淋巴结外少见部位Rosai-Dorfman病临床病理分析

目的　探讨结外Rosai-Dorfman病的临床病理学特征。　方法　对6例结外Rosai-Dorfman病行HE染色和免疫组化染色观察。　结果　病变组织由大量淋巴细胞、浆细胞及S-100蛋白和CD68标记阳性的组织细胞构成,并呈"明暗"相间的组织学特征,伴有纤维化。组织细胞体积较大,呈多边形或椭圆形,胞质丰富,嗜酸或透亮,胞核圆形或卵圆形,核膜光滑,呈泡状核,有小的嗜碱性核仁。部分组织细胞内含多个完整的淋巴细胞、浆细胞和其它炎细胞。　结论　结外Rosai-Dorfman病是一种少见的组织细胞增生性病变,有特征性的病理学特点,注意与Langerhans细胞组织细胞增生症等病变鉴别。     

淋巴结外Rosai-Dorfman病临床病理分析

目的 探讨结外Rosai-Dorfman病的临床病理学特征.方法 对6例结外Rosai-Dorfman病行HE染色和免疫组化染色观察.结果 病变组织由大量淋巴细胞、浆细胞及S-100蛋白和CD68标记阳性的组织细胞构成,并呈"明暗"相间的组织学特征,伴有纤维化.组织细胞体积较大,呈多边形或椭圆形,胞质丰富,嗜酸或透亮,胞核圆形或卵圆形,核膜光滑,呈泡状核,有小的嗜碱性核仁.部分组织细胞内含多个完整的淋巴细胞、浆细胞和其他炎细胞.结论 结外Rosai-Dorfman病是一种少见的组织细胞增生性病变,有特征性的病理学特点,注意与朗格汉斯细胞组织细胞增生症等病变鉴别.     

胸膜组织细胞肉瘤一例报道

目的报道胸膜组织细胞肉瘤1例,探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断。方法分析1例胸膜组织细胞肉瘤光镜下特点、免疫组化表型,并结合文献进行探讨。结果光镜下瘤细胞呈弥漫或片状排列,瘤细胞体积较大,核大呈圆形或卵圆形,染色质淡,核仁明显空泡状,见噬红细胞现象,瘤细胞间夹杂数量不等的小淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。免疫表型：CD68、lysozyme、Vi、LCA、S100染色阳性,CD34部分弱＋,而CD3、CD20、CD21、CD30-、CD79a、CD45RO、HMB45、CK、MPO、SY、CgA、NSE阴性。结论组织细胞肉瘤是淋巴造血系统少见的高度恶性肿瘤,诊断及鉴别诊断主要依靠病理形态学特点和免疫组化表型。     

鼻/鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组化测定

目的 探讨鼻／鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组化特点。方法 收集44例发生于鼻腔及口腔的非霍奇金淋巴瘤(NHL)，用免疫组化染色(S-P二步法)标记CK、LCA、CD3、CD20、CD45RO、CD56和CD79a抗体。结果 20例为鼻／鼻型NK／T细胞淋巴瘤．占45．45％(20／44)。免疫标记瘤细胞LCA、CD3(胞浆)、CD45RO、CD56全部阳性表达；不表达CK、CD20、CD79a。结论 鼻／鼻型NK／T细胞淋巴瘤是一组发生于结外．具有独特临床表现、病理组织形态的淋巴瘤，免疫组化检查在其诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

胃肠道黏膜相关淋巴瘤27 例临床病理分析

目的探讨胃肠道黏膜相关淋巴瘤临床病理特点,为其诊断及治疗提供依据。方法分析27例淋巴瘤患者肿瘤组织标本的形态学特点,采用免疫组织化学SP法标记白细胞共同抗原(LCA)、CD20、CD79α、CD45RO、CD3、CD23、CD43、CK以及Ki-67。结果 27例淋巴瘤中胃17例(62.96%),回盲部5例(18.52%),乙状结肠3例(11.11%),空肠2例(7.40%)。组织学特点:瘤细胞为边缘区B细胞、单核样B细胞、多少不等的小淋巴细胞、浆细胞及转化的大细胞。淋巴上皮病变18例(66.67%),滤泡克隆化9例(33.33%)。LCA(+)、CD20(+)、CD79α(+)27例,Ki-67(+)25例,CD43(+)9例,CK腺上皮(+)27例,CD45RO(-)、CD3(-)、CD23(-)27例。结论胃肠道黏膜相关淋巴瘤为低度恶性淋巴瘤,病理诊断主要基于形态学,结合免疫组织化学有助于正确诊断和鉴别诊断。     

乳腺Rosai-Dorfman病临床病理学分析

目的 探讨乳腺Rosai-Dorfman病的临床病理学特征.方法 本院收治1例乳腺Rosai-Dorfman病患者,通过进行病理学的HE染色及免疫组化,观察其组织学特征及免疫表型,并结合文献资料分析和探讨.结果 该病在临床上及病理大标本上与乳腺癌极其类似,但镜下可见深蓝染区与淡粉染区相间,淡粉染区内见组织细胞增生,并形成泡沫细胞和窦组织细胞,深蓝染区内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,灶性淋巴细胞伴有异型.结论 乳腺Rosai-Dorfman病及其罕见,属结外Rosai-Dorfman病的一种,易与乳腺癌、各种慢性炎症性疾病等混淆,在病理学上找到特征性的窦组织细胞及淋巴细胞伸入现象,可协助诊断,避免误诊的发生.     

淋巴结外Rosai-Dorfman病临床病理学分析

目的：探讨淋巴结外Rosai-Dorfman病的临床表现、病理形态学及免疫表型特征。方法：采用常规病理HE染色、免疫组化标记等方法对3例Rosai-Dorfman病的临床病理切片进行分析,并复习相关文献。结果：3例患者中2例男性、1例女性,年龄分别为61、29和24岁。发病部位女性为乳腺,男性均为皮肤。低倍镜下显示病变区明暗相间,以炎症细胞浸润为背景,并伴纤维组织增生。高倍镜显示明区主要为组织细胞聚集为主,组织细胞体积较大,不规则,细胞质丰富且呈嗜酸性,具有吞噬特征。吞噬有多少不等的淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞或红细胞。暗区则为反应性增生的小淋巴细胞/浆细胞等炎症细胞。免疫组化标记示增生的组织细胞呈CD68、S-100蛋白阳性,CD1a阴性。3例患者病变经手术切除后随访19-28个月均无复发。结论：淋巴结外Rosai-Dorfman病是一种较少见的良性病变,临床诊断比较困难,须结合病理形态学特征及免疫组织化学标记才能确诊。     

多中心性网状组织细胞增生症临床病理特征

目的 探讨多中心性网状组织细胞增生症的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 应用常规病理、免疫组化方法观察1例皮肤多中心性网状组织细胞增生症并复习相关文献.结果 患者有全身多发性皮肤结节和严重的关节病变,真皮及皮下组织内大量组织细胞和多核巨细胞,体积大,胞浆丰富、嗜酸性,均质或细颗粒状,呈"毛玻璃"样;PAS染色阳性;免疫组化:CD68阳性,MAC387部分阳性,LCA,ALK,CD30阴性.结论 多中心性网状组织细胞增生症是一种罕见的系统性疾病,既有皮肤和黏膜丘疹结节样皮疹,又有严重关节病和其他内脏症状;临床病理实践中要注意与其他疾病鉴别.     

颅骨Rosai-Dorfman病的病理诊断临床分析

目的探讨发生于颅骨Rosai-Dorfman病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法复习1例颅骨Rosai-Dorfman病患者的临床及影像学资料,进行病理学观察及免疫组化分析,并复习相关文献。结果 RosaiDorfman病病灶呈不规则结节状分布。结节周边染色较深,主要为成片的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润,可见淋巴滤泡。中央区为组织细胞,呈三五成群簇状分布或弥漫片状分布,细胞体积大,多边形或卵圆形,胞浆丰富,淡染或透明状;胞浆内可见吞噬淋巴细胞及红细胞,具有诊断意义。免疫组化方面组织细胞表达S-100蛋白、CD68、Lysozyme、Vim,不表达CK、EMA、CD1α、CD21、CD23、CD35、PR。结论累及颅骨的RosaiDorfman病罕见,病理学检查是确诊的唯一依据。     

骨朗格汉斯组织细胞增生症的临床病理特点分析

目的探讨骨朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的临床病理特点,提高对其临床及病理表现的认识。方法观察31例骨朗格汉斯组织细胞增生症的临床和病理改变,进行常规HE染色及免疫组化SP法染色。结果31例均可见朗格汉斯组织细胞性肉芽肿改变,免疫组化染色S-100、CD1a、CD68（＋）。结论朗格汉斯组织细胞特征性细胞形态学改变及免疫组化S-100、CD1a对诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

原发性胃肠道淋巴瘤临床病理分析

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型。方法回顾性分析78例原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型特点。采用免疫组化EnVision法检测CK、LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD5、CyclinD1、CD10、BCL6、MUM1、CD30、CD56、Ki-67,运用原位杂交检测EBER,观察其免疫表型特点和EB病毒感染情况。结果患者临床上表现为腹痛、腹部包块或便血。发生部位：胃22例、小肠24例、回盲部15例、结肠12例、直肠5例。所有病例均表达LCA,69例表达CD20和CD79a,3例表达CD5和CyclinD1,9例表达CD3和CD45RO,1例表达CD30,1例表达CD56,Ki-67阳性表达率约20％～70％不等,2例EBER原位杂交检测阳性。所有病例CK均未检测出阳性。病理组织学类型：36例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,30例弥漫性大B细胞淋巴瘤,3例套细胞淋巴瘤,6例非特殊型的外周T细胞淋巴瘤,肠病相关T细胞淋巴瘤、鼻型NK／T细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤各1例。结论原发性胃肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多见,T细胞淋巴瘤少见。临床上很难与胃肠道癌鉴别,确诊靠胃肠粘膜活检或手术切除标本及免疫组化染色,辅以原位杂交检测。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症6例临床病理分析

目的 探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)临床病理特点、免疫表型及预后特点.方法 分析6例儿童LCH的临床资料及组织病理学特点,同时用免疫组化染色观察LCH的免疫表型,并结合文献复习.结果 男性4例,女性2例,年龄最小23 d,最大13岁.组织学改变:受累器官内朗格汉斯细胞弥漫增生,细胞中等偏大,核呈卵圆形、肾形,可见核折叠.免疫组化:朗格汉斯细胞S-100、CD68和CD1α(+),LCA、CK、CD3、CD5、CD20(-).结论 LCH临床表现复杂,诊断需要结合临床表现、影像学检查及组织病理学检查.该病患儿预后差别较大,取决于发病年龄、受累器官多少、器官功能受损严重性.     

耳鼻咽喉头颈部结外Rosai—Dorfman病临床病理特征观察

目的：探讨耳鼻咽喉头颈部结外Rosai—Dorfman病的临床病理特征。方法：对7例术前影像学诊断为耳鼻咽喉头颈部肿物,复习临床病史和影像学资料,行组织学检查、特殊染色（PAs、黏液卡红、抗酸染色和六铵银染色）和免疫组化标记[（S-100、CD68（PG—M1）、cD68（KP-1）、CDla、PCK、Vimentin、EMA）]并复习文献。结果：患者年龄11～84岁,平均45岁。组织病理学特征：低倍镜下为深蓝染区淡粉染区域相间（重要诊断提示性背景病变）。高倍镜下：①深蓝染区域成于淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等;②淡粉染区域形似淋巴结的窦内病变：组织细胞增生,并形成泡沫细胞和SHML细胞（胞质含少量淋巴细胞、浆细胞等）;③进而纤维化。免疫组化染色结果显示窦组织细胞S-100和CD68阳性,CDla、EMA、PCK、Vimentin阴性。PAS、黏液卡红、抗酸染色和六铵银染色均阴性。结论：耳鼻咽喉头颈部发生的结外Rosai～Dofman病是一种少见的组织细胞增生性疾病,有特定的组织病理学特征,在诊断上需要和该部位的其他肿瘤和炎性病变鉴别,免疫组化染色寻找S-100蛋白阳性的组织细胞及其胞质内淋巴细胞的伸人运动是有效的鉴别方法。     

涎腺Rosai-Dorfman病一例临床及病理分析

淋巴结外Rosai-Dorfman病是一种少见的组织细胞增生性病变,为探讨原发淋巴结外Rosai-Dorfman病的临床及病理学特征、诊断及鉴别诊断,作者对1例涎腺结外Rosai-Dorfman病的临床及病理组织的常规染色和免疫组织化学染色结果进行了分析,认为Rosai-Dorfman病有特定的病理学特征,系统累及可能性较小,预后较好;组织学及临床上应与其他淋巴结病变相鉴别.     

浆细胞样膀胱尿路上皮癌临床病理分析

目的探讨浆细胞样膀胱尿路上皮癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法通过特殊染色及免疫组化方法对1例罕见的浆细胞样膀胱尿路上皮癌进行观察.结果瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、嗜酸性,核深染、偏位,核分裂像易见.瘤细胞弥漫浸润膀胱黏膜固有层.特殊染色AB/PAS部分瘤细胞阳性.免疫组化显示,AE1/AE3、EMA、CEA、CK7、CK20、Vs38c和Ki-67均阳性;vimentin、LCA、CD20、CD3、CD79α、κ、λ、CD99、MPO、肌间线蛋白、肌动蛋白、CD68、S-100、HMB45和PSA均阴性.随访6年3个月患者健在.结论浆细胞样膀胱尿路上皮癌罕见,需与其他具有浆细胞样形态学特征的肿瘤相鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断.患者的预后与肿瘤分期密切相关.     

5例结外Rosai-Dorfman病临床病理学观察

目的 探究结外Rosai-Dorfman病临床病理学特征.方法 选取2007年1月～2012年7月长兴县人民医院收治的5例结外Rosai-Dorfman病患者作为研究对象,观察其临床特点,并将其病变组织进行HE和免疫组织化学染色观察病理结构.结果 HE染色中病理组织主要表现为皮肤真皮层出现淋巴结中扩张的血窦样结构,由交替性分布的淡染带和深染带组成;免疫组织化学染色主要表现为组织细胞均弥漫强阳性表达S-100蛋白.结论 结外Rosai-Dorfman病有其特定的病理学特征,组织学上应与慢性炎性病变、纤维组织细胞肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、炎性假瘤、鼻硬结病等病进行鉴别诊断.     

软组织间叶性软骨肉瘤临床病理分析

目的:分析软组织间叶性软骨肉瘤的临床病理学和免疫组织化学特点.探讨其诊断、鉴别诊断依据和预后.方法:复习北京积水潭医院1995至2005年确诊的2例软组织间叶性软骨肉瘤的病理学及临床特点,应用免疫组织化学二步法检测肿瘤细胞对白细胞共同抗原(leukocyte common antigen,LCA),CD3,CD20,CD45RO,CD79a,CD99,神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE),S-100,突触素(synatpophysin,Syn),嗜铬素(chromogranin A,CgA),CK7,CK19,上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA),二型胶原(collagen type Ⅱ,Coll-Ⅱ),肌动蛋白(sarcomeric-actin),结蛋白(desmin),Ki-67,P53的表达,并进行随访.结果:2例软组织间叶性软骨肉瘤均发生于下肢横纹肌组织内.其主要影像学特点为肿瘤内钙化和肿瘤边缘硬化;病理组织学表现为未分化小细胞与肿瘤性软骨岛并存,小细胞区均见血管外皮瘤样结构.CD99,NSE,CgA和Syn在肿瘤小细胞呈阳性表达;S-100在软骨细胞呈阳性表达;Coll-Ⅱ在软骨基质呈阳性表达;Ki-67,P53在51%-75%的肿瘤细胞核呈阳性表达;LCA,CD3,CD20,CD45RO,CD79a,Sarcomeric-Actin,Desmin,CK7,CK19和EMA阴性. Ki-67的表达程度可能和预后有关.结论:软组织间叶性软骨肉瘤是小细胞原始间叶组织向幼稚软骨组织的分化,主要病理学特征是未分化小细胞与肿瘤性软骨并存的双态性结构和小细胞区形成血管外皮瘤样结构.此肿瘤预后差.     

儿童ALK阳性的淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨儿童淋巴组织细胞型间变性大细胞淋巴瘤(ALCL-LH)的临床病理特征、诊断及预后.方法 通过光镜、免疫组化对2例ALCL-LH进行临床病理观察及原位杂交检测EB病毒,并结合文献加以分析.结果 2例ALCL-LH儿童患者临床主要表现为高热、淋巴结肿大伴肝脾肿大.形态学示淋巴结结构大部分破坏,背景中组织细胞、淋巴细胞和小血管增生较多,肿瘤细胞较少,细胞中等偏大,但比普通型小,核型不规则,可见围绕血管周围生长.免疫组化示2例大部分瘤细胞CD30、ALK-1、EMA和Granzyme B阳性表达,例1 CD43、例2 CD7阳性表达,2例CD45、CD2、CD3、CD4、CD5、CD8、CD45RO、CD56、CD20、CD79a、CD15、MPO、CK、TdT、LMP1阴性.原位杂交EBER1/2阴性.随访2例均死亡,分别存活10 d及3个月.结论 ALCL-LH是恶性淋巴瘤的极少见类型,好发于儿童,形态学特征为反应性组织细胞和淋巴细胞数量超过并掩盖肿瘤细胞.免疫组化染色CD30、ALK、EMA和细胞毒性颗粒相关蛋白(如Granzyme B等)阳性表达对诊断和鉴别诊断有重要作用.     

霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤3例及文献复习

目的 探讨霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特点.方法 通过HE、免疫组化染色对3例霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤进行形态学观察.结果 3例中肿瘤细胞大小及核形呈明显的多形性,瘤细胞体积较大或中等大小圆形、卵圆形及多形,并有奇异的多形核,瘤细胞粘附类似癌巢.多见R-S样细胞.免疫组化结果CK(-),CK8(-),CKl6(-),CK18(-),Syn(-),S-100(-),CgA(-),HMB45(-),CD68(-),CD20(-),CD79a(-),CD3( ),CD15( ),LCA( ),CD45RO( ),EMA( ),CD30( ),P80( ).结论 霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤是一种少见的淋巴源性恶性肿瘤,其诊断依据主要依靠病理及免疫组化标记.     

30例胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化观察

目的：观察胃肠道间质瘤的临床及病理形态特点并探讨其诊断标准。方法：对30例胃肠道间质瘤进行光镜及免疫组化染色。标记抗体为：Vimentin、CD34、HHF35、S－IOO、CK HMB45、LCA等7种抗体。结果：光镜下主要由梭形细胞和上皮样细胞构成。免疫组化染色显示Vimentin、CD34、HHF35、S－IOO的阳性率分别为93％、80％、16．7％、20％,不表达CK、HMB45、LCA。结论：胃肠道间质瘤是一类缺乏定向分化的肿瘤,部分具有不完全的平滑肌、神经或双向分化,可能起源于胃肠道肌层的原始间叶细胞。