参芪扶正注射液上市后安全性再评价

目的：研究参芪扶正注射液临床使用情况及其不良反应（ADR）发生情况。方法：采用嵌入式病例对照研究的流行病学调查方法,并采用调查表收集参芪扶正注射液临床使用情况及ADR发生情况。采用描述性统计分析,并按Poisson分布估计参芪扶正注射液ADR发生率的95％CI。结果：参芪扶正注射液ADR／不良事件（ADE）发生率为1．84％0,95％CI（1．30％0,2．54％o）;ADR／ADE为轻度到中度。结论：参芪扶正注射液的ADR／ADE发生率属于“偶见”。     

人工流产术后并发症发生情况及其对患者身心健康的影响

目的：探讨人工流产（人流）术后并发症的发生情况及其对患者身心健康的影响。方法对123例接受人流手术患者（观察组）进行术后随访,并选择90例无流产史育龄女性（对照组）进行对照。按人流登记表逐项询问及检查,记录术后月经情况和各种并发症的发生情况和次数。结果观察组患者接受人流术后,妇科常见病症发生率为26．8％,高于对照组的8．9％（χ2＝10．762,P＜0．05）;手术人流患者中术后并发症发生率为31．8％,药物人流患者为29．8％,两者差异无统计学意义（χ2＝0．057,P＞0.05）;观察组SAS评分及SDS评分分别为（37．58±5．27）分和（44．26±5．81）分,均显著高于对照组（ t＝9.87、10．43,均P＜0．05）。结论人流术后患者并发症多发,严重者甚至影响患者以后妊娠,对女性的身心健康带来严重影响。     

86例药品不良反应报告分析

目的：了解我院（大连市第六人民医院）药品不良反应（ADR）发生情况及特点,提示I临床医师关注ADR,以促进临床合理用药。方法：对2009年5月-2012年6月我院上报至国家药品不良反应监测网的86例ADR报告中的各项数据进行回顾性分析。结果：86例ADR报告中,一般的ADR共81例,占94．19％,远高于严重的ADR;男性患者ADR发生率高于女性患者;40岁以上患者ADR发生率为81．40％（70／86）,远高于年轻患者;静脉给药致ADR发生率为60．46％（52／86）,高于肌内给药和口服给药;单一用药ADR发生率为77．91％（67／86）,高于联合用药;引起ADR的相关药物以病毒性肝炎治疗药物为主,共47例（占54．65％）,药品种类数为34种,占所有药品种类数的64．15％。结论：ADR的发生与多种因素有关,合理用药是降低ADR发生的关键。     

非离子型含碘造影剂不良反应Logistic回归分析

目的：探讨非离子造影剂不良反应发生的危险因素。方法：统计分析10081例使用非离子造影剂调查表中不良反应发生情况。结果：本调查表中三种非离子造影剂的不良反应发生率为0．33％～0．67％；恶心、呕吐的不良反应发生率碘帕醇组远高于碘普罗胺及碘海醇组；碘浓度370组不良反应发生率最高为1．89％；注射速率5ml·s^-1组不良反应发生率显著高于其他速度组。Logistic回归分析显示：碘普罗胺发生不良反应的危险因素是碘浓度、过敏体质、预加热；碘海醇发生不良反应的危险因素是注射速率（ml·s^-1）；碘帕醇发生不良反应的影响因素为注射速率（ml·s^-1）、年龄、造影剂总量（ml）、预加热及检查部位。结论：非离子造影剂并非绝对安全，少数患者会发生不同程度的不良反应。     

血管内超声指导NSTE-ACS非罪犯病变治疗策略的研究

目的 观察血管内超声 （IVUS） 和冠状动脉造影 （CAG） 指导治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征 （NSTE- ACS） 多支病变患者非罪犯病变 （NCL） 的疗效。方法 纳入NSTE-ACS多支病变并成功对罪犯病变 （CL） 行经皮冠状动脉介入治疗 （PCI） 的患者共295例, 将患者随机分为IVUS组 （148例） 和CAG组 （147例）, IVUS组对NCL进行灰阶 IVUS检查, 对具有斑块负荷 （PB） ≥70%的病变进行PCI; CAG组对NCL直径狭窄≥90%的病变进行PCI, 并给予所有患者规范严格的二级预防药物治疗。随访观察比较2组患者出院后主要不良心血管事件 （MACE） 发生情况及疾病相关生活质量。结果 （1） IVUS组支架植入率高于CAG组 （P＜0.05）, 但患者的支架植入数量更低 （P＜0.05）。（2） 2组患者住院费用差异无统计学意义 （P＞0.05）。（3） 随访结果显示, 2组MACE发生率差异无统计学意义 （5.52% vs. 1.37%, χ2 =2.589, P＞0.05）; IVUS组在活动受限程度、 心绞痛改善情况、 疾病的认知程度方面均明显优于CAG组, 差异有统计学意义 （P＜0.05）。生存分析结果显示, 2组累积无MACE生存率差异无统计学意义 （94.5% vs. 98.6％, Log-rank χ2 =3.276, P＞0.05）。结论 IVUS指导NCL治疗能减少患者的支架植入数量, 优化支架植入, 不增加治疗费用, 提高生活质量。     

颅脑外伤与继发性癫痫关系的临床观察及药物治疗

目的探讨颅脑外伤与继发性癫痫的关系及药物治疗。方法回顾分析421例颅脑外伤患者中47例继发性癫痫患者的临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生率（28．21％）,明显高于闭合性脑损伤（7．29％）;重伤癫痫发生率（24．11％）明显高于轻伤（3．47％）;顶叶损伤癫痫发生率最高（55．31％）．外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80．85％。经两年抗癫痫治疗,发作完全控制。结论脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。对于具有癫痫高危因素的颅脑外伤患者可使用抗癫痫药物预防癫痫发作,积极处理原发伤,合理治疗,可降低发病率,选择恰当的方法治疗癫痫,可提高疗效。     

慢性心力衰竭患者射血分数与室性心律失常相关性分析

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常（Ventricular Arrhythmias,VA）发生情况,探讨VA与射血分数（Ejection Fraction,EF）的关系,并对室性心动过速的影响因素进行分析。方法选取我院258例CHF患者,按左室射血分数（LVEF）值分为A组（〈30％）、B组（30％～40％）、C组（40％～50％）及D组（〉50％）,比较各组间VA发生率及严重程度差异。分析心力衰竭患者室性心动过速发生的可能影响因素。结果各组间VA发生率的差异均有统计学意义,EF与VA的发生率呈负相关（r=-0．618,P〈0．01）。EF、左室舒张末期内径（LVDd）与心衰患者室性心动过速相关,OR值分别为0．247（P〈0．01）及2．690（P〈0．05）。结论CHF患者EF与VA发生呈负相关,EF是CHF患者室性心动过速发生的重要影响因素。     

癫痫伴发抑郁与焦虑状况的调查与护理干预

目的探讨癫痫患者伴发抑郁、焦虑的发生情况及给予相应的护理干预。方法以65例癫痫患者作研究，经过抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评定并进行临床分析，根据存在的问题实施为期2周的护理干预。然后再评定1次并与干预前比较。结果35例患者有不同程度抑郁，32例有不同程度焦虑，癫痫伴发抑郁比例为38．5％，伴发焦虑比例为49．2％。经过干预，抑郁发生率降至10．8％（P〈0．01），焦虑发生率降至7．7％（P〈0．05）。结论许多癫痫患者伴发抑郁及焦虑，护理干预能有效地降低抑郁与焦虑的发生率，提高患者的生活质量。     

高血压左室肥厚与室性心律失常发生的关系分析

目的探讨高血压患者左心室肥厚（LVH）与室性心律失常的关系。方法对78例经心脏彩色超声检查明确有LVH的高血压患者（观察组）及104例无LVH的高血压患者（对照组）分别进行24小时动态心电图检查（Holter）,分析并比较两组间室性心律失常的差异。结果观察组室性心律失常（VA）、复杂性室性心律失常（CVA）发生例数分别为：68（87．18％）、9（11．53％）,对照组则分别为：31（29．81％）、0（0％）,观察组VA及CVA的发生率均高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高血压LVH与室性心律失常的发生有密切关系。     

普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性分析

目的：分析普通外科手术护理管理与手术感染的发生率和疼痛程度影响的相关性,为临床通过护理手段控制手术感染发生率和减轻患者疼痛提供借鉴。方法选取2013年1月至2014年5月收治的80例普外科手术患者,根据不同时期所采取的护理手段,研究前期42例患者接受常规护理手段为对照组,研究后期38例患者接受经过护理管理改革后的护理手段为观察组,比较2组患者感染发生率和疼痛情况,统计护理管理与感染发生率和疼痛情况的相关性。结果观察组患者感染发生率（4种．8％）明显低于对照组患者（22．1％）（ P ＜0．05）,感染发生因素分析显示手术时间、术中出血量以及住院时间均影响手术感染发生率。而手术护理管理可以改善手术过程中3个方面,使患者感染几率大大降低（ P ＜0．05）。同时,观察组患者疼痛情况明显优于观察组（ P ＜0．05）。结论手术护理管理可以有效降低手术感染风险和改善手术疼痛情况。     

不同方法治疗磨牙症的有效性分析

目的探讨不同方法治疗磨牙症的效果,寻找最佳的治疗方法。方法选择2010年12月至2012年12月在该院接受治疗的150例磨牙症患者作为研究对象,并分成观察组和对照组,各75例。对照组通过佩戴牙合垫治疗磨牙症,观察组在对照组的基础上配合心理疗法,对比两组患者的康复情况。结果治疗后,观察组的停止磨牙率和每天磨牙减少时间优于对照组,总有效率[96.0%（72/75）]明显优于对照组[80.0%（60/75）],舒适度[97.3%（73/75）]明显优于对照组[78.7%（59/75）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通过佩戴牙合垫结合心理疗法治疗磨牙症疗效显著,并发症少,值得在临床推广应用。     

锥形束CT 在夜磨牙患者颞下颌关节中的测量价值

摘要： 目的 应用锥形束 CT （CBCT） 分析夜磨牙患者颞下颌关节 （TMJ） 的骨性结构特征。方法 30 例夜磨牙患者 （夜磨牙组） 和 30 例健康成年人 （对照组） 均在牙尖交错位进行 CBCT 扫描, 使用 Invivo5 软件对 2 组左、 右侧分别进行 TMJ 重建影像和如下相关项目测量。（1） 轴位测量。主要有髁状突前后径、 髁状突内外径、 髁状突水平角。（2） 矢状位测量。主要有关节窝深度、 关节结节斜度及关节上前后间隙。（3） 冠状位测量。髁状突受力角。结果 夜磨牙组和对照组组内左、 右侧 TMJ 各测量值均无统计学意义 （P > 0.05）。夜磨牙组与对照组在前后径、 内外径、 关节窝深度、 前间隙和受力角之间差异有统计学意义 （P < 0.05）。与对照组比较, 夜磨牙组髁状突的前后径、 内外径减小, 前间隙、 关节窝深度、 受力角增大, 其余 TMJ 测量值无明显差异。结论 夜磨牙患者双侧 TMJ 骨性结构基本对称; 髁突在关节窝位置无明显改变, 髁突前斜面吸收, 髁突有变小的趋势。     

个人健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的影响

目的：观察个人健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效的影响。方法：严格筛选出中度的、进行中长期无创气道正压通气（CPAP）治疗的OSAHS患者100名,随机分为个人健康管理干预组和对照组,各50人。对照组进行常规CPAP及相关治疗,干预组在常规组的基础上进行个人健康管理干预,两年后比较两组患者的疗效。结果：干预组健康指标（体重指数、红细胞计数、血糖、血压、血脂等）及PSG监测指标（低通气指数、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度低于90%所占睡眠时间比、氧降指数、最长氧降时间等）与对照组比较,均有显著差异（P＜0.05）。干预组的疗效明显优于对照组。结论：对患者个人健康管理能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的健康状况、提高治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血糖、血脂的影响

目的：调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）伴血压升高患者在不同状态下血糖、血脂控制情况。方法：回顾性分析本院2008年3月～2010年5月门诊收治住院的111例30～70岁的患者临床资料,根据8h的夜间睡眠呼吸监测（PSG）,根据呼吸暂停／低通气指数（AHI）分为两组。病患组71例,对照组40例,并对两组血糖、血脂数值进行比较分析。结果：病例组TC、FBG高于对照组（P〈0．05）,低密度脂蛋白LDL较对照组高,但差异无统计学意义。结论：OSAS合并高血压患者出院后血压得到控制,但血糖和血脂有增高趋势;血压正常高值患者出院后血压、血糖、血脂均有增高趋势;OSAS伴高血压患者手术后血压水平得到改善。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的睡眠特征

目的：分析美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者（HAs）的睡眠特征。方法：采用病例对照研究设计分别从MMT门诊和社区招募603例HAs（病例组）和377例性别年龄匹配的健康居民（对照组）,两组对象完成自编睡眠情况问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果：病例组的睡眠潜伏期[（35.7±34.2）min.vs.（24.5±36.5）min.]和睡眠时间[（9.0±2.3）h vs.（7.8±1.5）h]均长于对照组,而其睡眠效率[（87.5±15.3）%vs.（95.1±17.0）%]低于对照组,同时,病例组PSQI总分及其7个睡眠成份分也均高于对照组[如,PSQI总分：（6.5±3.8）vs.（3.5±2.7）],差异均具有统计学意义（P均≤0.002）;目前无业、服用安眠药、既往吸毒时间≥10年和静脉注射方式吸毒的HAs睡眠问题检出率较高。结论：MMT的HAs入睡潜伏期长和睡眠效率差,睡眠质量各维度均全面下降;无业、安眠药使用和既往的较重的吸毒史可能增加了HAs睡眠问题的发生风险。     

帕金森病患者生活质量的相关影响因素分析

目的：探讨影响帕金森病（PD）患者生活质量的因素。方法：采用统一的标准问卷调查本院2005年1月～2009年12月60例帕金森病患者和60例健康的体检者生存质量、睡眠质量、抑郁、焦虑状况和PD病情评分,比较分析生存质量、PD病情与睡眠质量、抑郁程度、焦虑状况的相关性。结果：两组被调查人员生存质量与睡眠质量无显著性相关（P〉0.05）,但与抑郁和焦虑程度均有显著性相关（P〈0.05,P〈0.01）;PD患者早期和中期与睡眠质量差异无统计学意义（P〉0.05）;但PD全程与抑郁和焦虑情绪差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：PD患者不良情绪既是影响其生存质量的原因,也是病情加重或反复的结果,临床上应在控制患者病情的基础上,积极开展心理疏导和健康教育,指导患者自我康复,适度降低其心理预期,以增强PD患者生存满意度。     

人工空气负离子疗法改善失眠患者睡眠质量的临床研究

目的：探讨人工空气负离子疗法对失眠患者的治疗效果及作用机理。方法：将香港玛丽医院同期入院的患者28例和本学会征集的32例患者（共60例）,随机分为实验组与对照组各30例,分别使用氧卫士氧魔方负离子臭氧生成器和负离子空气维他命疗养机进行负氧离子治疗。用匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）评价治疗前后睡眠状况。结果：实验组和对照组在治疗后睡眠质量均有明显改善（P〈0.01）;与对照组相比,XH-A8型氧卫士氧魔方负离子臭氧生成器产生的空气负离子对失眠疗效更佳（χ2=7.7524,P〈0.05）。结论：人工空气负氧离子疗法能明显改善失眠患者的睡眠质量,效果确切,副作用少,是一种有效的非药物疗法,值得推广应用。     

孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：将68例OSAHS患儿随机分为观察组39例和对照组29例。对照组给予抗组胺、化痰止咳等对症治疗及对血象明显升高者加用抗生素等常规综合治疗,观察组在对照纽治疗基础上加用孟鲁司特钠,〈5岁每次4mg,≥5岁每次5mg,每日1次,睡前口服,常规疗程12周。观察治疗前后两纽患儿呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、腺样体／鼻咽腔比值（A／N）、扁桃体大小,分析疗效。结果：（1）观察组治疗后呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、A／N、扁桃体明显小于治疗前（P〈0．01）,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组OSAHS症状总评分及A／N与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）观察组打鼾、鼻塞、睡眠不安治疗有效率分别为94．87％、89．74％、94．44％,对照组分别为65．52％、58．62％、62．96％,两组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。结论：孟鲁司特钠治疗儿童OSAHS能不同程度地减轻临床症状,缩小扁桃体、腺样体,提高疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平测定及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血脂水平及临床意义。方法：分析总结2009年12月～2010年12月77例OSAHS成人患者的血脂水平,并与60例正常人血脂水平对照,进行统计学对比及分析。结果：OSAHS组患者吸烟率、体重、BMI高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS组较对照组TC、TG、TC/HDL明显升高,HDL-C、apo-A降低,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。呼吸暂停/低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低血氧饱和度（MinSaO2）行相关分析提示血浆TG水平与AHI呈正相关（r=0.28,P〈0.05）,而与MinSaO2呈负相关（r=0.32,P〈0.05）。结论：OSAHS患者常合并代谢功能紊乱,对OSAHS患者及早诊断并给以治疗,可有效改善患者的生活质量和预防相关并发症的发生,提高生活质量。     

动态脑电图对癫痫的诊断价值

目的：探讨动态脑电图（AEEG）对癫痫的诊断价值。方法：对96例癫痫患者和78例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图（REEG）和AEEG进行对比研究。结果：癫痫组REEG和AEEG的总异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;癫痫组与非癫痫组AEEG的总异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;清醒期共出现痫样放电29例（72.5%）,睡眠期共出现38例（95.0%）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,睡眠期痫样放电多于清醒期。结论：AEEG对癫痫的诊断和鉴别诊断有重要意义。