丹参注射液对梗阻性黄疸术后肾功能的保护作用

目的：观察丹参注射液对梗阻性黄疸术后肾功能的保护作用。方法：梗阻黄患及非黄疸的肝胆外科患者分成三组，术后给予一般治疗梗黄组（OJ）、非黄疸组（Non-OJ）及丹参防治梗黄组，动态观察血浆内毒素（LPs)，肿瘤坏死因子（TNF-a)，白细胞介素－6，8（IL－6，IL－8）及内皮素（ET）以及尿转铁蛋白（TFR）、尿白蛋白（ALB）及视黄醇（RBP）的变化。结果：丹参防治组术后7天与术后1天相比，LPs,IL-6,IL-8,ET,TNF-a,TFR,RBP,ALB下降，低于或接爱术前水平，其中LPs,ALB与梗黄组在术后7天相比有显著差异。结论：丹参注射液对梗黄患者术后内毒素有拮抗作用，同时降低其它炎症介质水平，从而减轻肾脏损伤，保护肾功能。     

复方丹参注射液对阻塞性黄疸术后肾脏功能的影响

目的观察复方丹参注射液对阻塞性黄疸术后肾脏功能的保护作用。方法将35例阻塞性黄疸患者随机分为阻塞性黄疸组及复方丹参防治组，另取15例无黄疸的肝胆外科手术患者作为对照组。动态观察内毒素（LPS）、视黄醇（RBP）、尿转铁蛋白（TRF）及尿白蛋白（ALB）的变化。结果与术后1d相比，复方丹参防治组术后7d的LPS，RBP，TFR，ALB水平明显下降，低于或接近术前水平，其中LPS和ALB与阻塞性黄疸组术后7d相比有显著性差异（P〈0．05）。结论复方丹参注射液对阻塞性黄疸患者术后LPS有拮抗作用，可减轻肾脏损伤，保护肾功能。     

生脉注射液对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能作用的研究

目的：观察生脉注射液对阻塞性黄疸（阻黄）术后炎症介质及肾功能的作用。方法：阻黄及非黄疸的肝外科患者分三组,术后给予一般治疗阻黄（OJ）组、非黄疸（NON－LJ）组及生脉注射液治疗阻黄组。动态观察血浆炎症介质内毒（LPs）、肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素－6,8（IL－6,IL－8）、内皮素（ET）以及肾脏功能指标尿转铁蛋白（TFR）、尿白蛋白（ALB）及尿视黄醇（RBP）的变化。结果：生脉主射液治疗组术后7天与术后1天相比,LPs、IL－6、IL－8、ET、TNF－α、TFR、RBP、ALB明显下降（P＜0．05）,且低于或接近术前水平,黄疸对照组在术后7天与术后1天相比无显著差异（P＞0．05）。结论：生脉注射液对阻黄患者术后LPs有拮抗作用,同时降低其它炎症介质水平,另外 具有保护肾脏功能的作用。     

生脉注射液对阻塞性黄疸术后内毒素内皮素及细胞因子的作用

目的：观察生脉注射液对阻塞性黄疸术后内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、自细胞介素-6,8（IL-6,IL-8）及内皮素（ET）的作用。方法：将阻塞性黄疽患者及非黄疸的肝胆外科患者分成3组,术后给予一般治疗阻塞性黄疽组（0J）、非黄疸组（Non—OJ）及生脉注射液防治阻塞性黄疽组（观察组）,动态观察血浆LPS、TNF-α、IL-6,IL-8及ET的变化。结果：观察组术后7天与术后1天相比．LPS、IL-6、IL-8、ET、TNF—α明显下降,低于或接近术前水平,其中黄疸对照组在术后7天与术后1天相比差异无显著性。结论：生脉注射液对阻塞性黄疸患者术后12S有拮抗作用,同时降低其他炎症介质水平,从而保护多器官功能。     

生脉注射液及生脉与丹参注射液合用对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能的影响

目的 探讨生脉注射液及生脉与丹参注射液合用对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能的影响。将阻塞性黄疸与无黄疸的肝胆外科患者分成4组，每组15例。黄疸对照组及无黄疸对照组术后给予一般治疗，生脉注射液（SM），生脉与丹参注射液（SS）合用的治疗阻塞性黄疸组，术后1－6d分别给予生脉及生脉与丹参合用。动态观察血浆内毒素（LPS），肿瘤坏死因子（TNF－α），白细胞介素－6，白细胞介素－8（IL－6，IL－8），内皮素（ET）以及尿转铁蛋白（UTFR），尿白蛋白（UALB）和尿视黄醇（URBP）。结果 生脉注射液及生脉与丹参注射液合用治疗组术后7d与术后1d相比，LPS，IL－6，IL－8，TNF－α,UTFR，URBP，UALB明显下降（P＜0．05），且低于或接近术前水平，其中UALB，URBP与黄疸对照组术7d相比也有显著性差异（P＜0．05）。另外，生脉与丹参组术后7d与生脉组相比，ET，TNF－α，IL－6，URBP有显著性差异（P＜0．05）。结论 生脉及生脉与丹参合用对阻塞性黄疸患者术后血浆LPS有拮抗作用，同时降低其它炎症介质水平，进而有保护肾脏功能的作用；生脉的丹参合用更优于生脉单独应用。     

生脉注射液、丹参注射液及生脉与丹参注射液合用对阻塞性黄疸术后细胞因子及肾功能的影响

目的 探讨丹参注射液(丹参)、生脉注射液(生脉)及丹参与生脉注射液合用对阻塞性黄疸术后细胞因子及肾功能的影响。方法 将阻塞性黄疸与无黄疸的肝胆外科患者分成5组。黄疸对照组及无黄疸对照组术后给予一般治疗，丹参、生脉及丹参与生脉合用3个治疗组在阻塞性黄疸术后1～6d，分别给予丹参、生脉及丹参与生脉合用，动态观察血浆内毒素(LPS)，肿瘤坏死因子(TNFa)，白细胞介素—6，8(IL—6，IL—8)，内皮素(ET)以及尿转铁蛋白(UTFR)，尿白蛋白(UALB)和尿视黄醇(URBP)。结果 丹参、生脉及丹参与生脉合用治疗组术后7d与术后1d相比，LPS，IL—6、8，ET，INFa，UTFR，URBP，UALB明显下降(P＜0．05)，且低于或接近术前水平，其中UALB，URBP与黄疸对照组术后7d相比也有显著性差异(P＜0．05)。丹参和生脉合用组术后7d的ET，INFa，IL—6，UALB龙水平较丹参组明显降低，与生脉组相比ET，TNFa，IL—6，URBP有显著性差异(P＜0．05)。结论 丹参注射液、生脉注射液及丹参与生脉注射液合用对阻塞性黄疸患者术后血浆LPS有拮抗作用，同时降低其他细胞因子水平，从而具有保护肾脏功能的作用；丹参和生脉合用优于单独应用丹参或生脉。     

复方丹参注射液对阻塞性黄疸术后内毒素、内皮素及细胞因子的影响

目的观察复方丹参注射液对阻塞性黄疸术后内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子α（dTNF-α）、白细胞介素6、白细胞介素8（IL-6，IL-8）及血管内皮素（ET）的影响。方法选择15例无黄疸的肝胆外科手术患者作为空白对照组，另将阻塞性黄疸患者随机分成2组，即术后给予一般治疗的阻塞性黄疸组及复方丹参防治组，动态观察血浆中各指标的变化。结果复方丹参防治组术后第7天与术后第1天相比，LPS，TNF-α，IL-6，IL-8，ET明显下降，低于或接近术前水平，其中LPS水平与阻塞性黄疸组在术后第7天相比有显著性差异。结论复方丹参注射液对阻塞性黄疸患者术后内毒素有拮抗作用，同时可降低其他炎症介质水平，从而保护多器官功能。     

生脉注射液的临床新用途

生脉注射液是由红参、麦冬、五味子三味中药经过现代科学技术提取精制而成，临床上广泛用于心脑血管疾病的治疗；随着生脉注射液的广泛应用，又发现了该药的一些新用途。彭兵等报道犤华西药学杂志，２００１，１６（１）：６４犦用生脉注射液治疗阻塞性黄疸术后内毒素患者１５例，治疗７d后内毒素水平明显低于术后１d水平，且低于术前水平，肿瘤坏死因子、内毒素、白细胞介素６和８明显下降，且低于或接近术前水平。研究表明生脉注射液对阻塞性黄疸患者术后内毒素有拮抗作用，同时还可解除肾脏血管痉挛、降低血液粘度、改善微循环，从而保护…     

梗阻性黄疸血浆细菌内毒素含量观察

总结２８例梗阻性黄疸患者，包括良性梗阻１４例、恶性梗阻１４例，均进行血浆内毒素检测，并行手术前后自身对照。结果显示良性黄疸和恶性黄疸组术前与术后３天、７天比较差异均有高度显著性（均Ｐ〈０．０１）。术后３天与术后７天两组比较，结果均无显著性差异（均Ｐ〉０．０５）。良性与恶性亦无显著性差异（均Ｐ〉０．０５）。本资料表明梗阻性黄疸病人血浆内毒素含量明显升高。经手术引流内毒素含量下降，对临床诊治有一定价值     

梗阻性黄疸治疗前后内毒素、IL-6和IL-8水平的比较

目的观察梗阻性黄疸患者术前抗内毒素治疗对内毒素（endotoxin）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的影响.方法50例梗阻性黄疸患者分三组,在术前分别给予一般手术治疗（OJ组）,口服胆盐（OJT1组）和静脉注射抗内毒素抗体（OJT2组）观察血浆内毒素（ET）、IL-6及IL-8含量变化.结果三组术前ET、IL-6和IL-8水平差异不显著;OJT1组和OJT2组用药后血浆ET水平均显著下降,明显低于OJ组（P＜0.01）,术后进一步降低;IL-6在术后14d显著降低（P＜0.01）,IL-8在术后7 d降低（P＜0.05）.结论术前应用胆盐和抗内毒素抗体可有效降低梗阻性黄疸患者围手术期血浆ET、IL-6及IL-8水平.     

The effect of N-acetylcysteine (NAC) on liver and renal tissue inducible nitric oxide synthase (iNOS) and tissue lipid peroxidation in obstructive jaundice stimulated by lipopolysaccharide (LPS).

Morbidity and mortality rates are very high in obstructive jaundice when it is associated with sepsis and multiple organ failure. Nitric oxide (NO) formation and increased expression of inducible nitric oxide synthase (iNOS) also take place in obstructive jaundice (OJ). N-Acetylcysteine (NAC) has a beneficial effect by demonstrating anti-inflammatory activity such as inhibits cytokine expression/release, inhibiting the adhesion molecule expression and inhibiting nuclear factor kappa B (NFkappaB). The aim of this study was to investigate the effects of NAC on liver and renal tissue iNOS, and liver tissue lipid peroxidation in lipopolysaccharide (LPS) induced obstructive jaundice. We randomized 48 rats into six groups. Group A: Sham group; group B: OJ group; group C: OJ+NAC; group D: OJ+LPS (Escherichia coli LPS serotype L-2630, 100mg, Sigma) group E: OJ+NAC+LPS; group F: OJ+LPS+NAC. NAC was started subcutaneously 100mg/kg. LPS was injected intraperitoneally and then at the tenth day we sacrificed the rats.Liver malondialdehyde (MDA) increased and liver ATPase decreased in groups B-D when compared to group A. After the administration of NAC (groups C-E), liver MDA levels decreased, tissue ATPase levels increased as compared to other groups. The liver and renal tissue iNOS expression was increased in groups B, D, and F. After the administration of NAC (groups C-E) the liver and renal tissue iNOS expression were decreased. Our results indicated that NAC prevented the deleterious effects of LPS in OJ by reducing iNOS expression via lipid peroxidation in liver and renal tissue; if it was administrated before LPS. But NAC failed to prevent the iNOS expression and lipid peroxidation if there was established endotoxemia in OJ.     

阻塞性黄疸患者一氧化氮合酶的表达及其与肝损害的关系

目的：研究一氧化氮合酶在阻塞性黄疸患者肝组织中表达及其与肝损害的关系。方法：采用免疫组化方法检测50例阻塞性黄疸（OJ）患者和30例对照肝脏组织诱生型一氧化氮合酶（iNOS)的表达，计算机图像分析仪对肝脏组织坏死面积进行检测。结果（1）iNOS在86％的OJ肝脏的组织中阳性表达，在对照组肝脏组织中不表达。（2）肝脏组织坏死面积和iNOS表达强度呈显著正相关（P＜0．01），结论：iNOS表达与阻塞性黄疸患者肝损害有关，并在其中起重要作用。     

尿视黄醇结合蛋白在海洛因依赖者早期肾损害中的诊断意义

目的：探讨尿视黄醇结合蛋（RBP）在海洛因依赖者早期肾损害中的诊断意义。方法：采用酶联免疫法（ELISA）测定78名海洛因依赖者（吸毒组）、30名健康人（正常对照组）的尿RBP，同时测定尿微量白蛋白（Alb），β2-微球蛋白（β2-MG）。结果：海洛因依赖者尿RBP均较正常对照组增高，尿RBP与尿β2-MG、尿Alb呈正相关。结论：尿RBP的变化可作为判断海洛因依赖者早期肾功能损害的敏感指标。     

前列腺素E1对阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)对阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡的影响及其可能机制。方法选择雄性健康Wistar大鼠72只,建立阻塞性黄疸大鼠模型,随机分为三组:假手术组(SH组)、胆总管结扎组(OJ组)、胆总管结扎+前列腺素E1给药组(PGE1组),分别于手术后3、7、10 d各组测定胆红素(TBil,DBil)和转氨酶(ALT,AST),同时取肝组织在显微镜下观察病理变化。肝细胞凋亡采用TUNEL法检测,并计算凋亡指数(AI)。采用免疫组化法检测NF-κB和iNOS蛋白在各组肝脏中的表达。结果与OJ组比较,PGE1组大鼠血清转氨酶和胆红素水平下降(P0.05)。TUNEL结果显示,与OJ组相比,PGE1组细胞凋亡有所减轻(P0.01)。免疫组化结果显示,与OJ组相比,PGE1组的大鼠肝细胞iNOS蛋白表达降低,NF-κB表达升高,差异均有显著性(P0.05)。结论前列腺素E1可以减轻阻塞性黄疸大鼠的肝细胞凋亡,其机制可能通过直接或间接下调促凋亡蛋白iNOS、上调抗凋亡蛋白NF-κB的表达有关。     

褪黑素对梗阻性黄疸肠组织ICM-1表达的影响

目的探讨褪黑素对大鼠梗阻性黄疸后肠组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法将36只大鼠随机分为3组(每组12只):假手术对照组(SO)、梗阻性黄疸组(OJ)、褪黑素治疗组(MT)。观察各组小肠组织中ICAM-1的表达及小肠组织形态学改变,并测量肠绒毛高度和黏膜厚度。结果梗阻性黄疸组小肠组织ICAM-1的表达明显增强,肠绒毛高度、黏膜厚度明显降低,与假手术对照组有显著性差异(P<0.01,P<0.01);褪黑素治疗组与梗阻性黄疸组比较小肠组织ICAM-1的表达明显减弱(P<0.01),肠绒毛高度、黏膜厚度增高,肠组织结构损害减轻(P<0.01)。结论褪黑素通过抑制梗阻性黄疸后肠组织ICAM-1的表达,减轻小肠黏膜的损伤。     

尿微量蛋白测定在高血压肾损害中的作用

目的探讨检测尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）在高血压早期肾损害中的意义。方法选取67例原发性高血压病患者为观察组,选取62例本院体检健康职工为对照组。比较两组尿mALB、β2-MG、NAG、RBP的水平。结果观察组与对照组比较,尿mALB、β2-MG、NAG、RBP水平均明显升高。结论联合检测尿mALB、β2-MG、NAG、RBP对早期高血压肾损害有重要的临床意义。     

尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

目的　探讨测定尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (glycyl- proline dipeptidyl am inopeptidase,GPDA)在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。方法　采用连续监测法测定尿液 GPDA,速率散射比浊法检测尿液微量白蛋白 (m AL B) ,全定量酶免疫法测定尿液视黄醇结合蛋白 (RBP) ,Jaffe速率法测定尿液肌酐 (Cr)。结果　高血压病患者尿液 GPDA、m AL B、RBP水平均较对照组增高 ;GPDA的阳性率 (6 4 % )高于 m AL B(5 9% ) /RBP(49% )的阳性率 ,但差异无显著性 ;GPDA和 /或 m AL B 71%、GPDA和 /或 RBP 6 4 %和 m AL B和 /或 RBP6 6 % ,三项阳性率相比差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;GPDA的阳性率与 m AL B+RBP/ GPDA+m AL B/ GPDA+RBP阳性率相比差异无显著性。结论　尿液 GPDA是诊断高血压早期肾脏损害的敏感指标 ,特别是肾小管早期损伤 ,对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度判断具有一定的价值。