洁净手术室环境管理初探

洁净手术室是应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,达到控制微粒污染,保证手术安全的目的.洁净手术室的建成,在为手术的环境安全提供保障的同时也对我们提出了相应的管理要求.两年多来,我们注重手术室环境的管理工作,有效预防了院内感染,保证手术安全.具体措施如下.     

神经外科手术室贵重精密器械设备的安全管理与使用

目的 探讨神经外科手术室贵重精密器械设备的安全管理方法.方法 2012年神经外科手术室全面实施贵重精密器械设备规范化管理,将效果与2009年进行比较.结果 实施贵重精密器械设备规范化管理后,手术室贵重精密器械设备使用率及完好率明显提高,护士理论、技能及工作能力明显加强.结论 对神经外科手术室贵重精密器械设备实施规范化管理,可提高管理效率与质量,保证器械设备可靠使用,提高了手术质量与安全水平,可创造好的经济与社会效益.     

洁净手术室的规范化管理体会

据WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染率发生有关,若浮游菌总数降至180 cfu/m3以下,感染的危险性就大为降低[1].我院根据国家2002年颁布的<医院洁净手术部建筑规范>,筹建并于2004-01启用了洁净手术室.几年来的探讨摸索,总结了一整套规范的洁净手术室管理方法,收效显著.现介绍如下.     

手术室病理标本的安全管理及对策

目的科学实施手术室病理标本管理,提高标本送验质量,杜绝差错事故的发生。方法设置标本存放间,制订标本送验程序及管理条例,实行巡回护士、专职标本核对护士、病理室人员三级签名负责制。结果保障病理标本的安全送验,杜绝差错事故及医疗纠纷。结论实施手术标本安全管理,保证了病人术后治疗的安全性,为手术人员自我防护提供了法律依据。     

浅谈现代洁净手术室的感染控制

目的 2006年我院新住院楼投入使用,层流式洁净手术室也相应启用.为了加深对手术室医院感染工作重要性的认识,抓好洁净手术室的消毒隔离工作,改进医疗质量.方法 将卫生学与工程学的相关措施相结合,对手术全过程进行全方位的控制,采用科室自查与院感染办公室随机抽查相结合,通过各种监测查出不足,寻找原因,进行分析及时整改和总结.结果 制定相应的手术室控制感染对策,使各项监控指标在正常范围.结论 只有加深对医院感染工作重要性的认识,树立一个全过程的质量管理理念,严格执行操作规范,抓好有关医院感染系统化的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.     

手术室患者安全管理

手术室是医院的重点科室,是运用多学科成就,集中为各手术专科提供治疗,诊断及抢救的重要基地,因此,手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,直接影响治疗效果和患者安全,安全管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全。     

手术室患者安全管理

手术室是医院的重点科室,是运用多学科成就,集中为各手术专科提供治疗,诊断及抢救的重要基地,因此,手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,直接影响治疗效果和患者安全,安全管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保患者手术安全.     

手术安全核查制度实施体会

手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同完成,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作[1]。手术安全核查制度使手术安全核查工作实现了制度化、规范化。该制度自2010-03-17由卫生部颁布实施以来,我们严格执行制度,认真组织学习和落实。通过工作实践,我个人深深感受到该制度的实施对于手术安全     

对肿瘤患者实施规范化术前访视的效果评价

国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1].在医院管理年活动中,术前访视工作也是手术室的质量控制内容之一,通过有效的术前访视,以达到减少患者对手术的担忧和恐惧,保证手术和麻醉的顺利实施,确保手术成功[2].     

手术室器械、敷料与供应室一体化管理体会

我院2008-01开放床位1550张,手术室设手术床15张,日手术量40台左右,每天使用大量的手术器械,已改过去在手术室内部处理器械的流程,与供应室链接,两个科室一体化管理.对手术器械实施全过程控制,流程合理,一体化规范,手术室和供应室的有效管理是预防热源反应, 降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节[1].同时把手术室护士从繁杂事务中彻底解脱,专心配合手术,提高了手术室整体护理质量.现将具体操作过程介绍如下.     

改良流程管理在脑外患者术后转运至ICU的应用

病人入院后,医院有全程维护病人医疗安全的责任和义务[1],手术室工作人员对手术中的安全治疗护理比较重视,而对手术病人在交接转运过程中的安全监护不重视,特别对脑外科急危重手术病人,由于病人本身疾病的复杂性,治疗护理工作的特殊性,在交接转运过程中容易出现病情变化、治疗中断、管道脱落、意外伤害等,引发安全事故.我院2012-01-12将改良流程管理应用于78例脑外患者术后与ICU的交接转运中,保证了脑科疑难危重患者在转运及交接时的安全,无并发症及意外发生.现报告如下.     

人文关怀在手术室的应用

护理是一门艺术,是以"关爱生命,关爱患者"为主题,把爱心、同情心、责任心融入到每项护理工作中.人文关怀在手术室护理工作中的应用,是手术室整体护理得以完善的保障.其目的是保证病人的安全,使手术顺利进行.人文关怀贯穿与手术室的整个护理过程,包括术前、术中、术后的护理,使患者得到良好的优质服务.     

心内直视术的手术配合与体会

心脏手术难度大，风险大，操作程序复杂，需要医护麻醉多方面配合、协作才能完成，因此熟练的操作，高质量的护理配合能明显降低手术病死率，减少并发症，缩短住院时间，促进病人早日康复。我院从2009—05—2011-05开展体外循环心脏手术42例，手术室护士配合良好，保证了心脏手术顺利进行，现总结如下。     

手术病人术前的心理护理

手术是一个创伤过程，同时还要承受麻醉的风险。对病人来说是较强的刺激，多数病人会对手术产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁、悲观、消极等不良心理反应。当病人进入手术室，整个机体对手术室的环境、设备都处于陌生恐惧状态。担心手术效果，担心残废甚至死亡；担心失去工作能力，影响家庭经济来源与家人的融洽关系，迫切希望得到医护人员的关心和帮助。     

双C臂复合手术室行脑血管病复合手术的手术布局与术式切换

目的 总结在双C臂复合手术室行脑血管病复合手术时，对外科手术和介入手术设备物品摆放布局，以及两种术式切换过程的实践经验。方法 回顾性分析2017年8月至2018年7月我院神经外科双C臂复合手术室进行的70例脑血管病复合手术的手术布局与术式切换过程。结果 确定术式布局、制定切换流程后，病人入手术室至开台准备时长及术式切换时长均明显缩短。手术布局与术式切换要点:①根据两种术式的共性，布局时尽量固定物品位置，减少切换时的反复移动；②床板旋转30°即可避开正位C臂机座对外科手术操作区域的干扰，同时分隔开介入手术操作区域与外科手术操作区域；③设计术中医务人员行走路线、摆特殊外科手术体位时使用长鞘、无菌保护套的使用等，严格无菌管控。结论 在双C臂复合手术室行脑血管病复合手术时，外科术式与介入术式布局不同，将手术布局模式化、制定切换流程，能够通过转床30°快速安全地完成术式切换，手术过程流畅     

手术床延长固定板在神经外科手术中的应用

目的 探讨手术床延长固定板在神经外科手术患者术前准备中的应用.方法 选取2011-05-2012-09神经外科手术配合人员160例,随机分成实验组和对照组各80例,实验组采用手术床延长固定板进行术前准备期的应用,对照组采用传统方法.结果 实验组在术前准备时间,麻醉安全性及体现节力原则上优于对照组.结论 手术室护士对手术体位的潜在危害性要有充分的认识,正确安置手术体位,术中采取针对性的防范措施,可以有效地避免医疗事故,减少医疗纠纷的发生,以保证患者的安全,手术床延长固定板有效缩短手术术前准备时间,为提高手术开台率及加快手术运转奠定基础,体现了节力原则,减少医护人员的腰椎损伤,保证患者麻醉安全,提高各环节人员的满意度.     

手术中如何预防切口感染

目的探讨避免预防手术切口感染的有效措施，以减轻病人痛苦。方法充分做好术前准备和皮肤消毒，全程严格无菌操作技术。结果实施环节控制有效预防了手术切口感染。结论手术室是预防切口感染的第一环节，也是重要一节，除了自身严格遵守各项规范操作外，还应监督所有参加手术的人员和参观人员，确保病人安全。     

手术室护士身心健康的维护

本文就影响手术室护士身心健康的因素作了分析,并对手术室护士如何维护身心健康提出了相应的措施[1]。如树立正确的人生观、价值观,注重自身素质的培养,不断提高业务工作能力,保持良好的心理状态,促进工作和事业的成功。手术室是一个特殊的医疗环境,是手术治疗和抢救的重     

颅内破裂动脉瘤急诊夹闭术围手术期护理

目的 探讨颅内破裂动脉瘤急诊夹闭术围手术期护理。方法 2013年1月至2014年6月急诊开颅动脉瘤夹闭术95例,手术室护士充分的术前准备,术中默契的配合,使术者在最短时间清除血肿,夹闭瘤颈。结果 95例中,2例术后CT复查示颅内出血,再次开颅手术清除血肿;5例术中发生再次破裂出血,经两组血液回收机吸引回收自体血,保证术野清晰,找到破裂的血管,进行完全夹闭,并将自体回收的血液过滤、清洗后,给患者输入;其余术后均经CT复查安返专科监护室。结论 需急诊手术的颅内破裂动脉瘤,多继发脑疝,病死率很高,需要争分夺秒紧急手术,手术难度大,手术室配合至关重要;术者娴熟的显微操作技术和手术室护士熟练的配合是手术成功的保证。     

影像科介入导管室的护理管理

目的探讨提高影像科介入导管室护士素质和管理水平的有效措施。方法制定健全的规章制度,狠抓科室护士的业务技能,建立人员岗位责任制及患者术中安全保证措施,严格区分清洁区与无菌区,杜绝可能出现的医院感染。结果通过导管室各种护理管理措施的建立和实施,保证了影像科各种介入手术特别是复杂介入手术的顺利开展。结论健全的规章制度、良好的护理管理,是控制导管室感染、保证医疗护理安全和提高医疗护理质量的关键。