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相似文献
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1.
颅内后循环动脉瘤   总被引:13,自引:0,他引:13  
1982~1994年北京天坛医院神经外科治疗57例椎-基底动脉瘤,占同期动脉瘤11.2%,37例经显微神经外科手术,术后2例死亡,手术死亡率5.4%,术后并发症14.3%。动脉瘤位于基底动脉24例,42.1%,大脑后动脉24例,42.1%,椎动脉6例,10.5%,小脑后下动脉3例,5.3%。椎-基底动脉瘤的特点是体积大,动脉瘤内多含血栓,脑干和颅神经损害多见,文中作者介绍了手术经验,即术中降低血压,充分使脑回缩。  相似文献   

2.
巨大脑动脉瘤的手术探讨   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 对应用不同手术方法治疗的16 例巨大脑动脉瘤(≥25mm) 作回顾性分析。方法 近10 年来收治16 例巨大脑动脉瘤, 颈动脉系12 例: 外伤性右侧颈内动脉(ICA) 瘤2 例, 左侧颈总动脉(CCA) 夹层动脉瘤1 例, 右侧大脑中动脉(MCA) 瘤2 例, 前交通动脉(AcoA) 瘤1 例,右(左) 颈内动脉(ICA) 瘤6 例; 椎基动脉系4 例: 右侧小脑上动脉(SCA) 瘤1 例; 右侧椎基动脉连接处动脉(VBJA) 瘤1 例, 右侧大脑后动脉(PCA) 梭状动脉瘤2 例。根据临床表现和神经放射学(CTDSAMRI) 评估。结果 14 例治愈,2 例死亡。14 例生存者随访7 月至5 年, 按Sundt 标准,结果满意9 例, 良好4 例, 差1 例。结论 巨大脑动脉瘤的治疗, 特别是有占位效应者, 以闭锁瘤颈,切除膨大的瘤囊为宜  相似文献   

3.
33例椎-基底动脉瘤的临床观察   总被引:1,自引:3,他引:1  
目的:探讨椎-基底动脉瘤治疗方法与预后关系。材料与方法:报告33例椎-基底动脉瘤。动脉瘤破裂致SAH18例,动脉瘤直径从5mm到45mm。其中9例行保守治疗。直接手术治疗中,9例夹闭术,2例瘤壁加固术。13例行血管内栓塞治疗。结果:9例保守治疗中3例因再次出血死亡。11例直接手术均痊愈。13例血管内栓塞治疗后1~3个月后复查造影,闭塞率>80%者12例。结论:椎-基底动脉瘤积极手术治疗可降低死亡率,依动脉瘤部位与大小采用不同手术入路至关重要,血管内栓塞治疗适于直接手术难以达到者,疗效肯定。  相似文献   

4.
颅内后循环动脉瘤   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:回顾性分析并探讨颅内后循环动脉瘤的临床表现和手术入路。方法:后循环动脉瘤22例,占同期颅内动脉瘤的10.3%,其中大脑后动脉瘤12例,基底动脉瘤6例,脉络膜后动脉远端动脉瘤2例,小脑前下动脉和小脑后下动脉瘤各1例。18例经显微手术,主要经翼点入路和颞下经小脑幕入路。结果:动脉瘤夹闭加切除10例,孤立加切除6例,包裹2例,血管内治疗2例,2例未治。18例优良,2例轻残,无手术死亡。结论:后循环动脉瘤大多瘤体较大,瘤内多含血栓。翼点入路对基底动脉远端、大脑后动脉P1-2段动脉瘤显露优良,颞下入路用于夹闭大脑后动脉P2-3段动脉瘤,显露优良。  相似文献   

5.
立体定向伽玛刀治疗垂体腺瘤56例报告   总被引:14,自引:1,他引:14  
目的:探讨伽玛刀对垂体腺瘤的疗效。方法:56例垂体瘤患者实施立体定向伽玛刀治疗,肿瘤直径4~34.2mm(平均15.6mm),肿瘤照射野覆盖平均为67%,瘤周边剂量平均为24Gy。结果:51例随访3~21个月(平均11个月),临床症状改善36例(70.6%),激素水平恢复正常或下降19/25例(76%),肿瘤缩小25/47例(53%),仅3例肿瘤增大。结论:认为伽玛刀手术简便、安全,是治疗垂体腺瘤(尤其是微小功能性腺瘤)的又一有效方法。  相似文献   

6.
1临床资料38例中,男25例,女13例。年龄28~70岁。术前病情按Hunt分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级13例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例。全脑血管造影:动脉瘤位于颈眼动脉5例,后交通动脉10例,分叉部2例;前交通动脉13例;大脑前动脉1例;大脑中动脉2例;大脑后动脉1例;小脑上动脉1例;椎动脉1例,双侧颈内动脉-后交通动脉瘤和前交通动脉瘤加颈内动脉-眼动脉瘤各1例。螺旋CT扫描均有不同程度脑池积血,其中位于侧裂池23例,鞍上池19例,环池12例,四叠体池9例,纵裂池8例,伴有脑内血肿者12例;伴有脑室血…  相似文献   

7.
现将我科收治的颅内动脉瘤34例诊治结果回顾分析如下,并结合文献讨论其临床特点及治疗体会。1 临床资料1.l 一般资料 34例,男16例,女18例,年龄17~69岁,40岁以下4例(11.8%),40~50岁14例(41.2%),51~60岁15’例(44.1%),61岁以上1例(0.28%),Hunt’s分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,V级4例。32例经血管造影诊断,1例CT诊断,1例术中诊断。1.2 动脉瘤的大小、部位 单发动脉瘤31例,多发3例,共37个动脉瘤,瘤体直径最小4m…  相似文献   

8.
自制微弹簧圈血管内闭塞颅内动脉瘤(附20例临床报告)   总被引:18,自引:1,他引:18  
自1993年1月~8月,我们用自制微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤20例,其中包括蛛网膜下腔出血(SAH)急性期病例4例。20例中,动脉瘤分布为颈内动脉海绵窦段2例,颈内-后交通动脉3例,颈动脉窝动脉(颈眼动脉动脉瘤)2例,颈内动脉分叉部4例,前交通动脉7例,基底动脉下段动脉1例,大脑后动脉1例,均做了微弹簧圈动脉瘤内闭塞术,其中14例完全闭塞,其余6例部分闭塞(准备第二次栓塞)。除2例前交通动脉瘤在闭塞动脉瘤同时亦闭塞了同侧前动脉(无任何症状)以外,其余18例均保持载瘤动脉通畅。20例栓塞无一例死亡及手术并发症。  相似文献   

9.
可脱性球囊闭塞治疗132例颅内动脉瘤   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的:探讨可脱性球囊栓塞治疗颅内动脉瘤的可行性。方法:用可脱性球囊治疗132例颅内动脉瘤,其中闭塞动脉瘤瘤体6例,行载瘤动脉闭塞治疗不可夹闭的动脉瘤126例。结果:本组病人无一例死亡。栓塞治疗后急性期仅有两例双侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤出现偏瘫,经用扩血管药物及高压氧治疗基本恢复。其余无明显神经系统功能障碍。对95例载瘤动脉闭塞的病例进行了6个月~11年(平均4.7年)的随访,结果满意。结论:可脱性球囊闭塞载瘤动脉是治疗某些不可夹闭的颅内动脉瘤的有效方法,该方法的近期和远期并发症是较低的。  相似文献   

10.
1临床资料 我科1990年5月至1999年12月发生的31例开颅术后继发颅内感染。男20例,女11例。年龄5-69岁,小于14岁3例,大于 14岁 28例。住最长 151d,最短25 d。所有病人均经脑脊液检验诊断。其中外伤性25例(开放性20例,闭合性5例);颅内肿瘤4例(胶质瘤2例、听神经瘤1例,脑膜瘤1例);脑血管病2例(高血压脑出血2例)。手术部位:大脑半球29例,后颅窝2例(桥小脑角1例、小脑1例)。手术次数:31例病人行39次手术,其中6例行2次手术,1例行3次手术。感染菌:金黄色葡萄球…  相似文献   

11.
本文报告1例基底动脉干中段大型动脉瘤采用孤立术取得成功,患者痊愈无明显神经障碍。作者认为,基底动脉干中段(小脑上动脉~小脑前下动脉之间)的动脉瘤,如颈动脉造影时,双侧大脑后动脉可自然充盈;阻闭动脉瘤近端基底动脉不影响小脑前下动脉者,可望手术取得预期效果,而不致有脑干缺血。否则,孤立术应该避免。  相似文献   

12.
动脉瘤体切除和载瘤血管重建治疗巨大动脉瘤   总被引:10,自引:2,他引:8  
目的:介绍颅内巨大动脉瘤体切除和载瘤血管重建手术方法。方法:(1)切除动脉瘤壁,重建载瘤动脉。(2)应用窗式成角动脉瘤夹重建载瘤动脉。(3)颈内动脉慢性结扎,动脉瘤孤立术。结果:32例颅内巨大动脉瘤位于:颈内动脉18例(包括7例海绵窦段),中动脉9例,前交通动脉3例,大脑后动脉2例。术后优良者26例(81%),本组无一例死亡,术后病残率6例(19%)。随访6~24月,全部病例恢复正常工作学习。结论:动脉瘤切除和载瘤动脉重建是手术治疗巨大动脉瘤有效的外科手段。  相似文献   

13.
我们于1998年4月至1999年5月使用电熔解脱性弹簧圈(guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤9例,现报告如下。1 资料1-1 一般资料:本组男4例,女5例,年龄41~62岁,平均50-6岁,均以急性蛛网膜下腔出血发病,经保治疗病情稳定,但均有反复头晕、头痛,其中1例伴轻度失语和右侧肢体轻瘫,1例伴轻度智能障碍。9例均无癫痫、精神异常等症状,亦无脑积水。1-2 影像学检查:8例经MRA检查,5例提示颅内动脉瘤,全部经数字减影血管造影检查,证实为前交通动脉瘤4…  相似文献   

14.
电解可脱性弹簧圈超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的 总结22例电解可脱性弹簧圈(Guglielmi detachable coil,GDC)超早期栓塞颅内破裂囊性动脉瘤的经验。方法 女14例,男8例,年龄40 ̄85岁,平均62岁。均以自发性蛛网膜下腔出血急诊入院手术,按HESS-HUNT分级Ⅲ级9例,Ⅳ级13例。基底动脉顶端动脉瘤8例,前交通动脉动脉瘤5例,颈内动脉-后交通动脉动脉瘤5例,海绵窦部动脉瘤2例,大脑中动脉分叉部动脉瘤2例。6例行  相似文献   

15.
腔隙性脑梗死(LI)是脑部穿动脉发生梗塞后,慢性愈合后形成的不规则空腔。直径1-20mm不等[1]。现对我院1996年8月至2000年1月经头颅CT扫描证实的127例LI作一回顾性分析,以探讨LI的发病情况及临床表现。1临床资料 127例11中男90例,女37例,年龄26—89岁,平均63.3岁,其中40岁以下6例,40~49岁6例,50~59岁41例,60-69岁39例,70岁以上35例;高血压病史82例,冠心病60例,糖尿病4例,肺心病史1例,抽烟在一年以上者87例,血胎(TC、TG)超过正…  相似文献   

16.
一般资料 男16例,女19例。年龄13~59岁,平均42.5岁。病程3个月~20年,平均28个月。以面部麻木为首发症状的有31例,占89%。其次为复视、小脑症状。 肿瘤直径小于 4cm 6例;4~6cm例;大于6cm 8例。最大的 1例为 12cm。根据肿瘤生长部位可分为 4型[1,2]:①中颅窝型 11例,其中侵及海绵窦4例;②中-后颅窝哑铃型19例,其中有2例侵及海绵窦;③后颅窝型5例;④颅内外型2例,主体位于中颅窝,突破颅底侵入眼眶1例;侵入上颌窦1例。 手术方法与结果 颞下入路切除中颅窝型三叉神经…  相似文献   

17.
头皮血管畸形的外科治疗   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:讨论有关头皮血管畸形的诊断和治疗问题。方法:32例头皮血管畸形经显微手术全切除。年龄6~59岁,14岁以下儿童11例,平均年龄28.4岁。畸形血管直径3~5cm11例,5~10cm18例,大于10cm3例。结果:经病理证实毛细血管畸形1例,海绵状血管瘤4例,动静脉畸形27例。32例随访12~40月,平均18月,未见复发。结论:头皮血管畸形属先天畸形,但也可能与头部外伤有关,本组4例有头部外伤史。本病以手术切除最为彻底。脑血管造影是确诊的重要手段。单纯颞浅动脉供血属普通型。脑膜中动脉和颈内动脉参与供血属复杂型。  相似文献   

18.
1996年5月以来我院小儿神经门诊检测部分癫痫患儿血清IgA和微量元素锌的浓度,以探讨癫痫小儿发作控制前后血清IgA和锌的变化。1对象和方法1.1对象按1995年全国小儿神经病学术会议“关于小儿癫痫及癫痫综合征分类的建议”[1]确诊的原发性癫痫患儿31例,男19例,女12例,男:女为1.5:1。起病年龄2岁4个月-11岁7个月,平均年龄8岁2个月。1.1.1癫痫类型 31例中全身性发作25例:强直一阵挛发作10例,强直发作5例,阵挛发作4例,失神发作6例。部分性发作 6例:具有中央-颞区棘波的小儿良…  相似文献   

19.
1 对象与方法 1.1 临床资料 2005年10月-2010年9月,广西医科大学第一附属医院采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤168例,其中男77例,女91例;平均年龄55.9岁.破裂动脉瘤136例,未破裂动脉瘤32例.行CTA检查86例,行DSA检查82例;单发性动脉瘤150例,多发性18例,共发现动脉瘤187个;位于后交通动脉段56个,脉络膜前动脉段10个,眼动脉段5个,前交通动脉40个,大脑前动脉4个,大脑中动脉26个,颈内动脉其他部位11个,基底动脉16个,大脑后动脉6个,椎动脉6个,小脑后下动脉5个,小脑前下动脉2个.动脉瘤最大直径<5mm39个,5-10 mm 118个,>1025 mm 26个,>25 mm 4个.Hunt-Hess分级:0级32例,Ⅰ级30例,Ⅱ级36例,Ⅲ级50例,Ⅳ级17例,Ⅴ级3例.  相似文献   

20.
前交通动脉瘤的诊断和治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
一、对象和方法1-一般资料:本组男性5例,女性7例。年龄:28~62岁,平均45岁8个月。均以蛛网膜下腔出血为首发症状,入院时按Hunt和Hess分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。2-检查:头颅计算机体层摄影(CT)平扫示蛛网膜下腔出血者8例,其中前纵裂有出血者6例。额叶脑内血肿3例,其中1例破入侧脑室。CT扫描阴性1例。行股动脉插管造影者10例,直接穿刺作双侧颈总动脉造影2例。3-手术:全部病例均行瘤颈夹闭术,其中3例加动脉瘤包裹术。经纵裂入路7例(双额开颅2例,单侧开颅5例)。经…  相似文献   

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