可吸收肋骨钉内固定术在连枷胸治疗中的临床研究

目的对连枷胸治疗中可吸收肋骨钉内固定术的手术指征、手术方法进行讨论。方法对335例肋骨骨折中57例连枷胸患者用可吸收肋骨钉内固定,肋骨骨折数4～17根,其中20例胸廓塌陷,手术在全麻下进行。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形接近矫正,疼痛明显减轻,疗效满意。结论对于外伤致胸廓畸形应行内固定治疗,胸廓畸形患者肋骨骨折多错位明显,多引起的相对严重的并发症(剧烈疼痛、连枷胸、中等量以上的血胸等),用肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是较有效的方法。     

手术治疗多发性肋骨骨折的临床观察

近年来,随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多,多根多处肋骨骨折合并胸壁浮动患者明显增多,因而寻找一种操作简单、安全、手术创伤小、固定可靠的方法治疗外伤后“连枷胸”是严重胸部外伤治疗的发展方向。我科于2005年7月～2009年8月采用记忆合金环抱式肋骨接骨器、纯钛爪型肋骨接骨板和可吸收肋骨固定钉手术治疗265例多根肋骨骨折患者,     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折临床体会

目的总结可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的诊治经验,以提高多发性肋骨骨折的诊治水平。方法对80例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉在全麻下行手术内固定,观察术后效果。结果术后88%患者胸廓塌陷基本纠正,疼痛减轻,优良率82.5%,80例病例均治愈出院。结论可吸收肋骨固定钉手术治疗多发性肋骨骨折方法简便,疗效安全可靠。     

肋骨内固定术治疗外伤性多发肋骨骨折23例体会

近年来由于新型肋骨内固定材料的应用,对外伤性多发肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸、创伤性湿肺者,分别应用记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉两种常用肋骨内固定材料进行肋骨内固定术,临床上均取得满意的疗效,术后患者呼吸疼痛明显减轻,胸廓畸形恢复正常,反常呼吸运动消失.现将23例临床资料总结报道如下.     

可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折内固定术中45例应用分析

目的探讨可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的适应证、手术方法、疗效及可行性。方法回顾性分析该院2008年4月至2011年4月收治的45例多发性肋骨骨折患者,用可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在全麻下行肋骨内固定的手术方法及治疗情况。结果 45例患者中41例胸廓全部恢复正常,4例由于病情较重,只选择胸壁软化区关键肋骨固定,术后胸廓稍有畸形,但均无严重术后并发症。术后3个月骨折基本愈合,3-6个月恢复正常活动。结论可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折适应证广,手术操作简单,创伤小,恢复呼吸道功能效果显著,有较好的疗效,值得推广应用。     

手术治疗连枷胸26例临床分析

目的 探讨连枷胸肋骨内固定的手术时机及内固定部位.方法 对26例连枷胸患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例全部治愈出院,无死亡,无明显胸部畸形.结论 对于连枷胸患者适时采取肋骨内固定手术治疗,恢复胸壁的整体性,可降低死亡率,并使患者胸部形态接近正常,生活质量得到提高.     

肋骨内固定术治疗连枷胸的观察

目的：探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的手术时机及临床意义。方法回顾分析2007年7月-2014年6月行肋骨内固定手术的连枷胸胸患者53例,肋骨骨折3-10根,平均7.6根,其中斜切口28例,直切口25例,其中36例选择胸腔镜辅助定位,找出肋骨两断端剥离骨膜约3㎝,修复粉碎性部分并复位。根据肋骨骨折的形状、大小、位置等,选择镍钛记忆合金爪握式肋骨接骨板固定治疗,处置胸内损伤及积血等,其余17例患者以机械通气“气体内固定”进行治疗。结果外伤至接受手术的时间为2h-6d,其中42例患者在受伤后72h内接受手术治疗。53例连枷胸病人安装骨固定器62根,平均2.3根/人,胸腔镜辅助定位患者并发症发生率、手术时间、出血量、机械通气时间、住院时间、ICU时间均优于对照组,两组治愈率及死亡率无显著差异。结论胸腔镜辅助定位、早期肋骨内固定术治疗连枷胸是一种安全、可靠的方案。记忆合金环抱器对关键骨折肋骨进行内固定尤其适合重症患者,是使用机械通气“气体内固定”方法有效替代方案。     

可吸收肋骨钉固定治疗连枷胸62例疗效观察

肋骨骨折在胸部创伤中最常见,约占90％。大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗。我科于2008年7月至2009年2月期间共收治连枷胸113例,对其中62例连枷胸合并不同程度肺损伤及其它部位损伤患者采用可吸收肋骨钉固定术治疗,均取得较好效果,现总结报告如下。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折

目的 对多发性肋骨骨折可吸收钉内固定手术治疗的手术指征、手术方法进行总结。方法 对42例多发性肋骨骨折用可吸收钉在全麻下行手术内固定。结果 术后87．5％患者胸廓塌陷基本纠正，疼痛减轻。本组42例病例均治愈出院。结论 对于严重胸壁塌陷的多发性肋骨骨折应行内固定治疗，用可吸收肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是简单有效的方法。     

不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸32例

目的探讨不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸的临床疗效。方法对32例创伤性连枷胸患者采用不开胸肋骨内固定,同时联合胸腔镜探查、止血、血胸清除、肺裂伤修补手术,观察手术时间、住院时间、术后并发症及转归等情况。结果全组病例平均手术时间72min,平均术中出血216ml,术后胸痛明显缓解,胸廓畸形纠正,呼吸功能恢复正常,无严重并发症,平均住院时间15d,均痊愈出院。术后1年25例（78．1％）获得随访,23例（92．0％,23／25）恢复正常劳动能力或生活能力。结论不开胸肋骨内固定联合胸腔镜治疗创伤性连枷胸,具有创伤小、操作简便、并发症少、恢复快等优点,是一种有效的微创疗法。     

新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸疗效观察

目的 为了探讨新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗连枷胸的临床效果.方法 回顾性总结在本院应用新型镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗的20例连枷胸患者资料.结果 所有20例患者均顺利完成手术,术后未见伤口感染、肺部感染以及肺不张等并发症.术后两个月时间内对患者进行随访调查（复查X线胸片）：通过新型镍钛记忆合金固定的肋骨均无二次移位现象.术后半年时间的随访调查结果：X线复查胸片结果显示骨折部位愈合情况良好,有12例患者（60%）已经回到工作岗位正常工作.结论 新型镍钛记忆合金肋骨环抱器手术具有创伤小、固定可靠和组织相容性良好的特点,具有很好的临床应用前景.     

镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在多发肋骨骨折和连枷胸治疗中的应用

目的：观察镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法对比43例采用镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗的多发性肋骨骨折、连枷胸患者（内固定组）与41例采用非内固定治疗患者（非内固定组）的临床资料,比较两组患者疗效及并发症情况。结果术后12周复查X线胸片,内固定组患者骨折全部骨性愈合,1例出现肺不张,1例出现肺炎,无患者死亡;非内固定组患者12例出现肺不张,19例出现肺炎,1例死亡,两组并发症发生率差异有统计学意义意义（χ2＝5．64,P＜0．05）。内固定组住院时间、镇痛药量及呼吸支持天数均远远低于非内固定组（ t＝4．86、6．75、6．88,均P＜0．05）。结论镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折、连枷胸优于未内固定治疗组,具有较高的临床应用价值。     

肋骨爪形钢板手术固定治疗连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征8例

目的观察采取早期使用肋骨爪形钢板手术内固定治疗连枷胸并发ARDS病人的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月-2008年9月收治连枷胸并发ARDS病人8例的临床资料。结果治愈6例,死亡2例,病死率25.0%。结论该治疗方法可明显降低病死率。     

多发性肋骨骨折多种治疗方法的临床分析

目的 对传统胸带外固定、可吸收肋骨钉内固定和记忆金属胸部护板外固定三种治疗方法在多发性的骨骨折治疗上的运用进行对比研究.方法 回顾我院158例多发性肋骨骨折住院患者,按照分别单独采用以上3种治疗方式将患者分成A、B、C三组,比较各组间患者的住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间、治疗费用及相关并发症.结果 采用后两种方法治疗组在住院天数、下床活动所需时间及并发症发生比例方面明显低于A组(P<0.05),B组骨折愈合时间较其它两组短(P<0.05),在治疗总费用上三组间无统计学差异(P>0.05).结论 可吸收肋骨钉内固定和记忆金属胸部护板外固定治疗方法较传统胸带外固定方法有着治疗上的明显优势,可吸收肋骨钉内固定及记忆金属胸部护板外固定治疗方法的选择须根据临床病情决定.     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.     

环抱型肋骨钢板和可吸收性肋骨钉治疗肋骨骨折的固定效果比较

目的比较环抱型肋骨钢板和可吸收性肋骨钉对肋骨骨折的固定效果。方法以我院120例肋骨骨折患者为研究对象,按照治疗方法分成两组,A组(60例)采取环抱型肋骨钢板固定,B组(60例)采取可吸收性肋骨钉固定,比较两组的固定效果。结果两组均顺利完成手术,且骨折临床愈合,两组手术时间、术中出血量和主观疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05),A组的住院时间明显短于B组(P0.05);A组术后并发症发生率6.67%,B组并发症发生率18.33%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);随访6个月复查胸部X线,A组无骨折再移位,B组骨折再移位3例。结论环抱型肋骨钢板固定效果优于可吸收性肋骨钉,值得进步应用。     

肋骨内固定治疗连枷胸疗效观察

连枷胸是指至少两根肋骨发生4处或4处以上骨折,局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动.Balci等报道连枷胸占所有肋骨骨折的9.3%,然而对于连枷胸的治疗却有争议.我院自1999年1月至2008年12月采用肋骨骨折内固定治疗连枷胸患者22例,与同期保守治疗的19例患者进行对比研究,结果充分肯定了肋骨内固定治疗连枷胸的优越性,报告如下.     

多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床护理观察

目的观察多根肋骨骨折应用肋骨钉治疗的临床治疗与护理效果。方法选取我院从2010年6月至2012年6月所收治的多根肋骨骨折患者60例作为临床研究对象,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组采用可吸收肋骨钉治疗和护理、对照组酌情采用宽胶布外固定、胸带外固定或者呼吸机内固定等方法。观察两组患者胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间,同时记录两组患者并发症发生情况,以综合对比两种治疗方法的疗效。结果结果发现,观察组患者在胸痛明显减轻时间、受损肋骨恢复连续性时间和住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义。并发症情况：观察组患者在肺感染、肺不张、胸廓畸形愈合的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义。结论相较传统治疗方法,肋骨钉可显著加速患者恢复,减少患者疼痛时间,同时各种并发症的发生率也较低。     

机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭临床观察

目的探讨机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年3月收治的连枷胸伴呼吸衰竭42例的临床资料,其中19例采用机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗(手术组),23例仅采用机械通气治疗(非手术组)。比较两组气管切开率、入住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、镇痛剂使用时间等指标。结果与非手术组相比,手术组气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,入住ICU时间、机械通气时间及镇痛剂使用时间均明显缩短。结论机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的方法,通过可靠的内固定迅速稳定胸壁,消除反常呼吸对呼吸功能的影响,疗效优于单纯机械通气治疗方法。     

胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的护理

目的：探讨胸腔镜下肋骨骨折可吸收肋骨钉固定术的护理措施及其效果。方法肋骨骨折患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各40例,对照组采用保守治疗及常规护理,观察组采用胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术结合围手术期护理,术后功能锻炼。结果患者均治愈出院,但观察组住院时间、胸部可活动时间明显短于对照组（t＝5．210、13．201,均P＜0．05）;观察组出现肺不张、肺炎、胸闷等并发症的概率低于对照组（χ2＝14．251、11．251、26．252,均P＜0．05）。结论肋骨骨折患者采用胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术结合术前、术后护理及术后功能锻炼,临床治疗效果好,有利于术后恢复,降低了并发症,值得临床推广应用。