卡维地洛及美托洛尔对慢性心力衰竭合并糖尿病患者的心功能及胰岛素抵抗的影响

目的 观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（chronicheart failure,CHF）合并2型糖尿病（type2 diabetesmellitus,T2DM）患者的心功能及胰岛素抵抗的影响。方法CHF合并T2DM患者130例,根据常规治疗基础上加用卡维地洛与美托洛尔分为卡维地洛组（65例）和美托洛尔组（65例）。治疗12个月。结果（1）卡维地洛组及美托洛尔组心功能均较治疗前改善（P〈0．05）。LVEF均高于治疗前（P〈0．05）,舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）均低于治疗前（P〈0．05）。卡维地洛组疗效优于美托洛尔组（P〈0．05）。（2）卡维地洛组的胰岛素抵抗指数显著低于治疗前（P〈0．05）,而美托洛尔治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论卡维地洛和美托洛尔均能明显改善CHF合并T2DM患者的心功能,卡维地洛可改善胰岛素抵抗。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-2、9、10水平的影响及疗效观察

探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清基质金属蛋白酶-2、9、10水平的影响及其疗效。方法：76例CHF患者随机分为观察组与对照组。两组患者均予以强心（地高辛）、利尿（噻嗪类）和扩张血管（硝酸酯类）等常规治疗。观察组在此基础上加用卡维地洛片治疗,连用6个月。观察两组患者治疗前和治疗6个月后患者血清MMP-2、9、10水平变化,并进行疗效及安全性观察。结果：治疗6个月后,两组血清MMP-2、9、10水平均有明显下降（P〈0．05）,且观察组各指标较对照组下降更显著（P〈0．05）;同时观察组总有效率为94．74％,明显高于对照组的78．75％（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗CHF具有良好的疗效和安全性,作用机制可能与降低血清MMP-2、9、10水平密切相关。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将90例CHF患者随机分为卡维地洛组（治疗组）和常规治疗组（对照组）各45例。常规治疗组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗,卡维地洛组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛5mg/d,只要能耐受,尽可能递增到10～20mg/d,疗程24周。每周评定心功能,治疗前、后检查超声心动图,记录不良反应。结果：卡维地洛组心功能分级、左室射血分数（LVEF）明显改善（P〈0.01）,左室舒张末期内径（LVEDD）和收缩末期内径（LVESD）明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：卡维地洛治疗心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,安全有效。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭

目的探讨参麦注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及不良反应。方法将NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的住院患者64例随机分为观察组和对照组各32例。在常规治疗的基础上，观察组用参麦注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，每天1次，疗程为2周；对照组用鲁南欣康10mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，每天1次，疗程2周。结果观察组临床心功能改善显效率及总有效率分别专25．0％、84．4％，明显优于对照组（15．1％、56．2％，P均〈0．05）。观察组治疗后的心率、心功能改善、UCG参数（LVEF、LVSD、LVDD、E／A）与对照组比较有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上，应用参麦注射液可提高CHF疗效。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法将住院患者88例随机分为两组，对照组（44例）予常规强心、利尿、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗，治疗组（4J4例）在此基础上加用卡维地洛（起始剂量3．125mg，每日2次，逐渐加至目标剂量，每日25mg维持，疗程90d。结果治疗组患者的临床症状和心功能得到明显改善，总有效率（93，2％）显著高于对照组（65．9％）。P〈0．05：治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著低于对照组，左室射血分数（LVEF）显著高于对照组，快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度比值（E／A）明显升高；治疗组无明显不良反应。结论在常规治疗的基础上应用卡维地洛治疗CHF，能显著改善心功能，不良反应少，耐受性好，值得在基层医院推广。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素水平的影响

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和脑钠素（BNP）水平的影响。方法63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由（256±45）ng／L降至（85±45）ng／L（P〈0．05）,LVEF由（33．52±6．54）％升至（46．30±8．32）％（P〈0．05）。结论CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床效果。方法选择80例老年慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,比较两组疗效、心功能改善和不良反应。结果治疗组总有效率为87．5％,对照组总有效率为62．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组LVEF比较：治疗组前后、治疗后两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常（VA）和心率变异性（HRV）的影响。方法：将97例CHF患者随机分为治疗组49例和对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量2．5mg日2次,每2周增加1次剂量,直至20mg日2次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、VA和HRV变化,并用超声心动图测定患者治疗前后的心功能。结果：治疗组用卡维地洛治疗6个月后,心率下降、VA减少、心率变异性参数改善（P〈0．01）;心功能增加亦非常显著（P〈0．01）。结论：卡维地洛治疗CHF患者,可降低VA的发生,改善HRV和心功能,从而改善预后。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择不同病因的慢性心力衰竭患者80例,随机分为2组,每组40例,对照组应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,疗程6个月,观察2组治疗前后临床疗效、NYHA分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室输张末期内径（LVEDD）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行距离。结果治疗组的总有效率显著高于对照组（90．0％V870．0％,P〈0．05）。LVEDD及BNP较治疗前及对照组减少（P〈0．05）。LVEF、6min步行距离较治疗前及对照组增加（P〈0．05）。结论卡维地洛可改善慢性心力衰竭的心功能．     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的近期疗效观察

目的探讨卡维地洛联合螺内酯在慢性心力衰竭患者治疗中的近期疗效。方法将94例慢性心力衰竭患者随机将其分为观察组和对照组各47例。对照组给予常规治疗,观察组给予在此基础上卡维地洛联合螺内酯治疗,对2组临床疗效及治疗前后超声心动图各项指标变化情况进行对比。结果观察组总有效率为93．62％高于对照组的74．47％（P〈0．05）,观察组患者治疗前超声心动图各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上给予慢性心力衰竭患者卡维地洛联合螺内酯可有效的提高治疗效果,临床效果显著,值得推广和应用。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察

目的：了解慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在常规治疗的基础上加用倍他乐克的疗效和不良反应。方法：选择病因不同的CHF患者86例．在常规应用利尿剂，ACEI、洋地黄和（或）硝酸酯制剂治疗的基础上，加用倍他乐克（治疗组）．同期按常规治疗86例CHF患者（对照组），比较两组的疗效。在治疗后1个月、3个月、6个月比较两组患者临床指标：心率、血压．心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左房内径（LADD）的改变。结果：两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善（P〈0．01或P〈0．05），但治疗组较对照组改善更为显著。两组比较差异有显著性（P〈0．05）；同时治疗组3个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05），而对照组无改善。结论：在常规治疗CHF的基础上加用倍他乐克可以明显改善心功能，增加LVEF，改善心室重塑。提高治疗CHF的疗效。     

替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的研究替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月～2013年12月来我院就诊的CHF患者80例。根据治疗方法不同分为观察组（替米沙坦联合卡维地洛治疗）和对照组（替米沙坦治疗）,每组各40例,比较两组的疗效及两组患者治疗前后的左室收缩末内径（LVESd）,左室舒张末内径（LVEDd）,左室射血分数（LVEF）。结果观察组的总有效率达95．0％,对照组的总有效率为77．5％,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后,观察组患者LVEDd、LVESd均较对照组显著降低,观察组患者LVEF均较对照组明显升高（P〈0．05）。结论替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合卡维地洛片治疗慢性充血性心力衰竭患者临床疗效。方法2013年1月-2014年3月鹿邑县人民医院住院的慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,疗程均为4个月。两组均给予传统常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予卡维地洛口服治疗,观察组给予芪苈强心胶囊联合卡维地洛治疗。结果观察组临床症状改善,总有效率为93．3％,明显高于对照组的70％（P〈0．05）,两组治疗后左心室射血分数（LVEF）及左室舒张末期容积（LVEDD）较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论芪苈强心胶囊联合卡维地洛能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状和心功能状态,安全可靠     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法将慢性心力衰竭患者42例随机分为卡维地洛治疗组23例和对照组19例，两组均给予常规处理，治疗组加用卡维地洛。观察治疗前及治疗3个月后心功能改善情况。结果总有效率治疗组91．3％．对照组73．7％，两组间差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组心功能改善情况及左室射血分数（LVEF）指标提高情况均显著优于对照组。结论卡维地洛是一种治疗慢性心力衰竭的理想用药。     

氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效评价

目的：评价氟伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法：63例CHF患者在常规抗心衰治疗基础上被随机分成氟伐他汀组（氟伐他汀40mg,每晚1次,n=31）和对照组（n=32）,共治疗6个月。观察治疗前后血脂和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化,以及左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）和心功能分级的变化;统计再住院率和病死率。结果：（1）治疗后,氟伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP明显下降（P均〈0．05）,对照组上述指标无明显改变。（2）治疗后两组的LVEDD和心功能分级均有下降（P均〈0．05）,LVEF均有增加（P均〈0．05）,但氟伐他汀组的心功能分级和LVEF改善较对照组更明显（P均〈0．05）。（3）氟伐他汀．组的再住院率低于对照组（P〈0．05）。结论：氟伐他汀可有效改善CHF患者的心功能,降低再住院率。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法我院收治的老年充血性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者入院后均给予充血性心力衰竭的常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,均给予卡维地洛口服治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P〈0．05）。两组患者治疗后,左室功能均有明显的改善（P〈0．05）,观察组患者的左室功能改善情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭可以有效的提高患者的治疗效果,改善患者的心功能,值得临床推广。     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性心力衰竭中的变化及卡维地洛对其影响

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和（IL-1β）在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及卡维地洛对其影响。方法：采用酶联免疫法测定62例CHF患者和30例健康者（对照组）的血清TNF-α和IL-1β浓度。62例CHF患者随机分为两组：A组32例．给予常规抗心力衰竭治疗;B组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。两组治疗3个月。结果：CHF组TNF—α和IL-1β水平显著高于对照组（P〈0．01）;CHF患者TNF-α和IL-1β治疗后心功能均有改善．而B组治疗后TNF—α和TL-1β下降明显（P〈0．01）。结论：TNF—α、IL-1β与心力衰竭的发生发展有关,卡维地洛可降低CHF患者的TNF-α、IL-1β．从而改善心功能。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的对照研究

探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法采用随机对照研究方法,将216例心功能Ⅱ一Ⅲ级的充血性心力衰竭患者分为治疗组和对照组。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、强心剂常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。治疗前和治疗6个月后分别检测两组患者心率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、收缩压、舒张压及6rain步行试验结果。结果治疗组心功能改善的总有效率为93．52％,高于对照组的78．70％（P〈O．01）;两组治疗后患者的LVEDD、LVESD、LVEF、心率、收缩压、舒张压以及6min步行试验的距离均有所改善（均P〈0．05）,治疗组治疗后以上指标的改善均优于对照组（均P〈0．05）。结论卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好。安全性高。     

曲美他嗪联合福辛普利钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察曲美他嗪联合福辛普利钠（TMZ）治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：将96例CHF患者随机分为研究组和对照组,均给予内科常规抗心力衰竭治疗。对照组加服福辛普利钠,初始剂量为5mg,每日1次,逐渐加至靶剂量10mg,每日1次;研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20mg／次,3次／d。疗程12周。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）及6min步行试验等。结果：治疗12周后,两组心功能较治疗前均有明显改善,研究组临床总有效率为81．3％,较对照组（64．6％）显著提高（P〈0．05）;在LVESD、LVEF、6min步行试验及BNP等方面,两组治疗后均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,且研究组较对照组改善更为显著（P〈0．05）。两组均未发现有明显的不良反应。结论：曲美他嗪联合福辛普利钠治疗CHF优于单用福辛普利钠,是一种安全有效的方法。     

卡维地洛治疗心力衰竭并心房颤动疗效观察

目的观察在常规药物洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗的基础上加用β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）并心房颤动患者的临床疗效。方法120例慢性CHF并心房颤动患者（除外风湿性心脏瓣膜病患者）随机分成两组：对照组常规给予洋地黄、利尿剂、卡托普利治疗;观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,治疗16周观察心功能、运动耐量、心率、血压的变化情况。结果观察组与对照组的有效率分别为93.9%和86.6%（P〈0.05）,观察组无严重副反应的发生。结论在常规抗CHF药物治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性CHF并心房颤动是安全有效的。