高龄患者肺部感染临床特点及治疗

目的：分析探讨老年人肺部感染的临床特点、诊断、治疗的综合性,特殊性,及合理应用抗生素。方法：对诊治过的300例高龄肺部感染住院患者资料进行回顾性分析。结果：老人肺部感染,发病急,季节性强,症状不典型,并发症多,常合并基础疾病。结论：老年人肺部感染的治疗有其特殊性,故应早期及时诊断,行及时有效的治疗。     

老年人肺部感染86例临床分析

目的探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析56例老年人肺部感染的临床资料.结果发病以冬春季多见,受凉及上呼吸道感染为主要诱因,部分老年患者表现不典型,病原菌复杂,可以肺外表现为首发症状.结论及时诊断与治疗可提高临床治愈率.     

老年人自发性气胸的诊治(附57例分析)

目的:探讨老年人自发性气胸的诊断及治疗,以提高老年人自发性气胸的诊治效果。方法:回顾性分析57例老年人自发性气胸的诊治经过。结果:老年人自发性气胸的临床症状易被原发病掩盖,其临床特点有:以继发性气胸为多;临床表现多不典型,症状以气急、紫绀多见,无明显胸痛;并发症、伴发病多;肺复张时间长,负压吸引效果差;交通型和张力型在老年自发性气胸当中较为多见;易误诊;由于基础疾病存在,肺功能差,发生气胸后易出现肺部感染、呼吸衰竭等并发症,病死率高。结论:老年人自发性气胸由于基础疾病存在及肺功能差,早期诊断和积极合理的治疗是降低病死率的关键。     

老年人肺部感染117例临床分析

目的 探讨老年人肺部感染的相关因素、临床特点,提高对老年人肺部感染的认识及诊疗效果.方法 回顾性总结117例老年人肺部感染的临床资料.结果 老年人肺部感染的临床表现多不典型、并发症多、病死率高,发病以冬春两季多见,主要诱因为受凉及上呼吸道感染.治愈39例（33.3％）,好转65例（55.5％）,死亡13例（11.1％）,其中死于多脏器功能障碍10例.结论 早期积极抗感染,同时采用综合治疗,可取得满意的临床效果.     

老年肾综合征出血热临床特点分析

目的：探讨老年人肾综合征出血热（ＨＦＲＳ） 临床特点。方法：将２６ 例老年ＨＦＲＳ与３１ 例青壮年ＨＦＲＳ进行对比分析。结果：老年人ＨＦＲＳ的主要临床表现与青壮年基本相同,但老年人随年龄增长,各脏器功能呈退行性变,机体免疫功能和代偿能力差,患病后感染中毒症状重,并发症多,易发生休克、肺水肿、肾功能衰竭。老年人早期症状不典型,容易误诊。结论：重视老年机体和临床特点,早期诊断,早期治疗,避免并发症。     

老年急性阑尾炎临床分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,为临床提供经验参考。方法对我院有记载的36例老年人急性阑尾炎临床特点及诊疗情况做回顾性分析。结果36例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术25例,阑尾切除加腹腔引流术9例,阑尾周围脓肿切开引流术2例;治愈34例(94.4%);病情恶化自动出院1例,死亡1例;共发生并发症6例(16.7%),其中切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例。结论老年人急性阑尾炎临床表现不典型,就诊迟,体征和血象与病变程度不平行,阑尾穿孔比例大,常合并其他疾病,病情重,病死率高。对老年穿孔性阑尾炎应早期作出诊断,早期进行手术治疗,加强围手术期的处理,减少并发症及病死率。     

老年肺结核58例临床特点分析

目的通过探讨老年人肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考。方法对我科诊断明确的58例老年肺结核患者,从临床症状、体征、并发症、实验室检查、X线胸片、胸部CT检查、临床诊断分型、治疗等方面进行观察、分析。结果老年肺结核患者临床表现,以肺部体征和全身症状为主,并发症多,以肺部疾患、心脑血管病和糖尿病、肺外结核为主。实验室检查阳性率较低,肺部X线病灶肺部广泛,类型多样不易鉴别,误诊率高,以浸润为主,对治疗效果较差。结论结合临床实际,提高对老年肺结核患者临床特点的认识,应用各种诊断方法,提高诊断准确性,治疗要根据老年人生理特点及药物代谢动力学变化,全面考虑,合理用药,综合治疗。     

老年肾综合征出血热临床特点分析

目的 探讨老年人肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）临床特点。方法 将２６例老年ＨＦＲＳ与３１例青壮年ＨＦＲＳ进行对比分析。结果：老年人ＨＦＲＳ的主要临床表现与青壮年基本相同,但老年人随年龄增长,各脏器功能呈退行性变,机体免疫功能和代偿能力差,患病后感染中毒症状重,并发症多,易发生休克、肺水肿、肾功能衰竭。老年人早期症状不典型,容易误诊。结论：重视老年机体的临床特点,早期诊断,早期治疗,避免并发症。     

老年院内获得性肺部感染52例临床分析

目的：分析老年院内获得性肺部感染的特点。方法：回顾总结近五年来临床老年获得性肺部感染的临床首发症状、体征、辅助检查、并发症、致病细菌谱及其药物耐药率等情况。结论：老年院内获得性肺部感染临床表现不典型，并发症多，仍以革兰氏阴性细菌感染为主，耐药率高。     

老年性肺内感染51例临床分析

目的：探讨老年性肺炎的临床特点及治疗体会。方法：收集本院2008年1月1日～2010年1月1日,年龄在65岁以上的老年肺部感染住院患者51例。51例患者中治愈31例,好转14例,无效6例。死亡3例。结果：老年性肺炎不是单纯的呼吸内科疾病,是综合内科各科室的力量一起诊断治疗的综合疾病。结论：老年性肺炎临床症状不典型,发病率高、并发症多、疗效差、病死率高,应引起重视。     

老年胆道感染130例临床特点分析

目的 :探讨老年胆道感染的临床特点。方法 :对 130例老年胆道感染和 15 1例非老年胆道感染患者进行临床表现、术前并存病、手术并发症和死亡率比较。结果 :表明老年胆道感染临床表现不典型 ,病情发展迅速 ,易胆道穿孔 ,术前并存病多 ,术后并发症和死亡率高。结论 :老年胆道感染有其自身特点 ,了解老年胆道感染临床特点 ,有助于正确诊断治疗老年胆道感染     

老年肺部感染的特殊性及抗生素联合热毒宁的治疗观察

目的：总结老年肺部感染的一些临床特点,观察热毒宁联合抗生素治疗老年肺部感染的疗效。方法回顾分析70例肺部感染的老年患者发病的临床资料及特点,并观察热毒宁联合抗生素的疗效。结果老年肺部感染的临床表现部分不典型、病情相对较重,易出现合并症,联合热毒宁治疗可以提高疗效并缩短住院时间。结论热毒宁联合抗生素治疗老年肺部感染疗效确切,无明显不良反应。     

老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科诊疗方案

目的探讨老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科诊断治疗。方法回顾性分析2002年1月至2010年8月收治疗60例老年阑尾炎患者的临床资料。结果 60例老年阑尾炎患者发病到就诊时间8～89h,平均(33.78±12.79)h;有转移性右下腹痛30例,右下麦氏点压痛52例;白细胞计数平均(12.98±2.23)×109/L;合并内科疾病54例;54例急诊手术治疗,6例保守治疗中2行剖腹探查;手术后切口感染5例,并切口疝1例,粘连性肠梗阻4例,病理类型单纯性阑尾炎16例、化脓坏疽性39例、穿孔性5例,因心肌梗死死亡2例及肺部感染死亡14例,多脏器功能衰竭死亡1例。结论老年急性阑尾炎症状不典型、体征不明显、病情进程快、伴随疾病多,对老年急性阑尾炎患者应加强认识,及早诊断,积极防治并发症注意加强营养,并做好围手术期的处理,才能有效的减少并发症,才能提高疗效。     

老年煤工尘肺肺心病肺部感染及对空腹血糖影响106例临床分析

目的了解老年煤工尘肺肺心病肺部感染病原学情况、对空腹血糖的影响及治疗转归。方法回顾性调查2008年至2010年我科收治的106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者。结果 106例老年煤工尘肺肺心病肺部感染患者革兰阳性杆菌感染36例(34.0%),革兰阴性杆菌感染58例(54.7%),真菌感染12例(11.3%),出现空腹血糖增高者28例,占26.4%。主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中以肺炎克雷伯氏杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌。结论老年煤工尘肺肺心病患者容易造成肺部感染同时易伴有血糖增高,临床表现不典型,要及早发现,及早诊断,同时进行病原学检查及药敏试验以指导临床用药。     

老年社区获得性肺炎146例临床分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎的临床特点。方法：总结分析146例老年社区获得性肺炎的临床表现、辅助检查及治疗转归。结果：老年社区获得性肺炎临床表现及实验室检查不典型，易并发多种并发症；加之老年人常有基础疾患，故本病误诊、漏诊率较高，治疗时间长。结论：依据老年社区获得性肺炎的临床特点，对老年患者应做到早诊断、早治疗，防止并发症的发生。及时确诊、合理使用抗生素及综合治疗是提高治愈率的关键。     

老年人肺炎的病因与临床研究

目的探讨老年人肺炎的病因与临床特征分析。方法选取我院收治的178例老年性肺炎患者,进行回顾性分析,研究老年人肺炎的病因与临床特征,提高临床诊断的准确性。结果老年人肺炎患者以咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难多见,部分患者呼吸系统症状不典型,辅助检查见白细胞升高、肺部炎症表现等,老年人肺炎患者常伴呼衰、心衰、电解质及酸碱平衡紊乱、肾衰、感染性休克等并发症。178例患者中治愈28例(15.7%),好转145例(81.5%),无效5例(2.8%)。结论老年人肺炎患者预后常较差,特别是伴有严重基础性疾病的老年患者。因此,临床上对原因不明的乏力倦怠、气促纳差、意识障碍的老年患者要引起高度重视,及早明确诊断,促进患者康复。     

老年人急性胆系感染111例诊治分析

目的：探讨老年人急性胆系感染的诊断和有效治疗方法。方法回顾性分析本院收治的111例老年急性胆系感染患者的临床资料。结果111例患者中手术治疗70例,其中行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及鼻胆管引流术（ENBD）15例及经皮经肝胆管造影及引流术（PTCD）5例,治疗后好转出院。外科手术治疗50例,20例发生并发症,其中水电解质紊乱11例,以低钾血症、酸中毒多见,肺部感染18例,切口感染、脂肪液化、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭各1例,部分患者存在一种或一种以上的并发症,死亡5例,死于肾功能衰竭、呼吸衰竭、酸中毒、严重感染。内科保守治疗41例,治愈34例,死亡7例,3例死于全身化脓性感染和多脏器功能衰竭,2例死于心功能衰竭,1例死于肾功能衰竭,1例死于呼吸衰竭。结论老年人胆道系统感染临床表现不典型,并存病多,病死率高,准确的病情评估,正确的治疗方法,可提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。     

老年肺部感染分析及对策

目的　探讨老年肺部感染的临床及实验室检查特点、诊断转归及治疗。方法　对我院 1999年 10月～ 2 0 0 4年 4月期间诊断的老年肺部感染 4 8例进行回顾性分析。结果　咳嗽、痰增多占 6 0 4 % ,发热占6 8 8% ,肺部新出现的罗音或罗音较前增多占 89 6 %。血常规 :白细胞≥ 10× 10 9/L ,占 4 7 9% ,中性粒细胞≥0 80占 6 4 6 %。胸片有改变占 87 5 %。老年肺部感染治愈率 81 3% ,死亡率 18 7%。结论　老年肺部感染临床表现不典型 ,基础疾病多 ,死亡率高 ,应做到早期诊断。对于重症患者采用降阶梯治疗方案     

老年十二指肠溃疡急性穿孔诊治体会

目的探讨老年十二指肠溃疡急性穿孔诊治方法.方法回顾性分析老年十二指肠溃疡急性穿孔20例,全部采用单纯修补术的诊治情况.结果治愈18例,其中7例分别出现上消化道出血、肺部感染、切口感染、多脏器功能损害与并发症;另外2例因中毒性休克,术后死于多脏器功能衰竭(MOF).结论老年人十二指肠溃疡应及早确诊,合理选用术式,减少并发症的发生,提高治疗质量.     

老年人急性阑尾炎65例诊治体会

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断和治疗方法,尽量做到早诊断、早治疗.方法 选取2009年6月至2010年7月来我院就诊的老年人急性阑尾炎患者65例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗58例,占82.9%;保守治疗7例,占12.1%;58例手术治疗后,均痊愈,无死亡案例;术后并发症中,切口感染7例,占12.1%,肺部感染16例,占27.6%,尿路感染6例,占10.3%,腹胀3例,占5.2%,心功能不全5例,占8.6%;29例伤口是一期愈合,切口感染的患者经引流后二期愈合,尿路感染、肺部感染经抗感染治疗最长6 d痊愈.结论 老年人急性阑尾炎临床表现多样化,症状与病理改变不相符,病情发展迅速,阑尾容易穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早手术,以提高治愈率.