巨块型肝癌的综合介入治疗

目的探讨运用综合介入放射学方法治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法联合运用常规肝动脉灌注化疗术（TAI），肝动脉栓塞化疗术（TACE），CT定位经皮肝穿刺肿瘤内多点注射无水酒精（PEI）治疗巨块型肝癌，观察分析治疗效果。结果51例巨块型肝癌患者的1、2、3、4年生存率分别为62．7％、52．9％、41．2％、25．5％，7例患者已生存5年以上，5年生存率〉13．7％。结论运用综合介入放射学方法治疗巨块型肝癌有明显的临床效果。     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的 观察肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮乙酸消融（PAI）双介入治疗巨块型肝癌的临床效果。方法 对28例巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗，并进行系统的术前、术中、术后护理及健康教育。结果 28例患者治疗后肿块全部缩小，肝功能损害在2周内恢复正常。结论对巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗并辅以系统有效的护理能减少并发症的发生，提高患者的生活质量。     

肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

目的：初步评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌（HCC）的疗效及安全性。方法：应用TACE联合HIEU（治疗组）和TACE单一治疗原发性肝癌对比观察。结果：联合治疗组在多发性肝癌及大肝癌治疗中有效率、复发率、AFP、肿瘤缩小、生存率、生存时间等存在明显统计学差异。结论：TACE＋HIFU对治疗肝癌是可行有效的，尤其对晚期多发、巨块型肝癌，具有较好临床应用价值。     

双介入法治疗巨块型肝癌的观察与护理

肝动脉栓塞化疗术（TACE）是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法。但有一部分病例效果欠佳,其主要原因是未能解决主要病灶及子灶完全坏死的问题。巨块型肝癌由于周边门脉供血较多,单纯TACE治疗不彻底且易复发。近年来,联合经皮乙酸消融（PAI）治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2004年3月-2007年3月,我科采用TACE联合PAI治疗巨块型肝癌患者76例,均取得满意效果,延长了患者的生存期及提高了生活质量,且无严重并发症发生。现报道如下。     

双介入法治疗巨块型肝癌的观察与护理

肝动脉栓塞化疗术（TACE）是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法。但有一部分病例效果欠佳,其主要原因是未能解决主要病灶及子灶完全坏死的问题。巨块型肝癌由于周边门脉供血较多,单纯TACE治疗不彻底且易复发。近年来,联合经皮乙酸消融（PAI）治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2004年3月-2007年3月,我科采用TACE联合PAI治疗巨块型肝癌患者76例,均取得满意效果,延长了患者的生存期及提高了生活质量,且无严重并发症发生。现报道如下。     

肝动脉栓塞化疗联合经皮注射无水乙醇治疗巨块型肝癌

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TOCE）后经皮穿刺注射无水乙醇（PEI）治疗原发性巨块型肝癌的临床价值。方法 18例巨块型肝癌患者先行TOCE,2周后再行2－3次PEI。结果 18例患者6、12、24、36个月生态率分别为100％、94.4%、22.2%、11.1%。结论 TOCE后PEI是进一步提高巨块型肝患生存率的有效方法。     

肝动脉栓塞化疗联合经皮乙酸消融术治疗巨块型肝癌的护理

肝癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，死亡率高。自20世纪90年代起已上升为我国第2位癌症杀手，其中，块状型肝癌占74％。由于肝癌病人常伴有严重的肝硬化，手术治疗后并发症发生率与死亡率总和较高，约为10％，且肝癌发现时病人大多失去手术机会。如何制定合理的姑息治疗方案，达到最佳的治疗效果，是临床亟待探索的问题。近年来，肝动脉栓塞化疗（TACE）联合经皮乙酸消融（PAI）治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2004年3月-2007年3月，我科采用TACE联合PAI治疗巨块型肝癌病人76例，均取得满意效果，提高了病人生活质量，且无严重并发症发生。现报道如下。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性巨块型肝癌的疗效

【目的】探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT ）治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及安全性。【方法】将60例原发性巨块型肝癌患者随机分为对照组和观察组,其中对照组28例,仅行TACE治疗;观察组32例,先行TACE治疗,2周后再行PMCT治疗。比较分析两组治疗后的近期疗效及平均生存时间。【结果】对照组患者1、2年生存率分别为643．％（18／28）、429．％（12／28）,平均生存时间（161．±32．）个月。观察组患者1、2年生存率分别为813．％（26／32）、563．％（18／32）,平均生存时间（227．±47．）个月,两组生存率、平均生存时间比较差异均有显著性（ P ＜00．5）。两组耐受性均良好,不良反应发生率相比较差异无显著性（ P ＞00．5）。两组均无严重并发症。【结论】 TACE联合PMCT 治疗原发性巨块型肝癌疗效好,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗巨块型肝癌的护理

肝动脉栓塞化疗术(TACE)是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法[1]。但部分病例效果欠佳,其主要原因是未能解决主要病灶及子灶完全坏死的问题[2]。巨块型肝癌由于周边门脉供血较多,单纯TACE治疗不彻底且易复发[3]。近年来,联合微波消融(MWA)治疗巨块型肝癌取得了很大进展。2006年9月—2008年9月我院采用TACE联合MWA治疗78例巨块型肝癌病人,取得满意效果,延长了病人的生存期及提高了生活质量,且无严重并发症发生。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2006年9月—2008年9月我院采用TACE联合MWA治疗巨块型肝癌病人78例,男59例,女19例;年龄32岁～76岁(48.0岁±5.6岁);均经甲胎球蛋白(AFP)、CT或核磁共振成像(MRI)及血管造影检查确诊为原发性肝癌,均符合1977年全国肝癌防治研究协会会议制定的诊断标准[4];病灶均为巨块型,直径6cm～12cm。1.2治疗方法均采用TACE联合MWA治疗;均首次行常规TACE治疗,治疗1周后复查,根据碘油的填充情况,再行微波治疗。1.2.1TACE技术常规消毒铺巾...     

肝动脉化疗栓塞和经皮乙酸消融双介入治疗巨块型肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌的临床效果。方法对28例巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗,并进行系统的术前、术中、术后护理及健康教育。结果28例患者治疗后肿块全部缩小,肝功能损害在2周内恢复正常。结论对巨块型肝癌患者行TACE及PAI联合治疗并辅以系统有效的护理能减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇注射治疗中晚期原发性肝癌

目的：探讨联合应用经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）和经皮肝穿无水乙醇注射（PEI）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：56例确诊中晚期肝癌病人，常规按Seldinger's法经股动脉穿刺插管行TACE，于末次TACE或数次TACE后复查发现残癌灶而结合PEI治疗。结果：TACE PET治疗后6个月、一年、二年、三年生存率分别为100%、89%、（49/56）、49%(27/56)、12.5%(7/56)，2例患者生存期已超过4年。结论：综合运用TACE及PEI治疗，有助于提高肝癌患者的生存期和生存质量。     

肝癌患者多药耐药基因检测及其对介入治疗疗效影响分析

目的探讨原发性肝癌中多药耐药性对介入治疗疗效的影响。方法选择52例不能手术的肝癌患者，分为TACE联合PAI治疗组和单纯TACE治疗组，比较两组患者治疗前后肿块缩小情况并随访比较生存时间。单纯TACE组患者选择残余肝癌组织的部位进行细针穿刺活检，应用RT-PCR法行多药耐药相关基因MDR1、MRP mRNA检测。结果联合组与TACE组有效率分别为61．5％（16／2．6）、30．8％（8／26），两组间差异有显著性（P〈0．05），1、2年生存率分别为80．8％（21／26），61．5％（16／26）；69．2％（18／26），30．8％（8／26），差异有显著性（P〈0．01）。26例患者MDRl、MRP阳性率分别为73．1％（19／26）和57．7％（15／26）。结论与单纯TACE相比，TACE联合PAI治疗中、晚期巨块型肝癌有较好的临床疗效，肝癌细胞存在多药耐药性比较普遍，并可能影响单纯TACE治疗效果。     

中晚期巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞治疗分析

肝癌分型中＞10cm者为巨块型肝癌,可呈单块、融合块及多块状.巨块型肝癌是原发性肝癌的常见类型,发现时常因肿瘤巨大,多属中晚期而失去手术切除的机会,经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)是首选的治疗方法.作者收集1997年12月至2004年11月TACE治疗的巨块型肝癌32例,回顾性分析TACE在巨块型肝癌治疗中作用.     

经导管肝动脉化疗栓塞联合局部注射无水乙醇治疗中晚期原发性肝癌

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮注射无水乙醇（PEI）治疗中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法非随机对照研究，纳入90例中晚期原发性肝癌。41例接受TACE联合PEI治疗（治疗组），另49例仅接受TACE治疗（对照组）。全部患者随访12个月，观察安全性、局部治疗效果及生存时间。结果治疗组患者共接受99次TACE、131次PEI治疗，对照组共接受116次TACE治疗。全部患者均无严重并发症出现，治疗组总有效率（CR＋PR）高于对照组，分别是58．5％和28．6％（P〈0．05）。治疗组3、6、12个月生存率及生存曲线均高于对照组（P=0．0002），两组生存率分别为88．19％、75．03％、44．30％和62．12％、36．48％、21．02％，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论本文研究结果提示经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮注射无水乙醇治疗安全有效，提高了中晚期原发性肝癌的局部治疗效果，延长了患者的生存时间。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗巨块型肝癌的疗效分析

目的:研究分析肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融治疗巨决型肝癌的临床疗效及临床应用价值.方法:回顾性总结2009年6月至2010年10月在我院接受36例无法手术切除的巨块型肝癌患者,所有患者最大病直径均＞ 11 cm,先TACE化疗,待肝功能恢复后,联合微波消融治疗,患者治疗后及时复查增强CT或MRI检查和肿瘤标志物以评价疗效.结果:36例患者最长随访时间16个月,最短3个月,平均生存期12.5个月,3例死于肝功能衰竭,2例死于肝外转移.结论:TACE联合微波消融治疗是治疗巨块型肝癌是安全、有效、可行的方法.     

合并门静脉癌栓原发性肝癌治疗方法探讨

目的探讨伴有门静脉癌栓的原发性肝癌治疗方法。方法回顾性总结分析13例伴有门静脉癌栓的原发性肝癌的临床资料、治疗手段及随访资料。本组行肝癌切除手术4例，其中，肝右三叶加癌栓切除1例，右半肝切除加取栓2例，左半肝切除加取栓1例；肝癌冷冻加IDDS(implantable drug deliverysy stem)3例；肝癌术中无水酒精注射加IDDS1例；肝癌TACE(transarterial chemoembolization)加PEI(percutaneous ethanol injection)，门静脉癌栓3-DCRT(three—dimensional conformal radiation therapy)放疗3例；肝癌TACE，门静脉癌栓3-DCRT放疗2例。全组均配合免疫制剂及中医中药辅助治疗。结果13例病人均进行长期追踪随访，1、3、5年生存率(寿命表法)分别为92．3％、46．2％、30．7％。其中1例巨块型肝癌，手术探查无法切除术中肝癌注射无水酒精并行IDDS，术后配合TACE及PEI，并经IDDS化疗及生物免疫治疗，半年后复查肝癌肿块及癌栓完全消失，现已生存9年仍健在。结论伴有门静脉癌栓的原发性肝癌病人应争取肝癌及癌栓一同手术切除，不能手术切除者应个体化综合性运用肝癌冷冻、TACE、PEI、3-DCRT、IDDS及免疫治疗。     

TACE＋PEI治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将82例肝癌患者分为对照组和治疗组,对照组单纯行TACE治疗,治疗组给予TACE＋PEI治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组相比,AFP下降率为88．2％和42．5％,肿瘤体积缩小有效率为83．5％和45％。半年、1年、2年生存率分别为100％、78．04％、53．65％和73．17％、52．22％、24．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

原发性肝癌根治性切除术后复发按需治疗探讨

目的：探讨原发性肝癌根治性切除术后复发无手术指征者按需进行TACE和PEI治疗的优越性。方法：按需行TACE和PEI。结果：按需治疗者有较好的生存质量，不良反应较小，术后5年生存率达65．2％，与本研究所小肝癌根治性切除组5年生存率（64．8％）可比。结论：对原发性肝癌根治性切除术后复发无手术指征者按需行TACE和PEI治疗有助于提高生存质量，降低不良反应，延长生存期。     

微创性治疗原发性肝癌84例临床研究

目的探讨经皮肝动脉栓塞化疗（TACE）、瘤内无水酒精注射（PEI）和经皮射频消融（RFA）等介入性微创治疗方法对原发性肝癌（HCC）的疗效。方法将1997年9月～2003年9月84例HCC分为5个治疗组：（1）TACE组13例；（2）PEI组16例；（3）TACE联合PEI组10例；（4）RFA组23例；（5）RFA联合PEI组22例。结果TACE组13例中有5例接受二期手术切除，其中3例见残留的癌细胞；余8例治疗后1、2、3年的复发率为25．0％、50．0％、87．5％，1、2、3年生存率分别为100％、50．0％和12．5％。PEI组16例治疗后1、2、3年的复发率分别为28．6％、50．0％和78．6％，1、2、3年生存率分别为81．3％、68．8％和25．0％。TACE联合PEI组10例治疗后1、2、3年复发率分别为20．0％、50．0％和80．0％；1、2、3年生存率分别为90．0％、40．0％和10．0％。RFA组23例，1、2、3年的复发率分别为8．7％、21．7％和34．8％。1、2、3年生存率分别为92．3％、87．0％和60．9％。RFA联合PEI组22例，3例改行手术切除，其余19例患者术后1年复发率为10．5％，2年复发率为26．3％。1年生存率为89．5％，2年生存率为78．9％。结论HCC的微创治疗创伤小，治疗后能保持较高的生存质量。以RFA为代表的局部治疗，对HCC治疗坏死程度较高，理论上其疗效将会接近或者达到手术切除的效果。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌45例分析

肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前治疗大肝癌的主要手段之一,但常因局部复发及肝功能损伤而影响疗效。近年来射频消融治疗(RFA)因损伤小、疗效确切、安全性高而广泛应用于肝癌的临床治疗。本文通过对45例原发性巨块型肝癌行TACE联合RFA治疗,取得了较好的疗效,现