继发性肝癌与原发性肝癌血清AFP检测的临床意义

目的分析探讨血清甲胎蛋白（AFP）在对继发性肝癌和原发性肝癌临床诊断的意义和价值。方法选取2009年7月-2010年12月来我院进行诊断并确诊的87例肝癌患者,进行血清AFP检测,并记录患者血清AFP〉20μg／L,及〉400μg／L,其中〉400μg／L为阳性。结果原发性肝癌患者血清AFP〉20μg／L有46例,阳性数即血清甲胎蛋白〉400μg／L有39例,阳性率为81．25％;而在继发性肝癌患者中血清AFP〉20μg／L有19例,血清AFP阳性数10例,阳性率为25．64％。原发性肝癌的血清AFP阳性率明显高于继发性肝癌,两组患者的诊断阳性率差异具有显著性（P〈0．05）。结论血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的准确率较继发性肝癌高,但敏感性,特异性均不够理想,可辅助其他实验室诊断提高肝癌的确诊率。     

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）在肺癌中的临床诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析技术测定85例肺癌患者（肺癌组）、36例肺良性疾病患者（良性病变组）血清中的CEA、CYFRA21—1和NSE水平。结果NSE、CEA、CYFRA21-1在肺腺癌患者血清中的浓度分别为（8．80±1．53）μg／L、（83．30±3．52）μg／L、（5．90±0．58）μg/L,在鳞癌中分别为（8．60±1．47）μg／L、（14．30±3．25）μg／L、（8．30±1．03）μg/L,在小细胞未分化癌中分别为（33．80±4．24）μg/L、（13．60±1.95）μg/L、（34．80±5．64）μg／L均高于良性病变组的（7．80±1．58）μg/L、（7．90±1．12）μg/L、（1．86±1．53）μg／L,差异有统计学意义（均P〈0．01）。CYFRA21-1在鳞癌的敏感度最高（72．2％）;NSE在小细胞未分化癌敏感度最高（63．6％）;CEA在腺癌中的敏感度最高（69．8％）。3项指标联合检测肺癌的敏感度为72．9％。特异度为91．4％。结论血清CYFRA21—1、CEA和NSE的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值。     

CA125和AFP检测对原发性肝癌诊断的分析

目的 分析CA125和AFP在原发性肝癌患者血清中的表达情况。方法 采用放射免疫法分析对63例原发性肝癌患者进行血清CA125和AFP的检测，统计分析两项指标的表达情况，并进行比较。结果 CA125和AFP的含量分别为（172．8±200．5）ku／L，（262．4±286．3）ug／L 以 CA125〉35ku／L，AFP〉20ug／L为原发性肝癌诊断标准，其阳性率分别为69．18％和68．13％，两者联合检测阳性率为87．3％。统计学Ridit分析，两者表达阳性率差异无统计学意义，相关性分析，两者无线性相关关系存在。CA125和AFP单项检查的阳性率分别与联合检查的阳性率进行Х^2检验，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 CA125是一项较好的原发性肝癌诊断标志物，与AFP阳性率差异无统计学意义，与AFP无相关性。联合检测可显著提高诊断阳性率。     

血清肿瘤标志物的联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CAl9-9）血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值,以提高胃癌的诊断率。方法检测50例健康者及50例胃癌患者中的血清CEA、CAl9-9的含量。结果胃癌组CEA水平（59．21±11．84）μg／L和CAl9-9水平（72．16±13．81）U／mL明显高于健康对照组水平（3．57±1．09）μg／L及（10．01±4．03）U／mL,差异具有统计学意义（t=13．197,9．527,均P〈0．05）,单项检测在胃癌中的灵敏度和特异性分别为63．2％、52．4％,73．7％,61．9％,两项肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异性分别为86．4％,90．O％。联合检测组灵敏度明显优于肿瘤标志物单项测定。胃癌患者血清CEA和CAl9-9水平有一定的相关性（r=0．346,P〈0．05）。结论CEA和CAl9-9肿瘤标志物联合检测为胃癌的诊断提供可靠依据。     

血清AFP、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清AFP、CEA、CA199和CA125联合检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法选择48例原发性肝癌患者、50例肝炎肝硬化患者和48例正常对照者血清AFP、CEA、CA199和CA125水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199和CA125水平分别为（168.3±48.3） g/L,（12.8±4.9） g/L,（80.5±21.0） kU/L and （111.3±23.9） kU/L均明显高于良性肝病组和正常对照组（P〈0.05）。结论 AFP、CEA、CA199和CA125三项联合检测能够明显提高原发性肝癌诊断的敏感性,弥补单项检测的不足。     

新微量离心柱法测定甲胎蛋白异质体对原发性肝癌诊断的价值（附297例分析）

目的探讨新微量离心柱法测定甲胎蛋白异质体（AFP—L3）在良性肝病及原发性肝癌预警中的作用。方法以装有祸联小扁豆凝集素（LCA）的微量离心柱分离慢性肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组共297例的患者血清甲胎蛋白异质体,用罗氏E170电化学发光免疫分析仪检测分离前AFP和分离后AFP（AFP—L3）,计算AFP—L3在AFP中的含量比例[AFP-L3（％）]。结果原发性肝癌组AFP-L3（％）均值、阳性率与慢性肝炎、肝硬化组相比均显著增加（P〈0．001）,AFP低浓度（AFP〈200μg／L）原发性肝癌组AFP-L3（％）与慢性肝炎、肝硬化组相比也显著增加（P〈0．001）;而在原发性肝癌组中,不同AFP浓度组的AFP-L3（％）均值与阳性率相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新微量离心柱法测定AFP—L3（％）对肝癌和良性肝病的诊断具有重要意义,尤其对低浓度原发性肝癌和良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和前胶原氨基末端肽水平变化

目的探讨急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PII-INP）水平变化及其临床意义。方法检测76例心肌梗死患者（观察组）治疗前及治疗后血清MMP-9和PII—INP水平,并与选取的同期30例健康体检者相比较。结果观察组治疗前血清MMP-9（191．6±38．5）μg/L和PIIINP（8．9±1．8）μg／L水平明显高于对照组[（85．6±33．2）μg/L、（3．5±1．5）μg／L]（t=13．01、14．55,P〈0．05）;治疗后3d,7d、14d血清MMP-9[（170．2±30．2）μg／L、（123．6±32．7）μg／L、（90．2±30．2）μg／L]和PIIINP[（6．9±1．7）μg／L、（5．2±1．6）μg／L、（3．7±1．8）μg／L]水平逐渐降低与治疗前比较差异均有统计学意义（t=12．63、9．58、5．36、5．01、18．0、17．8,均P〈0．05）,至治疗后14d血清中MMP-9（90．2±30．2）μg/L和PIIINP（3．7±1．8）μg／L水平至正常,与对照组比较差异无统计学意义（t=0．69、0．54,均P〉0．05）。结论MMP-9和PIIINP为临床诊断和治疗急性心肌梗死有指导意义。     

蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效。方法选择慢性肾功能衰竭进行血液透析患者86例,随机分为两组：静脉组和口服组。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等的变化。结果两组患者在治疗前Hb、Hct、SF、TSAT各项指标均差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗后静脉组的Hb为（98．6±3．5）g／L、Hct为（30．1±2．2）％、SF为（94．8±6．2）μmol／L、TSAr为（19．8±2．6）％,口服组分别为（80．1±3．4）g／L、（27．9±1．4）％、（12．9±3．6）μmol／L、（14．2±2．5）％,静脉组各项指标均较口服组升高明显（均P〈0．05）。两组患者均未见明显不良反应发生亦无过敏反应发生。结论与口服补铁相比,蔗糖铁注射液治疗肾衰竭引起的肾性贫血疗效较好,可有效增加铁储备,是治疗。肾性贫血安全、有效的药物。     

游离前列腺特异性抗原、总前列腺特异性抗原联合检测对前列腺疾病的诊断价值

目的探讨血清游离前列腺特异性抗原（F—PSA）、总前列腺特异性抗原（T-PSA）和F—PSA／T-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌诊断价值。方法选取前列腺疾病患者190例。以化学发光法测定其血清中F-PSA、T-PSA的含量,计算F．PSA／T—PSA比值,并与100例健康体检者进行比较。结果前列腺增生（BPH）患者血清F—PSA、T-PSA含量分别为（1．72±0．87）μg／L、（7．83±6．02）μg/L;前列腺癌（PCa）患者血清F-PSA、T-PSA含量分别为（3．19±1．24）μg／L、（26．34±10．56）μg／L、与健康对照组比较差异均有统计学意义（t’=9．099、14．024,均P〈0．05）。当T-PSA介于4～10μg/L时,BPH、Pca患者血清T—PSA含量分别为（6．44±1．46）μg/L、（7．02±1．72）μg／L,差异无统计学意义（t’=2．118,P〉0．05）,但其F．PSA／T-PSA分别为（0．33±0．11）、（0．08±0．07）差异有统计学意义（t’=13．573,P〈0．05）。结论PSA在前列腺疾病的诊断具有较高的价值,联合检测F—PSA、T-PSA以及F／T比值明显优于单项检测PSA。     

血清—α—L—岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

采用全自动分析的方法，对40例原发性肝癌（PHC），219例其他疾病以及137例健康成人血清中α－L-岩藻糖苷酶（AFU）进行测定。正常人血清中酶活力呈正态分布，正常范围6．06±1．31U／L。PHC组较其他各组显著升高（l．70±9．45U／L，P＜0.01）.40例PHC患者AFU阳性率为72．5％，特异性为89．0％。AFU在AFP阴性的PHC患者中仍有76．9％阳性。     

胸水和血清ADA、CEA联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）联合检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶连续监测法和酶联免疫（ELISA）双抗体夹心法对91例胸腔积液进行胸水和血清ADA和CEA检测分析。结果ADA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为（42．32±17．56）U／L,和（10．29±6．34）U／L（P〈0．01）。以PADA〉40U／L做为诊断结核的临界值,其灵敏性为82．5％,特异性为92．2％;以PADA／SADA〉1为临界值,其灵敏性为92．5％,特异性为90．2％。CEA活性在结核性和恶性胸腔积液中分别为（8．31±3．62）μg／L和（24．7±13．6）μzg／L（P〈0．01）。以PCEA〉20μg／L做为诊断恶性胸腔积液的临界值,其灵敏性为58．8％,特异性为95．0％;以PCEA／SCEA〉1为临界值,其灵敏性为86．3％,特异性为92．5％。结论胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。     

血清GPDA同工酶改良测定及其对原发性肝癌的诊断价值

目的：为了改进甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶同工酶的分离效果，提高肝癌特异性GPDA（GPDA-Ⅱ）对原发性肝癌的诊断价值。方法：在原阶段梯度胶电泳分离同工酶方法的基础上，将四层浓度胶（46．2g／L、77.0g／L、92.4g／L、154.0g／L）改为五层（46．2g／L、77．0g／L、92．4g／L、102．7g／L、154．0g／L）。结果：使血清PGDA-Ⅱ在PHC病人中的阳性率由原来的42．2％提高到67．6％，其阳性率与AFP、肿瘤大小无相关性。结论：进一步表明CPDA-Ⅱ正为肝癌又—新的诊断指标，对PHC有特异性诊断价值。     

危重症患者血清降钙素原测定对细菌感染的诊断价值

目的评价血清降钙素原（PCT）对危重患者感染诊断的临床价值。方法100例患者分为：细菌感染组56例;非细菌感染组44例,采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT水平。结果细菌感染组血清PET浓度（21．54±5．72）μg／L,明显高于非细菌感染组（11．95±4．58）μg／L（t=2．291,P〈0．05）;细菌感染组APACHEⅢ评分（62．44±19．55）分明显高于非细菌感染组（44．56±25．88）分（t=2．195,P〈0．05）,PCT浓度1．0μg/L和2．0μg/L比较,前者敏感度（96．5）％高于后者（55．2）％（X2=3．94,P〈0．05）,前者特异度（41．7）％低于后者（95．8）％（X2=4．02,P〈0．05）;1．5μg/L作为阳性标准时Youden指数和Agreement（83．0％,0．65）,明显高于1μg/L和2μg/L（71．7％,0．38;73．6％,0．51）（X2=3．84,X2=3．90,X2=3．99,0=3．91,P〈0．05）;死亡组PCT含量（38．9±12．6）μg/L明显高于存活组（11．8±8．3）μg/L（t=2．398,P〈0．05）。结论血清PCT检测对危重患者细菌感染的早期诊断及指导临床治疗具有重要意义。     

联合检测AFP AFU CEA SF在原发性肝癌诊断中的作用

目的：应用化学发光标记免疫法联合检测四项肿瘤标志物对原发性肝癌（PHC）诊断价值。方法：以化学发光标记免疫法对肝癌组65例、良性肝病组40例及正常对照组50例的血清甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）和铁蛋白（SF）进行联检。结果：肝癌组AFP、AFU、SF与良性肝病组和正常对照组相应指标比较，差异均具有极显著性或差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。同时血清AFP、AFU、CEA、SF联检能大大提高对原发性肝癌的诊断率。结论：应用多项指标联检对肝癌的检出率可达92％以上。     

干扰素辅助经导管肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌效果观察

目的探讨肝癌晚期患者采用干扰素辅助经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）的治疗效果。方法将2011年2月至2012年8月确诊为病毒性肝炎肝癌晚期的96例患者。完全随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者多个常规TACE治疗;观察组患者在TACE基础上加用干扰素0【皮下注射,（3-5）×10^10IU／m^2,1次／d。疗程均为8周。观察患者治疗前及治疗4、8周甲胎蛋白（AFP）水平,疗程结束后进行疗效评价。结果观察组治疗前和治疗4、8周后AFP分别为（446士89）、（101±55）、（70±28）μg/L,对照组分别为（452±91）、（15I±44）、（112±32）μg/L。观察组治疗前AFP与对照组同期比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗4、8周与对照组同期比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组总有效率分别为95．8％（46／48）、79．2％（38／48）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素辅助TACE可以有效控制肝癌晚期患者AFP的增长,抑制肿瘤增长。     

AIF、CA724、AFP联合检测在原发性肝癌中的应用价值

目的探讨酸性异铁蛋白（AIF）、肿瘤标志物（CA724）、甲胎蛋白（AFP）联合检测在原发性肝癌中的应用价值。方法选取本院2011年8月至2013年6月原发性肝癌患者37例为观察组,选取本院同期健康体检人员37例为对照组,均行AIF、CA724、AFP检测,比较两组人员各指标水平和指标异常情况。结果观察组患者AIF（287．5±103．4）ng／mL、CA724（23．7±5．8）ng／mL、AFP（1534．9±462．7）ng／mL均明显高于对照组（71．0±16．3）ng／mL、（3．1±0．6）ng／mL、（4．8±1．2）ng／mL,观察组患者AIF（287．5±103．4）ng／mL、CA724（23．7±5．8）ng／mL、AFP（1534．9±462．7）ng／mL均明显高于对照组（71．0±16．3）ng／mL、（3．1±0．6）ng／mL、（4．8±1．2）ng／mL,差异均有统计学意义∽〈0．05）。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AIF、CA724、AFP联合检测可准确诊断原发性肝癌,可为患者后续的治疗提供有效的科学依据,值得临床推广使用。     

动态检测甲胎蛋白与SPECT显像对原发性肝癌的诊断价值研究

目的探讨动态检测甲胎蛋白(AFP)和SPECT显像对原发性肝癌的诊断价值与临床意义。方法应用放射免疫分析法(RIA)对42例原发性肝癌患者测定血清AFP值,并于首次测定后1、2、3个月动态重复检测。对检测结果进行分析并与36例转移性肝癌患者进行对比。结果 42例原发性肝癌患者首次AFP值为187.46±43.11ug/L,其中AFP> 200μg/L 28例,AFP于40～200μg/L 8例,AFP <40μg/L 6例。动态检测AFP值呈进行性升高:l个月为(280.62±52.23)μg/L、2个月为(311.62±47.45)μg/L、3个月为(372.31±56.18)μg/L。其中首次AFP> 200μg/L的28例患者及AFP(40～200)μg/L的8例患者动态检测显示1、2、3个月AFP均> 200μg/L,最高达1026.43μg/L;其余6例患者首次AFP <40μg/L,动态检测显示1、2、3个月AFP <200μg/L[(42.16±78.23)μg/L]。转移性肝癌36例患者首次AFP为(37.12±14.16)μg/L,其中AFP> 20μg/L 24例,AFP <20μg/L 12例。动态检测AFP值1个月为(48.23±21.57)μg/L、2个月为(31.55±18.14)μg/L、3个月为(39.72±14.63)μg/L、最高值达193.58μg/L;首次测定AFP <20μg/L的12例患者动态监测AFP均<40μg/L。结论 AFP是早期诊断原发性肝癌的最特异性指标之一;动态检测是提高诊断准确率的有效方法。     

同型半胱氨酸和总胆红素及高敏C反应蛋白水平与冠心病临床分型相关性研究

目的探讨冠心病患者血清抗氧化因子总胆红素（TBIL）、促氧化因子同型半胱氨酸（Hey）和炎症因子高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平变化及其临床意义。方法采用全自动生化分析仪检测20例急性心肌梗死（AMI）组、37例不稳定型心绞痛（UAP）组、85例稳定型心绞痛（SAP）组以及80例健康对照组血清TBIL、Hey以及hs—CRP含量,建立Logistic回归分析冠心病发生的危险因素。结果冠心病患者中AMI组、UAP组和SAP组TBIL含量分别为（12．1±3．0）p,mol／L,（11．5±2．2）μmol／L,（9．0±1．9）μmol／L,均低于正常对照组[（13．8±3．6）μmol／L]（P〈0．05）;此3组Hcy含量分别为（21．3±4．6）μmol／L,（19．4±4．1）μmol／L,（14．8±3．9）μmol／L,均高于正常对照组[（9．7±3．5）μmol／L]（P〈0．05）;且冠心病各组间TBIL和Hey含量变化密切正相关。但是hs—CRP含量AMI和UAP组分别为（4．82±1．07）mg／L和（1．33±0．33）mg／L,高于SAP组和对照组[（0．94±0．23）mg／L和（0．89±0．24）mg／L],而SAP组和对照组间hs—CRP水平没有差别。结论冠心病患者血清TBIL和Hey水平呈现出一定相关性,对评估冠心病各临床分型鉴别有一定临床价值;hs—CRP在AMI和UAP患者血清中明显升高,可作为它们风险的独立评价指标。     

钙和锌及镁等微量元素与维吾尔族孕妇发生妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨维吾尔族妊娠期高血压疾病（HDCP）患者及其新生儿血清微量元素钙、锌、镁等微量元素的变化。方法分别测定维吾尔族和汉族轻度子痫前期（各30例）、维吾尔族和汉族重度子痫前期（各36例）患者及其新生儿血清中钙、镁、锌、铁、铜含量并进行比较。结果①汉族患者轻度子痫前期组血清铜、锌含量低于维吾尔族[分别为（35±6）μmol／L比（37±4）μmol／L;（7.7±0．5）μmol／L比（8．0±2．8）μmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）;汉族新生儿脐血清锌含量低于维吾尔族[（11．2±1．2）μmol／L比（13．94±4．1）μmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）。②汉族患者重度子痫前期组血清钙、镁含量高于维吾尔族[分别为（1．71±0．22）mmol／L比（1．59±0．07）mmol／L;（0．60±0．19）mmol／L比（0．49．4±0．05）mmol／L],差异有统计学意义（P＜0．01）;汉族新生儿脐血清铁、镁、锌含量与维吾尔族比较[分别为（53±1）μmol／L比（54±3）μmol／L;（0．72±0．05）mmol／L比（0．604±0．03）mmol／L;（8．8±0．3）μmol／L比（9．3±1．8）μmo]／L],差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论维吾尔族与汉族患者微量元素锌、铜、钙、镁的含量有差异且与HDCP的发生及病情发展有一定的关系,无论患者在正常状态下还是在病理状态下,都首先保证胎儿对锌、铜、钙、镁的需要。     

高血压合并微量白蛋白尿患者血清转化生长因子β1及肾动脉阻力指数的变化

目的观察原发性高血压合并微量白蛋白尿患者血清转化生长因子p1（TGF—p1）及肾动脉阻力指数（RRI）的变化及相关性。方法选取原发性高血压病患者92例,根据尿白蛋白肌酐比值（UACR）分为正常白蛋白尿组（UACR〈30mg／g）、微量白蛋白尿组（30mg／g≤UACR〈300mg／g）和临床蛋白尿组（UACR〉300mg／g）,并设立健康对照组。采用ELISA方法测定血清TGF—B1,彩色多谱勒超声测定肾动脉阻力指数,同时测定相关临床指标。结果正常白蛋白尿组TGF—B1为（8．9±2．9）μg／L,RRI为（0．59±O．06）,微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组血清TGF—B1水平分别为（11．±4-4．9）μg／L、（15．5±5．6）μg／L,RRl分别为（0．64±0．06）、（0．70±0．05）,均明显高于正常白蛋白尿组（P〈0．01）。血清TGF—B1水平和RRI呈正相关（r=-0．416,P〈0．05）,微量白蛋白尿水平、TGFp1、RRI均与eGFR呈负相关（r值分别为-0．352、-0．394、-0．419,P〈0．05）。结论高血压合并微量白蛋白尿的患者血清TGF—B1水平和肾动脉阻力指数均升高,两者均与eGFR呈负相关。