超声早期诊断小肝癌临床价值

目的探讨超声早期诊断与鉴别检查小肝癌的可行性。方法使用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果20例肝小占位病变确诊为小肝癌16例,误诊4例,误诊中3例为肝低回声小血管瘤,肝腺瘤样增生结节1例,误诊原因主要是因为低回声型血管瘤声像图酷似小肝癌,有时周边也可见彩色血流信号。结论超声诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0．6应考虑小肝癌可能,结合超声造影、超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌做出早期诊断,是首选的检查方法。     

肝硬化增生结节与小肝癌的超声鉴别诊断

目的：探讨彩色多普勒超声对肝硬化增生结节与小肝癌的鉴别诊断价值。方法：选择本院收治的2006年6月～2009年1月的肝硬化合并占位性病变及小结节的患者30例45个病灶作为研究对象,分析不同性质病灶的彩色多普勒超声显像特点,评估其与患者各病灶的病理诊断结果间的规律性。结果：肝硬化增生结节与小肝癌的彩色多普勒超声表现在肝动脉内径、血液平均流速及血流量方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：彩色多普勒超声检查可发现肝硬化增生结节与小肝癌的血流动力学参数间的差异,可用于二者的鉴别诊断。     

SonoVue超声造影对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影剂（SonoVue）在彩色多普勒超声造影诊断肝占位性病变的价值。方法对20例肝占位性病变（直径20-76mm,平均33mm,良性8例,恶性12例）进行彩色多普勒超声造影。造影剂采用SonoVue,浓度12．5mg／ml,观察造影后肝内占位性病变内血流情况。结果造影后诊断肝癌中12例（原发性8例、继发性4例）,血管瘤4例,肝硬化结节3例,肝脂肪样变1例,均经手术或穿刺病理证实。结论SonoVue超声造影为无创检查,可以通过提高特异性来改善肝内占位性病变超声诊断的准确性。     

肝脏肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨肝脏良恶性实质性占位性病变的超声图像及彩色多普勒血流成像（CDFI）,提高其诊断价值,减少误诊率。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年3月106例肝脏占位病变的患者中,肝血管瘤45例,原发性肝癌40例,转移性肝癌21例。患者均经CT或MR I或病理证实。结果原发性肝癌、转移性肝癌、肝脏血管瘤共106例,超声有共同和不同之处,临床意义不同。结论二维超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）检查在肝脏良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断中有重要的地位,为临床提供重要参考资料。     

31例原发性肝细胞癌患者超声诊断中的各项特征分析

目的：对超声检查中原发性肝细胞癌（HCC）的各项特征进行分析,旨在提高原发性肝癌的早期确诊率。方法选择本院经术后病理证实为HCC的31例患者（A组）和非肝内占位病变的96例患者（B组）,对两组患者行彩色多普勒超声及超声造影检查,并对超声诊断中的各项特征采取单因素logistic回归分析,并对具有意义的各项检查特征采取多因素logistic回归分析。结果在单因素logistic回归分析中,病灶范围、病灶边界、病灶数量、病灶后方回声、病灶内部回声及病灶是否存在晕环征、彩色多普勒血流信号分级、能量多普勒、脉冲多普勒频谱、造影剂增强方式、占位病变的造影时间-强度曲线中的峰值强度及肿瘤内彩色血管平均密度等超声特征对HCC的预测存在一定意义,而针对上述超声诊断特征中的多因素logistic回归分析中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度因素为HCC发生的独立危险因素。结论在HCC的超声诊断中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度具有一定诊断价值,通过logistic回归模型可与其他非HCC肝占位病变进行鉴别诊断。     

超声多普勒成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声成像在肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值。方法肝癌、肝血管瘤患者96例作为研究对象。经肝脏穿刺病理活检或手术治疗证实肝癌45例,肝血管瘤51例,对所有患者进行腹部肝区二维超声联合彩色多普勒超声检查,观察超声检查在肝癌与肝血管瘤中的鉴别诊断能力,并比较肝癌与肝血管瘤的超声影像特征。结果超声检出肝癌41例(91.11%),肝血管瘤46例(90.20%),确诊率达90.63%,与病理证实结果比较差异无统计学意义(P>0.05);肝癌与肝血管瘤患者肝脏肿块的形态、血供及血流参数等比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用多普勒超声检查依据肝癌及肝血管瘤的不同影响特征进行诊断,可准确鉴别肝癌与肝血管瘤,具有临床应用及推广价值。     

彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用

目的通过对172例疑似肝脏肿瘤的患者行彩色多普勒超声造影检查,探讨其对肝肿瘤的敏感程度。方法对已经经手术或临床取病理所证实的172例肝内实质占位性病变的患者(172个病灶),进行彩色多普勒超声造影,其病理结果显示:良性病变7例,肝局灶性结节性增生3例,肝血管瘤20例,原发性肝癌132例,转移性肝癌14例。结果彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的总符合率为95.3%(165/172)。结论彩色多普勒超声造影对肝肿瘤的超声定性诊断有重要的临床意义。     

彩色多谱勒超声对肝占位性病变的诊断价值

彩色多谱勒超声对肝占位性病变的诊断价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）雷成功，赵惠英我院从１９９２年３月以来，应用彩色多谱勒超声对腹部多种疾病进行了观察和研究，使我们对腹部疾病的诊断和鉴别诊断有了新的提高。本文仅就３～８月间利用彩色脉冲多谱勒对５３例肝占位性病变的检查诊断做如下分析：资料与方法应用美国ＤｉａｓｏｎｉｃＳｐｅｃｔｒａ彩色多谱勒超声诊断仪，扇扫探头３．５ＭＨｚ。首先用二维图象观察病变的位置、形态，大小、数目及内部回声，然后用彩色图象显示血流，调整好适宜的彩色增益和脉冲重复频率，声束与血管的角度小于６８°，取样容积２～５ｍｍ，观察病变周边及内部血流信号，再定点取样测量血流速度。本组５３例肝占位病变患者中，男３２例，女２１例，年龄组分布：３１～４０岁４例，４１～５０岁１２例，５１～６０岁１３例，６０岁以上２４例。占位病变：原发性肝癌１０例，肝硬化继发肝癌１０例，各种转移癌５例，肝血管瘤１７例，肝囊肿１１例。均经针吸细胞血检查。ＣＴ、ＭＲＴ、核素扫描和临床进一步明确诊断。结果与分析一、５３例肝占位病变的二维超声图象所见见表１。由表ｌ可见原发和继发肝癌以肝右叶多见，原发肝癌常为单发，转移癌则常为多     

原发性肝癌的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对原发性肝癌的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声技术对30例原发性肝癌患者,肝内小动脉及门静脉进行血流动力学检测。结果 HCC多为血供丰富的肿瘤,也是多普勒超声检查肝癌的病理基础。结论多普勒超声在肝癌的肿瘤血管方面的深入研究表明,其中一些肿瘤血管的多普勒超声的特征性改变有助于肝癌诊断和鉴别。     

彩超诊断肝实质性占位性病变的鉴别浅析

肝实质性占位性病变可分为良、恶性病变,二者对机体的损害、治疗方法及预后效果截然不同,所以对肝内实质性占位性病变的早期鉴别诊断、早期治疗是改善预后、提高患者生存率的关键。随着医学影像技术的不断进步,尤其是彩色多普勒技术水平的明显提高,超声作为无创性的检查手段,且费用较低,无疑成为检查、诊断肝脏占位性病变的首选。但由于肝脏实质性占位性病变的声像图表现的多样性、复杂性,尤其是肝癌与肝血管瘤在不具备典型特征的前提下,有时很难做出鉴别。鉴于此,笔者对本院78例肝内实质性占位患者进行分析,旨在探讨肝内实质性占位性病变的诊断与鉴别。     

彩色多普勒超声在肝脏肿瘤中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法:通过112例肝肿瘤患者及38例正常对照组彩色多普勒超声检测参数对比分析,比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤组间彩色多普勒超声影像学差异及特点.结果:原发性肝癌组肿瘤内部及周边部动脉血供明显丰富(P＜0.01),肝动脉直径明显增粗,肝动脉收缩期最大流速和舒张期最小流速明显增高,门静脉血流显著降低,各组阻力指数无显著性差异.结论:彩色多普勒超声检查在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中具有重要价值.     

肝癌超声检查的诊断价值

目的探讨肝癌的二维超声检查及彩色多普勒血流成像（CDFI）检查的应用,提高其诊断价值,减少误诊率。方法回顾性分析2009年12月至2012年12月在我院肝胆外科住院经手术病理确诊或临床诊断为肝癌93例患者二维超声、彩色多普勒超声检查结果及CT检查结果。结果93例患者均行超声检查及CT检查,其中超声漏诊7例,诊断符合率92.47%;CT漏诊1例,诊断符合率98.92%。结论二维超声及彩色多普勒血流成像（CDFI）检查在肝癌的诊断和鉴别诊断中有重要的地位,为筛查肝癌首选检查方法,为临床提供重要参考资料,早期诊断为临床治疗提供时机及改善预后,具有重要临床意义。     

彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断作用分析

目的分析彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断作用,旨在提高胆囊早期癌的检出率。方法回顾2010年6月至2013年5月胆囊小隆起性病变患者（经手术及病理证实）36例,应用彩色多普勒超声对36例患者进行检查,将结果与病理结果对照。结果手术及病理结果显示,19例患者为胆囊息肉,4例患者为腺瘤,5例为腺瘤恶变,7例为腺癌,1例为腺肌症。彩色多普勒超声检查结果显示,在12例胆囊恶性病变患者中,超声检查出10例,诊断准确率为83.3％;在23例胆囊良性病变患者中,超声检查出22例,诊断准确率为95．7％;1例腺肌症患者得到超声正确诊断。结论对胆囊隆起性病变,应用彩色多普勒超声检查,可将病变中的血流信息提供出来,用彩色多普勒超声检查鉴别胆囊隆起性病变的良恶性具有重要的医学价值。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断老年患者肝脏肿块的临床对照研究

目的探讨超声造影与彩色多普勒超声诊断老年患者肝脏肿块的临床应用价值。方法对在我院进行肝癌检查的100例老年肝癌患者进行回顾性分析,分别对100例老年肝癌患者进行超声造影与彩色多普勒超声检查以及病理检查,并以病理诊断结果为金标准,对比超声造影与彩色多普勒超声检查诊断肝癌患者的准确率和转移情况。结果对于肝部结节性病灶,超声造影检出肝癌患者91例,占91.00%,彩色多普勒超声检查检出肝癌患者47例,占47.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。超声造影对肝部转移的诊出率为93.75%(15/16),远高于彩色多普勒超声检查的43.75%(7/16),差异有统计学差异(P> 0.05)。结论和彩色多普勒超声检查相比,超声造影可明显提高肝癌诊断率和肝癌转移的诊出率,在临床中具有更大的价值。     

超声造影诊断肝占位性病变39例报告

超声检查是检出肝脏占位性病变使用最广泛的影像学方法,但常规的二维及彩色多普勒超声对肝脏占位性病变的定性诊断存在一定困难.随着新型超声造影剂及超声造影相关专用成像技术的出现与发展,其应用于肝脏占位性病变的检查诊断技术已趋成熟,基于病灶与正常组织微循环的不同,造影时,性质各异的肝占位出现不同的增强方式,从而使对肝脏占位性病变的性质加以鉴别成为可能.本文应用该技术,对39例筛选出的肝占位性病变患者进行实时灰阶超声造影检查,以研究其诊断价值.     

彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值

目的探讨彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz高频探头、Bard活检枪及直径18 G一次性活检针,对18例肝脏左叶占位性病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。结果 18例患者均穿刺成功。其中良性病变占16.67%(3/18),原发性肝癌占66.67%(12/18),转移性肝癌占16.67%(3/18)。结论彩色超声引导下经皮肝脏左叶占位性病变穿刺活检能确定肝脏左叶占位性病变的病理性质,是肝脏左叶占位性病变诊断和鉴别诊断的一种安全、准确的方法,值得临床推广应用。     

二维超声及彩色多普勒血流显像对胆囊癌的诊断价值

目的评价二维超声(BUS)及彩色多普勒血流显像(CDFI)相结合在诊断及鉴别诊断胆囊癌中的价值。方法通过对经病理证实的41例胆囊癌患者的二维超声图像表现及病变区彩色多普勒血流显像资料进行分析。结果依据二维超声声像图的表现胆囊癌可分为5型,彩色多普勒显像可在病变部位检测出异常血流回声。结论二维超声及彩色多普勒血流显像相结合在胆囊癌的早期诊断及胆囊良、恶性病变的鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值。方法本文特选取2014年2月至2016年2月我院收治的肝癌患者30例,作为观察组;肝血管瘤患者30例,作为对照组。入选的60例患者均经过肝脏二维、及其彩色多普勒超声检查。结果观察组患者中共发现肿块65个,对照组患者中共检查出肿块89个,组间对比差异明显(P<0.05);观察组患者中血流丰富肿块所占的比率约为72%,对照组为37%。同时,观察组患者的肝固有动脉峰值平均流速为明显高于对照组(t=6.342,P<0.05),肝门静脉平均流速明显低于对照组(t=3.592,P<0.05)。结论彩色多普勒超声可依据检查过程中所表现出的不同影像特征,对于肝癌和肝血管瘤进行准确的诊断和鉴别。     

超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的：探讨超声造影在肝脏实性结节良恶性鉴别诊断中的应用。方法：2009年4～7月使用美国飞利普IU22彩色多普勒诊断仪，造影检查，根据病灶回声变化过程，即刻分别做出超声诊断。结果：本组30例未发生与灰阶超声造影（CEUS）相关的不良反应或并发症。结论：超声造影检查在肝脏占位性病变的诊断方面已经显示出了其独特的优势。随着造影技术的不断发展和人们对肝脏占位性病理特点、超声造影、影像特点认识不断提高，超声造影将会在早期诊断肝脏占位性病变方面发挥更大作用。     

彩色多普勒超声在下肢动脉病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声显像技术在下肢动脉病变中的诊断价值。方法对2007年10月～2008年10月被本院临床疑诊为下肢动脉病变的55例患者进行超声检查,部分病例与血管造影对比。结果彩色多普勒超声共检出51例阳性病变、其中有11例患者行血管造影检查并行手术证实均符合超声诊断。结论彩色多普勒超声为无损伤性检查,可多次重复,操作简便,能明确病变部位、血管狭窄的程度、远端血流情况以及判断预后等．对指导临床治疗有较大的意义,在血管病变的诊断中有着很好的发展前景。