著低于TVT组(P0.05);2组术后并发症率差异不显著(P0.05)。结论 SUI发病与中老年女性婚育史、子宫阴道疾病有关,TVT-O和TVT均是SUI有效术式,可提高患者生活质量,但TVT-O更具手术创伤小、操作简单的优势。     

女性压力性尿失禁的研究进展及展望

<正>女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指在咳嗽、大笑、打喷嚏、剧烈运动等腹部压力突然增加,而膀胱逼尿肌未收缩的情况下出现的尿液不自主流出,多见于经产妇、高身体质量指数(body mass index, BMI)女性及围绝经期、绝经后高龄女性。流行病学显示,我国SUI在女性中的发病率为18.9%,随年龄增加而增加,在50～59岁达到高峰(28.2%),然后逐渐下降^[1]。     

武汉市某社区尿失禁人群调查

目的　调查武汉市某社区居民成人尿失禁发病率 ,了解当地成人尿失禁人群易发趋势。　方法　采用两阶段抽样法以问卷方式对武汉市某社区 4 2 6例 18岁以上成人尿失禁现状进行调查 ,男 195例 ,女 2 31例 ,年龄 18～ 82岁 ,平均 (4 6 .6± 16 .7)岁。　结果　尿失禁发生率为 31.9% (136 /4 2 6 ) ,其中男、女性尿失禁分别占各自人群的 2 2 .1% (4 3/ 195 )和 4 0 .3% (93/ 2 31)。男性以急迫性尿失禁为主 ,女性以压力性尿失禁为主。其中只有 34.0 % (14 5 / 4 2 6 )的调查对象有就诊意向 ,求助对象依次为泌尿外科医师、中医师、妇产科医师、药店及其他手段。　结论　尿失禁是一种常见病 ,在不同人群中有不同分布 ,应加强针对尿失禁的卫生宣教和治疗。     

《女性压力性尿失禁诊治指南》解读

女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).我国的患病率与此基本相当.如此庞大的患病人群,对女性生活质量和健康状态构成严重影响.     

经闭孔Monarc悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨经闭孔Monarc悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效和安全性。方法2008年10月～2010年09月,应用Monarc悬吊术治疗女性SUI,收集患者的一般情况、围手术期及随访资料,评估其临床疗效和并发症。结呆共74例女性SUI参与这项研究,年龄36～79岁,病程4～25年,分娩1～6次。手术均成功,时间17～23min,失血量35～105mL。术中阴道损伤3例,无膀胱尿道损伤。新发排尿困难3例、尿急3例、大腿根部疼痛2例,经采取相应处理后均消退。术后70例治愈,3例改善,1例失败。随访2～4年,在6周、6、12和24月时治愈率分别为94．6％、93．2％、91．9％和91．9％（P〉0．05）。结论经闭孔Monarc悬吊术治疗女性SUI手术安全,并发症少,效果良好。     

T-consling吊带治疗女性压力性尿失禁的早期疗效

目的 评价T-consling吊带治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效. 方法 2010年5月至2011年9月我院收治女性SUI患者9例,年龄45 ～ 63岁,平均51岁.病程1～5年,术前尿动力学检查诊断为单纯性SUI,腹腔漏尿点压为75 ～103 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),平均87 cm H2O,无明显阴道前壁膨出等盆腔脏器脱垂表现.均在硬膜外麻醉下行经阴道前壁切口T-consling吊带尿道中段悬吊术. 结果 9例手术均顺利完成,手术时间15 ～ 25 min,平均17 min;术中出血量5～30 ml.术后3～4d拔除导尿管.术后随访1～17个月,平均9个月.8例尿失禁症状基本缓解,咳嗽等腹压增加时无明显漏尿发生;1例改善,腹部加压时仍有漏尿发生,但较术前明显好转.总的早期治愈率为89％. 结论 T-consling吊带治疗SUI安全、操作简单易行,近期疗效好.     

女性压力性尿失禁的评估及研究进展

女性压力性尿失禁（SUI）是女性尿失禁最为常见的一种类型,也是能通过手术而得到治愈的一种尿失禁。近年来,由于女性SUI手术的技术更新,尤其是尿道中段悬吊术的普及,使得更多的女性SUI患者得到良好治疗,也使得更多的泌尿外科医生对SUI诊治产生兴趣。但由于对女性膀胱尿道解剖功能的理解欠缺,临床中出现很多相关的手术并发症。本文将着重于女性SUI的评估,并介绍相关研究的进展,以便更好地理解女性SUI发生的机制及其手术相关的风险,提高女性SUI的诊治水平。     

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动脉闭塞性疾病是中、老年的外科常见病。综合国外文献资料，其发病率在60岁以下人群中为3％，70岁以上人群中则增至20％以上，男性多于与女性，与糖尿病、吸烟、高血压、高血脂和高血粘度等关系密切。主要由动脉粥样硬化引起，多发生于下肢和颅外颈动脉，造成下肢和脑组织缺血性病变。     

武汉市社区人群尿失禁发病情况的流行病学调查

目的 :调查武汉市社区人群尿失禁的患病情况。方法 :通过与武汉市社区居委会合作向住户发放问卷进行尿失禁及相关排尿异常的调查 ,所获得数据录入SPSS 10 .0软件进行统计学分析。结果 :共发放问卷 5 0 0 0份 ,回收 35 4 4份 ,有效问卷 3342份 ,其中男性 1381人 ,女性 196 1人 ,年龄范围为 11～ 89岁 ,平均 (4 0 .6 9±15 .19)岁。武汉市社区人群尿失禁的总发病率为 2 3.5 %。女性为 30 .2 % ,以压力性尿失禁为主 ,其中压力性、急迫性、混合型尿失禁的发病率分别是 18.5 %、5 .1%、6 .6 % ,女性尿失禁的发病率随年龄增高呈升高趋势 (P <0 .0 1) ,2 5 .0 %患者使用尿垫 ,4 8.4 %认为生活质量受影响 ,仅有 2 3.8%曾就医。男性尿失禁发病率为 13.9% ,其中压力性、急迫性、混合型尿失禁发病率分别为 4 .0 %、8.3%、1.6 % ,有 2 0 .3%曾就诊。结论 :本次调查表明 ,尿失禁是一种常见多发疾病 ,对个体生活质量有较大影响 ,提示尿失禁的卫生知识普及和医治是一个值得重点关注的问题。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁（附10例报告）

目的探讨无张力阴道吊带术（TVT）在治疗女性压力性尿失禁（SUI）中的意义。方法10例患者，年龄45—68岁，平均53岁。经阴道前壁行无张力阴道吊带术。结果10例SUI均得到满意的控尿效果。随访4～24个月，无SUI症状复发，无排尿困难及尿路感染。结论TVT是一种治疗压力性尿失禁的安全有效方法，具有手术简单、创伤小、并发症少、康复快等优点。     

女性盆底功能障碍疾病影响因素研究进展

<正>女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,FPFD)是由于各种原因导致女性盆底支持结构薄弱及功能障碍而引起的疾病,主要表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、大便失禁(fecal incontinence,FI)、女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)、慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)等[1]。流行病学调查显示,FPFD发病率高达10%～30%,健康妇女中POP的发生率为3%～6%,SUI的发生率为