经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

女性膀胱颈梗阻（FBNO）是由不同病因和不同发病机制所致的膀胱出口梗阻综合征,以排尿困难为主要特征。其外科治疗方法包括尿道扩张、膀胱颈Y-V成形、经膀胱行膀胱颈后唇楔形切除等方法,效果常不满意。自2000年1月-2005年8月,我们采用经尿道膀胱颈电切术（TURBn）治疗女性膀胱颈梗阻（FBNO）58例,取得了满意的疗效。     

膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的探讨膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法对34例女性膀胱颈梗阻患者行膀胱镜检查和尿动力学检查,行经尿道膀胱颈电切术治疗。结果随访6-12个月,最大尿流率、术后剩余尿量、尿道控制面积较术前明显改善（P〈0.05）,术后临床症状消失,无并发症,效果满意。结论膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效方法。     

膀胱颈挛缩的诊断和治疗

目的：探讨膀胱颈挛缩的诊断和治疗原则。方法：对47例膀胱颈挛缩患进行尿流动力学检查和膀胱检镜检查,并用经尿道膀胱颈电切术进行治疗。结果：获随访41例经尿道电切患中39例术后无残余尿,症状消失。2例需要药物辅佐及定期尿道扩张。结论：尿流动力学和膀胱镜检查是评价排尿状况的有效而客观的指标,经尿道电切术是治疗膀胱颈挛缩的首选方法。     

经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的临床体会

目的：探讨经尿道电切术治疗女性原发性膀胱颈梗阻的方法和疗效。方法：52例患者,诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,均行经尿道膀胱颈部电切术。结果：52例拔除尿管后排尿通畅,最大尿流率（Qmax）和残余尿量明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论：经尿道电切术是治疗女性原发性膀胱颈梗阻的首选方法,具有操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定等优点。     

女性膀胱颈器质性梗阻的诊断和治疗

目的 探讨女性膀胱颈器质性梗阻的诊断和治疗。方法 回顾性分析83例经尿动力学、B超、膀胱镜等检查，诊断明确的女性膀胱颈器质性梗阻患者。其中62例行经尿道膀胱颈电切术（TURBN），21例行经尿道膀胱颈接触式激光气化术（TULBN）。结果 65例随访3个月－9年，症状有不同程度的缓解。35例术后3个月时进行尿动力学检查，最大尿流率（Qmax)、排尿量（VV）、剩余尿量（PVR）、最大尿道压（MUP）和最大尿道闭合压（MUCP）与术前相比差异有显著意义（P＜0．01）。未发生尿失禁和尿瘘。结论 尿动力学检查在女性膀胱颈器质性梗阻的诊断中有重要意义；采用TURBN和TULBN术治疗本病疗效佳，并发症少。     

良性前列腺增生TURP术后排尿困难原因分析及治疗

目的：分析良性前列腺增生（BPH）经尿道前列腺切除术（TURP）后排尿困难的原因,并总结临床诊治体会。方法：1999年12月～2010年5月,本院收治因BPH行TURP术患者120例。对术后因排尿困难再次入院26例资料进行分析。结果：二次入院后经B超,尿流动力学及膀胱镜检查,证实有前列腺组织残留18例,膀胱颈挛缩2例,尿道狭窄4例,膀胱无力2例,行尿道扩张术及再次行TURP治疗。结论：BPH术后排尿困难,主要由于第一次手术时组织残留较多,另外尿道狭窄,膀胱颈挛缩,无张力膀胱也是术后排尿困难的原因,再次TURP及膀胱颈切开疗效良好。     

27例女性膀胱颈部梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法。方法对27例女性膀胱颈梗阻患者资料行回顾性分析,其中22例行经尿道膀胱颈切开术,5例行非手术治疗。结果 22例行经尿道膀胱颈切开,术后无明显残余尿,尿流率增大,症状改善,5例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意。结论女性膀胱颈梗阻的尿流动力学检查是客观评价排尿状况的有效指标;经尿道膀胱颈切开术,是治疗严重女性膀胱颈梗阻的首选方法。     

女性膀胱颈梗阻诊治体会

目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断标准和经尿道膀胱颈切开术的手术方法及治疗效果。方法回顾性总结分析我院2008年8月～2017年8月收治的57例女性膀胱颈梗阻病人的临床资料。结果依据尿动力学检查Q_(max)≤15mL/s,Pdet_(at max)≥20cm H_2O为膀胱颈梗阻的诊断标准,采用经尿道膀胱颈5、7点钟切开的手术方法,57例患者治疗效果良好,无尿瘘及尿失禁发生,术后患者临床症状好转,术前术后自由尿流率明显增高,患者膀胱残余尿量及上尿路积水量均显著减少。结论女性膀胱颈梗阻行尿流动力学检查对诊断具有重要意义,保留6点钟的经尿道膀胱颈5、7点切开术是治疗女性膀胱颈梗阻的有效治疗方法。     

应用双极内窥镜电切系统治疗女性膀胱颈梗阻

目的探讨应用等离子体双极内窥镜电切系统治疗女性膀胱颈梗阻的方法。方法对35例女性膀胱颈梗阻患者行必要的尿流动力学、膀胱镜、排泄性静脉尿路造影等检查,诊断明确后,应用等离子体双极内窥镜系统经尿道行膀胱颈电切术。结果35例患者行经尿道膀胱颈电切术后,尿流正常、尿路刺激症状全部消失、残余尿为0~45ml。结论应用双极内窥镜电切系统行女性膀胱颈梗阻电切术具有并发症少、痛苦小、住院时间短等优点,是治疗该疾病的首选方法。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻19例

我院自１９８５年１月～１９９９年１月共收治女性膀胱颈梗阻病例４１例 ,对１９例行经尿道电切术治疗 ,现报道如下 :１临床资料１９８５年１月～１９９９年１月我科共收治女性膀胱颈梗阻患者３７例。分为二组 ,保守治疗组 :口服α受体阻滞剂如竹林胺、高特灵、哈乐及经尿道膀胱颈扩张术。电切组 :采用经尿道电切术。两组、年龄病情具有可比性。２治疗方法２ １术前常规行膀胱镜检查 ,了解膀胱及膀胱颈病变、静脉造影、Ｂ超 ,了解泌尿系统有无器性病变。尿动力学检查 ,了解膀胱压、容量、尿道压力图、检测残余尿 ,对于有感染者 ,要对症治疗 …     

经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩疗效观察

目的 探讨经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩的疗效.方法 对19例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺和膀胱颈电切术（TURBN）.结果 手术时间18-80min（平均36min）.术中出血约20-50 ml,无输血.术后无需膀胱持续冲洗.20～44 h后拔除导尿管（平均36h）.患者术中生命体征均较平稳,术中均未输血,未发生前列腺电切综合征,无同手术期死亡.随访19例,随访时间4～18月,术后1月,残余尿量由术前（226±1 9）ml降至（13.2 4±3.0）ml,IPSS由术前（21.9±3.5）分降至（7.8±2.25）分,最大尿流率由术前（7.9±2.0）ml/s升至（14.1±2.9）ml/s.尿道外口狭窄2例,海绵体部尿道狭窄1例,分别给予尿道外口切开及尿道扩张后治愈.结论 对于小体积前列腺增生合并膀胱颈挛缩患者实行TURP与TURBN相结合的方法 ,是目前安全可靠的手术途径.     

症状性良性前列腺增生采用经尿道前列腺汽化电切除术的疗效观察

目的：研究良性前列腺增生症（BPH）采用经尿道前列腺汽化电切除术（TUVP）治疗的临床疗效与其安全性。方法：采用从膀胱颈至精阜先汽化突入膀胱内的前列腺,然后分别气化两侧的前列腺组织,气化深度达到出现前列腺外科包膜,达到外科包膜时可见白色纤维,并伴有少量出血,此时可用气化电极电凝止血。术后放入22F三腔气囊尿管,以便膀胱冲洗。结果：手术时间平均46.8min。65例患者术后1个月有轻度血尿,2例出现严重血尿,经电凝后止血,无其他并发症。术后平均随访12个月IPSS评分从24.8分减至5.4分,生活质量评分也从4.9分减至2.1分。剩余尿从108ml减至22ml。229例尿动力学测定显示无膀胱出口梗阻,其余患者显示从术前的重度膀胱出口梗阻到术后的轻度梗阻。结论：经尿道前列腺汽化电切术是一种新的、易于把握的手术方法,具有创伤小,出血少,安全性高,恢复快,死亡率低,疗效稳定的特点,并且能替代传统开腹前列腺切除术。     

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的诊断和治疗方法.方法 对12例发生膀胱颈挛缩的患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果 经尿道行膀胱颈后唇切除,冷刀切开膀胱颈部,再换用电刀切除疤痕组织.术后平均随访12个月,症状均明显改善或消失.结论 经尿道腔内治疗TURP术后BNC是一种安全有效的方法.     

女性膀胱颈部梗阻与糖尿病的关系初步探讨

目的对49例膀胱颈部梗阻住院患者的症状与糖尿病之间的关系和治疗结果进行研究，同时对二者之间的关系进行初步探讨。方法1995—2006年共有49例患者囚膀胱颈部梗阻住院治疗，其中合并糖尿病者21例（占42．9％），全部行尿流动力学检查和膀胱镜检查确诊，全部患者给予d1受体阻滞剂治疗；对于药物治疗欠佳者，进行尿道扩张治疗（15例）和经尿道膀胱颈后唇切除术（17例）。结果大部分患者经药物治疗或尿道扩张治疗后效果良好（32例），合并糖尿病者药物治疗效果明显差于单纯膀胱颈梗阻患者，其中17例经尿道膀胱颈后唇切除术后，5例仍有排尿功能障碍。结论中老年女性糖尿病患者更易出现排尿功能障碍，对女性膀胱颈部梗阻患者，都应进行血糖尿糖检测，根据结果制定相应治疗方案。     

坦索罗辛联合黄酮哌酯治疗女性膀胱颈梗阻86例报告

目的 评价盐酸坦索罗辛联合黄酮哌酯治疗女性膀胱颈梗阻的临床疗效。方法 86例病人给予口服盐酸坦索罗辛、黄酮哌酯治疗，比较治疗前后剩余尿量、最大尿流率及平均尿流率。结果 治疗1周后，自觉症状明显改善，剩余尿量显著减少，最大尿流率及平均尿流率均有明显改善。结论 盐酸坦索罗辛与黄酮哌酯联合应用，是症状较轻或不愿接受手术治疗的女性膀胱颈梗阻病人的较为理想的治疗方法。     

女性原发性膀胱颈部梗阻诊治体会

目的 探讨女性膀胱颈部梗阻(BNO)的诊治方法.方法 对2000年6月～2005年6月间收治69例BNO患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者均经尿道膀胱颈部电切术(TURBN)治疗.治愈53例、临床症状好转16例,无明显并发症.结论 临床症状、残余尿量、膀胱镜检查是诊断BNO的可靠依据.TURBN术是有效的治疗方法.     

经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱梗阻分析

目的总结经尿道电切膀胱颈后唇治疗女性膀胱颈梗阻的经验。方法联合使用环形及钩形电切袢经尿道电切治疗10例女性膀胱颈梗阻。结果10例均一次电切成功,拔除尿管后排尿通畅,无尿失禁发生,尿频明显改善。1个月后复查除1例残余尿25ml外,其余均无残余尿。结论电切膀胱颈后唇是治疗女性膀胱颈梗阻的一种全面而有效的治疗方法。     

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生临床观察

目的：探讨经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKRP）治疗高龄良性前列腺增生的疗效及安全性。方法：84例高龄良性前列腺增生患者采用TUPKRP治疗,术后3个月检查各项指标并进行统计学分析,评价手术安全性和手术疗效。结果：84例患者均手术顺利,围术期生命征平稳,未发生电切综合征,手术时间为（76.4±34.2）min,冲洗液变清时间平均（25.7±5.9）h。术后膀胱刺激征20例,继发性出血3例,压力性尿失禁7例,急性尿潴留2例,尿道狭窄2例,无膀胱颈部挛缩。术前、术后电解质、血红蛋白无明显变化（P〉0.05）。术后3个月复查IPSS平均（5.6±1.8）分,QOL平均（2.7±0.5）分,Qmax平均（18.5±3.4）ml/s,残余尿量为（10.8±3.2）ml,均较术前有显著改善（P〈0.01）。结论：经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生,手术安全,疗效满意。