乙肝前S1抗原检测的临床价值

乙型肝炎是由HBV引起的病毒性肝炎,患者血清中HBeAg与HBV-DNA存在表示病毒复制已成定论。近年来国内外许多研究表明,HBV前S1抗原是乙肝病毒存在和复制的又一新标志。结合我院患者乙肝5项、HBV-DNA和前S1抗原检测结果探讨三者的关系。     

影响ELISA法检测乙型肝炎病毒血清标志物的因素

影响ELISA法检测乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物的因素有以下几点：     

HBV血清标志物不同方法检测结果分析

目的 探讨酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光法(ECLIA)检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)的模式特征及差异.方法 回顾性分析2010年3～5月以ELISA检测的11 923例标本及2011年同期以ECLIA检测的8 786例标本的乙型肝炎血清标志物结果.应用SPSS17.0软件对上述检测数据进行统计分析.结果 在ELISA检测的11 923例患者及ECLIA检测的8 786例患者中,男性患者HBsAg阳性率分别为10.75%和13.60%,女性患者分别为9.36%和10.81%,男性阳性率均高于女性.与ELISA相比,ECLIA可检出4种新模式,即345、1235、1345、12345阳性模式,5种ELISA模式ECLIA未能检出.不同月份间,ECLIA检测2、25及245模式阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).ECLIA及ELISA对HBsAg与抗HBs双阳性标本的检出率分别为0.88%和0.09%,差异有统计学意义(P<0.05).2、25、245阳性模式组抗HBs定量中位数分别为167.9、136.8、245.3 IU/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ECLIA与ELISA可检出HBV血清标志物不同模式结果,在审核和解释检测结果时需加以注意.抗HBs浓度水平可能与是否存在抗HBe和(或)抗HBc有一定关系.     

PCR与ELISA检测乙型肝炎病毒标志物的比较研究

目的探讨乙型肝炎病毒HBV-DNA与常见HBV血清免疫学标志物之间的相互关系及其临床检测意义。方法采用PCR法对HBV-DNA、ELISA法对HBV血清免疫学标志物同时进行检测，数据用SPSS11．0统计软件处理。结果899例11种常见模式HBV-DNA阳性率依次为90．48％、79．12％、73．91％、6667％、62，12％、30．68％、7．79％、7．69％、1．29％、8．54％、0．94％。HBV-DNA与HBsAg（P〈0，01）、HBeAg（P〈0．01）和抗HBc（P〈0．01）明显相关。结论HBV血清免疫学标志物、HBV-DNA的检测都很重要。HBsAg、HBeAg、抗HBc和HBV-DNA有很好的相关性和相似的流行病学意义，但两者不可互相替代。     

献血者HBsAg ELISA检测与HBV DNA检测的比较分析

目的 比较分析血清学HBsAg检测与核酸检测乙型肝炎在血液筛选中的作用.方法 用这两种方法对30 561份血液标本同时进行血清学HBsAg检测与核酸检测.对核酸阳性标本进行鉴别,鉴别结果为HBV DNA单独阳性标本采用电化学发光法测定血清学乙型肝炎五项指标.结果 ELISA检测阳性标本共62份,检出率为0.20%,其中ELISA单试剂阳性为36份,占0.12%,ELISA双试剂阳性为26份占0.08%.核酸检测阳性标本共检出44份,检出率为0.14%.ELISA双试剂阳性、核酸阴性的标本共检出6份.ELISA双试剂阴性、核酸阳性的标本共检出21份,经鉴别17份HBV阳性,3份阴性,1份因血清量不足未作鉴别.ELISA、核酸均阳性的标本共检出23份,其中ELISA单试剂阳性、核酸阳性的标本共检出3份,ELISA双试剂阳性、核酸阳性的标本共检出20份.结论 核酸检测方法一定程度上可以弥补ELISA的漏检情况,降低输血相关乙型肝炎的传染,且两种方法存在一定程度上互补.     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白和病毒标志物联合检测的意义

目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV-LP）和乙型肝炎病毒（HBV）标志物联合检测的意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测196例HBV感染者血清中HBV-LP、应用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA以及时间分辨免疫荧光分析法定量检测乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）。结果 196例HBV感染者血清中HBV-LP与HBV-DNA的阳性率差异无统计学意义（χ2=0.09,P〉0.05）;在HBV-DNA阳性患者中HBV-LP和乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性率差异有统计学意义（χ2=68.76,P〈0.05）;HBV-DNA拷贝数的对数值与HBV-LP的吸光度值A有较好的相关性,其相关系数（r）=0.97（P〈0.01,F=104.52）;HBeAg阴性HBV感染者血清HBV-LP与HBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义（χ2=0.74,P〉0.05）;不同HBV-M模式HBV感染者HBV-LP和HBV-DNA阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HBV-LP能较准确地反映HBV复制水平,是HBV-M较好的补充;血清HBV-LP的含量与HBV-DNA的水平有较好的相关性;血清HBV-LP是监测HBV感染者体内病毒复制、疾病进展与疗效的较好指标;HBV-LP与HBV标志物联合检测更有助于HBV感染者的诊断和治疗。     

两种方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的比较

目的比较化学发光微粒子免疫分析法(MEIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒血清标志物的优、缺点。方法采用两种方法对260例临床血清标本分别进行检测,然后进行结果分析。结果 ELISA法和MEIA法均可以测出0.1 IU/mL的低浓度HBsAg。HBsAg、抗-HBs、HBeAg的检测符合率均在95.0%以上,但对抗-HBe及抗-HBc的检测,两者符合率依次为90.3%、86.1%。结论两种方法的检测性能相差不大,但MEIA法检测血清乙肝标志物的自动化程度比ELISA法高,并能定量检测HBsAg和抗-HBs,可动态观察疗效和监测病情。     

某市乙型肝炎病毒五项检测的结果分析

目的 了解某市高中生乙型肝炎病毒感染情况及乙肝预苗接种情况.方法 2011年9～10月对某市3 869例14～17岁高中生进行乙型肝炎病毒两对半检测,其中来自农村的学生1 975例,城区学生1 894例,并对结果进行分析.结果 农村学生1 975例,HBsAg阳性112例,阳性率5.67%;抗-HBs阳性745例,阳性率37.7%.城区学生1 894例,HBsAg阳性30例,阳性率1.58%;抗-HBs阳性867例,阳性率45.8%.农村学生和城市学生各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高中生乙型肝炎病毒感染在一定程度上存在,疫苗的接种率偏低.     

探讨丙肝病毒核心抗原检测的临床应用价值

目的：应用酶联免疫法分别检测丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）和抗体（HCV-Ab）,HCVRNA定量检测,了解丙肝病毒核心抗原检测的意义。方法：对来自住院及门诊的200例样本HCV-cAg和HCV-Ab检测,阳性者用反转录多聚酶链反应（RT-RNA）证实。结果：160例样本中HCV-cAg阳性52例（32.5%）,HCVRNA阳性94例（58.7%）;40例样本中HCV-Ab阳性5例（12.5%）,HCVRNA阳性5例（12.5%）。结论：HCV核心抗原检出时间早于抗体,对术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床价值。     

化学发光免疫分析法检测乙型肝炎标志物的应用分析

目的探讨化学发光免疫分析法(CLIA)检测乙型肝炎标志物在临床上的应用效果。方法收集该院2015年3月至2016年3月接收的疑似乙型肝炎患者260例,采用CLIA和酶联免疫吸附试验法(ELISA)分别检测患者的乙型肝炎病毒血清标志物。结果乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)的检出率CLIA高于ELISA法,差异有统计学意义(P0.05)。当HBsAg低水平检测值大于1.0IU/mL时,ELISA与CLIA法检测结果相同。小于1.0IU/mL时ELISA检测结果低于CLIA法,差异有统计学意义(P0.05)。ELISA法与CLIA法检测低水平HBsAg相关性良好(r=0.986)。结论采用CLIA法检测乙型肝炎病毒感染性标志物相比ELISA法更准确,可有效应用于乙型肝炎临床诊断和病情动态监测。     

乳汁中乙型肝炎病毒标志物的检测意义

目的研究乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性产妇母乳喂养的安全性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测乳汁中乙型肝炎病毒标志物（HBVM）。结果82例血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇的乳汁中检测出HBsAg阳性22例,占26．8％。结论针对乳汁中传染危险性采取措施,指导母乳喂养,经乙肝两对半检测阴性或仅抗-HBc阳性的乳汁可进行母乳喂养,HBV复制比较活跃的乳汁,应阻止母乳喂养。     

1 010例乙型肝炎病毒血清标志物检测结果分析

目的 分析用化学发光微粒子免疫分析（CMIA）技术检测的乙肝两对半的模式特征。方法 用Architect i2000 SR全自动化学发光免疫分析仪对1010例血清标本进行乙肝两对半的定量检测，对于检测发现的少见模式（“1235”、“1245”、“1345”、“12345”）的38例标本再用ELISA法检测作对比分析。结果 CMIA法定量检测结果共15种模式，常见模式以“145”、“135”、“245”、“25”、“2”及全阴为主。ELISA法检测结果：少见模式中的“1345”主要表现为“145”；“1245”模式主要表现为“145”、“245”；“1235”模式主要表现为“135”；“12345”模式共2例，均表现为“15”。结论 乙肝两对半表现模式较为复杂，CMIA技术检测乙肝两对半的灵敏度、速度和自动化程度均较高。是目前临床检查乙肝两对半的较好方法。     

乙型肝炎病毒标志物检测分析

目的探讨乙型肝炎病毒标志物感染情况及其血清学标志物的表现模式。方法共11367份患者的血清标本，均以Alisei全自动酶免分析仪进行检测，以手工进行复查。为表述方便，设定血清乙肝病毒标志物检测项目第1—5项的排列顺序为（1）表面抗原（HBsAg），（2）表面抗体（HBsAb），（3）e抗原（HBeAg），（4）e抗体（HBeAb），（5）核心抗体（HBcAb），并以出现项目的序号为该模式的代码。结果本组标本检测结果可分为乙肝患者和非乙肝患者。乙肝患者又分为感染期模式和恢复期模式，共15种模式。常见模式9种共占总人数的99．44％，经复查确定为罕见模式的占总人数的0．56％。结论本实验乙型肝炎病毒标志物常见模式所占比例较大，除实验误差外，产生罕见模式的主要原因为低浓度的乙肝病毒核心抗体及酶标试剂与包被板问的非特异性交叉反应等。     

前S1抗原在乙型肝炎5项常见模式中的检测及分析

目的观察乙型肝炎（简称乙肝）病毒前S1抗原在乙肝5项常见模式中的表达,以探讨其临床意义。方法用ELISA法同时检测乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）等5项指标（称为乙肝5项）,以乙肝5项模式进行分组,比较不同模式乙肝病毒感染者前S1抗原的阳性率。结果前S1抗原在大三阳（HBsAg＋／HBeAg＋／HBcAb＋）和小三阳（HBsAg＋／HBeAb＋／HBcAb＋）模式中的阳性率显著增高,分别为87％、66％。HBsAg阴性的各模式组的前S1抗原阳性率均≤2％。100份乙肝5项阴性血清的前S1抗原阳性率为8％。结论乙肝病毒前S1抗原可补充和完善乙肝5项检测的不足,尤其对HBeAg阴性或者变异的乙肝病毒感染者能更好地反映病毒的复制状态和传染性。     

酶联免疫吸附试验检测乙肝核心抗体假阳性分析

目的 对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝核心抗体(抗HBc)的假阳性分析.方法 ELISA法采用的是竞争抑制法检测抗HBc;化学发光微粒子免疫测定法(CMIA)检测抗HBc.结果 用ELISA法初检210份标本,其中抗HBc高值80例、抗HBc低值130例,在抗HBc低值组中,ELISA法、CMIA法复检的阳性率分别为46.1％、15.4％,三者之间差异都有统计学意义(P均＜0.01),两对半模式主要以2、5阳和5阳为主.结论 用ELISA法初检时,当抗HBc值处在低值时,两对半模式为2、5或5阳时,应对标本用ELISA法复检,甚至用CMIA法重测,以确保结果的准确性.     

新生儿、婴幼儿童乙型肝炎病毒血清标志物模式调查

目的 通过对昆明地区1d～14岁新生儿、婴幼儿分3个阶段，进行乙型肝炎病毒血清标志物模式（HBV-M）调查，为开展乙型肝炎防治工作提供依据。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA），对3组（Ⅰ组1998年、Ⅱ组2001年、Ⅲ组2004年）不同年龄段各1822例儿童进行HBV检测。结果 与Ⅰ组比较其他两组抗-HBs阳性者差异有显著性（P〈0．005），HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性〉1～14岁组，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性〉3～14岁组，HBsAg、HBeAg两项阳性〉3～6岁组比较，差异有显著性（P〈0．01）。HBsAg、抗HBc两项阳性〉3～14岁组，HBsAg、HBeAg两项阳性〉6～14岁组比较，差异有显著性（P〈0．05）。通过严格的质量控制措施以保证检测结果的准确性，ELISA可满足临床检测的需要。结论 在调查的5466例儿童中，与Ⅰ组比较Ⅲ组乙型肝炎病毒感染率已明显下降（见表1），提示家长已有自我防护意识，加强健康检查及时采取防治措施。     

3种血浆与血清标本检测乙型肝炎病毒标志物结果比较

目的 探讨3种血浆与血清标本检测乙型肝炎(简称乙肝)病毒标志物结果的一致性.方法 采用酶免疫检测试剂(深圳月亮湾公司产品),20例患者同时采集4种标本,与常规标本一同检测.结果 3种血浆与血清标本的吸光度值无明显差异.结论可以用3种血浆中的任意一种来检测乙肝病毒标志物.     

西宁市青年人群乙型肝炎血清标志物检测结果分析

目的探讨本市青年人群中乙型肝炎病毒（HBV）的感染情况和乙型肝炎五项血清标志物的模式特征。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定部分青年血清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及其抗体（HBsAb）、e抗原（HBeA曲及其抗体（HBcAb）以及核心抗体（HBcAb）五项HBV血清标志物（HBVM）。结果3593例中2156例为全阴性，占总数60．0％；1437例为HBVM五项中有一项或一项以上阳性，总阳性率为40．0％，模式共有11种，分为感染期模式组和恢复期模式组，感染期模式组以“135”和“145”模式为主；恢复期模式组以“25”和“2”模式为主．结论在西宁市青年健康人群中，乙肝的总感染率仍较高，应加强乙型肝炎的防治和乙肝病毒的检测。     

ELISA法定性检测5种肝炎病毒标志物的质量保证

目的建立ELISA法定性检测甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的全面质量保证体系。方法结合检验医学一般质量保证原则和ELISA法检验质量保证特殊性，仔细分析ELISA法全部检验过程中各个环节的影响因素，提出措施，建立ELISA法全部检验过程的全面质量保证体系。结果分别针对ELISA法全程检验过程分析前、中、后三大部分14个方面，尤其是在试剂、标本、质控、操作、结果判定、带现象等主要具有特殊性方面提出质量保证措施，建立ELISA法的全面质量保证体系。结论建立了ELISA法的全面质量保证体系。     

乙型肝炎病毒标志物酶联免疫吸附试验若干问题探讨

现就我科乙型肝炎病毒标志物酶联免疫吸附试验(ELISA)中使用美国宝特ELX800型酶标仪波长的选择,试验中试剂空白的设定,阴性对照孔吸光度的确定等涉及质量控制的问题进行分析探讨。1酶标仪单波长或双波长的选择目前国内常用的ELISA试剂盒所使用的标记用酶均为辣根过氧化物酶(HRP),底物通常为四甲基联苯胺(TMB)和邻苯二胺(OPD),其在双氧水的存在下,与HRP作用,分别氧化为2,2,-二氨基偶氮苯(DAB)和联苯醌。当pH值为5.0左右时,DAB在450nm波长处有广范围的最大吸收,当pH值降为1.0时,最大吸收波长移至492nm,同时摩尔消光系数变大,显…