急性重度有机磷农药中毒57例临床分析

我院2000年1月～2004年12月收治急性有机磷农药中毒139例．其中重度中毒57例。本文就其临床情况分析如下： 1资料与方法 1．1 一般资料：均按新版《内科学》关于重度有机磷中毒标准入选，共57例，其中男14例，女43例。年龄13～94岁，平均31．2岁。全部患者均为口服中毒，服药量20～200ml，中毒后就诊时间为15分钟～24小时。毒物种类：甲拌磷28例，敌敌畏14例，乐果10例，氧化乐果5例。呼吸抑制17例，呼吸停止11例，呼吸心跳停止2例，深昏迷2例。入院时查全血胆碱酯酶（ChE）活力均〈3．0，所有患者入院时肝、肾功能正常。     

急性毒鼠强中毒42例

1996年1月～2002年12月群体和散在中毒病例42例，现总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：42例中成人11例，小儿31例．男15例．女27例，年龄11个月～65岁，口服自杀9例．误食染毒食物33例．来院就诊时间最短30分钟．最长4个小时，所有病人均有不同程度抽搐、呕吐、腹痛、头晕、呼吸急促等症状，17例心电图示心律紊乱．心肌缺血性改变。15例出现昏迷．伴急性肺水肿．所有病人入院时肝肾功能正常，本组病例死亡7例。尸体解剖3例：脑膜血管充盈，蛛网膜下腔出血，脑组成广泛出血．脑室内脑液呈血性．双侧小脑半球可见散在出血点；心肌断裂，间质水肿；肺瘀血水肿：肝肾瘀血。     

急性河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停的抢救

1998年我院收治急性河豚毒素中毒27例,其中4例并发心跳呼吸骤停,经抢救后,3例痊愈出院,1例死亡,现报告如下。临床资料一、一般资料:4例病人中男3例,女1例,年龄42～71岁,平均555岁。二、临床表现:2例在进食河豚鱼后3小时发病,就诊中突发心跳呼吸停止,复苏达20分钟后才恢复窦性心律。1例进食河豚鱼后1小时内于院外发生心跳呼吸停止,约5分钟后入院,经复苏10分钟后恢复窦性心律。1例在就诊中2次发生心跳骤停,分别为3分钟和20分钟。3例病人在复苏24小时后格拉斯格评分(ＧＣＳ)3分,另1例病人ＧＣＳ评分7分,4例病人ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为25～36分,平…     

纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒10例临床体会

我院2001年4月～2003年3月共收治复方苯乙哌啶中毒患儿10例，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：患儿男4例，女6例，年龄6个月～3岁．其中误服中毒1例，其它均因患儿腹泻滥服药物中毒，服药量3～15片，均于出现症状后24小时之内入院。     

救治小儿鼠药中毒30例体会

近年来小儿鼠药中毒病例有增加趋势,严重危害小儿健康,务必积极防治。1992年至1998年间我科收治30例,现报告如下。临床资料一、一般资料30例均为本院住院患儿,男17例,女13例。年龄13个月～6岁,其中＜3岁20例,～6岁10例。来自农村26例,城镇《例。中毒方式均为误服鼠药毒饵。鼠药种类：磷化锌3例,敌鼠纳1例,氟乙酸胺18例,种类不详8例。就诊时间：误服后0．5～12小时不等,其中《小时内就诊20例。二、临床表现首发症状出现时间：眼药后05～12小时不等。症状明显25例,症状轻微5例。其中氟乙酸腹中毒者18例,有15例表现明显的神经系…     

河豚中毒23例抢救报告

1997～1999年我院共收治河豚中毒病人23例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例中,男18例,女5例;年龄18～52岁,平均(32.58±10.67)岁。渔民6例,外来民工17例。进食量30～200克,平均(1OO±45)克,进食至发病时间5～120分钟,平均(60±25)分钟,发病至就诊时间30～480分钟,平均(90±20)分钟。食用河豚种类不明,同时饮酒者10例,其中重度中毒6     

抢救急性有机磷中毒200例临床体会

我院1992年1月至2008年1月,共收治200例急性有机磷农药中毒患者,在治疗肺水肿、反跳等方面采取了积极有效的抢救措施,成功抢救了195例患者,现报告如下。 1一般资料200例中,轻度中毒70例,中度中毒100例,重度中毒30例。其中肺水肿80例,占总数40％;5例重度中毒在抢救过程中死亡,占总数2．5％。男性35例,女性165例,女性165例;最大年龄75岁,最小年龄15岁,平均（42±10）岁。中毒后就诊时间10～60分钟。     

急性肠穿孔诊治体会

我院2002～2005年共收治急性肠穿孔15例，报道如下：1临床资料 1．1一般资料：男13例，女2例，年龄16～75岁，平均年龄36岁．交通事故3例。撞击伤2例，刀刺伤7例，嵌顿疝穿孔2例，医源性损伤1例。其中小肠穿孔12例。结肠穿出山3例，小肠、结肠同时穿孔3例，伤后及穿孔至就诊时间10分钟（肠镜检查致乙状结肠穿孔）。最长3天。有典型腹膜炎症状及体征12例。     

小儿急性重症亚硝酸盐中毒22例临床分析

目的：总结小儿急性重症亚硝酸盐中毒的临床特点。方法：回顾分析本院2001年4月～2009年4月收治的22例小儿急性重症亚硝酸盐中毒临床资料。22例患者中误把亚硝酸盐当食盐使用集体中毒者5例,食用大量腌制不久的疏菜10例,饮用苦井水2例,误饮卤水1例．无明确病因者4例：均在0．5～1h内发病：症状出现后就诊时间〈1h 4例,1～2h 17例,〉2h 1例。所有患者口唇及甲床发绀明显,无明显呼吸困难。部分患者伴有头昏、心慌、四肢无力、心律不齐甚至抽搐、昏迷,入院后及时洗胃导泻、吸氧、应用亚甲蓝、维生素C、细胞色素C、升压、镇静等综合治疗措施。结果：全部病例10h内症状缓解,2～3d痊愈出院,无后遗症,无死亡病例。结论：本病发病后及时就诊．及时诊断．及时应用亚甲蓝治疗,预后良好。     

有机磷中毒心跳呼吸骤停原因分析及抢救

目的：探讨有机磷中毒患者心跳、呼吸骤停的原因及抢救对策。方法：对15例2002年1月-2007年12月有机磷中毒患者心跳、呼吸骤停原因进行分析及总结。结果：12例心跳、呼吸骤停发生在服药后30—120分钟,来院洗胃时3例发生在有机磷中毒治疗后3～5天。14例患者抢救成功,1例因服毒量大,来院就诊时间较晚合并多器官功能衰竭死亡。结论：有机磷中毒心跳、呼吸骤停常发生于中毒初期．与年龄、毒物种类、中毒程度、服药量、来院就诊时间、入院后的治疗措施等有关。通过彻底洗胃最大限度地清除胃内毒物：早期及时气管插管接呼吸机辅助通气;尽早发挥解毒剂的解毒作用,可大大提高了心肺复苏的成功率。     

老年急性硬膜下血肿的诊治

现将我科近12年收治的50例老年急性硬膜下血肿报告如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组50例均经CT证实；男性30例，女性20例，年龄60～80岁，平均64．3岁；伤后24h内就诊40例，伤后24h～3d就诊10例；受伤原因：跌伤23例，交通事故15例，碰伤12例。受伤着力点：顶枕部30例，额部10例，颞部10例。     

40例有机磷中毒呼吸衰竭的诊疗

临床资料本组40例，女36例，男4例，年龄15～68岁。其中36例为口服中毒，4例为皮肤中毒。临床表现多有大汗淋漓，瞳孔缩小，肌颤等中毒症状，及程度不等呼吸困难、紫绀、烦躁。口服量在20～150毫升不等。就诊时间在发病后10分钟～8小时。治疗：1．气管插管，保持呼吸道通畅，氧     

阿托品中毒13例临床分析

我院1996～2002年间在抢救急性有机磷中毒过程中 ,因大剂量使用阿托品 ,13例患者发生阿托品中毒 ,现对其临床资料进行回顾性分析如下。1临床资料1 1一般资料 :13例中 ,男4例 ,女9例 ,年龄17～62岁 ,平均43 5岁。所有病例均为经口服毒。农药种类 :敌敌畏中毒5例 ,甲胺磷4例 ,乐果2例 ,敌百虫1例 ,氨基甲酸酯1例。服毒量 :≤100ml2例 ,100～300ml6例 ,300～500ml2例 ,不详1例。中毒程度 :轻度1例 ,中度4例 ,重度8例。服毒至就诊时间最短30分钟 ,最长6小时。1 2抢救经过 :13例入院后立即彻底洗胃 ,其中2例行剖腹洗胃 ,洗胃结束从胃管内注入甘露…     

胃肠理气汤保留灌肠对腹部术后防止肠粘连梗阻100例疗效观察

我们自1987～1994年期间，应用胃肠理气场保留没肠对腹部术后防止肠粘连梗阻！00例疗效观察，取得较好效果，现分析如下。1．临床资料：本组男63例，女37例；年龄最小14岁，最大70岁。在100例腹部手术后的病人中，胆道术后35例，阑尾术后40例。肠梗阻术后15例，胃大部切除术后10例。对照组采用同样的病种同样的例数100例进行术后对照。2．治疗方法：术后麻醉作用消失后，嘱患者取侧卧位，并取头低臀高位（臀部抬高约10cm）。将灌肠桶挂于输液架上，高于庆距约30～4dem，用胶管与莫非氏滴壶和无菌肛省连接。将涂抹液体石蜡的肛管徐徐插入肛门…     

小儿颅脑损伤特点

本文总结我院1993年7月～1994年7月经CT检查或手术确诊的颅脑损伤患儿73例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：共73例，男53例（68．5％），女23例（31．5％），年龄0～1岁7例（9．6％），2～7岁46例（63．0％），8～12岁20例，（27．4％）。1．1．1受伤原因（见表1）1．1．2伤后就诊时间：伤后24／J。时内就诊50例（BS．5％），24～48小时内就诊9例（12．3％），48小时之后就诊14例（19．2％）。1．1．3临床表现见表21．1．4受伤部位见表31．1．5入院时GCS评分：入院时73例均采用GCS评分。重型（3～8分）11例（15．1％），中型（9…     

急性灭鼠剂中毒49例诊治体会

一般资料：49例均为经消化道食人中毒。男24例，女25例，年龄1～77岁。其中14岁以下17例，14～60岁28例，60岁以上4例。发病至就诊时间O．5～24h。就诊时已明确灭鼠剂种类的共31例，其余18例中毒者灭鼠剂成分不详。     

复方苯乙哌啶中毒12例报告

我院自 1988年以来共收治复方苯乙哌啶中毒患儿 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 4～ 2 4个月。1 2　中毒原因及剂量　 12例中 8例因腹泻服此药 (6例按处方服药 ,2例擅自增加剂量 ) ,另 4例系误服。一次服药量1/ 3～ 15片 ,总剂量 3～ 15片 (每片含盐酸苯乙哌啶 2 5mg ,硫酸阿托品 0 0 2 5mg)。服药后出现中毒时间 4h至 3d ,均在服药后 5h至 3d就诊。1 3　临床表现　皮肤潮红、瞳孔扩大、呼吸急促 10例 ,高热(39℃～ 4 0 5℃ )、躁动 3例 ,嗜睡 3例 ,瞳孔缩小 1例 ,呼吸减慢、面色苍白、肌无力…     

小儿急性氟乙酰胺中毒76例

近年来小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多 ,严重危害小儿健康 ,务必积极防治。 1997年 1月至 1999年 6月间我科收治 76例氟乙酰胺中毒患儿 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 76例均为住院患儿 ,男 45例 ,女 31例 ;年龄 7个月至 3岁 2 9例 ,～ 6岁 37例 ,～ 9岁 10例。来自农村 72例 ,城镇 4例。中毒方式均为误服鼠药毒饵。就诊时间 :误服后 0 5～ 16ｈ不等 ,其中 4ｈ内就诊者 31例。1 2　临床表现　首发症状出现时间 :服药后 0 5～ 15ｈ不等 ,5 7例在服药后 0 5～ 3ｈ出现抽搐。抽搐 6 9例 ,呕吐、腹痛 37例 ,头晕头痛 2 1例 ,昏…     

42例氨基甲酸酯类农药万灵中毒的救治体会

目的:探讨氨基甲酸酯类农药中毒的治疗方法.方法:选择我院急诊科自2000-01～2004-01收治的42例有明确服用农药万灵的氨基甲酸酯类农药中毒患者,其中轻度中度患者20例,中度中度患者16例,重度中度患者4例,死亡2例.重度中毒中昏迷2例,肺水肿4例.全部病例均在来诊后立即给与清水彻底洗胃,直到胃液洗出液变清为止,并由胃管注入或口服20%甘露醇25mL导泻.在洗胃的同时建立静脉通道,静推阿托品,轻度中毒者,首剂1～3mg,每15分钟1次,阿托品化后改为1～3mg/d.中度中毒者,首剂3～5mg,后每15分钟1次,至阿托品化后改为每4～6h 肌注0.5～1.0mg.重度中毒者,首剂5～10mg,然后每10～15分钟1次 ,阿托品化后改为每1～6h 肌注0.5～2.0mg 以维持阿托品化.根据病情逐渐减量,1～3d后停药.结果: 除2例因服药量过大,均超过200ml,服毒至就诊时间均超过150min,中毒重,来诊时已经死亡外,其余40例经抢救留观治疗1～4d,平均3d后,均治愈出院.且无一例出现阿托品中毒症状. 结论氨基甲酸酯类农药万灵中毒后发病快,微量口服即可危及生命,及时抢救具有痊愈时间短,愈后效果好,不反跳的特点.     

海芋中毒1例报告

1病历资料患儿,男,6岁。因口唇发麻,伴咽痛、呕吐30分钟,于2006年1月7日20:00来我院就诊。问诊发现,患儿30分钟前曾接触海芋(观音莲)枝叶,撕扯叶柄致手部皮肤接触其汁液,且用舌尖舔食根状茎流出的乳白色液体,数秒钟后即感舌体及口唇部麻木,刺痛,肿胀,喉痒,同时伴恶心并呕吐2次,呕吐物为胃内容物。2分钟后被汁液浸湿的手部出现瘙