小儿热性惊厥再发与血清钠的关系

目的:探讨小儿热性惊厥的再发与血清钠的关系,从而预测和防止热性惊厥的再发生。方法:将53例发热并出现惊厥患儿作为观察组,将发热但无惊厥的40例患儿作为对照组,均于入院后1小时内取静脉血检测血清钠浓度。结果:对照组平均血清钠浓度136.54±3.85 mmol/L,观察组平均血清钠浓度为130.12±2.25 mmol/L,2组比较有显著性差异(P<0.05)。且惊厥≥2次者血清钠平均值明显低于惊厥1次者(P<0.05)。结论:热性惊厥患儿血清钠浓度降低,低血钠可能是同一热性病程中24小时内惊厥多次发作的诱因之一。血钠浓度检测应作为热性惊厥患儿常规的检查项目。     

热性惊厥患儿血电解质和血糖的变化及其临床意义

目的探讨热性惊厥(FC)患儿血钠、钾、钙、糖的变化。方法选择我院住院治疗的呼吸道感染伴FC患儿36例为FC组;同期住院的呼吸道感染患儿32例为发热组,同期健康体检的正常儿童32名为正常组。3组均测定血清钠、钾、钙、糖水平,应用SPSS 11.5软件对数据进行方差分析。结果 3组间血钙比较,FC组与发热组间血清钾比较,发热组与正常组间血清钠、糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FC组血钠低于发热组和正常组,血糖高于后两组(P<0.01)。一次病程中多次惊厥发作患儿的血清钠水平低于单次惊厥发作的患儿(P<0.01)。结论低血钠与FC发作有密切关系,随着血钠浓度的降低,惊厥再发概率增大;FC患儿血糖水平可一过性升高。     

血清氨基末端B型利钠肽前体和血电解质对小儿热性惊厥的诊断价值

目的观察血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和血电解质(钠、钾、钙、氯)对小儿热性惊厥的诊断价值。方法选取2017年3月-2018年3月广东医科大学顺德妇女儿童医院/佛山市顺德区妇幼保健院收治的热性惊厥患儿50例作为惊厥组,另选取同期高热不伴惊厥患儿50例作为高热组,健康儿童50例作为对照组,比较3组血清NT-proBNP、钾、钠、钙、氯水平。结果惊厥组血清NT-proBNP水平高于高热组和对照组(P <0.05),高热组与对照组血清NT-proBNP水平比较无明显差异(P> 0.05)。惊厥组血清钠浓度低于高热组和对照组(P <0.05),高热组与对照组血清钠浓度比较无明显差异(P> 0.05)。3组血清钾、钙、氯浓度比较差异均无明显差异(P> 0.05)。结论小儿热性惊厥患儿血清NT-proBNP水平升高,血清钠浓度降低,监测NT-proBNP水平及电解质的变化对病情的判断及治疗均有重要临床意义。     

儿童热性惊厥与血清电解质及血糖变化相关性分析

目的分析儿童热性惊厥与血清电解质及血糖变化的相关性。方法选取2012年4月－2013年4月收治呼吸道感染并发热性惊厥患儿30例作为试验组,呼吸道感染无惊厥患儿30例作为对照组;检测并分析两组患儿血清电解质及血糖变化与热性惊厥的相关性。结果治疗前,试验组的血清钠离子、氯离子浓度比对照组低,试验组的血糖浓度比对照组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组的血清钾离子、钙离子浓度与对照组相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,试验组的血清钠离子、氯离子浓度比治疗前低,血糖浓度比治疗前低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组治疗后的血清钾离子、钙离子浓度与治疗前相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组治疗后的各项指标和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童热性惊厥发作与血清电解质及血糖变化有相关性,儿童在热性惊厥发作时存在血清钠、氯水平降低以及血糖升高的现象。     

血钠值变化与小儿热性惊厥关系的探讨

目的：探讨血钠值变化与小儿热性惊厥（FC）的关系。方法：对符合诊断标准的56例患儿分别于FC发作期与恢复期行血钠测定。同时选择同期住院无FC的患儿50例作为对照组。观察血钠水平的变化与FC发作程度及发作率的影响。结果：FC组患儿血清钠与对照组比较差异非常显著（t＝6．30,P＜0．01）;FC恢复组血钠与对照组比较差异显著（t＝1．61,P＞0．05）;单次FC发作组血钠与多次FC发作组比较差异非常显著性（t＝2．41,P＜0．05）。结论：小儿热性惊厥血清钠变化与临床密切相关。     

低钠、低钙血症与患儿热性惊厥的探讨

目的 探讨热性惊厥患儿的血清钠、钙浓度的影响以及与低钠、钙血症相互的关系.方法 选择我院自2011年6月至2012年6月收治的热性惊厥患儿100例,有发热但未发生惊厥的患儿100例共200例患儿作为样本资料研究,测量所有患儿血中钠、钙的浓度,经统计学分析比较两组钠、钙浓度差异.结果 同未惊厥组比较,惊厥组的血清钠、钙浓度明显偏低,差异有统计学意义（P＜0.05）;热性惊厥又可分为单纯性和复杂性两种,经统计学分析,单纯性的热性惊厥患儿血清中钠、钙浓度高于复杂性的,两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 低钠血症、低钙血症与热性惊厥的发作有关,南方普遍饮食较清淡、天气炎热大量出汗导致血钠进一步丢失、不良饮食习惯造成血钠钙下降更容易发生热性惊厥.     

热性惊厥儿童血清钠及尿钠的变化及其临床意义的研究

目的探讨热性惊厥儿童血清钠及尿钠的变化及其临床意义。方法选取我院2014年1月~2015年11月入院治疗的88例发热患儿作为研究对象。按照患儿临床表现不同分为研究组与对照组。患儿发热出现惊厥50例作为研究组,患儿发热无惊厥38例作为对照组,另选取我院同期健康体检儿童25例作为正常对照组。通过比较热性惊厥儿童、发热无惊厥儿童及健康儿童的血清钠及尿钠指标,评估上述指标检测结果的临床价值。结果研究组患儿血清钠指标显著低于对照组及正常对照组,研究组患儿的尿钠指标显著高于对照组及正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿中发生热性惊厥次数≥2次患儿较热性惊厥次数2次患儿血清钠水平低,差异有统计学意义(P0.05)。惊厥次数不同患儿,≥2次惊厥患儿其低钠血症发生率高于2次惊厥患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床监测热性惊厥患儿血清钠及尿钠水平的变化,指导临床治疗药物的选择,维持患儿机体电解质平衡,减少反复惊厥次数,防止脑部损伤及后遗症给患儿带来的危害。     

热性惊厥患儿血清离子及微量元素变化与精神运动发育的关系研究

目的研究热性惊厥患儿血清离子及微量元素变化与精神运动发育的相关性。方法 128例热性惊厥患儿,根据惊厥发作次数分为观察组和对照组,各64例。观察组为一次热程度再次和多次热性惊厥发作患儿,对照组为仅发作1次热性惊厥患儿。比较两组患儿两组患儿血清钙离子、铁离子、钠离子、镁离子水平及智力测评评分、行为能力评分。结果观察组钙离子水平(2.02±0.88)μmol/L、铁离子水平(9.76±1.81)μmol/L均高于对照组的(1.55±0.56)、(7.56±1.13)μmol/L,钠离子水平(133.43±10.21)μmol/L低于对照组的(140.23±10.23)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组镁离子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组语言智商评分、操作智商评分及总智商评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组独立因子评分(54.32±3.56)分、认知因子评分(52.65±5.78)分、社会自制因子评分(60.34±5.93)分及总评分(102.45±10.56)分均低于对照组的(56.23±3.58)、(63.23±5.47)、(68.34±5.82)、(122.56±10.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热性惊厥患儿精神运动发育与其血清离子及微量元素变化有关,病情发作时其血清离子及微量元素出现异常,一次热程度再次和多次热性惊厥发作患儿其精神运动发育迟滞较为明显。     

高热惊厥与血清钠浓度关系探讨

目的:探讨高热惊厥与血清钠浓度的关系。方法:测定50例高热惊厥患儿(观察组)及40例有发热但无惊厥患儿(对照组)的血清钠浓度,并进行对比分析。结果:观察组的血清钠浓度明显低于对照组,两组有显著差异(P<0.01)。观察组中有14例(占28%)患儿反复惊厥发作,其血清钠浓度低于首次发作者,两者比较有显著差异(P<0.05)。结论:高热惊厥的发生及复发与血清钠浓度有密切关系。     

小儿单纯热性惊厥再发与血钠水平的相关性分析

目的探讨小儿单纯热性惊厥再发与血钠水平的相关性。方法选取我院儿科自2010年1月至2012年8月期间收诊的168例单纯热性惊厥再发小儿作为观察组,168例自愿参加研究的正常小儿作为对照组,抽取静脉血检查血钠水平,观察血钠水平与惊厥再发之间的关系。结果观察组小儿血钠水平明星按低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿单纯热性惊厥再发作与血钠水平降低存在一定关联,血钠水平降低可以作为预测惊厥再发的指标之一,小儿高热惊厥时应适当补钠以防止惊厥的反复发作。     

90例热性惊厥患儿血清S-100β蛋白测定及结果分析

目的 观察热性惊厥（febrile convulsion,FC）患儿惊厥后血清S-100β蛋白水平,了解FC不同发作形式脑损伤情况.方法 选择2012年10月至2013年4月在我院就诊的90例FC患儿作为实验组,另选择同期同年龄段上呼吸道感染患儿60例作为对照组,应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA法）监测血清S-100β蛋白.结果 复杂性FC及首次发作年龄≤15月者血清S-100β蛋白浓度水平均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 复杂性FC及小年龄发作者血清S-100β蛋白水平明显升高,存在不同程度的脑损伤,鉴于FC,尤其是复杂性FC及首次发作年龄≤15月者发作后脑损伤的存在,故临床上要尽快减少FC发作时间和频率,同时给予适当的脑保护剂治疗以减少神经系统后遗症的发生.     

氢氯噻嗪联用螺内酯长期治疗对RAAS活性和生化指标的影响

目的:探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯长期联合治疗对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及生化指标的影响。方法:采用多中心研究,选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压患者。在2周的洗脱期和6周(HCTZ,12.5mg,qd)导入期后,服用HCTZ+螺内酯治疗5a。于洗脱期末和6周HCTZ导入期末、治疗2a、5a检测RAAS活性,每年检测血生化指标。比较各时间点RAAS活性变化与生化指标变化。结果:6周HCTZ导入期末,患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度较基线值显著升高(P<0.01),血钾浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2a时血浆AngⅡ和ALD浓度已恢复至基线水平;治疗5a后血糖、AngⅡ、ALD浓度变化与基线值比较差异无统计学意义,而血钾和血钠下降(P<0.01)。结论:长期合用HCTZ与螺内酯治疗后RAAS活性可恢复至治疗前水平,对血糖浓度影响不大,而血钾、血钠降低。     

小儿热性惊厥临床特征及治疗

目的：探讨对小儿热性惊厥（FC）的高危型患儿及早采取干预措施,控制其复发率。方法：选择2008年1月~2010年1月本院住院治疗的66例FC患儿,随机分为治疗组和对照组,两组均积极治疗原发病,及时抢救惊厥,常用水合氯醛灌肠;或地西泮肌注;或苯巴比妥肌注。治疗组患儿在体温升高至37.5℃时,即给地西泮0.3mg/（kg.次）,口服。如6h内体温不退再给1次,观察治疗效果。结果：治疗组与对照组比较,复发率明显减低（P〈0.05）。结论：对高危型FC患儿要及早采取干预措施,可减少复发率。     

注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染110例疗效观察

目的:观察炎琥宁(沙多力卡)治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法:选择门诊210例急性上呼吸道感染患儿,随机分为2组:治疗组(110例)给予注射用炎琥宁8～10mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液100～150mL中静脉滴注,每日1次,疗程3～5d;对照组(100例)给予利巴韦林8～10mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100～150mL中静脉滴注,每日1次,疗程3～5d。观察患儿发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃体肿大等症状及体征。结果:治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为73.0%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效好,副作用少。     

初诊多发性骨髓瘤患者血钙异常临床分析研究

目的：为了了解初诊多发性骨髓瘤患者血钙异常及其相关影响因素,血钙与多发性骨髓瘤患者肿瘤负荷水平相关性研究。方法：回顾性分析105例多发性骨髓瘤（MM）的临床资料。结果：低钙组与正常血钙组比较,差异有统计学意义的指标分别为清蛋白、血红蛋白、血肌酐（P〈0.05）,高钙组与正常血钙组比较,差异有统计学意义的指标为血磷（P〈0.05）、血肌酐（P〈0.01）。血钙等对β2-MG分别做简单相关分析及多重线性回归分析,β2-MG与LDH、M蛋白量、Scr、骨骼损害积分相关,但与血钙水平并不相关。结论：血钙异常是多发骨髓瘤患者重要的临床表现,但其与病情严重程度无关。     

钠钾镁钙葡萄糖注射液(乐加)在急诊低血容量性休克液体复苏中的应用研究

目的研究急诊低血容量性休克液体复苏过程中给予钠钾镁钙葡萄糖注射液的方法和效果。方法选择2011年7月至2014年2月我院急诊低血容量性休克患者共52例为临床研究对象,将患者随机分为两组。对照组共26例,使用乳酸林格液常规液体复苏;实验组患者26例,给予钠钾镁钙葡萄糖注射液复苏,观察比较患者治疗前后的血钾、钠、钙、镁等值;测定复苏1 h后患者平均动脉压(MAP)和心率。结果实验组患者在复苏1 h后,患者的血钠、血钾、血钙、血镁相关指标均优于对照组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者在复苏1 h后,MAP更高,患者心率相对较低,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论对急诊低血容量性休克液体复苏的患者给予钠钾镁钙葡萄糖注射液救治临床效果更好,有助于维持机体内环境的稳定,值得临床推广。     

细菌溶解产物联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效观察

目的：探讨细菌溶解产物（泛福舒）联合孟鲁司特口服对间歇发作的支气管哮喘患儿的临床疗效及安全性。方法：173例间歇发作的支气管哮喘患儿随机分为两组：实验组87例,用孟鲁司特咀嚼片口服12个月,前3个月同时服用细菌溶解产物;对照组86例,仅给予孟鲁司特咀嚼片口服12个月。两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现、血液淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及不良反应情况。结果：173例中有156例（实验组76例,对照组80例）完成随访12个月。与对照组比较,实验组的哮喘发作次数、呼吸道感染次数、发热天数、咳嗽天数与抗生素使用天数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3个月时,实验组CD3^＋%、CD4^＋%、CD4^＋/CD8^＋比值、血清IgA和唾液sIgA高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组CD8^＋%、IgG、IgM和IgE差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（校正χ^2=0.856,P〉0.05）。结论：间歇发作的支气管哮喘患儿联合使用细菌溶解产物和孟鲁司特口服可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用孟鲁司特,两种药物联合使用无明显不良反应。     

血清降钙素原检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 应用免疫荧光法定量法检测60例呼吸系统感染患儿PCT,同时与患儿的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 细菌感染组PCT阳性率显著高于非细菌感染组(P＜0.01).细菌感染组中PCT阳性率与CRP阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),而高于WBC阳性率(P＜0.05);非细菌感染组中PCT阳性率明显低于CRP和WBC阳性率(均P＜0.01).结论 在儿童下呼吸道细菌感染疾病中,PCT对细菌感染的诊断价值优于WBC及CRP等传统炎症指标.     

炎琥宁联合异丙嗪治疗毛细支气管炎90例疗效观察

目的：观察炎琥宁联合异丙嗪治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将180例毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组90例给予利巴韦林、二羟丙茶碱静脉滴注,治疗组在此治疗基础上加用炎琥宁静脉滴注、异丙嗪肌注,疗程5～7 d。结果：治疗组在咳喘及肺部喘鸣音消失、痊愈时间方面均优于对照组,差异有高度统计意义（P〈0.01）。治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为88.9%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论：炎琥宁联合异丙嗪治疗毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应。     

红细胞内镁离子浓度与变异型心绞痛胸痛发作频率的相关性观察

目的：探讨红细胞内镁离子浓度与变异型心绞痛患者胸痛发作频率的相关性。方法：21例临床诊断为变异性心绞痛患者,男8例,女13例,随机分为两组：A组（n=10,胸痛发作频率≥4次/周）,B组（n=11,胸痛发作频率〈4次/周）。测定患者血清、尿、红细胞内镁离子浓度,通过镁离子负荷试验测定24h镁离子潴留率。结果：A组24h镁离子潴留率明显高于B组（58%±9%vs31%±4%,P〈0.01）;红细胞内镁离子浓度A组明显低于B组[（3.1±1.1vs5.0±0.8）fg/cell,P〈0.05];胸痛发作频率与24h镁离子潴留率呈正相关（r=0.69,P〈0.01）,与红细胞内镁离子浓度呈负相关（r=-0.70,P〈0.01）。结论：红细胞内镁离子浓度高低与变异型心绞痛患者胸痛发作频率有一定相关性。