病案信息资源的开发利用

随着医疗机构体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案信息资源开发利用已成为病案管理部门主动为医院医疗、教学、科研、管理以及社会服务的重要手段.本文就病案信息资源开发利用有关传统病案信息的管理与利用,影响病案信息资源开发利用的因素,开发利用病案信息的前提条件,开发利用病案信息资源、实现病案应用价值等问题论述.     

加强病案管理 开发病案利用

病案管理是医院管理工作中的重要组成部份,不断开发利用病案信息资源为医疗、教学、科研服务,为患者、医保机构、保险机构、公、检、法办案机构服务是病案管理工作中的重要工作内容,必须加强管理,充分发挥病案信息资源的应用价值。     

计算机在医院病案管理中的应用

病案信息是重要的医疗信息资源，随着科学技术的发展，病案信息资源开发利用将在使用传统技术方法的同时，越来越多的采用现代化的技术手段，如电子计算机用于病案管理。计算机管理病案是医院计算机管理中的重要一环，病案管理计算机化使病案管理更灵活、更方便。     

合理开发利用病案资源

大量的病案保存在病案科,作为医疗资源,病案中蕴含着大量的信息源、服务源。合理开发、转换、利用这些资源是新世纪病案管理者的重要任务之一。目前在一些发达国家,运用法律手段评估病案资源的有效价值,以确保具有法律效益的病案质量,更有效的为各方面服务,使病案资源更具有科学价值和法律效应,有效的被医疗、社区、教学、医院管理、公、检、法、医疗保险所利用。因此,深入细致的研究病案资源,合理开发利用病案资源,运用法律手段评估和保护病案资源,汇集成新时代的病案管理内容,从三个方面深入探讨。     

新形势下探讨病案管理流程的建设

病案管理工作是医院档案管理工作中的一个重要组成部分。病案作为一种信息资源,其被开发利用的次数越多,其发挥的社会效益和经济效益也就越大。如何提高利用率及病案的安全,管理流程起着重要的作用。好的病案管理流程不仅使病案资源得到合理开发、利用,为科研、教学、临床提供更多的信息务,更是提高医院管理水平的一个基本条件。     

病案信息的服务价值与效用研究

病案信息是患者、医院和社会共同使用的宝贵资源,具有服务于医院科学决策、医疗质量控制、医疗和教学研究、医院经营管理、医疗保险管理、医患纠纷处理、卫生防疫决策等方面的功能和价值,必须高度认识病案信息的重要作用,加强病案信息的科学采集、分类、使用、保存管理,严格执行病案管理制度,确保病案信息的真实性、完整性及准确性,提高病案的内在质量,合理开发利用病案信息资源,充分发挥病案信息的服务效用。     

病案资料在医院经济管理中的应用

病案资料是一种系统、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源。在病案资料中寻求医院经营管理的现状及水平,提供对医院经济管理具有指导性的信息和建议,体现了病案资料对提高医院社会效益和经济效益的价值。医院经济管理的目的是降低运行成本获取最好的效益。病案资料反馈的统计数据及各临床科室收治的病种情况,是开发利用病案信息资源的重要内容。结合我院1998年的情况作具体分析。     

推进病案管理电子化，开发卫生信息资源

卫生信息在医疗卫生领域中担负着极其重要的作用.病案信息作为卫生信息资源的主体,在开发利用的深度与广度上仍存在着较大的局限.要广泛深入地开发利用卫生信息资源,就必须改变病案管理的传统模式,不断将先进的科学技术引入病案管理领域,推进病案管理电子化,推进从病案首页计算机管理到全病案计算机管理到电子病案的实现,在更深广的程度上开发和利用卫生信息资源.打破将经济管理与病案管理割裂开来的陈旧观念,将病案管理的经济效益归入医院经营管理的整体,以经济效益带动学科建设,通过卫生信息资源的使用来创造价值.推动医院的信息化建设,使病案管理随同信息化建设真正实现电脑化管理,更加充分地开发与利用卫生信息资源,更广泛地服务于大众,以推动医疗卫生事业的进一步发展.     

浅谈病案信息开发利用的密切关系

管理病案的最终目的是为了提供利用,病案的利用率越高,其保管价值也就越大,在医院从事的管理病案工作者肩负着同样的重任。在医院各项活动中形成的各种载体形式的记录,其中蕴涵着极其丰厚和珍贵的医学信息,具有重大的情报价值,笔者从医院病案的现状和特点、影响利用的因素、工作者需达到的要求、完善利用的现代化检索等方面浅谈自已的认识和体会,望能引起更多有识之士对医院病案信息资源开发利用的关注,使之充分发挥应有的效用。     

提高病案管理水平 有效利用病案信息资源

病案信息资源的有效开发利用对扩大医疗范围、改善医疗条件、提高医疗质量和合理利用卫生资源等方面具有深远意义.本文结合我院病案管理情况谈几点体会.     

病案首页信息与医院管理

病案是病人的医疗信息载体;病案可以提供丰富的管理信息。随着社会的发展,病案信息对医院的管理作用愈加显现。而病案首页则更是病案信息最集中的核心部分,是医院管理最基础、最重要的信息资源。利用病案首页信息指导医院工作,已越来越被医院管理者所接受。开发利用病案信息资源,能为医院管理提供更全面、更完整的统计信息。而准确的信息与正确的决策,将会使医院在市场竞争中立于不败之地。     

病案借阅管理中存在的问题及对策

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结,是医教研的重要参考资料,它直接反映了医护人员的医学知识、业务素质和工作能力,病案也是病人医疗全过程的文字记载,是医疗纠纷处理的法律依据.因此病案管理是医院管理工作的重要组成部分,规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人数增多,存在的问题也就随之增多,现就病案借阅管理中存在的问题,提出一些建议供讨论.     

加强科学管理,全面提高病案质量

病案管理质量水平是标志着医院的管理水平,病案信息作为医疗卫生信息的重要资源,为医疗机构在临床、教学、科研提供了重要信息,医疗机构管理者通过病案信息分析制定建设发展决策,从而推动卫生事业和社会的发展。我院在2002～2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首。医疗质量和护理水平是医院文化的综合反映,加强病案质量管理,全面提高病案质量,做好病案信息的开发利用,可以更好地为医疗机构和社会服务。     

病案信息资源的建设和利用

目的探讨病案信息资源的建设和利用。方法根据现行管理者对医院病案资源的开发及利用不重视,病案对掌握临床医疗水平和医疗质量的管理,提供可靠的最佳信息。结果病案这一职能具有双重意义,既可促进病案资源的开发,又提高了病案信息资源质量管理水平,也促进工作成效。结论病案信息资源具体反映了医院医疗质量的高低,越来越受到人们的重视。病案作为医院最主要的信息资源一病案,医院理管理者应把病案信息资源的建设和利用作为医院的一项重要工作。     

病案信息的开发利用

目的了解目前病案的利用情况，分析其原因，探讨病案开发利用的方法、途径及方向；方法查阅2001年至2006年《病案借阅登记》、《病案查阅复印登记》、《住院病人流动报表》，分别统计各种目的查阅病案数量，并以总出院病案数为基数，算出各种目的病案利用率；结果病案目前的应用主要局限在农村合作医疗保险、职工医疗保险及公检法，其次是医疗、科研、教学，病案的利用也只限于浅层次的应用，病案的卫生信息作用并没有很好得到应用与体现；结论病案的利用尚停留在浅层次的利用，作为重要的卫生医疗资源，必须改变原有的档案管理模式向卫生信息管理模式转化，提高病案的质量内涵，加强资源的宣传及共享，使病案信息得到充分的开发利用。     

病案信息资源的管理与服务

病案是医院重要的信息来源,病案管理工作是医院管理的重要组成部分。病案管理工作者必须更新传统的病案管理观念和方法,树立全方位信息服务的意识。病案管理工作是一项服务性工作,而病案信息开发利用则是提高服务工作的具体表现。     

肿瘤医院病案信息的开发与利用

随着医疗机构体制改革的深入,城乡医疗保险制度的实行以及人们对医疗服务质量重视程度的提高,病案信息的开发与利用已经成为现代医院病案管理的重要组成部分,病案信息的利用不再局限于医院内部,而是逐步扩展为社会各领域提供多方面服务。肿瘤医院开发利用病案信息应符合肿瘤专科医院的特点,以实现病案信息更高的使用价值为目标。     

关于病案信息资源利用模式的思考

医院病案信息资源是医院信息资源的重要组成部分,加强病案的科学管理,有利于医院的现代化、科学化管理;有利于医疗质量和服务水平的提高;有利于医学和科技的推广应用;有利于医患双方利益的维护.必须树立病案开发利用新模式的观念,提高病案管理者队伍的素质,才能充分发挥病案在医院建设中的作用.     

做好病案供应工作的建设及措施

病案管理所做一切工作旨在提供病案资料的利用,病案这一重要的医疗信息资源只有在被有效地利用后方能产生效益.因此,病案的供应工作是病案管理各环节工作成果的最终体现,扮演着举足轻重的角色,它是病案在医疗、教研、社调、法律诉讼中发挥作用不可缺少的重要环节,是检验病案管理好坏的重要依据,反映着病案管理的整体水平.     

病案信息的电子化管理

电子病案是以信息技术为支撑,利用计算机网络系统,进行评价和衡量医院管理。我院充分利用了电子病案信息管理功能,使病案信息资源得到了开发利用,使病案管理工作出现了一个崭新的局面,实现了病案信息的跨越式发展。 一、电子病案的信息功能 主要包括病案编目、病案流通、病案检索、病案统计、病案编目录人数据核查和主索引维护等功能。