人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水35例临床观察

目的观察人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水的临床疗效。方法 63例肝硬化患者按就诊次序随机分为治疗组35例和对照组28例。治疗组给予20%人体白蛋白50ml静脉滴注后立即静脉推注呋塞米（速尿）20mg,并口服双氰克尿噻12.5mg和氨苯蝶啶25mg,每天3次,连服5d;对照组每天给予白蛋白10g加速尿20mg静脉滴注,疗程为5～7d。结果治疗组总有效率为91.4%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后1周尿量均明显增多（P〈0.01）;治疗组治疗1周、2周后腹水消失率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水是一种经济可行的方法。     

甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

目的探讨甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取101例肝硬化水肿患者,随机分成试验组51例,对照组50例。试验组在对症治疗的基础上使用甘露醇联合速尿治疗,对照组在对症治疗的基础上使用白蛋白加速尿治疗,观察两组患者尿量,以及有效率。结果两组患者治疗后尿量没有统计学差异(P>0.05),两组患者有效率没有统计学差异(P>0.05)。结论甘露醇联合速尿治疗效果与白蛋白联合速尿治疗效果相当,但是甘露价格低廉,可以在临床推广。     

人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水35例临床观察

目的:观察人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水的临床疗效.方法:63例肝硬化患者按就诊次序随机分为治疗组35例和对照组28例.治疗组给予20%人体白蛋白50ml静脉滴注后立即静脉推注呋塞米(速尿)20mg,并口服双氰克尿噻12.5mg和氨苯蝶啶25mg,每天3次,连服5d;对照组每天给予白蛋白log加速尿20mg静脉滴注,疗程为5-7d.结果:治疗组总有效率为91.4%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后l周尿量均明显增多(P<0.01);治疗组治疗1周、2周后腹水消失率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水是一种经济可行的方法.     

奥曲肽与速尿静脉滴注治疗肝硬化腹水临床观察

目的 评价奥曲肽与速尿静滴对肝硬化腹水的临床疗效。方法 选择肝硬化腹水病人76例,随机分为两组。对照组30例,应用常规补充白蛋白,限制钠水,速尿静注及保肝治疗。研究组在对照组基础上由速尿静注改为静滴,并加用奥曲肽。结果 研究组腹水减少量明显高于对照组,门脉压力低于对照组,尿量高于对照组。结论 奥曲肽与速尿静滴治疗肝硬化腹水效果显著,值得临床推广。     

小剂量呋塞米持续静脉泵入联合甘露醇在难治性肝硬化腹腔积液合并低钠血症患者治疗与护理中的应用

目的 探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米（速尿）联合甘露醇对难治性肝硬化腹腔积液的疗效.方法 选择2009年7月-2013年3月我院收治的顽固性肝硬化腹腔积液患者58例,将患者随机分为对照组和治疗组,各29例.对照组给予常规治疗基础上每天单次或分次静脉注射呋塞米160mg＋甘露醇125ml,缓慢2h静脉滴注;治疗组在常规治疗的基础上联合小呋塞米持续静脉泵入＋甘露醇125ml,缓慢2h静脉滴注.连续应用14d进行总的疗效判定.结果 治疗14d后,治疗组显效20例,有效5例,无效4例,总有效率 86.21%.对照组显效10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%.治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上小剂量呋塞米＋甘露醇对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹腔积液疗效显著.     

64例肝硬化难治性腹水的疗效分析

目的：探讨大量腹腔放液术（1arge volume paracentesis，LVP）联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效和安全性。方法：肝硬化难治性腹水患者64例，随机分成两组，研究组36例采用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗，对照组28例采用传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗。以3周为1疗程。统计两组患者疗程结束时的疗效以及并发症发生率，比较两组患者住院期间的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量。结果：研究组腹水消退总有效率（94．4％）显著高于对照组（60．7％）（P〈0．05）；住院期间的的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量研究组明显低于对照组（P〈0．05），肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染、电解质紊乱等并发症的发生率两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：LVP联合静脉滴注自蛋白、右旋糖酐40是治疗肝硬化难治性腹水的一种安全、有效的方法；与传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白相比，住院时间明显缩短，住院费用显著降低。     

肝硬化难治性腹水的临床治疗分析

目的探讨肝硬化难治性腹水应用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗的效果。方法全部患者绝对卧床休息,有消化道出血者给予降低门脉压力、止血治疗,限盐、限水,纠正电解质紊乱及综合护肝疗法的同时给予利尿剂,剂量均调整为：安体舒通40～80mg,3次/d口服,呋塞咪20～40mg,2次/d静脉注射,有肝硬化合并症者均予相应的处理。结果本组45例中,显效30例,有效12例,无效3例。结论肝硬化难治性腹水的治疗是多方面的,应综合分析,全面评估。LVP联合静脉补充白蛋白、右旋糖酐40治疗是一种有效的治疗肝硬化腹水的方法。与传统利尿剂联合静脉滴注白蛋白疗法相比较,它具有疗效好、经济和住院时间短的特点,值得临床应用。     

奥曲肽、米多君和白蛋白联合治疗肝硬化难治性腹水的疗效

目的探讨奥曲肽、米多君和白蛋白联合用药对难治性腹水的治疗效果。方法肝硬化难治性腹水患者40例均分为两组。治疗组:皮下注射奥曲肽0.1mg,每日3次;口服盐酸米多君5mg,每日3次;静脉滴注25%白蛋白50g,每周3次。对照组:行常规利尿治疗。结果治疗组治疗后平均动脉压(96.2±3.7)mm Hg,门静脉主干内径(12.2±0.3)mm,醛固酮(752±138)pmol/L和肾素(89.2±23.4)ng/L,24-h尿钠(29.5±7.1)mmol/L。与治疗前和对照组治疗后比较,均有显著改善(P<0.05),腹水量显著减少(P<0.05)。结论奥曲肽、米多君和白蛋白的联合用药能显著减少肝硬化难治性腹水患者的腹水量,改善病情。     

腹腔注射治疗肝硬化腹水的临床研究

目的　观察腹腔注射多巴胺、速尿、抗生素治疗肝硬化腹水的疗效 ,并与常规治疗组比较。方法　1 0 6例患者随机分为A、B两组 ,B组 5 2例 ,给予常规治疗方法 :包括限制水钠摄入、利尿、扩容、输注白蛋白、维持肠道微生态平衡及支持疗法。A组 5 4例在常规治疗基础上 (但不限钠盐 )加用多巴胺针 2 0mg、速尿针 4 0～ 80mg、头孢塞肟钠针 1g或丁胺卡那针 0 2g腹腔注射 ,每日 1次 ,3天后改为隔日 1次 ,直至腹水消退。结果　A组显效率 6 1 1 % ,有效率 33 3% ,B组显效率 36 5 % ,有效率 4 8 0 % ,A组明显优于B组 ,有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　腹腔注射多巴胺、速尿、抗生素可明显促进腹水吸收     

赖诺普利联合杏丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察赖诺普利联合杏丁治疗早期糖尿病肾病（DN）之疗效，比较治疗前后24小时尿微量白蛋白（u-MA）的变化。方法：选择36例糖尿病合并早期DN的住院患者，随机分为治疗组和对照组，在控制血糖的同时，治疗组给予杏丁20ml静脉滴注，每日1次，以及赖诺普利2．5mg／d，晨起时顿服，疗程2周。对照组给予一般治疗。结果：上述两种药物联合使用能有效控制早期DN患者尿微量白蛋白的进行性升高。治疗2周后u-MA从137mg／24h下降至74mg/24h（P〈0．01）。结论：两种药物联合应用对于降低早期DN患者的u-MA有明显疗效。     

甘露醇对癌痛止痛效果临床观察

目的：通过临床应用甘露醇,观察其对１０８例恶性肿瘤疼痛的止痛效果及实用性。方法：ｉｖｇｔｔ２０％甘露醇２５０ｍｌ,随机分为ｑｄ组和ｂｉｄ组,对两组止痛效果进行比较;对恶性肿瘤放射治疗病例,分为单纯放射治疗组和放射治疗加ｉｖｇｔｔ甘露醇组,观察放射治疗引起４、５、６级疼痛出现率。结果：ｉｖｇｔｔ２０％甘露醇ｍｌ,ｑｄ和ｂｉｄ组,止痛效果ＣＲ分别为６８．５％和７０．６％（ｐ〉０．０５）;单纯放射治疗组     

大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化难治性腹水疗效观察及安全性探讨

目的探讨大量放腹水加输注白蛋白治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性。方法93例符合难治性肝硬化腹水患者随机分研究组47例及对照组46例,研究组采用大量放腹水：每次1000—5000ml加输注白蛋白,对照组采用利尿剂和少量放腹水治疗,观察两组腹水完全消退时间、并发症及住院时间。结果研究组腹水完全消退时间、住院时间明显短于对照组（P〈0．5）;并发症的的发生率也明显比对照组少（P〈O．5）,结论大量放腹水加输自蛋白治疗肝硬化难治性腹水较安全有效,应作为该类患者在不能进行肝移植时的治疗方法首选。     

复方苦参注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液（岩舒）联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：紫杉醇（PTX）150 mg.（m2）-1,第1天静脉滴注;顺铂（DDP）25 mg.（m2）-1第1,2,3天静脉滴注,21天为1周期,2周期后进行疗效评定。治疗组在化疗同时应用复方苦参注射液20 mL,静脉滴注,每日1次,连用14天,2疗程后进行评定。结果：治疗组近期总有效率为42.59%,对照组为31.48%,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组胃肠道反应及骨髓抑制较对照组减轻,两者有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方苦参注射液联合PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻。     

慢性盆腔炎综合治疗临床疗效分析

目的：观察中西药及微波综合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法：142例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组采用经期第一天开始生理盐水250 mL＋菌必治4.0 g静脉滴注,1次/d;0.5%甲硝唑（或替硝唑）100 mL,静脉滴注,2次/d,7 d为1个疗程,连续治疗3个月经周期;治疗组除采用对照组的治疗外,月经干净3 d后再加上金刚藤糖浆口服及微波同时治疗。金刚藤糖浆20 ml口服,3次/d,连续服用25 d为1个疗程。微波采用园形探头照射盆腹腔30 min,1次/d,连续照射15 d为1个疗程。两组均以治疗3个疗程后判断疗效,比较两组患者治疗后的临床效果。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：中西药及微波综合疗法治疗慢性盆腔炎效果显著。     

脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化的临床观察

目的：研究脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化,探讨其原因和更为安全有效的使用方法。方法选取60例保守治疗脑内出血患者,由于血糖基数不同,分为伴糖尿病组和无糖尿组,每组30例,观察静脉滴注每日总量为500、750、1000 ml三种不同剂量甘露醇前后,以血糖浓度、血浆肌酐及尿素氮三项指标,判定甘露醇对血糖及肾功能的影响。结果甘露醇使用后患者血糖、血浆尿素氮、血浆肌酐三项指标,随着甘露醇用量的增加而升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;伴糖尿病组较无糖尿病组三项指标升高明显,当20%甘露醇日用量〉750 ml,无论是否患有糖尿病,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉滴注甘露醇可影响血糖及肾功能;临床对脑内出血患者静脉滴注甘露醇,尤其患者伴有糖尿病时应监测血糖,及时调整用量。     

间苯三酚联合曲马多治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的 评价间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛的疗效及安全性.方法 随机将门诊及收治入院的105例肾绞痛患者分为观察组和对照组,观察组予以曲马多100 mg肌肉注射联合间苯三酚80 mg＋5％葡萄糖250 ml静脉滴注,对照组予以曲马多100 mg肌肉注射联合山莨菪碱20mg＋0.9％生理盐水250 ml静脉滴注,视具体情况予以抗感染等处理.结果 治疗45 min后,观察组疼痛缓解的总有效率91.2％,不良反应发生率为7.0％,对照组疼痛缓解的总有效率64.6％,不良反应发生率为29.2％,两组总有效率及不良反应发生率相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛发作效果明显,且不良反应少,安全性相对较高.     

腹水浓缩回输术治疗顽固性肝硬变腹水的临床观察

目的 为解除或减缓肝硬变患临床腹水症状所致的痛苦。方法 对患自身腹水经超滤浓缩后，并联合甘露醇，速尿加压静滴回输。结果 本组显效5例，有效3例．总有效率72．72％。结论 腹水脓缩回输术，既可清除患腹水，又无需另外补充白蛋白，联合使用甘露醇、速尿．可增加利尿效果．临床效果较好。     

金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的疗效及护理观察

目的观察金黄膏外敷预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的治疗和护理效果。方法将2013年5月至2014年5月静脉滴注甘露醇的60例患者随机分成外敷组和常规组,各30例。外敷组患者在血管穿刺上方沿静脉走向均匀外敷黄金膏并给予精心护理,常规组患者行常规经套管针静脉滴注并给予普通护理。两组患者分别静脉滴注相同剂量20%甘露醇且滴注速度相同,观察两组患者住院期间发生静脉炎的情况,比较置管时间。结果外敷组患者静脉炎发生率[13.3%（4/30）]明显低于常规组[93.3%（28/30）],且套管针的平均置管时间[（4.67±1.32）d]较常规组[（1.40±0.92）d]明显延长,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论金黄膏外敷能预防和减少使用套管针静脉滴注甘露醇所致的静脉炎,并能延长套管针留置时间,且配合精心护理效果较好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗转移性大肠癌120例疗效评价

目的观察三联疗法治疗转移性大肠癌的临床效果、毒性反应以及患者依从性。方法选择2012年4月至2013年8月就诊的转移性大肠癌患者120例,随机分为A组B组,各60例。A组采用改良的FOLFOX7方案,第1天予奥沙利铂（L-OHP）130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 m L,静脉滴注4 h;后静脉滴注亚叶酸钙（CF）200 mg＋0.9%氯化钠注射液250 m L,2 h内滴完;再持续静脉滴注2 600 mg/m2氟尿嘧啶（5-FU）46 h;重复给药不超过12次。B组第1天予L-OHP 200 mg＋5%葡萄糖注射液2 500 m L,静脉滴注2 h;同时静脉滴注2 h CF 200 mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250 m L;待上述2种药物同时结束后,再连续静脉滴注6 h 5-FU 300 mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500 m L。结果 A组患者完全缓解8例,部分缓解20例,总有效率为46.67%（28/60）,高于B组的26.67%（χ2=5.17,P〈0.05）。2组均未发现Ⅳ级严重毒性反应,B组严重毒性反应发生率高于A组,但无统计学差异（P〉0.05）。化学治疗药物毒性最主要表现为脱发,2组均为95.00%;其次是神经毒性和恶心/呕吐,A、B两组的发生率分别为60.00%比65.00%和58.33%比65.00%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。A组完全依从,没有脱落病例,B组有3例患者中途退出研究,脱落率为5.00%,高于A组,但无显著性差异（P〉0.05）。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的疗效确切,特别是经改良后的FOLFOX7方案更提高了临床疗效,提高了患者治疗依从性,药物毒性反应常见且轻微,值得临床推广。