髂骨块并血管束植入治疗头下型股骨颈骨折

我们采用带旋髂深血管髂骨块并血管束植入加内固定治疗头下型股骨颈骨折,收到非常满意的效果。现仅就1995年实施手术的12例病例作回顾性调查,分析报告如下。1　临床资料12例中男8例,女4例;年龄25～64岁。受伤原因:车祸伤7例,摔伤5例。左侧伤8例,右侧伤4例。Ｘ光片证实均为...     

多螺纹针内固定加带血管骨瓣植入治疗股骨颈骨折44例分析

从1982年起对44例股骨颈骨折采用多螺纹针内固定加带旋髂深血管蒂骨瓣、多蒂髂骨瓣、多血管束植入（或含肌骨瓣）等手术治疗。44例中有42例骨连接,骨愈合率95％。随访2年以上35例,有3例发生骨连接后迟发性股骨头塌陷,坏死率占8.5％。     

股骨颈骨折内固定治疗的选择

对多种内固定治疗股骨颈骨折效果进行评价。１０５例新鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、滑槽加压螺钉加接骨板以及经皮多钉内固定进行治疗。对手术及住院时间、术中失血量、早期并发症以有折不愈合和头坏死发生率进行分析比较。结果显示经皮多钉内固定组的骨折不愈砂坏死发生率为１０％,功能优良率９３％;三翼７３％、７９％;此外,经皮多钉内定的术中出血、手术时间及住院时间等均少于另外两组。认为经皮多钉内固定治疗股骨颈肌折具     

血管束植入及内固定治疗股骨颈骨折41例报告

从1987年1月至1992年1月我们采用切开复位加压螺纹钉内固定及旋股外血管束植入治疗股骨颈骨折共41例,效果良好,报告如下。 临床资料 本组共41例。男32例,女9例。年龄15～70岁,平均54.7岁,其中15～30岁8例,31～60岁27例,60岁以上6例。右侧14例,左侧27例。 致伤原因车祸伤14例,高处坠落伤11例,跌伤10例,重物砸伤4例,打架伤2例。合并其他部位伤3例。     

股骨颈骨折内固定治疗的探讨

目的：探讨股骨颈骨折4种内固定方法的效果。方法：回顾性分析107例股骨颈骨折。分别采用三翼钉，加压螺钉，多针固定，肌蒂骨瓣移植加固定4种方法，对比骨折愈合率，髋关节功能恢复，股骨头坏死发生率。结果：三翼钉固定21例。加压螺钉固定25例。多针固定35例。带肌蒂骨瓣移植加内固定26例。骨折愈合89例（83.1%)。髋关节功能优良75例（84.2%)。差11例（12.3%)。骨折不愈合18例（16.9%)。股骨头坏死21例（19.5%)。结论：内固定手术对股骨颈骨折有意义。70岁以下的患者均可应用。三翼钉的骨折愈合率低，股骨头坏死发生率高，不宜采用；加压螺钉操作简单，，固定牢固，但股骨头坏死率较高，不宜作为首选方法；多针内固定操作简单，骨折愈合率高，可作首选内固定；肌蒂骨瓣移植加内固定治疗骨折愈合率高。但手术操作复杂，不适合老年患者。     

股骨颈骨折内固定治疗进展

目前尚无一种可应用于各型股骨颈骨折的内固定物,多针对不同类型骨折采用不同的治疗方法.常用的滑移式钉板内固定物对Pauwels角较大的股骨颈骨折的疗效较佳,但单独应用的抗扭转力较差,可在上方加拧1枚松质骨螺钉.加压螺钉可提供必要的稳定固定,应尽量采用2枚固定,酌情应用3枚固定.准确预测股骨颈骨折风险可显著提高治疗效果和后期功能恢复,减少并发症的发生.根据患者个体情况选择合适的手术方式及内固定物,术中力争做到内固定物一次性置钉,减少从股骨转子下进钉,尽可能避免操作粗暴造成的人为损伤.对老年患者,术前应全面了解有无内科疾病,以明显降低早期及中晚期并发症的发生.     

股骨颈骨折内固定治疗选择

股骨颈解剖的特殊性和生物力学环境使股骨颈骨折治疗一直比较困难,骨不连和股骨头坏死等并发症更是临床医生和患者面临的巨大挑战。用于手术治疗股骨颈骨折的内置物品种繁多、指征各异,疗效上各有千秋,使用得当方可取得满意效果。为了改善股骨颈骨折治疗效果,需要了解股骨颈骨折内固定发展历史,认识内置物种类,掌握常用内固定的优缺点和适应证,根据骨折位置、骨折线方向、骨折类型、骨质疏松和骨折粉碎程度以及患者综合情况选择内固定技术和内置物。     

内固定治疗股骨颈骨折162例疗效分析

目的研究本院股骨颈骨折分型及内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法分析依据本院股骨颈骨折分型对自2003年1月至2010年6月随访资料完整的162例患者的治疗情况,男73例,女89例;年龄31~79岁,平均年龄65.1岁（31~79岁）。跌伤89例,撞伤45例,坠落伤28例。全部为新鲜闭合性骨折。依据本院骨折分型实施闭合复位经皮多枚螺钉内固定（multiple cancellous screws,MCS）76例;切开复位MCS加带血管蒂或肌蒂髂骨瓣植入56例;动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）30例。结果 162例患者获6~106个月随访,平均16.1个月,152例患者获骨性愈合,骨折愈合时间为5.1个月（3.6~11.3个月）,10例骨不愈合,愈合率为93.8%,股骨头缺血坏死14例,缺血坏死发生率8.6%。29例出现全身并发症。髋关节功能按Harris评分,优良率85.1%,手术后结果满意度为62.9%。结论依据本院骨折分型内固定治疗股骨颈骨折临床疗效肯定,但手术后结果满意度较低（62.9%）,在今后的工作中强化康复训练。     

螺栓内固定治疗新鲜股骨颈骨折76例

本文介绍作者自行设制的多枚螺栓内固定治疗不同类型的新鲜股骨颈骨折76例。经3～12年随访,功能恢复优良率为88.2％,骨不愈合率为6.5％,股骨头缺血坏死率为10.6％。螺栓内固定具有稳定可靠的加压作用,使两骨折端紧密对合、互相嵌插,促进骨折愈合。     

微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折56例

目的：评估闭合复位经皮空心螺钉或有限切开动力髋（DHS）内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法：对56例20-55岁股骨颈骨折移位明显的患者,采用闭合复位经皮3枚空心螺钉或有限切开DHS加1枚防旋螺钉内固定术治疗,术后定期复查X片,并采用Harris评分评定疗效。结果：51例术后6-10个月（平均8.5个月）完全愈合,发生股骨头坏死5例, Harris评分优良率达91.1%。结论：闭合复位经皮3枚空心螺钉或有限切开DHS加一枚防旋螺钉内固定的微创疗法是治疗青壮年股骨颈骨折常用并有效方式之一。     

股骨颈骨折内固定失效11例治疗体会

自1990年1月～2004年5月收治股骨颈骨折内固定失效11例，采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗，取得较满意的疗效。报告如下。     

青少年股骨颈骨折的内固定治疗

笔者自2008年3月～2011年5月对15例青少年股骨颈骨折行内固定治疗,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄7～17岁.骨折分型:头下型5例,颈中型8例,基底型2例.受伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例,建筑意外伤5例.合并脑震荡3例,血气胸2例,其他肢体骨折1例.受伤至入院时间2h～1d,受伤至手术时间5d～2周.     

闭式三角针内固定治疗股骨颈骨折

我院自1993年7月～1996年9月在电视Ｘ光监视下,闭合穿刺插入多根三角针治疗股骨颈骨折36例。此法简便,效果较好,现报告如下。1　临床资料36例中,男21例,女15例;年龄52～73岁,平均657岁。头下型12例,头颈型16例,基底型8例。ＧａｒｄｅｎⅡ型9例,Ⅲ型21例,Ⅳ型6例。并发心脑...     

股骨颈骨折内固定治疗的选择

对多种内固定治疗股骨颈骨折效果进行评价。105例新鲜股骨颈骨折分别采用三翼钉、滑槽加压螺钉加接骨板以及经皮多钉内固定进行治疗。对手术及住院时间、术中失血量、早期并发症以及骨折不愈合和头坏死发生率进行分析比较。结果显示经皮多钉内固定组的骨折不愈合和头坏死发生率为10％,功能优良率93％;三翼钉和滑槽加压螺钉加接骨板内固定组的骨折不愈合和头坏死发生率分别为35％、31％,功能优良率分别为73％、79％;此外,经皮多钉内定的术中出血、手术时间及住院时间等均少于另外两组。认为经皮多钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、疗效好以及安全、简便等优点。     

三针经皮内固定治疗股骨颈骨折

我院采用三针经皮固定治疗股骨颈骨折,经34例随访观察,取得较为满意的效果     

股骨颈骨折的内固定治疗

自 1931年Ｓｍｉｔｈ Ｐｅｒｔｅｒｓｏｎ报告应用三翼钉治疗股骨颈骨折以来 ,内固定已成为股骨颈骨折治疗最主要的方法。1　手术时间的选择　　对于移位型股骨颈骨折 (ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ型 )早期复位及固定还可以纠正支持带血管的扭曲 ,改善血运 ,减少骨折不愈合及股骨头缺血性坏死等并发症的发生。为确定早期手术时间界限 ,Ｍａｎｎｉｎｇｅｒ[1] 将病人分为伤后 6小时内手术、6～ 12小时和 12小时后手术三组 ,三组的其他条件相同 ,随访 6年 ,三组的治愈率分别为 87%、5 1%和 49% ,伤后 6～ 12小时组和 12小时后手术组的治愈率无明显差异…     

股骨颈骨折内固定的临床选择

股骨颈骨折内固定的临床选择李强吴水培编译曾炳芳＊审校近年来，股骨颈骨折内固定与关节成形的比较研究，显示内固定具有安全、有效、经得起时间考验的治疗。而选择内固定手术的依据有间接和直接因素，间接因素包括患者伤前的机能状态、骨代谢性能和骨折的类型；直接因素...