肺癌脑转移5O例临床分析

作者总结我院2000-01～2007-12肺癌脑转移共50例病人,现总结报告如下. 1临床资料     

大剂量分割照射治疗肺癌脑转移35例疗效分析

脑转移性肿瘤占癌症患者的 15 %～ 3 5 % 〔1,2〕,也是肺癌治疗失败的常见原因。目前脑转移的治疗仍以放射治疗为主。我院 1996-0 9～ 2 0 0 1-0 9对 3 5例肺癌脑转移患者进行了放射治疗 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 3 0～ 76岁 ,男女之比为 2 5∶1,平均 5 6 3岁。全组 3 5例患者的原发灶均经病理确诊 ,其中腺癌 11例 ,鳞癌 14例 ,大细胞癌 3例 ,小细胞癌 7例35例患者放疗前均经头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查证实。单发性脑转移瘤13例 (3 7 1% ) ,多发性转移瘤 2 2例 (62 9% )。临床表现 :头痛2 4…     

X—刀在脑转移瘤的补救治疗中的临床研究

目的：研究X－刀在脑转移瘤补救治疗中的价值。方法：应用X－刀治疗脑转移瘤233例，其中12例为行2次或3次X－刀治疗，重复行-0刀治疗的标准为复发的肿瘤部位分散或在以前行立体定向放射治疗的体积以外，KPS ￡70分。第1次靶区平均周边剂量为20Gy(17-30Gy)，肿瘤平均体积2.2ml(0.3-20.1ml)；第2次靶区平均周边剂量为18Gy(15-30Gy)，肿瘤平均体积2．4ml(0.4-12.5ml)；第3次靶区平均周边剂量为15Gy，肿瘤平均体积1.2ml（0.4-6.8ml)。结果：本组病人中，第1 次X－刀治疗35个病灶，1－2次治疗的中位时间为59周（5－104周），第2次治疗36个病灶，第3次治疗3个病灶。这12个病人中，在治疗过程中全部接受全脑放疗，全脑放疗的剂量为30－36Gy。实际第1次-治疗的中位生存期82周，第2次X－刀治疗的中位生存期21周。随访中有84％的病人获得影像学资料，90％局部控制，10％在疾病过程中进展，局部控制20周的占94．3％。生存质量提高占91．7％（11／12）。12例接受X－刀治疗的病人有9例（75％）死亡，其中8例（89％）死于颅内病变；1（11％）例死于系统性疾病，中枢系统的死因为出现癌性脑膜炎或颅内多发转移。结论：SRS治疗后出现其他部位的颅内转移的脑转移瘤的患，X－刀治疗可作为一种较好的补救治疗措施，延长生存期，提高生存质量。     

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效分析

目的 探讨伽玛刀对肺癌脑转移瘤治疗后肿瘤局部控制情况及病人生存期。方法 回顾旋转式伽玛刀治疗的37例原发肺癌的脑转移瘤，颅内单个转移灶14例，多发转移灶23例。其中15例在术前或术后接受了全脑放疗。患者术前通过肺部活检明确病理，其中小细胞癌ll例，鳞癌10例，腺癌13例，鳞腺混合癌3例。随访内容包括影像学检查肿瘤变化的情况，生存质量评分(KPS)，伽玛刀治疗后生存时间及死亡原因。结果 随访6～26个月，平均14个月。仅2例病人因脑内肿瘤未控制死亡。6个月生存率腺癌69．2％(9／13)、鳞癌60％(6／10)、小细胞癌63．6％(7／11)；12个月生存率腺癌38．5％(5／13)、鳞癌20％(2／lO)、小细胞癌27．3％(3／11)。肿瘤局部控制率腺癌87．9％；鳞癌94．1％；小细胞癌100％；鳞腺混合癌94．7％。结论 伽玛刀治疗原发肺癌的脑转移瘤安全有效，肿瘤局部控制率高，能改善病人的生活质量。     

肺癌脑转移40例临床分析

肺癌脑转移在临床上表现为纳差、恶心、头痛,易与肺癌晚期恶病质状态、椎基底动脉供血不足、脑血栓相混淆。现将我院1992～2001年收住的肺癌脑转移病人40例总结如下:1 临床资料 男16例,女24例,年龄27～62岁,平均56岁。中心型肺癌28例,周围型肺癌12例。其中小细胞肺癌21例,腺癌12例,鳞     

脑转移瘤X-刀治疗31例临床报告

脑转移瘤临床较常见,长期以来治疗一直采用手术和全脑放疗、化疗。近几年来立体定向放射神经外科的发展,为脑转移瘤的治疗提供了一个崭新的方法和手段。我院于1996年3月至1998年3月2日年间采用X一刀治疗脑转移瘤病人,且随访者31例。效果较满意。报告如下：l对象和方法l．l一般资料男性18例,女性13例,比例1．38：l。平均年龄55．7（31－76）岁。50－70岁占632％。本组对例X一刀治疗的脑转移病人,随访2－24个月,平均10．3个月。其中单发病灶14例,多发病灶门例,共72个病灶。初次治疗26例,全脑放疗后复发3例,Y一刀治疗后复发2例。…     

脑出血患者血压与出血量、部位及穿刺的关系

找院自1993年～1997年以来共收治高血压脑出血110例，全部病人均经脑CT扫描证实。本文对110例高血压出血的血压情况进行了观察，现分析如下：1临床资料1．1一般资料：110例中男性72例，女性38例，男：女为1．89：1，发病年龄38～82岁，平均62岁。其中50岁以前12例（10．9％），51岁～70岁59例（53．6％），71岁以上39例（35．5％）既往有脑卒中史17例（15．5％），其中有4例病人曾两次发生脑卒中。12临床表现：110例中突发型97例，进展型13例。动态发病92例，静态发病18例，其中一例房事后发病。本组患者有意识障碍94例，昏迷68例，嗜睡或…     

全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤的疗效

目的：观察全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤的临床疗效。方法选取2008-03-2013-03我院肺癌脑转移瘤患者128例,按治疗方式分为单纯全脑放疗组和联合治疗组各64例,分别给予单纯全脑放疗和全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗,对比2组临床疗效。结果联合治疗组有效率89·06％,明显高于对照组的46·88％,P＜0·05。结论全脑放疗联合旋转式伽马刀治疗肺癌脑转移瘤患者疗效较好,且更安全。     

肺癌脑转移108例临床分析

我院1976～1993年共收治肺癌患者2940例,有脑转移者108例。现将108例肺癌脑转移病例的临床特点、诊断及治疗等问题进行分析、讨论。 临床资料 一般资料:本组108例中男82例,女26例,男女之比为3.2:1,年龄最小17岁,最     

脑转移瘤综合全脑放射和间质内放疗

脑转移瘤 ( brain metastases,BM)占颅内肿瘤的百分比成上升趋势 ,目前尚无可靠的根治办法。我们从 1 993年起 ,采用一次全脑放疗 多次脑立体定向 3 2 P间质内放疗方法综合治疗脑转移瘤 50例 ,疗效满意 ,总结如下。临床资料1 .本组病例男性 2 8例 ,女性 2 2例。年龄 2 5岁至 70岁 ,平均 55岁。BM单发 1 9例 ,多发 31例 ,共有 1 0 4个病灶 ,其中 9个病灶是在治疗过程中出现的。位于额叶 43个 ,颞叶 2 8个 ,顶叶 1 7个 ,枕叶 1 2个 ,小脑 4个。直径 1 0～ 60 mm,平均 2 8mm。原发灶来源 :肺癌 2 3例 ,绒毛膜上皮癌 8例 ,直肠癌 7例 ,黑色素…     

肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗

目的回顾性研究肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间及并发症.方法伽玛刀治疗42例肺癌脑转移瘤病人(151个病灶).年龄34-76岁,男29例,女13例.脑转移瘤的诊断依据典型的脑部CT或MRI影像表现及肺癌的诊断证据.应用Gamma plan3.01-5.12软件系统进行剂量计划,23004B型Gamma Knife治疗.肿瘤边缘剂量8～25Gy,平均21Gy,边缘等剂量线40～95%,肿瘤平均治疗容积4.75cm3.结果随访3～26个月,平均10.27个月,中位生存时间8个月(3～26个月),平均生存时间为10.27个月.1年的生存率35.7%,2年的生存率7.1%.肿瘤控制率为98.7%,在术后6～20个月有5个肿瘤先后复发.40例病人术前的症状体征明显缓解或消失,2例加重.有2例病人出现伽玛刀治疗后的并发症.结论伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法.     

囊肿型脑转移瘤全脑放射加囊内放疗

脑转移瘤(ｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓ,ＢＭ)在颅内肿瘤中的发病率呈上升趋势,癌症死亡病人尸检ＢＭ发现率10%～15%,ＢＭ的2/3为多发,囊肿型ＢＭ占总数的16%[1]。我们自1994年采用一次性60钴全脑放疗加多次脑立体定向32Ｐ囊内放疗方法治疗囊肿型脑转移瘤21例,取得较好疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料:本组男11例,女10例。年龄28～70岁,平均54岁。ＢＭ单发9例,多发12例,共42个病灶,其中2例2个病灶是在治疗　广州海军421医院神经外科(510318)过程中发现的。所有病灶均有不同程度的囊性变。ＢＭ位于额叶16个,颞叶11个,顶叶8个,枕…     

微创治疗高血压脑出血66例临床疗效观察

我院自2010-03-2013-01选择性应用微创治疗颅内血肿治疗高血压66例,取得满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者66例,男36例,女30例;年龄40～75岁,平均61岁.全部病人有明确高血压史,糖尿病史3例,冠心病3例.出血部位：基底节出血38例,其中基底节出血破入脑室6例,颞叶出血15例,额叶出血8例,顶枕叶出血4例,小脑出血1例.均符合第4届全国脑血管病学术会议关于脑出血的诊断标准[1].并均被脑CT证实.出血量按多田公式计算.其中基底节出血＞20～50 mL,脑叶出血＞50～100 mL,小脑出血＞15 mL.     

头痛型癫癎30例临床分析

头痛型癫癎是特殊类型的癫癎之一,临床并非罕见,但往往被误诊。本文对近年来经我科确诊的30例病人进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例,男11例,女19例,发病年龄5～40岁,平均21岁;其中15岁以下15例,16～20岁8例,21-30岁5例,30岁以上2例。病程1个月-31年,其中6个月以下10例,7-12个月8例,13-24个月7例,>24个月5例。     

带蒂标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑外伤

一、资料与方法 1．临床资料：本组128例病人有明确的头部外伤史，GCS：3～5分29例，6～8分99例。其中男76例，女52例，年龄17～76岁，平均年龄45．8岁。CT检查：脑挫裂伤合并急性硬脑膜下血肿或脑肿胀89例、脑内血肿或颅内多发血肿31例、弥漫性轴索损伤8例。     

自发性脑室内出血病人急性期的护理(附50例分析)

1临床资料 我科2001年1月～2006年1月，收治了50例自发性脑室内出血的病人，其中男35例，女15例：年龄15～87岁，≥60岁28例，中位年龄53．8岁。发病原因：高血压32例，动脉瘤4例，动静脉畸形4例，烟雾病2例，不明原因8例。自发性脑室内出血分级Ⅰ级9例，Ⅱ级25例，Ⅲ级14例，Ⅳ级2例。入院时意识清醒20例。意识朦胧16例，浅昏迷12例，深昏迷2例。Ⅰ、Ⅱ级清醒病人采用脱水、利尿、保护脑组织。改善脑循环，预防并发症等保守治疗；Ⅱ级有意识改变者。采用侧脑室锥孔外引流；Ⅲ级病人。尤其是浅昏迷、已出现早期脑疝的病人。采用开颅血肿清除术。必要时去骨瓣减压；Ⅳ级晚期脑疝病人或高龄伴多器官衰竭者．采用保守治疗并及早行脑室锥孔外引流。本组保守治疗19例。脑室锥孔外引流25例。开颅手术6例。出院时死亡12例（24％），存活38例。     

头、体伽玛刀联合治疗肺癌合并脑转移瘤 50例临床分析

目的探讨头、体伽玛刀联合治疗肺癌合并脑转移瘤后肿瘤局部控制情况及患者生存期。方法回顾2003年3月~2005年3月,应用旋转式头、体伽玛刀治疗的50例原发性肺癌伴脑转移瘤。31例患者治疗前经过痰细胞学检查、支气管镜检查、肿瘤穿刺活检或手术后病理明确诊断。鳞癌13例,腺癌10例,小细胞癌5例,腺鳞癌3例。70%的患者肺癌伴纵隔淋巴结转移。结果47例随访3~24个月,平均随访12.5个月。除2例患者因脑内肿瘤未控制3个月内死亡,6个月生存35例,生存率为70%(35/50);12个月生存率为37%(10/27),生存率超过24个月为21.4%(3/14)。总的肿瘤局部控制率93.5%。结论头、体伽玛刀联合治疗肺癌伴脑转移瘤安全有效,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,可作为首选治疗方法。     

高血压性脑出血脑疝52例手术疗效分析

我科自1996-04-2004-04共收治高血压性脑出血(HICH) 而发生脑疝病人52例,现就这些脑疝病人的手术疗效报告如 下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 本组男38例,女14例;年龄33-68岁,平 均46.5岁:高血压病史1-13年,平均5.1年。 1.2 临床表现 发病距入院时间3h 31例6h21例,入院后均 行头颅CT扫描急诊入院;入院后6h手术12例,12h手术25 例,24h手术15例;手术前GCS评分均在8分以下,其中一侧     

癫痫大发作持续状态68例抢救体会

癫痫持续状态是神经内科常见急症之一，如果不及时抢救，将很快导致病人死亡。本文总结了我科抢救癫痫大发作持续状态68例，分析报告如下。临床资料本组68例，男36例，女32例，年龄1～60岁之间，1～10岁10例，11～20岁28例，21～30岁14便，31～40岁9例，41～50岁5例，51～60岁2例。发病原因及诱因：本组68例病人，原发性癫痫28例，在原发性癫痫中，21例为停眼抗癫痫药物，7例为减药不当，药物控制不彻底以及精神创伤或发热而诱发。继发性癫痫40例，散发性脑炎20例，脑外伤7例，脑血管病6例，脑肿瘤4例，脑囊虫2例，脑萎缩1例。多因发热，精…     

置管抽吸引流术治疗急性高血压脑出血

1．一般资料：本组男19例，女12例。40岁以下2例，41岁～50岁6例，51岁～60岁18例，61岁以上5例，平均年龄52．8岁，均有高血压病史。