头位分娩评分法在头位难产分娩中的应用

目的探讨头位分娩评分在头位难产中临床处理的指导意义。方法对2007-2008年度在本院足月、单胎、头位分娩产妇进行头位分娩评分及处理方式进行回顾性分析。结果头位评分≤8分,均剖宫产分娩,总分在10分以下需考虑剖宫产;10分可在严密观察下短期试产;10分以上可大胆试产;12分以上均能自然分娩。结论头位分娩评分越低,剖宫产率越高。     

122例头位难产的临床分析

分娩是产力、产道、胎儿及精神心理因素四因素相互影响相互协调的过程 ,任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应 ,而使分娩进展受阻碍 ,发生异常分娩即难产。如难产未得到及时正确的处理 ,会给产妇及新生儿造成严重的影响 ,甚至会造成不可挽救的后果。在临床上以头位难产出现的机率最高 ,现将我们的资料做以分析。1　资料来源2 0 0 0— 0 4～ 2 0 0 2— 0 6 ,在我院住院分娩 10 0 8例 ,发生头位难产 12 2例 ,其中 118例为初产妇 ;平均年龄 2 4 .5岁 ,4例经产妇 ,平均年龄 32 .3岁。2　结果2 .1　病因分类本组资料病因…     

头位难产488例临床分析

目的探讨头位难产发生的原因和处理。方法对商丘市睢县康复医院2008年9月至2009年9月共发生头位难产的488例进行分析。结果头位难产占分娩总数的18.34%,占头位分娩总数的19.00%,胎头位置异常是引起难产的主要原因,占79.30%,头位难产易发生胎膜早破,发生率为44.06%,剖宫产131例占26.84%。结论胎膜早破是头位难产的早期信号,正确处理头位难产可降低剖宫产率和母儿并发症。     

临床干预头位难产对分娩的影响

目的探讨头位难产的特点,提出恰当的处理方法。正确处理头位难产,降低剖宫产率,减少母儿并发症。方法对我院头位难产病例进行调查比较,总结头位难产的发生原因、临床特点、探讨头位难产的因素及干预处理方式,分娩方式及对母儿影响。结果通过对头位难产早期诊断,对各种异常的胎方位提出合理的干预处理意见,其中180例难产转化为顺产经阴分娩,102例采用剖宫产结束分娩。结论通过对头位难产的早期估计、早期诊断、产程中严密观察,及时采取处理措施,可明确降低围产期头位难产的发病率,对减少母婴损伤,改善围产儿结局有重要意义。     

头位难产215例临床分析

目的探讨215例头位难产的发生原因和适宜处理方法。方法对215例头位难产的临床资料进行回顾性分析。结果胎膜早破是头位难产的早期信号;胎头位置异常、产力异常是头位难产的主要原因;产程延长、滞产是头位难产的表现。结论正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,重视头位难产的早期识别及预防,可使难产变为顺产,降低剖宫产率,降低母儿并发症,提高产科质量。     

256例头位难产临床分析

任何一个或一个以上的因素异常而使分娩进展受阻碍时算为难产,发生于头先露的难产称为头位难产。随着横位发生率下降及臀位剖官产率上升,头位难产比例上升愈来愈成为产科工作者关注的一个重要课题。本文对我院3年中256例头位难产发生的原因、临床处理以及母儿预后进行了回顾性分析,旨在总结经验,以期提高对头位难产的诊治。     

头位难产462例临床分析

目的:分析462例头位难产发生的原因和处理方法,提高头位难产诊断的准确性,探讨其诊断、处理及预防措施。方法:对462例头位难产发生的原因、临床特点、分娩方式等方面进行回顾性分析和总结。结果:头位难产率为15.22%,胎头位置异常是引起头位难产的主要原因,占70.56%。结论:胎头位置异常是发生难产的主要原因,大多胎头位置异常为持续性枕横位和持续性枕后位,可以通过纠正胎头位置使难产变为顺产,对母儿有利,同时可降低剖宫产率。     

头位难产119例临床分析

目的 探讨头位难产发生原因及处理、预防对策。方法 119例头位难产患者,回顾性分析头位难产分娩方式、发生原因及临床特点。结果 本研究中剖宫产88例,阴道分娩31例。研究其发生原因发现:持续性枕横位、持续性枕后位占86例,宫缩乏力占15例,产道异常占13例,严重胎头位置异常占5例。结论 头位难产临床上发病率较高,胎头位置异常易出现头位难产。选择合适分娩方式是降低围生儿死亡率的关键。     

头位难产805例临床分析

目的探讨头位难产的原因诊治方法、及预防。方法回顾性分析805例头位难产病例的分娩方式、头位难产原因及分娩方式与产时胎位的关系。结果 805例头位分娩产妇发生难产的主要原因为胎头异常,以持续性枕横位多见,多采用产钳助产的方式分娩。结论正确处理产程可明显减少头位难产的发生;在分娩过程中,需动态观察、综合分析才能选择最佳方式结束分娩;纠正胎头位置是预防头位难产最主要的措施。     

头位难产150例临床分析

目的探讨头位难产的认识及防治措施和处理方法。方法选择我院2002年至今发生的150例头位难产进行回顾性分析。结果150例头位难产中产后出血12例,会阴切口撕裂10例,宫颈裂伤2例。结论头位难产要严密监护观察产程进展,最终确定由阴道分娩或剖宫产。     

头位评分与头位难产的临床分析

目的探讨头位评分法对单胎头位分娩方式和新生儿预后的临床价值。方法回顾性分析,对2061例临床资料进行分析,统计学处理采用x。检验。结果评分≥12分者绝大多数可经阴道分娩;9～11分者可试产;≤8分者应剖宫产结束分娩。评分≤9分者新生儿窒息率、死亡率高。结论头位评分法和各得分因素有较大临床价值,值得推广应用。     

头位分娩评分法预测分娩方式的探讨

目的:探讨头位分娩评分法在单胎足月头位初产妇分娩方式预测中的应用。方法:回顾性分析2001年经试产758例单胎足月头位初产妇的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩的临床资料,对采用头位分娩评分法预测的分娩方式与实际分娩结局进行比较分析。结果:头位分娩评分总分≤9分的剖宫产阳性预测值达94.7%;总分≥12分的阴道分娩阳性预测值达91.8%;总的可预测率为81.3%。结论:头位分娩评分法能有效预测单胎足月头位初产妇的分娩方式,操作简便易掌握,值得产科临床常规应用。     

头位难产83例临床分析

目的:探讨头位难产的原因及处理方法.方法:回顾性分析83例头位难产的临床资料.结果:头位难产的主要因素依次为胎头位置异常(68.67%)、宫缩乏力(19.28%)、巨大儿(4.81%)、软产道及骨产道异常(3.61%).分娩方式:剖宫产(62.65%),胎吸术(24.09%),产钳术(2.41%),徒手旋转自然分娩(10.84%).结论:及早识别头位难产、及时处理是改善妊娠预后的关键.     

护理干预对头位难产分娩结局的影响

目的：探讨护理干预对头位难产分娩结局的影响,进一步减少母婴分娩期并发症的发生。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的头位难产产妇共180例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各90例,对照组采取产科常规护理予以干预,而观察组在对照组的基础上给予优质的护理予以干预,观察两组对分娩结局的影响。结果观察组的产程时间、新生儿窒息率、剖宫产率、自然分娩率与对照组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对头位难产产妇采取优质的护理干预能够明显缩短产程,降低分娩期并发症的发生率,进一步指导临床。     

270例头位难产产妇妊娠结局回顾性分析

目的分析头位难产的发生率、原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。方法回顾分析2008年1月一2010年12月在我院住院分娩发生头位难产的270例产妇的临床病例资料,分析发生头位难产的常见原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。结果①头位难产发生率为12．13％,其中胎位异常占头位难产的62．43％,是头位难产最常见的原因;产程进展异常占22．11％,胎儿宫内窘迫占2．12％,剖宫产占21．33％。②两组产妇产前头盆评分比较,两组中头盆评分小于8分、≥9分组发生头位难产比较,差异无显著性（户〉0．05l头盆评分8～9分发生头位难产比较,差异有显著性垆〈o．05~③两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较,差异无显著性（尸〉0．05）。结论头盆评分有助于难产的早期诊断,产程图有助对难产进行早期处理,对保障母婴安全具有重要意义。     

头位难产的临床分析

目的探讨头位难产的原因及分娩方式。方法回顾性分析251例头位难产的临床资料,对其结果和产生原因进行分析探讨。结果 251例头位难产中65例为持续性枕后位,108例为持续性枕横位,共占头位难产的68.9%,23例为产道异常,8例为巨大儿,7例为精神心理因素。结论密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,选择良好分娩方式,能降低母婴危险因素。     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的分析胎膜早破与难产的关系,并提出合理的措施。方法对2007年1月至2009年3月间的胎膜早破孕妇236例进行回顾性分析,分析其胎膜早破后发生难产的原因及难产解决方式。从胎方位、分娩方式、产力、妊娠合并症四个方面进行分析比较。结果胎膜早破引起难产发生与异常胎位和妊娠合并症呈显著性关系（P〈0.01）。结论胎膜早破与难产关系密切,其中胎位异常（尤其是头位合臀位的胎位异常）和妊娠合并症的发生与胎膜早破引起难产的关系最为密切。     

分娩镇痛对头位难产影响的观察

目的观察头位难产实施分娩镇痛的临床效果。方法将深圳市西乡人民医院2010年2月至2010年12月之间收治的78例头位难产产妇随机的分为两组,对照组给予常规的分娩方法,而观察组在常规干预方法给予镇分娩痛,观察两组产妇的分娩情况。结果观察组产程时间、胎儿窒息率、胎儿窘迫率以及疼痛VAS评分均明显的低于对照组的情况,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于头位难产产妇给予分娩镇痛能够有效的缩短分娩时间,降低产妇疼痛,并改善胎儿结局,值得临床中应用。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法回顾性分析在本院住院分娩的96例妊娠晚期羊水过少孕妇,选取同期足月妊娠孕妇90例作为对照组,比较两组妊娠合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果羊水过少组妊娠高血压综合征、过期妊娠、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率及产后出血量均显著高于对照组（P〈0.05）,且剖宫产率显著高于对照组（P〈0.05）。羊水过少组围生儿异常发生率为41.7%,对照组为8.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论羊水过少严重威胁母婴安全,加强围生期保健,定期产前检查,适时选择正确的分娩方式,有助于改善围生儿预后。     

头位难产适时干预对分娩的影响

目的 探讨头位难产的特点,提出恰当的处理方法.正确处理头位难产,降低剖宫产率,减少母儿并发症.方法 对我院2007年1月至2009年12月头位难产病例进行调查比较,总结头位难产的发生原因、临床特点、探讨头位难产的因素及干预处理方式,分娩方式及对母儿影响.结果 通过对头位难产早期诊断,对各种异常的胎方位提出合理的干预处理意见,其中320例难产转化为顺产经阴分娩,36例采用剖宫产结束分娩.结论 通过对头位难产的早期估计、早期诊断、产程中严密观察,及时采取处理措施,可明确降低围产期头位难产的发病率,对减少母婴损伤,改善围产儿结局有重要意义.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characteristics of head presentation dystocia and to discuss the appropriate treatment methods. Methods The main cause and clinical significance of head presentation dystocia were investigated. Interventions, delivery modes and their affection on mothers and babies were summarized. Result Reasonable treatment methods were made based on early diagnosis of head presentation dystocia. Three hundred and twenty cases of dystocia were transferred into easy labour and 36 cases were adopted caesarean birth. Conclusions Prompt prediction, early diagnosis, careful observation and intervention can significantly reduce the incidence of head presentation dystocia, which is vital to improve the outcome of perinatal death.