发作性黑矇:MRI、E:MRI、EEG和临床特征

作者报告了7例以发作性黑矇为主要临床特征的癫痫患者的MRI、发作间期脑电图(EEG)及临床特点。7例癫痫患者的发作均以一过性黑矇为突出临床表现,年龄7～20岁,平均发作年龄13.3岁。所有病人头颅MRI检查包括轴位、冠状位及矢状位的T_1及T_2加权成像。每例均进行常规的EEG检查,病例1、4和5还进行了遥控EEG监测,病例2在行EEG检查时曾出现过癫痫发作。结果6例病人MRI异常,其中5例MRI异常位于枕叶或顶枕区。3例为缺血性病变,占位性病变及结节性硬化各1例。     

青壮年卒中后癫痫89例临床分析

卒中是癫痫的常见原因之一，但对青壮年卒中与癫痫的关系报道较少。现收集我院1989年5月～1999年8月间住院的青壮年卒中后癫痫 89例，分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男52例，女37例。年龄 20～ 59岁，平均47岁。20～29岁 12例， 30～39岁20例，40～49岁27例，50～59岁30例。1.2 CT及MRI检查 全部病例均行CT或 MRI检查，显示缺血性病变48例，出血性病变41例。额叶21例，顶叶13例，颞叶7例，枕叶4例，额顶叶5例，额颞叶4例，顶颞叶2例，内囊基底节13例，丘脑3例，脑干2例，蛛网膜下腔15例。其中多发病灶6例。 1.3 发作类型 根据1…     

小脑幕硬脑膜动静脉瘘临床及影像学特点

目的总结小脑幕硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的临床表现及影像学特点。方法回顾分析11例小脑幕DAVF病例的临床及影像学资料。结果本组男7例,女4例,平均年龄56．2岁;急性起病6例,亚急性起病2例,慢性起病3例;临床主要表现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼震、共济失调等;头颅CT联合MRI检查可提示颅内出血性病变、非出血性病变、血管流空或异常血管影;DSA检查可清楚显示小脑幕DAVF瘘口、供血动脉和引流静脉。结论小脑幕DAVF临床表现多变,一些MRI特征性改变可提供小脑幕DAVF诊断线索,但确诊依赖DSA检查。     

椎动脉剥离的MRI和MRA

颈颅动脉剥离的诊断传统地依赖于动脉造影术,近来认为MRI和MRA(磁共振血管造影)的联合应用能非创伤性地准确诊断该病。椎动脉剥离(VAD)的发生率约是颈内动脉剥离的1/3,本文报道了14例颅外段或颅内段VAD的MRI以及相关MRA(7例)的改变。 病例和方法 本组病例中,男12例,女2例,平均年龄43岁(33～64岁)。病例选自2个医院7年间4500例颈动脉造影证实的有症状VAD并在卒中急性期经MRI和MRA检查病例。     

脑电图诊断血管性痴呆的应用分析

血管性痴呆(VD)是血管性病变后产生的进行性智能减 退综合征,为较常见的痴呆类型.本文病例依据临床表现并经头部CT或MRI检查证实为脑梗死或脑出血,临床症状表现为血管性痴呆40例患者其分析如下.     

磁共振成像对伽玛刀治疗颅内病变的疗效评价

近年来 ,由于伽玛刀治疗脑部疾病广泛应用 ,从1996年～ 2 0 0 1年 10月 ,我院使用伽玛刀治疗脑肿瘤及脑血管畸形病例共三千余例 ,其中经磁共振追踪观察病例 180 0例 ,现将结果报告如下。资料与方法1.一般资料　男性 115 3例 ,女性 6 4 7例。年龄3～ 79岁 ,平均 35 .8岁。其中脑血管畸形 312例(17.3%) ,脑肿瘤 1488例 (86 .7%)。所有病例均经CT、MRI或DSA造影检查。其中 2 82例为手术后复发或残留的肿瘤病人 ,占 2 3.87%。我们在术后 6～ 12个月直到 36个月 ,不定期用MRI随访 ,磁共振疗效判定标准 ,脑动静脉畸形及海绵状血管瘤用闭塞率…     

中枢神经系统囊性海绵状血管瘤2例报告及文献复习

中枢神经系统海绵状血管瘤的人群发生率约为 0 .4 %～0 .8% [1] ,近年来随着MRI的广泛应用 ,本病检出率日渐增多。绝大多数海绵状血管瘤表现为实质性病变 ,极少见到囊性海绵状血管瘤 ,临床上罕有报道。我科在 1993～ 2 0 0 1年期间共收治颅内海绵状血管瘤患者 16 0例 ,其中 2例在影像学上表现为实质性肿块周围出现囊性病变 ,现报告如下。病例 1:男性 ,5 4岁 ,因头痛伴呕吐 3个月收住入院。体检未见明显阳性体征。MRI示 :第四脑室底部囊性占位 (图 1)。术中见一囊性病灶 ,囊液呈淡黄色 ,囊肿壁上可见一暗红色实质性肿块 ,呈圆型 ,大小约 2…     

动脉硬化性脑梗死患者的TCD改变

脑梗死的确诊主要依赖于CT、MRI等影像学检查 ,本文应用TCD检测动脉硬化性脑梗死患者 87例 ,并与CT等影像学检查进行对照分析。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 87例 ,均可经颞窗、枕窗探及血流信号。男5 1例 ,女 36例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均年龄 5 9.4岁。均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。入选病例为发病后 1周内的患者 ,均为首次发作 ,伴高血压病者 2 6例 ,糖尿病者 11例。根据头颅CT或MRI所示梗死灶面积分类 ,分为大面积梗死 (>3cm2 ) 4 2例 ,小面积梗死 (≤ 3cm2 ) 2 5例 ,…     

小脑梗塞：与CT核磁共振的比较

小脑梗塞临床诊断困难,由于后颅窝骨质的影响CT扫描也受到限制。作者用核磁共振(MRI)研究了14例小脑梗塞;年龄33～82岁(平均61岁),男6例、女8例,MRI检查前大部分病例诊断为卒中或短暂性缺血发作,仅有7例诊断为小脑梗塞;7     

松果体区肿瘤的X刀治疗（附8例报告）

我院自1997年以来,使用X刀治疗8例松果体区肿瘤病人,经随访观察,效果良好。现报告如下：1 对象与方法1．1 临床资料 本组病例男性6例,女性2例,年龄11～85岁。主要临床表现：头痛6例,复视2例,脑积水1例,全部病例均经CT或MRI检查,显示松果体区圆形高密度占位性病变,体积最小为0．5cm×1cm×1cm ,最大为3cm×3cm×2．6cm。2 治疗方法 除1例因伴脑积水需先行脑室－腹腔分流术后,再行X刀治疗外,其余7例均直接行X刀治疗。8例病人均为单次治疗。靶心剂量为16～20Gy,平均18Gy。准直器口径根据肿瘤大小选用10～28mm,分3～5个照射…     

立体定向活检术在颅内无强化效应病变中的诊断价值

目的 探讨立体定向活检术在颅内无强化效应病变中的定性诊断价值.方法 对47例在MRI增强扫描中未见明显强化的颅内病变行立体定向活检,其中MRI引导有框架立体定向活检38例,无框架神经导航定向活检9例.结果 获得明确病理诊断42例,未获得阳性病理结果5例,活检病理诊断阳性率89.4％.对颅内非肿瘤性病变,MRI诊断与病理诊断相符合9例;对肿瘤性病变,MRI诊断与病理诊断相符合14例;MRI诊断与病理诊断的符合率为48.9％.活检术后穿刺道少量出血1例,无颅内感染和死亡病例.结论 对颅内无强化效应的病变,立体定向活检是获得定性诊断安全、可靠的方法.     

微小型脑膜瘤25例报告

微小型脑膜瘤是脑膜瘤发生的较早期阶段。近年来,随着高分辨率螺旋CT及MRI的广泛应用,部分微小型脑膜瘤得以及时确诊和治疗。本文对1998年1月至2002年10月我科收治的经增强MRI及手术病理确诊的25例微小型脑膜瘤进行分析和总结。1临床资料1.1一般资料本组25例,其中男6例,女19例;年龄35～74岁,平均42.8岁。1.2临床表现部分癫痫发作3例;视力减退5例;无症状17例,其中轻微头部外伤后发现8例,体检时发现9例。1.3影像学检查CT平扫8例,表现高密度5例,稍高密度2例,略低密度1例;诊断为高密度灶2例,诊断为脑内占位性病变3例,误诊为脑出血3例。MRI…     

脑梗死后皮质性出血18例临床分析

18例脑梗死后皮质性出血 (CHI)患者 ,均经CT扫描或MRI证实 ,发现CHI皆发生于大中面积的脑梗死之后。CT平扫时 ,在低密度灶周围皮质表面可见蜿蜒走行的高密度或等密度影 ,MRI加权像其形态呈“脑回强化线样”高信号 ,MRI是发现脑梗死后皮质性出血的最佳选择。1　临床资料1 1　一般资料　入选者为 1993 0 6～ 2 0 0 3 0 6住院患者 ,经头颅CT扫描或磁共振扫描 (MRI)诊断为脑梗死者 916例 ,确诊为CHI18例 ,占 1 97%。其中男 12例 ,女 6例。年龄 46～ 85岁 ,平均 65 5岁。 18例患者共进行 3 2次CT扫描或MRI ,其中 3例进行磁共振血…     

MRI(长T1、T2)信号强化不明显的脑功能区肿瘤的神经导航手术

功能区肿瘤成功的手术切除,又不遗留有功能缺损,是神经外科手术的难题[1]之一。我院自2000年5月起使用瑞典Elektasurgiscope1.7神经导航系统对6例MRI呈T1、T2长信号,强化不明显的脑功能区肿瘤进行图像融合技术,得到了清楚的肿瘤解剖形态图像,手术效果满意,现报道如下。临床资料1. 病例资料:本组男3例,女3例。年龄15～56岁,平均31.7岁。首发临床表现主要为癫痫发作4例,头痛1例,偏瘫1例。病灶部位:顶叶2例,额叶2例,顶枕叶1例,颞叶1例。2. 术前影像学检查:所有病例术前均行颅脑CT或MRI扫描发现功能区及其附近有肿瘤。颅脑CT检查都呈低密…     

血塞通治疗急性脑梗死40例疗效观察

1临床资料1.1病例选择 全部病例均经头颈CT或MRI确认为急性脑梗死,均符合全国第四届脑血管病会议所修订的诊断标准,发病在1周以内,年龄<81岁。1.2分组与给药治疗组40例,男32例,女8例,年龄50~78岁,平均64岁,应用血塞通注射液0.5g加5％葡萄糖注射     

立体定向脑病变活检术28例临床分析

目的分析研究MRI引导下的立体定向技术对脑部病灶行立体定向活检术病理诊断结果,探讨手术方法与技巧。方法使用Leksell立体定向定位头架,在MRI引导下行立体定向穿刺活检。结果活检术后病理胶质瘤13例,淋巴瘤5例,脑转移癌3例,炎性病变4例,寄生虫2例,胶质增生1例。活检总阳性率96.43%。并发颅内出血1例(3.57%),癫痫发作1例(3.57%),无死亡病例。结论脑立体定向活检术安全、高效为下一步治疗提供可靠的病理学证据。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术体会

一、资料与方法1.临床资料:男7例,女17例;年龄36-58(43±3)岁。其中左侧疼痛11例,右侧疼痛13例;疼痛分布于第Ⅰ支2例,第Ⅱ支8例,第Ⅲ支3例,第Ⅰ、Ⅱ支2例,第Ⅱ、Ⅲ支8例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支1例。所有病例均经苯妥英钠、卡马西平等药物治疗,或者经射频、封闭等手术治疗,疗效不佳,仍有剧烈疼痛。所有患者术前经常规MRI检查可见神经血管异常征象,表现为神经的变形、移位及压迹。并排除颅内占位性病变引起的继发性疼痛。     

外伤后脑梗死14例临床分析

外伤后脑梗塞（PICI）陆床上少见，它是指头部外伤后出现的迟发（一般M小时后）的偏瘫及言语障碍等症状及体征。CT或MRI可见单发或多发的局限性梗塞灶。笔者自lop年12月至IM年8月共诊治14冽，均经CT或MRI检查证实，现报道如下。1临床资料1．1一担资料本组14例中男们例，女4例。年龄18－35岁12例，36－40岁2例。受伤原因：车祸4例，坠落3例，冲撞2例，拳击2冽，跌伤3例。12临术表现本组病例有短暂意识障碍者6例，持续时间15分一l小时。头痛或头晕13例，伴呕吐3例，无自觉症状1例。14例均为不完全性偏瘫，肌力约I－IV级，其中四肢瘫1…     

多发性颅骨内血管瘤一例报告并文献复习

目的探讨多发性颅骨内血管瘤的临床特征和预后。方法报告1例多发性颅骨内血管瘤病例,结合相关文献分析该疾病的X线、CT、MRI和DSA等临床特征,探讨治疗效果和预后。结果多发性颅骨内血管瘤临床上极为罕见,大约占所有骨肿瘤的0.2%。X线平片检查见整个颅骨内蜂窝状改变,CT、MRI显示颅骨溶骨性病变或糜烂并向颅内外发展,DSA造影病变无染色,病理显示大小不等的异常血管,骨结构异常以及出血征象。外科治疗效果不佳。结论多发性颅骨血管瘤为颅骨内破坏性病变,涉及整个颅骨的多发性颅骨血管瘤,外科治疗效果不佳。     

头痛性癫12例误诊分析

头痛是神经内科最常见症状之一。其发病机制非常复杂 ,可源于多种颅内病变 ,也可由于功能性或精神性疾病。我们收集近 6年来 12例头痛性癫误诊为功能性或血管性头痛病例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例资料　男 7例 ,女 5例 ;年龄 4～ 2 4岁 ,平均 12岁。病程 2月～ 6年。既往史中有头部外伤史 4例 ,产后窒息史 2例 ,脑炎病史 1例 ,高热惊厥史 2例 ,癫家族史 1例 ,另 2例平素身健。上述病例均查头CT或MRI未见异常。脑电图或加诱发试验显示癫性放电。1 2　临床症状　为反复发作剧烈头痛 ,常突发突止 ,发作次数一般 2～ 3次 /d甚至…